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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合带蒂颞顶筋膜贴敷术治疗成人烟雾病的疗效分析(附18例临床病例分析)

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立体定向和功能性神经外科杂志 2024年第3期37卷 156-160页

作者：王甲光李俊卿赵滨马小二焦作市人民医院神经外科焦作454000

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥联合带蒂颞顶筋膜贴敷联合治疗烟雾病的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年01月至2023年06月在焦作市人民医院神经外科二区行STA-MCA搭桥联合带蒂颞顶筋膜贴敷联合治疗的18例烟雾病患者... 详细信息

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥联合带蒂颞顶筋膜贴敷联合治疗烟雾病的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年01月至2023年06月在焦作市人民医院神经外科二区行STA-MCA搭桥联合带蒂颞顶筋膜贴敷联合治疗的18例烟雾病患者临床资料。所有患者于术前行头部PWI、DWI、DSA检查,mRS量表评估生活质量,收集患者围手术期并发症情况,术后6月随访,评估患者恢复情况。结果 18例均顺利完成手术,吻合血管通畅率100%,术后出血1例,梗塞3例,癫痫1例,高灌注综合征2例,死亡0例,切口愈合不良2例,术后6月后症状改善12例,脑灌注改善14例,mRS评分(1.16±1.50)显著低于术前评分(2.11±1.60)(P≤0.05)。结论 STA-MCA搭桥联合带蒂颞顶筋膜贴敷可以安全有效治疗烟雾病,并发症较低。

关键词：烟雾病脑血运重建术颞浅动脉大脑中动脉颞顶筋膜

脑血管介入术后穿刺血管局部血管缝合器、动脉压迫器止血效果对比观察

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山东医药 2016年第31期56卷 93-95页

作者：姬馨彤马小二范云智牛拥军马骏峰焦作市人民医院河南焦作454002 上海市第五人民医院

目的比较脑血管介入术后穿刺血管局部血管缝合器、动脉压迫器的止血效果。方法 96例脑梗死患者,均行脑血管介入术(穿刺血管选择为股动脉46例、桡动脉50例),介入术后采用血管缝合器压迫穿刺血管局部止血(A组)者48例、采用动脉压迫器压迫... 详细信息

目的比较脑血管介入术后穿刺血管局部血管缝合器、动脉压迫器的止血效果。方法 96例脑梗死患者,均行脑血管介入术(穿刺血管选择为股动脉46例、桡动脉50例),介入术后采用血管缝合器压迫穿刺血管局部止血(A组)者48例、采用动脉压迫器压迫穿刺血管局部止血(B组)者48例,比较两组手术时间、术后止血时间、术后出血量、患者舒适度(Kolcaba舒适量表评分)、术侧肢体制动时间,观察两组排尿困难、腰背疼痛等并发症发生情况。结果 A、B组手术时间分别为(67.3±14.5)、(70.2±18.2)min,两组比较,P>0.05;A、B组术后止血时间分别为(2.54±0.51)、(16.42±4.15)min,两组比较,P0.05;术后6 h A、B组Kolcaba舒适量表评分分别为(79.8±9.3)、(73.0±8.5)分,两组比较,P<0.05;术后12 h A、B组Kolcaba舒适量表评分分别为(91.6±9.2)、(86.4±8.9)分,两组比较,P<0.05;A、B组术侧肢体制动时间分别为(6.8±1.3)、(8.4±2.7)h,两组比较,P<0.05;A组出现排尿困难3例、腰背疼痛4例、睡眠影响4例、精神紧张7例、伤口渗血1例,B组分别为6、14、16、18、8例,两组比较,P<0.05。结论脑血管介入术后穿刺血管局部采用血管缝合器止血迅速,患者舒适度高,并发症较少。

关键词：脑血管介入术股动脉穿刺术桡动脉穿刺术止血时间血管缝合器动脉压迫器止血方法

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前颅底沟通性肿瘤的手术入路及修复重建

中国伤残医学 2015年第6期23卷 56-57页

作者：马小二姬馨彤河南省焦作市人民医院河南焦作454000

目的：研究前颅底沟通性肿瘤的手术入路以及修复重建。方法：选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的100例前颅底沟通性肿瘤患者，采用资料回顾性分析方法针对此100例患者进行入路选取、并发症、优越性等进行分析。结果：经本院资料回... 详细信息

目的：研究前颅底沟通性肿瘤的手术入路以及修复重建。方法：选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的100例前颅底沟通性肿瘤患者，采用资料回顾性分析方法针对此100例患者进行入路选取、并发症、优越性等进行分析。结果：经本院资料回顾分析，行肿瘤全切术占82例，占总数的82%，近全切术占18例，占总数的18%；手术之后出现颅内感染占2例，脑膨出占1例，其他并发症占3例，则并发症的发生概率为6%，全部患者经2年随访之后，恶性肿瘤患者生存率占52.63%，良性肿瘤患者切除之后均无瘤生存。结论：针对前颅底沟通性肿瘤进行手术入路选择，要针对其优势和局限性进行分析，并且联合不同的手术入路的优势选取手术方法，术后针对颅底缺损进行修复和重建可有效的减少术后并发症，从而提升生存质量。

关键词：前颅底沟通性肿瘤手术入路修复重建

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内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的疗效分析

河南外科学杂志 2023年第2期29卷 88-91页

作者：谢忠星马小二李红伟河南武陟县人民医院外一科武陟454950 焦作市人民医院神经外科焦作454900 郑州大学第一附属医院神经外科郑州450000

目的探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤(PA)切除术的安全性和效果。方法回顾性分析武陟县人民医院外一科2019-02—2022-02行经鼻蝶入路PA切除术的82例患者的临床资料,分为内镜组和显微镜组,各41例。统计2组的有效全切率,记录围术期指标及... 详细信息

目的探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤(PA)切除术的安全性和效果。方法回顾性分析武陟县人民医院外一科2019-02—2022-02行经鼻蝶入路PA切除术的82例患者的临床资料,分为内镜组和显微镜组,各41例。统计2组的有效全切率,记录围术期指标及并发症情况,检测手术前后体液的免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平,以及视野指数(VFI)、视野平均缺损值(MD)视功能指标。结果 2组总有效全切率、并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组的手术时间、住院时间较显微镜组短,术中出血量、治疗费用较显微镜组低;术后第1天、第3天的IgA、IgG、IgM水平较显微镜组高;术后1个月时的VFI、MD较显微镜组高。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜和显微镜下经鼻蝶入路PA切除术均是安全可靠的手术方式,但内镜下手术能优化围术期指标、减轻机体免疫功能损伤,促进视功能恢复。

关键词：垂体腺瘤切除术鼻蝶入路内镜显微镜体液免疫功能

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鼠脑组织双极电凝损伤的实验研究

中国社区医师 2016年第1期32卷 7-8页

作者：马小二姬馨彤河南省焦作市人民医院 454000

目的：研究双极电凝对鼠脑组织的作用表现。方法：应用双极电凝器在不同的电流设置下对鼠脑组织表面进行电灼，观察电灼时及电灼后的表现，并通过实验室电镜检查以观察鼠脑组织的不同损伤情况。结果：当电流达10～15mA时止血效果最佳，... 详细信息

目的：研究双极电凝对鼠脑组织的作用表现。方法：应用双极电凝器在不同的电流设置下对鼠脑组织表面进行电灼，观察电灼时及电灼后的表现，并通过实验室电镜检查以观察鼠脑组织的不同损伤情况。结果：当电流达10～15mA时止血效果最佳，而且副损伤也相对较小。当电流＞15mA时，则表现出对电灼区及旁周脑组织的明显损伤。结论：对鼠脑组织及血管的双极电凝操作中最佳的电流输出设置10～15mA，电灼区旁脑组织最近的安全距离3mm。

关键词：双极电凝电流变化鼠脑组织组织表面温度

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脑出血患者神经功能恢复疗效观察及机制初探

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医药论坛杂志 2017年第11期38卷 57-60页

作者：范云智马小二焦作市人民医院神经外科二区河南焦作454000

目的探究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脑出血患者神经功能恢复疗效并初探其作用机制。方法本探究研究对象为2014年8月—2016年8月于焦作市人民医院治疗的100例脑出血患者,对其病历资料进行回顾性分析,将采用脱水、利尿、降颅内... 详细信息

目的探究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脑出血患者神经功能恢复疗效并初探其作用机制。方法本探究研究对象为2014年8月—2016年8月于焦作市人民医院治疗的100例脑出血患者,对其病历资料进行回顾性分析,将采用脱水、利尿、降颅内压、控制血糖、血压等常规治疗的48例患者设为对照组,在常规治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗的52例患者设为观察组。两组患者连续治疗两周后进行疗效比较,采用神经功能缺损(NIHSS)评分评价治疗前后神经功能,采用Barthel指数评价生活能力,并详细记录两组患者治疗前后动脉收缩压、舒张压变化。结果观察组治疗总有效率为90.38%,显著高于对照组(79.17%),有统计学意义(P0.05),治疗后与治疗前差异显著,且治疗后组间比较差异显著,有统计学意义(P0.05),治疗后均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规治疗,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脑出血患者神经功能恢复效果更佳,降血压效果更优,这可能与其神经保护机制有关。

关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠脑出血神经功能恢复

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CEA治疗症状性颈动脉狭窄的时机选择

中国临床神经外科杂志 2023年第2期28卷 120-121页

作者：马小二李俊卿赵滨王甲光焦作市人民医院神经外科河南454002

目的探讨手术时机对颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)治疗症状性颈动脉狭窄(CAS)围手术期不良事件及预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月CEA治疗的80例症状性CAS的临床资料。即刻手术(2 d内)11例,早期手术(3~14 d)30例,延迟手术(... 详细信息

目的探讨手术时机对颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)治疗症状性颈动脉狭窄(CAS)围手术期不良事件及预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月CEA治疗的80例症状性CAS的临床资料。即刻手术(2 d内)11例,早期手术(3~14 d)30例,延迟手术(>14 d)39例。结果42脑卒中,38例短暂性脑缺血发作。从症状发生到CEA的中位时间为14 d(0,164 d)。围手术期脑卒中发生率为6.3%(5/80),发病30 d病死率为5.0%(4/80)。刻手术组脑卒中发生率(27.3%)较早期手术组(3.3%)和延迟手术组(2.6%)明显增高(P<0.05),即刻手术组发病30 d病死率(27.3%)也较早期手术组(3.3%)和延迟手术组(0%)明显增高(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,与即刻手术相比,延迟手术围手术期脑卒中发生率和发病30 d病死率显著降低(P<0.05)。结论对于症状性CAS,尽量免过早进行CEA治疗。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜斑块剥脱术手术时机

栓塞介入术治疗单发颅内破裂小动脉瘤患者近期疗效及预后

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安徽医学 2019年第2期40卷 215-218页

作者：范云智马小二赵滨刘玉峰河南省焦作市人民医院神经外科

目的探讨栓塞介入术治疗直径≤5mm颅内破裂小动脉瘤患者近期疗效和预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月焦作市人民医院收治的单发颅内破裂小动脉瘤(直径≤5mm)335例患者的临床资料,依据其治疗方式不同分为对照组85例(动脉瘤破裂... 详细信息

目的探讨栓塞介入术治疗直径≤5mm颅内破裂小动脉瘤患者近期疗效和预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月焦作市人民医院收治的单发颅内破裂小动脉瘤(直径≤5mm)335例患者的临床资料,依据其治疗方式不同分为对照组85例(动脉瘤破裂后3d内行开颅夹闭术)、观察组250例(动脉瘤破裂后3d内行栓塞介入术),对比两组患者围术期指标、术后动脉瘤闭塞程度、手术前后动脉瘤影像特征[入射角、动脉瘤瘤体高度与瘤颈长度之比(AR)、动脉瘤瘤体直径与载瘤动脉直径之比(SR)]、并发症及预后。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,而术后动脉瘤完全闭塞率、住院费用均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者入射角、AR、SR均较术前减少,且观察组入射角、AR、SR降低值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),术后观察组GOS评分分级较对照组优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用栓塞介入术对直径≤5mm颅内破裂小动脉瘤进行治疗,有近期疗效好、预后佳、并发症少等优势,值得在临床推广应用。

关键词：开颅夹闭术栓塞介入术直径颅内破裂小动脉瘤近期疗效预后

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154例急性出血性脑血管病院前急救研究

中国医学工程 2013年第11期21卷 23-24页

作者：姬馨彤赵俊波马小二河南焦作市人民医院神经外科河南焦作454002

目的探讨急性出血性脑血管病院前急救的必要性和重要性,以提高抢救成功率,降低恶化率和死亡率。方法随机选取2007-2012年近5年内病例,患者伴随心肌梗死10例,患者伴随脑血栓20例,常规急性出血性脑血管病患者60例,随机在这些患者中选取45... 详细信息

目的探讨急性出血性脑血管病院前急救的必要性和重要性,以提高抢救成功率,降低恶化率和死亡率。方法随机选取2007-2012年近5年内病例,患者伴随心肌梗死10例,患者伴随脑血栓20例,常规急性出血性脑血管病患者60例,随机在这些患者中选取45名入院确诊为急性出血性脑血管病患者作为急救治疗的观察组,另外随机选取45名急性出血性脑血管病患者作为对照组,随访15 d,比较两组恶化率及死亡率。结果急性出血性脑血管病患者经过院前急救的恶化率和死亡率明显低于在入院前未进行急救辅助治疗的患者。结论对急性出血性脑血管病患者进行入院前的诊断后实施急救,对降低其突发死亡具有十分积极的临床意义。

关键词：急性出血性脑血管病院前急救