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C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 705-712页

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏回族自治区银川市750000 宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏回族自治区银川市750000

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 详细信息

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型主要不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测

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复合振动下谷物茎秆分离的离散元模拟研究

农机化研究 2025年第3期47卷 22-27页

作者：杨华瑞马学东宋梅雪王晓川赵轩瑾辽宁科技大学机械工程与自动化学院辽宁鞍山114000

为了探究复合振动下农作物颗粒的运动行为和偏析效果,实现谷物茎秆的机械化分离,使用SolidWorks软件建立几何模型,运用离散元软件(EDEM)进行仿真计算。设置生成谷物质量100 g,茎秆质量2.5 g,施加复合振动(由频率为6 Hz、相位差为0、振幅... 详细信息

为了探究复合振动下农作物颗粒的运动行为和偏析效果,实现谷物茎秆的机械化分离,使用SolidWorks软件建立几何模型,运用离散元软件(EDEM)进行仿真计算。设置生成谷物质量100 g,茎秆质量2.5 g,施加复合振动(由频率为6 Hz、相位差为0、振幅为20 mm和10 mm的水平和竖直直线振动合成),仿真总时间为10 s,并引入谷物质量分数来量化分层质量。模拟结果表明:容器中的谷物和茎秆在竖直方向上呈现出明显的分层状态,且分层后未出现返混现象。颗粒在复合振动的激励下,分化成抛起和沿容器壁滑动两部分;在整个分层过程中谷物处于主导地位,谷物的平均动能是茎秆的6 892倍,两者动能差异是分层的主要原因;在仿真进行到2.85 s时,谷物和茎秆基本上完成了分离工作,分层后谷物质量分数达99.73%。设置水平和竖直直线振动对比实验,结果表明:复合振动在破坏颗粒力链和提高颗粒流动性方面都有明显优势。

关键词：偏析分层复合振动离散单元法颗粒动能谷物茎秆

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福州鼓山地区A型花岗岩中碱性暗色矿物特征及其地质意义

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岩石学报 2025年第1期41卷 112-134页

作者：邓心禾王力圆徐净陈素余福州大学紫金地质与矿业学院福州350108

岩浆作用的不同时期、不同种属的碱性暗色矿物的矿物学信息能反演岩浆演化过程。本文对福建福州鼓山地区的晶洞花岗岩进行了主微量元素、锆石U-Pb同位素定年、Lu-Hf同位素分析,并对其特征暗色矿物进行了电子探针微区分析。鼓山花岗岩发... 详细信息

岩浆作用的不同时期、不同种属的碱性暗色矿物的矿物学信息能反演岩浆演化过程。本文对福建福州鼓山地区的晶洞花岗岩进行了主微量元素、锆石U-Pb同位素定年、Lu-Hf同位素分析,并对其特征暗色矿物进行了电子探针微区分析。鼓山花岗岩发育典型的钠铁闪石、霓石等碱性暗色矿物,地球化学特征表现为高硅、富碱、贫镁钙、低铁铝,属于准铝质到过碱质岩石;其LREE富集,HREE亏损,具有Eu负异常的特征,均显示K、Rb、Th、U等元素相对富集,Ba、Sr以及高场强元素Nb、Ta、P、Ti相对亏损,为典型的高分异的碱性A型花岗岩。LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄在95Ma左右,指示其形成时代为晚白垩世早期。锆石的平均ΔFMQ=+5.36,表明岩浆具有较高的氧逸度,钠铁闪石和霓石等碱性暗色矿物形成于岩浆演化的晚期阶段。霓石显示出其高硅、高钠、高铁,低钛、镁、铝、锰的特征。钠铁闪石具有富碱、高铁、多硅、贫钙的特征。碱性花岗岩的锆石ε_(Hf)(t)值范围为-1.8~+5.4,二阶段模式年龄t DM2为810~1278Ma,岩浆源区为同期底侵的富集地幔来源的陆壳岩石在高温下部分熔融形成,形成于太平洋板块俯冲后撤背景下的伸展环境。

关键词：福州鼓山 A型花岗岩霓石钠铁闪石岩石成因

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借用“小三角”，巧解语用效果比较题

高中生 2025年第2期 57-59页

作者：余树财四川成都市石室成飞中学

语用效果比较题自2022年高考在全国乙卷设题以来，在2023年高考语文全国卷中出现的频次更高（见表1）。2024年高考语文全国卷虽未考到这类题，但并不代表备战2025年高考时就可以忽视对这类题的复习。

关键词：

面向国家和地方战略需求的课程体系构建与教学实践——风景园林规划设计类课程为例

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现代园艺 2025年第3期48卷 190-192页

作者：余俏姚阳重庆交通大学重庆南岸400074

在国家和地方重大战略需求背景下,以重庆交通大学风景园林专业为研究对象,开展风景园林规划设计类课程体系构建与教学实践研究。在实践需求引导下,重构风景园林规划设计类课程体系的命题任务;结合本专业山地与交通的优势和特色,衔接专... 详细信息

在国家和地方重大战略需求背景下,以重庆交通大学风景园林专业为研究对象,开展风景园林规划设计类课程体系构建与教学实践研究。在实践需求引导下,重构风景园林规划设计类课程体系的命题任务;结合本专业山地与交通的优势和特色,衔接专业理论课程与风景园林规划设计课程体系;引入项目式教学理念,探讨服务生态文明与乡村振兴的“风景园林规划与设计6”教学实践,改进课程教学模式,以期为培养满足国家和社会需求的风景园林高素质应用型人才提供有益借鉴。

关键词：国家和地方战略风景园林规划设计类课程体系构建教学实践

生命周期视角下债务融资成本对制造业企业创新绩效的影响

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江苏商论 2025年第1期 87-90,96页

作者：余领昆明理工大学管理与经济学院云南昆明650504

制造业企业往往会存在“融资难、融资贵”的问题,这无疑会影响企业创新绩效。因此,文章以2011—2021年相关资料研究债务融资成本对制造业企业创新绩效的关系。同时,本文针对不同阶段的制造业企业,所实施的创新行为有所不同,债务融资成... 详细信息

制造业企业往往会存在“融资难、融资贵”的问题,这无疑会影响企业创新绩效。因此,文章以2011—2021年相关资料研究债务融资成本对制造业企业创新绩效的关系。同时,本文针对不同阶段的制造业企业,所实施的创新行为有所不同,债务融资成本对企业创新绩效的作用会有所差异。结果表明:债务融资成本对制造业企业创新绩效产生显著的负向影响,该影响在生命周期不同阶段的制造业企业中有所差异。在成长期和成熟期的制造业企业中更为显著,在衰退期的制造业企业中影响较弱。

关键词：债务融资成本制造业企业创新绩效生命周期

医学职业院校智能医疗装备技术专业课程思政创新路径探究——基于混合式教学模式

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现代商贸工业 2025年第1期 256-258页

作者：周璇胡艳余会娟安徽医学高等专科学校医学技术学院安徽合肥230601

进入新时代,如何利用数字信息手段提高医学职业院校专业课程教学中课程思政的亲和力、吸引力、感染力和影响力,是目前医学职业院校在专业课程教学过程中,立德树人亟须关注和探讨的问题。本文探索混合式教学模式,有效破解医学职业院校专... 详细信息

进入新时代,如何利用数字信息手段提高医学职业院校专业课程教学中课程思政的亲和力、吸引力、感染力和影响力,是目前医学职业院校在专业课程教学过程中,立德树人亟须关注和探讨的问题。本文探索混合式教学模式,有效破解医学职业院校专业课教学中,课程思政融入不好、质效不高、创新不够、动力不足等问题。提高专业课教学质量、学生学习成绩及课程考评质效。

关键词：课程思政专业课程混合式

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光电稳定平台的分数阶降阶自抗扰控制设计

电光与控制 2025年第1期32卷 95-99页

作者：陈旭邸宏伟林国余陈佳明南京信息工程大学自动化学院南京210000 南京信息工程大学江苏省大气环境与装备技术协同创新中心南京210000 南京智真电子科技股份有限公司南京210000

为了提高光电稳定平台的动态性能与抗干扰能力,提出一种分数阶降阶自抗扰控制(FO-RADRC)算法。首先,利用系统输出信号的可测性和可靠性,采用降阶线性扩张状态观测器,提高观测效率和精度;然后,采用分数阶PD(FOPD)作为控制律,从而增强系... 详细信息

为了提高光电稳定平台的动态性能与抗干扰能力,提出一种分数阶降阶自抗扰控制(FO-RADRC)算法。首先,利用系统输出信号的可测性和可靠性,采用降阶线性扩张状态观测器,提高观测效率和精度;然后,采用分数阶PD(FOPD)作为控制律,从而增强系统的稳定性和控制性能。通过数值仿真实验,与线性自抗扰算法和降阶线性自抗扰算法进行了对比分析。结果表明,所提算法在动态性能指标上均优于对比算法,且在不同频率的等效扰动作用下具有更强的扰动抑制能力。这些结果验证了所提改进算法在提升光电稳定平台控制效果方面的有效性和创新性。

关键词：光电稳定平台分数阶控制自抗扰控制降阶线性扩张状态观测器

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高压下Fe_(2)S的相变及热力学性质的第一性原理研究

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原子与分子物理学报 2025年第5期42卷 102-107页

作者：余柏树焦亩鑫杨学楠曾召益重庆师范大学物理与电子工程学院重庆401331

本文采用基于密度泛函理论的赝势平面波方法研究了高压下Fe_(2)S的结构相变、弹性性质和热力学性质.计算表明,当压强增加到124±10 GPa时,Fe_(2)S(Co_(2)P型)的晶格常数发生了突变,轴向比c/a从1.20跃迁到1.35,向C37结构(Co_(2)Si型)转变... 详细信息

本文采用基于密度泛函理论的赝势平面波方法研究了高压下Fe_(2)S的结构相变、弹性性质和热力学性质.计算表明,当压强增加到124±10 GPa时,Fe_(2)S(Co_(2)P型)的晶格常数发生了突变,轴向比c/a从1.20跃迁到1.35,向C37结构(Co_(2)Si型)转变.弹性模量的计算结果也证实了Fe_(2)S的这一结构相变.根据弹性模量,获得了高压下Fe_(2)S的声速,相对于纯Fe,S元素提升了纵波声速.通过准谐德拜模型预测了200 GPa,2000 K范围内Fe_(2)S的热力学性质.

关键词：相变弹性性质热力学性质第一性原理