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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第6期43卷 446-449页

作者：王国立林全阳郑青麒马保新复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科福建厦门361006 厦门大学附属中山医院麻醉科福建厦门361000

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合及血流动力学的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者60例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,每组30例。2组麻醉诱导和维持方式基本相同,试验组在诱导时加用艾司氯胺酮... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合及血流动力学的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者60例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,每组30例。2组麻醉诱导和维持方式基本相同,试验组在诱导时加用艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)静脉注射,后以艾司氯胺酮0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注,对照组在相应时点给予等量氯化钠注射液。记录入手术室时(T_(0))、诱导后3 min(T_(1))、插喉罩即刻(T_(2))、诱导后10 min(T_(3))、切皮时(T_(4))及手术1 h(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术容积指数(SPI)和局部脑氧饱和度(rSO_(2)),观察术中用药情况、苏醒期恢复质量。结果与T_(0)比较,2组T_(1)~T_(5)各时点(除试验组T_(4))MAP、SPI均显著降低(P0.05)。试验组术中阿托品和麻黄碱使用率、丙泊酚和瑞芬太尼用量均显著低于对照组(P0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者的rSO_(2)无明显影响,可使患者血流动力学更稳定,有利于维持围术期脑组织的氧供需平衡。

关键词：艾司氯胺酮老年人关节成形术,置换,髋局部脑氧饱和度

瑞马唑仑对2型糖尿病患者麻醉诱导期血糖水平和心率变异性的影响

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糖尿病新世界 2024年第9期27卷 26-29页

作者：张建平王烺马保新厦门大学附属中山医院手术麻醉科福建厦门361000

目的分析瑞马唑仑对2型糖尿病患者麻醉诱导期血糖水平和心率变异性的影响。方法选取厦门大学附属中山医院于2023年1—12月收治的100例行气管插管全麻2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组给... 详细信息

目的分析瑞马唑仑对2型糖尿病患者麻醉诱导期血糖水平和心率变异性的影响。方法选取厦门大学附属中山医院于2023年1—12月收治的100例行气管插管全麻2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组给予丙泊酚诱导麻醉,研究组给予瑞马唑仑诱导麻醉,比较两组麻醉诱导期不同时间点的空腹血糖水平、胰岛素水平、心率变异性指标。结果麻醉诱导后、气管插管时,两组空腹血糖水平高于麻醉诱导前,胰岛素水平低于麻醉诱导前,且研究组空腹血糖水平低于对照组,胰岛素水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。麻醉诱导后,两组高频功率、低频功率、低频功率/高频功率低于麻醉诱导前,且研究组低频功率、低频功率/高频功率、高频功率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论瑞马唑仑可降低患者麻醉诱导期间血糖水平,减少手术应激对血糖水平、心率变异性的影响,麻醉效果理想。

关键词： 2型糖尿病麻醉诱导期瑞马唑仑血糖心率变异性

艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后的镇痛效果及其对产后抑郁的影响

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实用药物与临床 2024年第3期27卷 197-201页

作者：郑青麒林全阳马保新林文新厦门大学附属中山医院手术麻醉科福建厦门361004

目的探讨艾司氯胺酮联合纳布啡用于择期剖宫产术后镇痛效果,及其对产后抑郁(PPD)发生率的影响,评价联合用药的有效性和安全性。方法选择我院择期行剖宫产术的产妇60例,随机分为艾司氯胺酮+纳布啡组(EN组)和纳布啡组(N组),每组30例。所... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮联合纳布啡用于择期剖宫产术后镇痛效果,及其对产后抑郁(PPD)发生率的影响,评价联合用药的有效性和安全性。方法选择我院择期行剖宫产术的产妇60例,随机分为艾司氯胺酮+纳布啡组(EN组)和纳布啡组(N组),每组30例。所有产妇均采用腰-硬联合麻醉,术后均给予自控静脉镇痛(PCIA)。EN组镇痛方案:艾司氯胺酮0.5 mg/kg+纳布啡1.5 mg/kg,用生理盐水稀释至150 ml;N组镇痛方案:纳布啡2.0 mg/kg用生理盐水稀释至150 ml。记录两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的静息、运动视觉模拟评分法(VAS)评分,记录PCIA总用量;记录产前1 d以及术后第3天、第5天、第14天、第28天爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分和产后抑郁发生率;记录其他情况和不良反应。结果EN组术后8 h、12 h、24 h、36 h的静息和运动VAS评分低于N组(P0.05)。结论艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后镇痛,可明显减轻产妇静息和运动时疼痛,降低术后14 d内产后抑郁的发生率,利于产妇早期康复和母乳喂养,且无明显不良反应。

关键词：艾司氯胺酮纳布啡术后镇痛产后抑郁

布托啡诺联合氟比洛芬酯用于鼻内窥镜手术的临床观察

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中国新药杂志 2011年第16期20卷 1548-1550页

作者：郑辉利郑青麒马保新厦门大学附属中山医院麻醉科厦门361004

目的:研究布托啡诺联合氟比洛芬酯用于鼻内窥镜手术镇痛的作用效果。方法:90例患者分为3组,每组30例,A组术前10 min静注氟比洛芬酯1 ***-1,手术结束前10 min静注布托啡诺1.5 mg;B组术前10 min静注氟比洛芬酯1 ***-1,手术结束前10 min静... 详细信息

目的:研究布托啡诺联合氟比洛芬酯用于鼻内窥镜手术镇痛的作用效果。方法:90例患者分为3组,每组30例,A组术前10 min静注氟比洛芬酯1 ***-1,手术结束前10 min静注布托啡诺1.5 mg;B组术前10 min静注氟比洛芬酯1 ***-1,手术结束前10 min静注曲马多1 ***-1;C组术前10 min静注氟比洛芬酯1 ***-1,手术结束前10 min静注生理盐水10 mL。观察并记录术毕给药后1,2,4,8 h的视觉模拟评分(VAS评分)及不良反应。结果:A组与B组VAS评分在术后8 h内各时点均无显著差异(P>0.05),但均低于C组,差异有显著性(P0.05)。结论:联合氟比洛芬酯超前镇痛作用,布托啡诺与曲马多有相似的镇痛效果,但不良反应少,是鼻内窥镜手术患者术后镇痛的良好选择。

关键词：布托啡诺氟比洛芬酯曲马多鼻内窥镜镇痛

不同时程和深度急性等容血液稀释对兔小肠粘膜损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2015年第1期35卷 87-90页

作者：郑辉利马保新厦门大学附属中山医院麻醉科厦门市361004

目的评价不同时程和深度急性等容血液稀释（ANH）对兔小肠粘膜损伤的影响.方法健康成年家兔32只,体重2.0～ 2.5 kg,雌雄不拘,采用随机数字表法,将其分为4组（n=8）：对照组（C组）、Hct 18％组（H1组）、Hct 15％组（H2组）和Hct 12... 详细信息

目的评价不同时程和深度急性等容血液稀释（ANH）对兔小肠粘膜损伤的影响.方法健康成年家兔32只,体重2.0～ 2.5 kg,雌雄不拘,采用随机数字表法,将其分为4组（n=8）：对照组（C组）、Hct 18％组（H1组）、Hct 15％组（H2组）和Hct 12％组（H3组）.H1组、H2组和H3组左股动脉放血,放血量=2×体重×每公斤体重所含体液量×（初始Hct-目标Hct）÷（初始Hct＋目标Hct）,同时股静脉经30 min输注等容量6％羟乙基淀粉130/0.4行ANH至目标Hct.于动脉、静脉穿刺并置管稳定30 min（T0）及ANH后2 h（T1）、4h（T2）、8 h（T3）时,采集肠系膜上动脉和静脉血样,进行血气分析,计算氧摄取率（ERO2）,采用ELISA法测定肠系膜上静脉血浆TNF-α浓度,于T3时取小肠粘膜组织,观察病理学结果.结果与T0时和C组比较,H1组T3时血浆TNF-α浓度升高,T1-3时ERO2升高,H2组和H3组T1-3时血浆TNF-α浓度和ERO2均升高（P＜0.05）.光镜下H1组小肠粘膜轻度损伤,H2组和H3组损伤严重.结论 6％羟乙基淀粉130/0.4行ANH,目标Hct为18％,时程≥8h时,家兔发生小肠粘膜损伤;Hct≤15％,时程≥2h即发生小肠粘膜损伤.

关键词：血液稀释肠黏膜

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利用可再生能源发展低碳渔业的思考与探讨

科学养鱼 2010年第12期32卷 1-3页

作者：马保新徐新明江西省水产科学研究所 330039

随着我国养殖水域开发利用面积的扩大、水产养殖集约化程度的提高和渔业投入品的增加,我国水产养殖污染的规模和程度也不断加重,并引发了诸如养殖病害频发、水产品质量安全水平下降、渔业比较效益降低等严重问题。当前，为了有效应对这... 详细信息

随着我国养殖水域开发利用面积的扩大、水产养殖集约化程度的提高和渔业投入品的增加,我国水产养殖污染的规模和程度也不断加重,并引发了诸如养殖病害频发、水产品质量安全水平下降、渔业比较效益降低等严重问题。当前，为了有效应对这些严峻挑战，

关键词：开发利用可再生能源渔业低碳水产养殖集约化程度水产品质量养殖水域

嗜铬细胞瘤伴近端气管剑鞘状狭窄麻醉处理一例

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中华麻醉学杂志 2005年第1期25卷 74-75页

作者：沈薇李洪跃马保新张进厦门中山医院麻醉科 361004

患者,男性,62岁,体重59 kg.诊断为1、左肾上腺嗜铬细胞瘤,2、继发性糖尿病,3、肾功能不全,4、心律失常(阵发性房颤、室性早博).否认结核病及呼吸困难病史,无家族性遗传疾病史.经调节血压、血糖、扩容、预防感染等治疗及术前常规准备后... 详细信息

患者,男性,62岁,体重59 kg.诊断为1、左肾上腺嗜铬细胞瘤,2、继发性糖尿病,3、肾功能不全,4、心律失常(阵发性房颤、室性早博).否认结核病及呼吸困难病史,无家族性遗传疾病史.经调节血压、血糖、扩容、预防感染等治疗及术前常规准备后拟在全麻下行嗜铬细胞瘤切除术.

关键词：嗜铬细胞瘤近端气管剑鞘状狭窄麻醉外科手术

听觉诱发电位指数监测患者吸入异氟醚麻醉深度的准确性

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中华麻醉学杂志 2008年第2期28卷 115-117页

作者：林全阳马保新沈薇郑青麒张进厦门大学附属中山医院麻醉科 361004

目的评价听觉诱发电位指数（AAI）监测患者异氟醚吸入麻醉深度的准确性。方法30例择期全麻手术患者，ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导气管插管后15min开始以3L／min氧流量（高流量）洗入，12min后调整为0．5L／min氧流量（低流量）维持，调节异... 详细信息

目的评价听觉诱发电位指数（AAI）监测患者异氟醚吸入麻醉深度的准确性。方法30例择期全麻手术患者，ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导气管插管后15min开始以3L／min氧流量（高流量）洗入，12min后调整为0．5L／min氧流量（低流量）维持，调节异氟醚挥发罐刻度，使异氟醚呼气末浓度依次为0．8MAC、1．0MAC和1．3MAC，每个浓度维持20min，分别于诱导前（基础状态）、诱导后即刻、吸入异氟醚前即刻、高流量洗入3min、6min、9min、12min及低流量维持期异氟醚呼气末浓度分别为0．8MAC、1．0MAC、1．3MAC时监测平均动脉压、心率和AAI。结果与吸入异氟醚前即刻比较，高流量洗入期AAI降低，且高流量洗入期AAI逐渐降低（P〈0．05）。低流量维持期异氟醚呼气末浓度为0．8MAC、1．0MAC和1．3MAC时，随浓度的增加AAI逐渐降低（P〈0．05），在此范围内AAI与异氟醚呼气末浓度的相关系数为-0．896（P〈0．01）。结论AAI可用于监测患者异氟醚吸入麻醉的深度。

关键词：诱发电位,听觉监测,手术中异氟醚麻醉,吸入

高频喷射通气对胸交感神经离断术患者呼吸循环的影响

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临床麻醉学杂志 2010年第11期26卷 961-962页

作者：马保新熊伟梁坤辉厦门大学附属中山医院麻醉科厦门市361004

目的研究高频喷射通气对胸交感神经离断术中的患者呼吸循环的影响。方法 30例拟行择期胸交感神经离断术患者随机均分为两组,Ⅰ组行高频喷射通气,Ⅱ组行单肺通气,观察手术开始后10、20、30min时两组患者呼吸循环的变化。结果两组患者手... 详细信息

目的研究高频喷射通气对胸交感神经离断术中的患者呼吸循环的影响。方法 30例拟行择期胸交感神经离断术患者随机均分为两组,Ⅰ组行高频喷射通气,Ⅱ组行单肺通气,观察手术开始后10、20、30min时两组患者呼吸循环的变化。结果两组患者手术开始后10、20、30min时MAP、HR差异无统计学意义,SpO2、PaO2均在正常范围,Ⅱ组患者手术开始后20min时PaCO2显著高于手术开始后10、30min时(P<0.05),但在可允许范围内。结论胸交感神经离断术中行高频喷射通气是安全有效的选择。

关键词：高频喷射通气胸交感神经离断术