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延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响

中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 725-730页

作者：陈刘吉甄静张洋洋黄子怡李贤煌黄茜马久红南昌大学第一附属医院消化内镜中心江西南昌330006 南昌大学护理学院江西南昌330006

目的评价不同溶液预处理后延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响。方法根据析因设计表,将预处理清洗液(A因素):多酶清洗液(A_(1))、清水(A_(2));延迟清洗时间(B因素):预处理后0 min(B_(1))、预处理后30 min(B_(2))、预处理后1 h(B_(3)... 详细信息

目的评价不同溶液预处理后延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响。方法根据析因设计表,将预处理清洗液(A因素):多酶清洗液(A_(1))、清水(A_(2));延迟清洗时间(B因素):预处理后0 min(B_(1))、预处理后30 min(B_(2))、预处理后1 h(B_(3))、预处理后3 h(B_(4))两因素全面交叉为8组(A_(1)B_(1)、A_(1)B_(2)、A_(1)B_(3)、A_(1)B_(4)、A_(2)B_(1)、A_(2)B_(2)、A_(2)B_(3)、A_(2)B_(4))。按照使用胃镜先后顺序,使用随机数字表法将2023年5—9月某三甲医院消化内镜中心使用后的96条胃镜分配至各组,每组12条胃镜,于预处理后、清洗前、清洗后和消毒后四个时间点取样,除A_(1)B_(1)、A_(2)B_(1)组缺少放置时间后清洗前采样外(两组胃镜各采样3次),其余每组所有胃镜均采样4次,共计360份标本。在预处理后各延迟清洗时间段采用管腔检测仪观察活检腔道内部情况,并对胃镜后续再处理流程进行采样,比较预处理后、清洗前后、消毒后胃镜微生物情况。结果多酶清洗液和清水预处理后,微生物学检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。延迟清洗时间内活检腔道一直处于潮湿状态。A、B两因素在延迟清洗前后、消毒后的微生物学检测结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),A、B两因素间也不存在交互效应。两种清洗液预处理后胃镜菌落数分布及消毒合格率比较,差异也均无统计学意义(均P>0.05)。结论预处理后延迟30 min、1 h、3 h清洗对胃镜清洗消毒质量均没有影响,在临床工作不可周转的情况下,应立即清洗,但当清洗消毒工作量大,无法及时清洗时,可有一定的清洗缓冲时间,以不超过3 h为宜。

关键词：延迟清洗胃镜预处理微生物检测消毒质量

不同培训模式在临床护士护理科研能力培训中的应用进展

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当代护士（下旬刊） 2024年第1期31卷 13-16页

作者：黄子怡张云田信张洋洋黄茜马久红南昌大学第一附属医院消化内镜中心南昌330006 南昌大学护理学院南昌330006

对体验式学习模式、行动研究法、小组分层培训模式、工作坊、目标管理等模式在临床护士护理科研能力培训中的应用进展进行综述,旨在尽快构建系统完善的护理科研培训体系,提高我国临床护士整体科研水平,推动护理学科的发展。

关键词：培训模式临床护士护理科研能力科研培训

五行音乐联合穴位按摩在普通结肠镜检查的应用

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光明中医 2024年第19期 3837-3840页

作者：张云田信李贤煌毕正琴黄茜马久红南昌大学第一附属医院消化科江西中医药高等专科学校南昌大学第一附属医院急诊科

目的探讨五行音乐联合穴位按摩在普通结肠镜检查中的应用效果。方法选取2022年6月—2022年9月于南昌大学第一附属医院待行结肠镜检查的患者120例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组进行普通肠镜常规护理，试验组... 详细信息

目的探讨五行音乐联合穴位按摩在普通结肠镜检查中的应用效果。方法选取2022年6月—2022年9月于南昌大学第一附属医院待行结肠镜检查的患者120例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组进行普通肠镜常规护理，试验组在常规护理基础上予五行音乐联合穴位按摩护理干预。比较2组的心率及血压、进镜时长、视觉模拟评分(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HAD-S)、满意度评分、改良格洛斯特舒适度评价指标(MGCS)。结果试验组进镜和退镜时的心率及血压、进镜时长、VAS评分、HAD-S评分和MGCS均低于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论五行音乐联合穴位按摩可平稳行普通结肠镜检查患者的心率及血压，缓解患者的疼痛及焦虑，缩短进镜时长及提升患者的舒适度及满意度。

关键词：结肠镜检查五行音乐穴位按摩合谷内关中医护理

支气管镜相关医院感染现状及防控措施研究进展

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中国消毒学杂志 2024年第6期41卷 447-451页

作者：胡露彭利红杨柳姚丽向海鸥王海燕马久红南充市中心医院四川南充637003 南昌大学第一附属医院

支气管镜作为辅助呼吸道疾病治疗及诊断的可复用医疗器械,精密程度高,结构复杂,对其清洗、消毒、存储及保养具有挑战性。随着支气管镜相关医院感染事件发生增多,相关防控工作需要被更加重视。本文对目前国内外支气管镜医院感染现状进行... 详细信息

支气管镜作为辅助呼吸道疾病治疗及诊断的可复用医疗器械,精密程度高,结构复杂,对其清洗、消毒、存储及保养具有挑战性。随着支气管镜相关医院感染事件发生增多,相关防控工作需要被更加重视。本文对目前国内外支气管镜医院感染现状进行综述,分析了相关感染风险因素,并从支气管镜清洗消毒流程、干燥过程及存储方式、定期维修和保养计划、微生物监测、标准预防、流程与质量管理、感染控制策略7个方面总结并提出了相关感染防控措施补充建议,为医疗机构管理人员结合科室仪器设备和环境设施条件,因地制宜地选择最适宜的支气管镜防控管理措施及手段提供参考依据。

关键词：支气管镜多重耐药菌院内感染防控措施

支气管镜相关感染暴发文献案例回顾及原因总结

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中国消毒学杂志 2024年第4期41卷 317-320页

作者：毕正琴周梦娇何荣攀李贤煌张云田信黄茜马久红南昌大学第一附属医院江西南昌330006 长江大学附属第一医院

探究支气管镜相关感染暴发事件的主要特点及暴发的可能原因。计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、The Cochrane Library和EMbase数据库,从建库至2021年7月的数据库收集所有已公开发表的文献,全面分析支气管镜暴发事件的特点及可能... 详细信息

探究支气管镜相关感染暴发事件的主要特点及暴发的可能原因。计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、The Cochrane Library和EMbase数据库,从建库至2021年7月的数据库收集所有已公开发表的文献,全面分析支气管镜暴发事件的特点及可能原因。本研究最终纳入文献19篇,6篇国内文献,剩余13篇均为国外暴发案例,共涉及患者219例;14篇文献显示在支气管镜腔道中目标致病菌检出阳性;支气管镜清洗消毒不彻底是暴发的关键原因,其中又可分为支气管镜设计缺陷、清洗不到位、消毒不彻底及内镜损伤等原因。支气管镜暴发事件的主要原因是清洗和消毒不彻底,临床工作中应重视支气管镜的清洗、消毒流程,预防内镜相关院内感染的发生。

关键词：支气管镜暴发系统评价

闭环管理联合耳穴贴压对炎症性肠病患者CT小肠造影检查预防呕吐的效果观察

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护理实践与研究 2024年第2期21卷 173-178页

作者：何晓华马久红曾红肖健华胡梅东马秀秀杨艺王送琴曾小红南昌大学第一附属医院影像科江西省南昌市330006 南昌大学护理学院江西省南昌市330006

目的探讨闭环管理联合耳穴贴压对炎症性肠病患者行CT小肠造影检查中发生呕吐的预防效果,为临床进行CT小肠造影检查患者预防呕吐发生提供干预方案。方法选取江西省某三级甲等医院影像科2021年10月—2022年10月CT小肠造影检查的224例患者... 详细信息

目的探讨闭环管理联合耳穴贴压对炎症性肠病患者行CT小肠造影检查中发生呕吐的预防效果,为临床进行CT小肠造影检查患者预防呕吐发生提供干预方案。方法选取江西省某三级甲等医院影像科2021年10月—2022年10月CT小肠造影检查的224例患者为研究对象,按组间基本资料具有可比性的原则分为对照组111例和观察组113例,对照组给予常规护理措施进行干预;观察组给予闭环管理,并在预约检查时,检查前1 h、检查前30 min、检查中,给予耳穴贴压。比较两组患者呕吐发生率、一次性检查成功率、图像质量及满意度等情况。结果结果显示,采用闭环管理联合耳穴贴压后,两组患者恶心呕吐发生率比较,观察组恶心和呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者一次性检查成功率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者图像质量比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者满意程度比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭环管理联合耳穴贴压可降低炎症性肠病患者行CT小肠造影检查呕吐发生率,可提高一次性检查成功率、图像质量和满意度,是临床安全、有效的预防措施,通过闭环管理联合耳穴贴压可增加护理人员与患者的交流,转移患者的注意力,有助于缓解患者的负性情绪。

关键词：闭环管理 CT小肠造影耳穴贴压炎症性肠病呕吐

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神经导航联合神经内镜小骨窗下治疗高血压脑出血的疗效分析

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中华神经外科疾病研究杂志 2024年第4期18卷 27-30页

作者：程刚张世渊贾禄郭宇宏刘小军成睿杨晓晨李晓捷霍宇琪马久红张秀峰山西省人民医院神经外科山西太原030000

目的探讨神经导航联合神经内镜小骨窗下治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾分析山西省人民医院神经外科2019年4月至2023年5月收治的140例高血压脑出血患者的临床资料;采用神经导航联合神经内镜小骨窗治疗组90例(导航内镜微创组),采用颞... 详细信息

目的探讨神经导航联合神经内镜小骨窗下治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾分析山西省人民医院神经外科2019年4月至2023年5月收治的140例高血压脑出血患者的临床资料;采用神经导航联合神经内镜小骨窗治疗组90例(导航内镜微创组),采用颞瓣小骨窗显微镜手术组50例(显微镜组)。对比两组的血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院时长、住院费用、术中扩大去骨瓣比例、二次手术比例及术后6个月的改良Rankin量表(MRS)评分。结果导航内镜微创组和显微镜组的血肿清除率[分别为(92.4±9.5)%和(81.3±11.6)%,P0.05],住院费用[分别为(4.25±0.85)万元和(4.88±0.90)万元,P>0.05],术中扩大去骨瓣比例[分别为3.33%和4.00%,P>0.05],术后少量渗血比例[分别为(27.8±4.3)%和(30.0±4.0)%,P>0.05],二次手术比例[分别为4.44%和4.0%,P>0.05],随访6个月MRS评分[分别为3.4±1.3和4.4±1.2,P<0.05]。结论神经导航联合内镜小骨窗治疗高血压脑出血微创、高效、预后佳,效果较好。

关键词：神经导航神经内镜高血压脑出血显微镜疗效

立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性强迫症的随访研究

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立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性强迫症的随访研究

作者：马久红第四军医大学

学位级别：硕士

背景:强迫症(OCD)是一种以持续性强迫思维或(和)强迫行为为特征的复杂精神疾病。发病率在2%-3%之间。强迫症发病率较高。OCD的研究已经进行了很多年,但是它的发生机制仍不清楚,目前认为OCD的发病机制是多因素的。虽然OCD对药物疗法、选... 详细信息

背景:强迫症(OCD)是一种以持续性强迫思维或(和)强迫行为为特征的复杂精神疾病。发病率在2%-3%之间。强迫症发病率较高。OCD的研究已经进行了很多年,但是它的发生机制仍不清楚,目前认为OCD的发病机制是多因素的。虽然OCD对药物疗法、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和认知行为疗法有效,但是超过10 %的病人仍对各种治疗效果不佳或无效而成为难治性强迫症。在近十年中,随着神经外科,尤其是功能性神经外科技术的不断进步,神经解剖的不断深入,大量的基础和临床研究表明脑内核团毁损可以明显缓解情感障碍患者的症状。近几年,立体定向技术大量应用于神经外科的各种手术中,它用定向技术对脑组织进行电凝或射频热凝,在减少脑组织损害的同时,大大提高了手术效率,降低了手术并发症。立体定向手术可同期进行双侧及多靶点手术治疗情感障碍,目前国内外许多专家都进行了这方面的尝试。但靶点的选择与组合没有固定标准,如何选择与组合靶点,提高疗效,是精神外科面临的主要课题之一。目的:研究立体定向多靶点联合毁损术在治疗难治性强迫症的疗效及并发症发生情况。方法:在立体定向基础上,应用3.0T高场强核磁共振、神经导航系统和微电极电生理技术进行核团定位,对97例以强迫症状为核心症状情感障碍患者行立体定向杏仁核、内囊前肢、扣带回、伏隔核多靶点联合毁损术。分别在术前2天与术后2周、3个月、1年由精神科医师进行Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)测评,观察手术疗效及并发症。结果:97例患者中,10例痊愈,83例显效,4例复发,且痊愈和显效患者均发现术后抗情感障碍药物敏感性提高。术后随访发现93例显著进步,术后2周的总有效率94.8 %,术后3个月、1年的总有效率与术后2周总有效率比较有明显差异,且无明显并发症。术后各期Y-BOCS、HAMD、HAMA评分与术前比较均明显降低。结论:立体定向杏仁核、内囊前肢、扣带回、伏隔核多靶点联合毁损术可以有效缓解患者强迫症状,提高药物敏感性,复发率低,并发症少,明显改善患者生存质量。接受手术治疗的难治性强迫症患者术后应规律服用药物、与精神科医师配合、针对性加强社会功能和生活自理能力的锻炼,学习新知识,建立正常的生活习惯和行为模式,患者家庭及社会共同参与,综合治疗康复。

关键词：强迫症状情感障碍立体定向多靶点联合毁损术

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质量管理在内镜清洗消毒流程中的运用

中华医院感染学杂志 2014年第5期24卷 1281-1282页

作者：马久红黄茜何怀纯喻国花南昌大学第一附属医院消化内镜中心江西南昌330006

目的对内镜清洗消毒环节质量的关键问题进行分析和优化,提高内镜清洗消毒合格率和医务人员依从性,保证内镜清洗消毒质量和安全。方法收集消化内镜中心2010年1月-2011年12月再处理内镜记录共104 740例次,分析并找出影响清洗消毒的主要问... 详细信息

目的对内镜清洗消毒环节质量的关键问题进行分析和优化,提高内镜清洗消毒合格率和医务人员依从性,保证内镜清洗消毒质量和安全。方法收集消化内镜中心2010年1月-2011年12月再处理内镜记录共104 740例次,分析并找出影响清洗消毒的主要问题和关键因素,通过流程优化、细化管理和过程控制等措施,对清洗消毒流程进行改进,并收集2012年1-12月的内镜清洗消毒共62 147次相关资料进行比较,评价其效果。结果通过12个月的流程改进和过程控制,内镜清洗消毒5大步骤未有新的问题出现,内镜钳子管维修、内镜表面黄斑、纱布损耗等问题均不同程度减少,清洗刷和清洗剂更换频率增高,职业防护检查和细菌学监测合格率均达到100.0%。结论控制内镜清洗消毒关键环节质量,不仅提高了清洗消毒流程的依从性,还保证了内镜清洗消毒的质量,为患者诊疗工作的快速、安全提供了保障。

关键词：内镜清洗消毒质量管理