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中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识(2024)

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 196-203页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中华儿科杂志编辑委员会钱素云刘春峰许峰高恒妙不详首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房沈阳110004 重庆医科大学附属儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院

镇痛镇静治疗是儿童重症监护病房(PICU)治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会儿童重症医师分会共同制订了我国第一个PICU镇痛和镇静治疗专家共识(2013版),2018年进行... 详细信息

镇痛镇静治疗是儿童重症监护病房(PICU)治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会儿童重症医师分会共同制订了我国第一个PICU镇痛和镇静治疗专家共识(2013版),2018年进行了修订和补充(2018版)。近年来,随着儿童重症医学的发展,2023年3月起历时8个月对2018版再次进行更新修订,以进一步规范我国PICU镇痛镇静治疗。

关键词：中华医学会中国医师协会儿童重症监护病房镇静治疗专家共识 PICU 儿科学分会急诊学

儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)

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中华儿科杂志 2024年第10期62卷 920-930页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会中国医药教育协会儿科专业委员会陆权申昆玲徐保平刘瀚旻尚云晓曹玲符州李昌崇陈志敏彭芸不详上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海20006 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院四川大学华西第二医院中国医科大学附属盛京医院首都儿科研究所附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院温州医科大学附属第二医院育英儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院

2013年我国制订的“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”为临床医生规范诊断及治疗儿童社区获得性肺炎提供了很大帮助。随着医学发展,社区获得性肺炎的诊断、治疗及预防等也发生了变化,由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂... 详细信息

2013年我国制订的“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”为临床医生规范诊断及治疗儿童社区获得性肺炎提供了很大帮助。随着医学发展,社区获得性肺炎的诊断、治疗及预防等也发生了变化,由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国医药教育协会儿科专业委员会共同发起“儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)”,对2013年指南进行更新,以提高儿科医生对社区获得性肺炎的诊疗水平,落实有效防治措施。

关键词：社区获得性肺炎中华儿科杂志中华医学会儿科专业儿科医生管理指南临床医生有效防治措施

神经重症患者的神经电生理监测与评估专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2113-2122页

作者：中国医师协会神经外科医师分会神经电生理监测学组中国研究型医院学会临床神经电生理专委会中国人体健康科技促进会重症脑损伤专业委员会刘献增乔慧张艳熊南翔蔡远坤陈科宇杨静怡王天生赵经纬吴吉潘智勇李洁莉李园园余萍朱莎潘雁斐不详北京大学国际医院神经内科北京102206 首都医科大学北京市神经外科研究所神经电生理室北京100069 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 武汉大学中南医院神经外科武汉430071

神经电生理监测对各种病因所致的神经重症患者的病情评估和转归预测有重要意义。目前,国内神经重症患者的神经电生理监测技术普及不够广泛,监测水平存在差异,缺乏相关的共识和规范。本专家共识结合了全国神经电生理及神经重症医学专家意... 详细信息

神经电生理监测对各种病因所致的神经重症患者的病情评估和转归预测有重要意义。目前,国内神经重症患者的神经电生理监测技术普及不够广泛,监测水平存在差异,缺乏相关的共识和规范。本专家共识结合了全国神经电生理及神经重症医学专家意见,从神经电生理技术和应用两个方面给出了13条专家意见。神经重症监护病房(NICU)常用的神经电生理监测包括脑电图、诱发电位和肌电三类。主要应用范围包括:昏迷程度评估与转归预测、反映颅内压水平、非惊厥性癫痫持续状态鉴定、镇静水平评估、脑死亡判定和重症周围神经病监测。推荐各级NICU对神经重症患者应用神经电生理监测技术参照该专家共识。

关键词：神经重症神经电生理监测评估专家共识

中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识(2018版)

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中华儿科杂志 2019年第5期57卷 324-330页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中国医师协会儿童重症医师分会钱素云不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科 100045

镇痛和镇静治疗是重症患儿综合治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会共同制定了"儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2013... 详细信息

镇痛和镇静治疗是重症患儿综合治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会共同制定了"儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2013版)",该共识的推出极大提高了我国儿童重症领域镇痛和镇静治疗技术的发展。2018年3个学术组织对2013年版共识进行更新修订,旨在进一步规范我国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗技术的实施。

关键词：重症监护病房镇静治疗中国儿童镇痛专家重症监护治疗病房中国医师协会中华医学会

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中国哮喘儿童运动处方30问

中华实用儿科临床杂志 2022年第8期37卷 584-595页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会全球儿科呼吸联盟申昆玲陆大江许巍管仁政林荣军殷菊向莉鲍燕敏符州江帆金蓉刘传合陆婉秋王青张霆朱宗涵张长皓朱康陈育智不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心深圳市儿童医院上海体育学院国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心青岛大学附属医院深圳市儿童医院国家儿童健康与疾病临床研究中心重庆医科大学附属儿童医院上海交通大学医学院首都儿科研究所附属儿童医院贵州医科大学附属医院清华大学首都儿科研究所广州市妇女儿童医疗中心

支气管哮喘是最常见的儿科慢性呼吸系统疾病之一,规律运动在哮喘的长期管理中有重要意义。中国哮喘儿童运动处方专家共识为临床医师指导患儿进行运动提供了科学的建议。本文整理了来自临床医师、患儿及监护人关于哮喘儿童进行运动的常... 详细信息

支气管哮喘是最常见的儿科慢性呼吸系统疾病之一,规律运动在哮喘的长期管理中有重要意义。中国哮喘儿童运动处方专家共识为临床医师指导患儿进行运动提供了科学的建议。本文整理了来自临床医师、患儿及监护人关于哮喘儿童进行运动的常见30个问题,并进行科普讲解,以期消除认识误区,明确科学运动的安全性和重要性,让每位哮喘儿童都有适合自己的运动处方。

关键词：儿童哮喘运动处方

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难治性颅内压增高的监测与治疗中国专家共识

中华医学杂志 2018年第45期98卷 3643-3652页

作者：中华医学会神经病学分会神经重症协作组中国医师协会神经内科医师分会神经重症专业委员会宿英英不详首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

颅内压(intracranial pressure,ICP)增高可引起严重不良后果,常见于颅脑外伤、颅内感染、脑血管病和脑肿瘤等脑疾病。神经重症监护病房(neurocritical care unit,NCU)收治的多为急性重症脑损伤患者,难治性颅内压增高(ICP>20mmHg,1mmHg=0... 详细信息

颅内压(intracranial pressure,ICP)增高可引起严重不良后果,常见于颅脑外伤、颅内感染、脑血管病和脑肿瘤等脑疾病。神经重症监护病房(neurocritical care unit,NCU)收治的多为急性重症脑损伤患者,难治性颅内压增高(ICP>20mmHg,1mmHg=0.133kPa),且标准治疗不奏效的比例约占20%^[1],病死率高达80%~100%%[2]。因此,准确监测颅内压变化,合理确认颅内压干预界值,有效控制颅内压,成为降低病死率,改善神经功能预后的关键。为此,中华医学会神经病学分会神经重症协作组、中国医师协会神经内科医师分会神经重症专业委员会推出《颅内压增高监测与治疗中国专家共识》。

关键词：中国医师协会颅内压增高标准治疗难治性神经重症监护病房监测专家神经功能预后

山东省儿童重症监护病房(抢救单元)现状调查与分析

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中国小儿急救医学 2022年第9期29卷 712-716页

作者：山东省医学会儿科学分会急救学组山东省医师协会儿童重症医师分会山东省妇幼保健协会儿童急危重症医学分会张霞靳有鹏孙正芸不详济南市第八人民医院山东第一医科大学附属省立医院

目的了解山东省儿童重症监护病房(PICU)(抢救单元)的发展现状。方法山东省医学会儿科学分会急救学组、山东省医师协会儿童重症医师分会以及山东省妇幼保健协会儿童急危重症医学分会设定问卷调查表, 2021年3月至9月由学组成员组织山东省1... 详细信息

目的了解山东省儿童重症监护病房(PICU)(抢救单元)的发展现状。方法山东省医学会儿科学分会急救学组、山东省医师协会儿童重症医师分会以及山东省妇幼保健协会儿童急危重症医学分会设定问卷调查表, 2021年3月至9月由学组成员组织山东省16地市的综合性医院、儿童医院以及妇幼保健院参与调查。按照2016年《中国儿童重症监护病房分级建设与管理的建议》(简称2016年建议)将PICU进行分级, 比较不同级别监护病房的救治能力并分析不同级别PICU在省内的分布。结果 (1)总体情况:16地市共99家医院纳入调查, 平均6.2家/市, 34家位于鲁中地区, 23家位于胶东地区, 27家位于鲁南地区, 15家位于鲁北地区。32家医院设有独立的PICU。根据2016年建议, 9家PICU为Ⅰ级, 19家PICU为Ⅱ级, 4家PICU为Ⅲ级。鲁中地区设有的独立PICU最多, 为14家, 且Ⅱ级和Ⅲ级PICU主要集中在鲁中地区。另有58家医院为儿科病房中设有重症抢救单元。另外9家医院既无独立PICU, 也未设置儿科重症抢救单元。(2)人员及设备配置情况:32家独立PICU共有医生252人, 医生/床位比为0.54∶1, 护士总数539人, 护士/床位比为1.2∶1。32家PICU均配备了有创呼吸机, 16家(50.0%)配有血液净化仪, 4家(12.5%)配有体外膜肺氧合设备。(3)技术开展情况:32家PICU均已开展有创机械通气, 而胃肠外营养、血气分析、亚低温治疗、持续血液净化、体外膜肺氧合等技术的开展率分别是83.3%、66.7%、45.2%、50.0%、12.5%。(4)救治能力:PICU收治的首位病种为呼吸系统疾病(40.9%), 其次为神经系统疾病(24.8%)。2019年1月1日至2020年12月31日, Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级PICU收治的危重患儿院内病死率分别为34.2%(40/117)、24.9%(51/205)、18.2%(169/930)。结论山东省独立PICU的设置数量及床位数仍不足, 且在省内分布不均衡;医护人员和设备的配置以及重症技术的开展情况仍有待提高。

关键词：儿童重症监护病房调查山东省

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花粉-食物过敏综合征诊断及管理专家共识

中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 719-734页

作者：中华医学会变态反应学分会过敏原特异性诊断学组福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组北京慢性病防治与健康教育研究会变态反应学专业委员会中国老年保健协会过敏性疾病分会关凯向莉姜楠楠李丽莎不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科儿童重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对P... 详细信息

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对PFAS诊断手段有限,认识不足,尚无可供临床使用的诊断标准。与原发性食物过敏的管理有所不同,PFAS管理需要同时兼顾花粉过敏和食物过敏,管理具有特殊性和复杂性,医生在临床实践中管理存在差异。本共识基于目前国内外现有的指南和我国相关研究证据,制定了诊断标准和管理流程图,旨在规范我国PFAS诊治流程,提高诊疗水平,指导变态反应科医师、相关专业医师和全科医师正确认识、诊断及规范管理PFAS。

关键词：食物过敏花粉过敏专家共识花粉-食物过敏综合征口腔过敏综合征

中华医学会第12届全国儿科危重症大会会议纪要

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中华儿科杂志 2013年第5期51卷 396-398页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊分会儿科学组中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊分会儿科学组重庆医科大学附属儿童医院重症监护病房

由中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊分会儿科学组和《中国小儿急救医学》杂志主办，重庆医科大学附属儿童医院重症医学科承办的中华医学会第12届全国儿科危重症大会于2012年11月2日至5H，在重庆召开。本次大会邀请了内地... 详细信息

由中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊分会儿科学组和《中国小儿急救医学》杂志主办，重庆医科大学附属儿童医院重症医学科承办的中华医学会第12届全国儿科危重症大会于2012年11月2日至5H，在重庆召开。本次大会邀请了内地和港台地区22位知名儿科危重症专家做了专题讲座，20位青年医师进行了论文汇报。大会收到论文441篇，共有来自全国30个省、市、自治区、直辖市和香港特别行政区及台湾地区488名代表参加了本次会议，是历届会议规模最大、参会代表最多的一次。现将会议部分内容扼要介绍如下。

关键词：儿科危重症中华医学会重庆医科大学附属儿童医院会议香港特别行政区急救医学重症医学专题讲座