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Procedure and clinical assessments of malariotherapy:recent experience in 20 HIV patients

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Chinese Medical Journal 2003年第7期116卷 1016-1021页

作者：陈小平肖斌权徐慧芳施文钧高凯饶纪礼 Department of AIDS Control and Prevention Guangzhou Center for Disease Control and Prevention Guangzhou 510080 China Department

Objective To demonstrate the side effects of malariotherapy and to explore safe procedures in conduct of malariotherapy for human immunodeficiency virus (HIV) infected patients Methods Twenty HIV/ acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients were selected for the study of malariotherapy and were intravenously infected with Plasmodia vivax to induce therapeutic malaria Malaria was terminated with chloroquine after 10-20 malarial febrile episodes Clinical assessments were made before (baseline), during (malarial phase) and after (post) termination of malaria The density of Plasmodia in peripheral blood from the HIV/AIDS patients were compared to that from HIV negative naturally infected malarial patients who donated the blood for the therapeutically induced malaria CD 4 cell baseline levels were correlated to the severity of malarial symptoms and parasitemia Results There were no significant differences of Plasmodium density between the HIV/AIDS patients injected with P vivax and the HIV negative blood donors However, it was found that the HIV positive patients had milder malarial symptoms and parasitemia with progressively lower CD 4 cell baseline levels All patients developed every day or every other day fever episodes with headache and shaking chill These symptoms were well tolerated with the aid of anti pyretic medications Spleen and liver enlargement were seen in 15 of 20 and 4 of 20 patients respectively Transitory liver effects with increase of serum glutamic pyruvic transaminase were seen in 2 of 20 during malarial phase Most patients experienced mild to medium anemia and 6 of 20 patients developed thrombocytopenia during malarial phase All these side effects disappeared after termination of malaria or within one month thereafter No complications occurred in these patients Conclusions Therapeutically induced acute vivax malaria was well tolerated in 20 HIV positive subjects who represented a range of CD 4 cel

关键词： malariotherapy human immunodeficiency virus· acquired immunodeficiency syndrome side effect

Impact of acute vivax malaria on the immune system and viral load of HIV-positive subjects

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Chinese Medical Journal 2003年第12期116卷 1810-1820页

作者：陈小平肖斌权施文钧徐慧芳高凯饶纪礼张周斌 Department of AIDS Control and Prevention

Objective To explore the mechanisms of malariotherapy for human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients and to identify which stage(s) of HIV infection is suitable for the treatment of malariotherapy. Methods Therapeutic acute vivax malaria was induced and terminated after 10 fever episodes in 12 HIV-1-infected subjects: Group 1 (G1) had 5 patients with CD4 T-cell counts500/μl at baseline, Group 2 (G2) had 5 patients with CD4 at 499-200/μl and Group 3 had 2 patients with CD4<200/μl (not included in statistical analysis). Enzyme-Linked-Immuno-Sorbent Assay (ELISA) was used to measure plasma levels of cytokines and soluble activation markers. Flow cytometry was used to measure levels of lymphocyte subsets and phenotypes and CD4 cell apoptosis. Bayer bDNA assay was used to test plasma levels of HIV-1 RNA (viral load). Samples were taken and tested twice before malaria (baselines), three times during malaria and seven times after termination of malaria (at day 10 and 1, 3, 6, 12, 18 and 24 months). Results Levels of plasma tumor necrosis factor-α (TNF-α), soluble TNF-α receptor-2 (sTNF-RII), neopterin (NPT) and soluble IL-2 receptor (sIL-2R) significantly increased during malaria and sharply reduced to baselines post malaria in all groups. Stronger responses of the aforementioned factors were seen in G2 than in G1 during malaria (P=0.081, 0.001, 0.013, 0.020). CD4 count and percentage; CD4/CD8 ratio and CD25 + and CD4 +CD25 + percentages increased but HLA -DR + percentage decreased either during or post malaria in G2. Most G2 patients experienced sustained increase but most G1 patients underwent natural history decline of CD4 counts and percentages during 2-year follow-up. Percentage of apoptotic CD4 cells decreased post malaria in all groups. G3 patients had weaker immune responses, however, one advanced AIDS patient in this group experienced clinical improvement after malariotherapy. Most of the 12 patients experienced increase of HIV viral load duri

关键词： HIV · malariotherapy · cytokine · immunophenotyping · viral load · vivax malaria

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羊石小学一次间日疟暴发流行

广州医药 1988年第2期 6-7页

作者：饶纪礼广州市卫生防疫站

1985年9～12月间,在新丰县沙田区羊石乡小学五年级和初中一年级住宿学生中发生间日疟61例,经流行病学调查、血液镜检,证实为一次间日疟的暴发流行。

关键词：间日疟五年级初一疟疾暴发流行疟原虫疟史小学

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疟疾疗法对HIV感染者安全性及不良反应

中华传染病杂志 2003年第4期21卷 265-268页

作者：陈小平肖斌权徐慧芳施文钧高凯饶纪礼广州市疾病预防控制中心艾滋病防治科 510080

目的　观察疟疾疗法 (急性血源间日疟 )治疗人免疫缺陷病毒 (HIV)感染的不良反应或并发症 ,探索疟疾疗法治疗HIV阳性患者的安全操作程序。方法　 2 0例HIV阳性患者 (CD4细胞计数基线水平范围为 186 8～ 15× 10 6/L)接受疟疾疗法 ,经 10... 详细信息

目的　观察疟疾疗法 (急性血源间日疟 )治疗人免疫缺陷病毒 (HIV)感染的不良反应或并发症 ,探索疟疾疗法治疗HIV阳性患者的安全操作程序。方法　 2 0例HIV阳性患者 (CD4细胞计数基线水平范围为 186 8～ 15× 10 6/L)接受疟疾疗法 ,经 10～ 2 0次疟疾阵发后用氯喹治愈疟疾。于疟疾前、疟疾期和终止疟疾后 10d观察临床表现并做相关的实验室检查。结果　血源间日疟的临床潜伏期为 5～ 17d。所有患者均有每日或隔日的疟疾发热发作 ,均有疟原虫血症。在疟疾期 ,肝和脾肿大分别占 4 / 2 0和 15 / 2 0 ,轻到中度贫血者占 19/ 2 0 ,血小板减少占 6 / 2 0 (但均无出血的表现 ) ,血清丙氨酸转氨酶 (ALT)升高占 2 / 2 0 ,只有在疟疾发热时卡氏 (Karnofsky)评分的分值降低 ,所有这些表现均在终止疟疾后消失或恢复。 1例晚期获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)患者经疟疾疗法治疗后机会性感染消失。结论　疟疾疗法治疗HIV/AIDS的不良反应短暂而有限。

关键词：艾滋病 HIV感染疟疾疗法安全性不良反应

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广州市从化县1991年疟疾流行病学分析

华南预防医学 1993年第4期26卷 66-68页

作者：饶纪礼王鸣谢新田广州市卫生防疫站 510080 从化县卫生防疫站

从化县原为疟疾高发区,存在间日疟、恶性疟和三日疟。经过长期的防治努力,1988年经省政府地方病防治领导小组办公室考核,达到基本消灭疟疾的标准。 1989年8月,广州抽水蓄能电站和国道公路105线扩建工程同时在从化县境内动工兴建。由于... 详细信息

从化县原为疟疾高发区,存在间日疟、恶性疟和三日疟。经过长期的防治努力,1988年经省政府地方病防治领导小组办公室考核,达到基本消灭疟疾的标准。 1989年8月,广州抽水蓄能电站和国道公路105线扩建工程同时在从化县境内动工兴建。由于大量外省民工参加工程,输入传染源,导致电站工地及105国道安山段发生间日疟暴发。经组织力量防治,疫情当年得到控制,次年虽采取措施防治,但病倒成两倍地增长,并波及附近农村。随着电站基础工程及公路扩建完成,民工向吕田镇为主的各镇转移。

关键词：疟疾流行从化县间日疟三日疟恶性疟地方病防治抽水蓄能电站公路扩建吕田镇现症病人

HIV阳性患者感染急性间日疟的细胞因子反应

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中华传染病杂志 2002年第1期20卷 26-29页

作者：陈小平肖斌权施文钧徐慧芳高凯饶纪礼张周斌广州市卫生防疫站艾滋病防治科 510080

目的　探讨疟疾疗法 (治疗性急性间日疟 )治疗HIV感染的部分机制。方法　 12例HIV 1感染者 (CD4细胞水平为 12 17～ 15× 10 6/L)接受疟疾疗法 ,按CD4细胞水平高低编号和分组 :例 1～ 12为总组 (TG) ,例 1～ 5 (CD4>5 0 0× 10 6/L)为... 详细信息

目的　探讨疟疾疗法 (治疗性急性间日疟 )治疗HIV感染的部分机制。方法　 12例HIV 1感染者 (CD4细胞水平为 12 17～ 15× 10 6/L)接受疟疾疗法 ,按CD4细胞水平高低编号和分组 :例 1～ 12为总组 (TG) ,例 1～ 5 (CD4>5 0 0× 10 6/L)为第一亚组 (SG1) ,例 6～ 10 (CD4为 499～ 2 0 0× 10 6/L)为第二亚组 (SG2 ) ,例 11～ 12 (CD4<2 0 0× 10 6/L)不列入亚组作统计学分析。用ELISA法检测血浆细胞因子和细胞因子活性标记物。结果　从总体 (TG组 )上看 ,在疟疾期 ,血浆TNF α、sTNF RII、sIL 2R、新喋呤 (NPT)和 β 2微球蛋白 (β2M ,只有部分患者检测 )均显著升高 ,SG2组显著高于SG1组。但终止疟疾后这些因子迅速降至疟疾感染前的基线水平。在所有患者中IFN γ均检测不到。结论　疟疾疗法治疗HIV感染的部分机制是激发患者体内产生多种细胞因子 ,使已经失去平衡的免疫系统得到一次调整 ,达到一种新的免疫平衡。

关键词：疟疾疗法间日疟人免疫缺陷病毒细胞因子机制艾滋病

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HIV感染状态对间日疟严重程度的影响

中国公共卫生 2001年第12期17卷 1071-1072页

作者：陈小平肖斌权施文钧徐慧芳高凯饶纪礼广州市卫生防疫站 510080

目的　探讨人免疫缺陷病毒 (HIV)感染状态对间日疟严重程度的影响。方法　对不同感染状态 (CD4细胞水平在 12 17～ 15× 10 6/L)的 12例HIV阳性患者 (均签署知情同意书 )接种疟原虫诱发治疗性间日疟 ,10次高热阵发后用氯喹治愈疟疾 ,以... 详细信息

目的　探讨人免疫缺陷病毒 (HIV)感染状态对间日疟严重程度的影响。方法　对不同感染状态 (CD4细胞水平在 12 17～ 15× 10 6/L)的 12例HIV阳性患者 (均签署知情同意书 )接种疟原虫诱发治疗性间日疟 ,10次高热阵发后用氯喹治愈疟疾 ,以体温曲线下的面积 (Tsq ,代表疟疾的临床严重程度 )和原虫密度与疟疾感染前患者CD4细胞计数作相关分析。结果　HIV患者在疟疾感染前的CD4细胞水平与感染后间日疟的临床严重程度 (Tsq)成正相关 ,r =0 819,P <0 0 5 ;与患者血中疟原虫密度也呈正相关 ,r =0 80 7,P <0 0 2。表明HIV感染引起的免疫缺陷越严重 ,则合并间日疟的临床严重程度和原虫血症就越轻。结论　研究结果提示HIV与疟原虫在人体内可能有相互拮抗或相互抑制的作用。

关键词：人免疫缺陷病毒 CD4细胞水平治疗性间日疟疟原虫血症拮抗作用 HIV感染

广州市加碘食盐与药物综合防治地方性甲状腺肿九年的效果报告

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广州医药 1990年第3期21卷 37-38+33页

作者：陈泽和饶纪礼邱春雷雷汉广州市卫生局广州市卫生防疫站

地方性甲状腺肿(下称地甲病)主要是特定自然环境水土、粮食、作物等缺乏碘,使人体所需碘摄入量不足所致的甲状腺肿病。国内外一致公认,纠正碘缺乏是治疗与预防地方性甲状腺肿的主要方法。现将广州市防治效果报告如下:

关键词：地方性甲状腺肿地方病地甲病加碘食盐碘化油胶丸药物广州市

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广州地区华支睾吸虫病流行情况调查

广州医药 1988年第4期 2-4页

作者：杨荣宏饶纪礼刘于飞广州市卫生防疫站

为了解华支睾吸虫病在广州地区的流行情况与流行特点。我们于1986年10月～1987年8月在广州8个县和4个区分别选点进行流行病学调查,现报告如下。一、方法与结果 1.人群感染情况:用清水沉淀或氢氧化钠消化沉淀法,对调查点人群进行粪检,共... 详细信息

为了解华支睾吸虫病在广州地区的流行情况与流行特点。我们于1986年10月～1987年8月在广州8个县和4个区分别选点进行流行病学调查,现报告如下。一、方法与结果 1.人群感染情况:用清水沉淀或氢氧化钠消化沉淀法,对调查点人群进行粪检,共查7417人,佛岗、从化县及广州市白云区未发现

关键词：吸虫病鱼肉未熟感染率食鱼广州广东