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新型冠状病毒感染康复期IgG抗体水平及疫苗接种关系

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国际呼吸杂志 2024年第1期44卷 79-84页

作者：安树昌刘国田黄新 AGBO Sedine Marie Desiree Nina 逄晓莉李兵蔡善花顾红岩刘晓一崔蓉清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京100016 清华大学医学院北京100084 清华大学第一附属医院检验科北京100016

目的了解新型冠状病毒感染(COVID-19)康复期IgG抗体水平及其与新型冠状病毒疫苗接种的关系。方法本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样的方法,选取2023年2月至5月在清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科门诊和病房就诊的185例COVI... 详细信息

目的了解新型冠状病毒感染(COVID-19)康复期IgG抗体水平及其与新型冠状病毒疫苗接种的关系。方法本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样的方法,选取2023年2月至5月在清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科门诊和病房就诊的185例COVID-19康复者为研究对象。记录患者一般资料、发病时间、病情严重程度、接种新型冠状病毒疫苗情况。收集患者感染后6、8、10、12、14、16、18周不同时间点静脉血,采用半定量磁微粒化学发光法检测血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM抗体水平。按照新型冠状病毒疫苗接种情况分为疫苗接种组(接种2剂次以上灭活疫苗,共130例)和疫苗未接种组(因各种原因未能接种疫苗,共55例)。将2组中>75岁康复者分别纳入亚组,疫苗接种亚组(18例)和疫苗未接种亚组(28例)。比较康复者整体、2组和2亚组各时间点的IgG、IgM抗体水平。结果185例COVID-19康复者中男80例,女105例;年龄62.0(40.5,75.0)岁;111例(60.00%)合并基础病。2组患者的性别比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.03,P=0.874);疫苗未接种组年龄、合并基础病、重症或危重症比例均较疫苗接种组高,差异均有统计学意义(均P0.05);疫苗未接种亚组合并基础病比例较疫苗接种亚组高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.30,P=0.038)。全体康复者体内IgM抗体水平均为阴性。康复者整体IgG抗体水平在感染后第10周达到峰值,之后逐渐下降,于随访期末达最低值。疫苗接种组感染后第6、8、10、12、14、16、18周的IgG抗体水平均高于疫苗未接种组,差异均有统计学意义[157.9(73.4,240.0)比4.7(1.7,17.7),Z=2.36;132.0(75.3,213.1)比2.8(0.7,52.6),Z=3.77;137.7(79.9,227.0)比1.1(0.4,15.2),Z=4.51;134.5(81.4,211.9)比1.0(0.5,2.9),Z=3.49;92.4(68.9,112.9)比1.7(1.2,2.4),Z=2.84;61.2(33.3,108.7)比2.9(1.3,12.8),Z=3.45;57.1(32.7,87.6)比1.1(0.8,8.3),Z=4.06;均P<0.05]。疫苗接种亚组感染后第8、12、16周的IgG抗体水平均高于疫苗未接种亚组,差异均有统计学意义[261.5(225.4,304.9)比13.8(0.5,126.8),Z=2.34;134.5(104.8,283.6)比1.2(0.5,2.9),Z=2.74;61.5(10.9,147.8)比1.9(1.2,27.4),Z=2.11;均P<0.05]。结论随着康复期延长,COVID-19康复者体内IgG抗体水平在达峰后逐渐下降。完成全程新型冠状病毒疫苗接种人群在患COVID-19后较未接种人群体内能产生更高水平的IgG抗体。

关键词：新型冠状病毒感染新型冠状病毒 IgG抗体疫苗接种

栝蒌根散对2型糖尿病大鼠的药理作用及机理分析

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栝蒌根散对2型糖尿病大鼠的药理作用及机理分析

作者：顾红岩河北联合大学

学位级别：硕士

目的探讨栝蒌根散(Trichsanthes root powder,TRP)对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响,分析其降糖作用与剂量之间的关系,阐明其产生疗效的机理。方法SPF级健康雄性Wistar大鼠80只,体重为(180±20)g,适应性喂养一周。按随机表随机抓取10... 详细信息

目的探讨栝蒌根散(Trichsanthes root powder,TRP)对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响,分析其降糖作用与剂量之间的关系,阐明其产生疗效的机理。方法SPF级健康雄性Wistar大鼠80只,体重为(180±20)g,适应性喂养一周。按随机表随机抓取10只大鼠,作为正常组,给以普通饲料。其余70只大鼠高脂喂养四周后,采用空腹腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)***-1的方法,建立2型糖尿病模型。从造模成功的68只Wistar大鼠中按随机表随机抽取60只,每组10只,1组作为模型组对照,其中3组分别ig低(2 ***-1)、中(4 ***-1)、高剂量(6 ***-1)的TRP,其余2组分别ig盐酸二甲双胍、参芪降糖颗粒。ig前和ig 8周后各测一次空腹血糖和体重,最后从腹主动脉取血,化验各组大鼠的空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)和胰岛素(Ins)含量。对糖尿病大鼠胰腺组织和肾脏进行HE染色,观察其病理改变。胰腺组织以胰岛素受体底物-2(IRS-2)为观测指标,肾脏组织以转化生长因子(TGF-β1)为观测指标,进行免疫组化染色,观察二者在各组大鼠中的表达情况。评价不同剂量的TRP对糖尿病大鼠血糖、血脂、体重、HbAlc、Ins等的影响,并对其降糖机制进行初步探讨。结果1糖尿病大鼠体重的变化模型组大鼠体重开始下降,而正常组大鼠体重在不断增长。与模型组比较,各给药组治疗前体重与模型组相似(P>0.05),TRP各剂量组大鼠治疗后体重仍继续下降,无明显差异(P>0.05)。说明TRP不能改变糖尿病大鼠体重下降的趋势。 2对糖尿病大鼠血糖的影响治疗前各给药组大鼠血糖与模型组大鼠相似(P>0.05)。与模型组相比,TRP低、高剂量组治疗后血糖明显下降(P0.05)。说明低、高剂量的TRP均能降低2型糖尿病大鼠血糖,以低剂量的TRP降糖作用最强,中剂量的TRP则效果不明显。因此,TRP的降糖作用和剂量之间不存在量效关系。 3对糖尿病大鼠血脂的影响与模型组相比,各组治疗后的胆固醇均下降,TRP高(P 0.05)外,HbALc水平明显下降,差异有显著性(P <0.01)。说明TRP低、高剂量均可降低T2DM大鼠HbAlc水平,TRP中剂量则效果不明显。 5对糖尿病大鼠胰岛素的影响与正常组大鼠相比,模型组大鼠的Ins水平明显降低(P <0.05);与模型组大鼠比较,除蒌根散中剂量组外,其余各用药组大鼠的胰岛素含量均明显升高(P <0.01)。提示低、高剂量的TRP可升高T2DM模型大鼠的胰岛素含量,而中剂量的TRP则效果不明显,进而推测其降糖机制与促进胰岛素分泌有关。 6胰腺组织的病理改变与模型组相比,TRP高、低剂量组胰岛体积较大,数量有所增加,另外,其胰腺β细胞也有所增多;同时,TRP低、高剂量组胰腺组织中IRS-2的表达也明显比模型组增强。 7肾脏的病理改变与模型组相比,TRP低、高剂量组肾小球和肾小管的病理改变有所减轻,且TRP低、高剂量组肾脏组织中TGF-β1的表达也明显减弱。结论1 TRP对T2DM模型大鼠有降糖和调脂作用:降低T2DM模型大鼠的空腹血糖、糖化血红蛋白;降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白和胰岛素含量。 2 TRP的降糖作用与剂量之间不存在量效关系。 3 TRP的降糖机制可能与保护胰腺细胞、促进胰岛素分泌有关;而其降糖的更深层机制可能与胰腺中IRS-2的表达上调有关。 4 TRP可降低肾脏组织中TGF-β1的过度表达,从而对糖尿病大鼠肾脏发挥保护作用。

关键词：栝蒌根散(TRP) 降血糖 Wistar大鼠降血脂 2型糖尿病转化生长因子β1(TGF-β1) 胰岛素受体底物-2(IRS-2)

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活血化瘀、祛湿法在胃溃疡治疗中的应用

内蒙古中医药 2014年第35期33卷 78-79页

作者：顾红岩北京市通州区梨园卫生院 101101

目的:观察活血化瘀、祛湿法配合西医疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法:对120例胃溃疡病例进行回顾性分析。其中,西医常规三联疗法治疗胃溃疡患者60例,作为对照组;活血化瘀、祛湿法配合西医疗法治疗胃溃疡患者60例,作为治疗组。对照组给... 详细信息

目的:观察活血化瘀、祛湿法配合西医疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法:对120例胃溃疡病例进行回顾性分析。其中,西医常规三联疗法治疗胃溃疡患者60例,作为对照组;活血化瘀、祛湿法配合西医疗法治疗胃溃疡患者60例,作为治疗组。对照组给予口服奥美拉唑20mg,qd,用药6周,克拉霉素500mg,bid,用药2周,阿莫西林1000mg,bid,用药2周;治疗组在对照组的基础上配合丹参饮合藿香正气散加减治疗;两组均治疗6周。治疗前后进行胃镜检查、病理组织学检查和幽门螺杆菌检测。结果:对照组的痊愈率为53.3%,有效率为16.7%,总有效率70.0%,Hp根除率77.8%;治疗组的痊愈率为75.0%,有效率为10.0%,总有效率85.5%,Hp根除率96.1%。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参饮合藿香正气散加减联合西医疗法较单纯西医三联疗法效果好,体现了活血化瘀、祛湿法在胃溃疡治疗中的作用。

关键词：胃溃疡丹参饮合藿香正气散西医常规三联疗法活血化瘀、祛湿法

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117例神经梅毒临床流行病学特征分析

中国艾滋病性病 2015年第10期21卷 879-883页

作者：陈勇顾红岩张玲王凌航李兴旺河北北方学院附属第一医院河北张家口075000 首都医科大学附属北京地坛医院感染病科国家临床重点专科北京100015 清华大学第一附属医院华信医院北京100015 北京大学地坛医院教学医院北京100015

目的探讨不同类型神经梅毒的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2009-2013年在北京地坛医院收治的117例不同类型神经梅毒患者的流行病学特征、临床症状与体征、实验室及影像学检查、治疗及转归。结果共收集117例成人神经梅毒病例,其中... 详细信息

目的探讨不同类型神经梅毒的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2009-2013年在北京地坛医院收治的117例不同类型神经梅毒患者的流行病学特征、临床症状与体征、实验室及影像学检查、治疗及转归。结果共收集117例成人神经梅毒病例,其中无症状型神经梅毒47例(40.2%),间质型神经梅毒19例(16.2%),实质型神经梅毒51例(43.6%)。实质型患者的平均年龄(50.12±10.35岁)明显高于无症状型患者(43.66±14.12岁)(t=2.564,P=0.012),且实质型患者男性比例明显高于其他两组。实质型患者脑脊液蛋白平均浓度为(67.14±30.57mg/dL),明显高于无症状型患者的(44.97±37.99mg/dL)(t=3.117,P=0.002);实质型患者的脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性率为91.8%(45/49)(2例未在本院检查),明显高于无症状型的53.2%(25/47)和间质型的68.4%(13/19),差异有统计学意义(χ2=18.142,P=0.000;χ2=5.985,P=0.023)。无症状型中颅脑MRI或CT检查呈阴性者占80.0%,间质型中表现为脑缺血、脑梗死样改变者占50.0%,阴性者占41.7%,而实质型中表现为脑萎缩者占56.8%、脑缺血及梗死样改变占37.8%;间质型和实质型神经梅毒的误诊率达41.4%,其中以误诊为精神障碍者为主。结论实质型神经梅毒仍以中老年男性为主,精神行为异常、认知障碍等为最常见的临床表现,影像学检查异常率较高。对神经梅毒的高危人群行血清学筛查,有利于疾病的早期诊断早期治疗,神经梅毒的分型管理对疾病的个体化治疗可能有积极意义。

关键词：神经梅毒无症状型间质型实质型临床特征

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EV71和CoxA16病毒的区别与联系

中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2014年第1期8卷 120-124页

作者：顾红岩李兴旺北京大学地坛医院教学医院北京100015

手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）是婴幼儿常见传染病，主要表现为发热，手、足和口腔部的疱疹，由非脊髓灰质炎肠道病毒属的柯萨奇病毒（Coxsackievirus）A（CoxA）和B组，埃可病毒（ECHO viruses）4、6、7型等感染引起... 详细信息

手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）是婴幼儿常见传染病，主要表现为发热，手、足和口腔部的疱疹，由非脊髓灰质炎肠道病毒属的柯萨奇病毒（Coxsackievirus）A（CoxA）和B组，埃可病毒（ECHO viruses）4、6、7型等感染引起，CoxA16和人肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）感染尤其常见。1958年，加拿大首次分离出CoxA16[1]，1969年，加利福尼亚首次报道了EV71[2]，至1972年美国纽约、孟加拉国、澳大利亚陆续出现中枢神经系统感染流行时才真正分离出EV71病毒[1]。早期发现的手足口病病原体主要为CoxA16，20世纪70年代后，EV71与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体[3]。二者均在世界范围内引起多次暴发。CoxA16：美国（1968年）[4]、日本（1970年）[5]、澳大利亚（1991年）[6]、台湾（2006至2008年）[7]、西班牙（2009年）[8]；EV71：马来西亚（2000至2003年）[9]、新加坡（2000年）[10]、泰国（2008至2009）[11]、韩国（2008至2009年）[12]、中国阜阳（2008年）[13]。显然，手足口病已成为一种世界性疾病，已引起了全世界人民的重视。本文拟从病原学、临床表现、病毒基因型和核苷酸序列与临床表现的关系以及发病机制方面，对手足口病的两种主要病原体，即EV71和CoxA16的区别和联系进行综述。

关键词： CoxA16 EV71病毒柯萨奇病毒 Coxsackievirus 中枢神经系统感染人肠道病毒71型手足口病 2009年

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化湿益气活血治疗心悸经验

环球中医药 2022年第2期15卷 290-292页

作者：顾红岩苏凤哲北京市通州区梨园卫生院中医科 101100 北京市通州区中西医结合医院中医内科

湿、痰、瘀是心悸的三大病因,而湿是源头。因此,治疗心悸应以化湿为主,辅以益气活血。化湿应以调脾为主,益气活血应重视宗气的作用,同时不忘安神。本文用自拟化湿益气活血汤加减,从调理升降、祛除湿浊,补益脾肾、祛湿定悸和通阳宣痹、... 详细信息

湿、痰、瘀是心悸的三大病因,而湿是源头。因此,治疗心悸应以化湿为主,辅以益气活血。化湿应以调脾为主,益气活血应重视宗气的作用,同时不忘安神。本文用自拟化湿益气活血汤加减,从调理升降、祛除湿浊,补益脾肾、祛湿定悸和通阳宣痹、祛湿化浊三个方面展示了从湿论治心悸的疗效。心悸是本虚标实之证,在辨证施治过程中,要把握好标实和本虚的轻重缓急,这关系到用药的寒、热、温、凉和补虚药、泻实药的比例轻重,同时要明确其标、本的定性、定位、定量、演变转化关系。从湿论治可能是治疗心悸病的重要抓手和突破口,值得在临床推广。

关键词：化湿益气活血心悸从湿论治临床经验

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从湿论治灼口综合征的临床验案三则

环球中医药 2021年第6期14卷 1137-1140页

作者：顾红岩苏凤哲北京市通州区梨园卫生院中医科 101100 北京市通州区中西医结合医院中医内科

灼口综合征主要表现为舌体灼热、疼痛、麻木等异常感觉,而无明显的病理体征,属中医舌痛病范畴。中医药辨证治疗此类疾病有明显的优势。本文以心肝火旺,脾肾两虚湿重证、阴虚火旺,脾虚湿滞证和脾虚肝旺,痰瘀阻络证三个证型为例,展示了理... 详细信息

灼口综合征主要表现为舌体灼热、疼痛、麻木等异常感觉,而无明显的病理体征,属中医舌痛病范畴。中医药辨证治疗此类疾病有明显的优势。本文以心肝火旺,脾肾两虚湿重证、阴虚火旺,脾虚湿滞证和脾虚肝旺,痰瘀阻络证三个证型为例,展示了理中汤合香砂六君子汤辅以益肾清肝之品治疗舌痛病的显著疗效。本病属上热下寒证,上以心肝火旺为主,下以脾肾阳虚为要,治当清上温下以治之。上以清肝经湿热,下以温化脾肾寒湿。其本质在于化湿,从湿论治舌痛病。治疗本病的关键在于掌握好舌痛病寒热虚实的轻重,准确把握用药的寒热温凉比例。

关键词：灼口综合征从湿论治苏凤哲名中医经验临床验案

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从湿论治疑难杂病验案四则

环球中医药 2023年第7期16卷 1432-1435页

作者：顾红岩苏凤哲北京市通州区梨园卫生院中医科 101100 北京市通州区中西医结合医院中医内科

湿邪致病具有广泛性、复杂性、难治性。湿邪或流注于局部,或弥漫于全身,阻碍气机则疾病丛生,许多疑难杂症缠绵难愈均与湿相关。湿虽与脾、胃、肺、肾、三焦、膀胱等诸多脏腑有关,但与脾胃关系最为密切。故祛湿当以调理脾胃为中心,兼顾... 详细信息

湿邪致病具有广泛性、复杂性、难治性。湿邪或流注于局部,或弥漫于全身,阻碍气机则疾病丛生,许多疑难杂症缠绵难愈均与湿相关。湿虽与脾、胃、肺、肾、三焦、膀胱等诸多脏腑有关,但与脾胃关系最为密切。故祛湿当以调理脾胃为中心,兼顾肺、肾、三焦、膀胱。鉴于肝、肾与脾胃运化水谷精微方面相辅相成的关系,治疗湿病应注重疏肝益肾以健脾祛湿。本文列举了从湿治病的疑难杂病四则。一是继承张炳厚教授五藤五皮饮治疗皮肤病经验的基础上,结合健脾祛湿、清肝凉血、清肺泻火等法治疗银屑病;二是中医内服外洗相结合,健脾祛湿、清肝泻火治疗外阴白斑;三是有别于诸医家注重清热解毒治疗扁平疣的常规,全程未见一味清热解毒散结药,唯以健脾益肾祛湿为法,于平淡之中见神奇,最终治愈扁平疣一例;四是结合中医清肝熄风治疗痉病的传统治疗原则,注重湿邪这一关键致病因素,舒肝健脾祛湿治疗痉病。

关键词：疑难杂症从湿论治验案银屑病外阴白斑扁瘊痉病

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苏凤哲教授从湿论治灼口综合征的临床经验

广西中医药 2020年第6期43卷 57-59页

作者：顾红岩苏凤哲(指导) 北京市通州区梨园卫生院北京101100 下详

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌及口腔黏膜疼痛、烧灼感或其他感觉异常为特征的一种非病理性损伤疾病[1]。临床表现为舌痛、舌麻、舌痒、舌涩、舌灼等主观症状,以舌部灼烧样疼痛最为常见,尤其是舌尖及舌前2/3最为常见,... 详细信息

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌及口腔黏膜疼痛、烧灼感或其他感觉异常为特征的一种非病理性损伤疾病[1]。临床表现为舌痛、舌麻、舌痒、舌涩、舌灼等主观症状,以舌部灼烧样疼痛最为常见,尤其是舌尖及舌前2/3最为常见,其次是硬腭、唇(黏膜部分)、牙槽嵴(义齿修复患者),症状可出现于颊黏膜、口咽及口底黏膜,常不伴有明显的临床损害特征,并无特征性的组织病理变化[2]439。

关键词：苏凤哲灼口综合征从湿论治临床经验