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常熟市城区中老年人群骨质疏松症危险因素分析

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江苏预防医学 2024年第1期35卷 114-115页

作者：陈冰霞顾淑君叶映丹陈俐枫常熟市疾病预防控制中心江苏苏州215500

目的了解常熟市中老年人群骨质疏松症危险因素,为开展骨质疏松防治提供依据。方法2021年,选择常熟市福山和沙家浜2个城区,采用分层随机抽样方法抽取年龄≥50岁户籍居民800人,采用苏州市骨质疏松的基线调查问卷进行调查,并进行身高、体... 详细信息

目的了解常熟市中老年人群骨质疏松症危险因素,为开展骨质疏松防治提供依据。方法2021年,选择常熟市福山和沙家浜2个城区,采用分层随机抽样方法抽取年龄≥50岁户籍居民800人,采用苏州市骨质疏松的基线调查问卷进行调查,并进行身高、体重、骨密度等体检,采用多因素logistic回归分析骨质疏松症影响因素。结果检出骨质疏松症94例,患病率为11.75%。logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.30,95%CI:2.40~7.68)、高龄(与50~<60岁组比较,70~<80组:OR=3.80,95%CI:1.63~8.85,≥80组:OR=4.47,95%CI:1.49~13.39)、低BMI(与BMI正常组比较,BMI<18.5组:OR=2.89,95%CI:1.36~6.73)是中老年人发生骨质疏松的危险因素,高BMI(与BMI正常组比较,24~<28组:OR=0.07,95%CI:0.02~0.30,≥28组:OR=0.07,95%CI:0.01~0.34)、经常锻炼(OR=0.26,95%CI:0.14~0.49)为保护因素(P值均<0.05)。结论骨质疏松症是中老年人群的高发疾病,针对社区居民开展骨质疏松症的筛查有积极意义。

关键词：中老年社区骨质疏松危险因素

空腹血糖变异性与2型糖尿病患者脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 777-783页

作者：顾淑君覃玉俞浩官昊宇崔岚沈冲陆艳程亭亭张宁周金意苏健常熟市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科常熟215500 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京211166 苏州市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科苏州215004 苏州高新区(虎丘区)疾病预防控制中心传防科苏州215011

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)长期变异性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脑卒中发病风险的关联。方法基于江苏省常熟市社区糖尿病患者队列人群,共6247人纳入分析。≥3次FPG值计算FPG长期变异性指标,包... 详细信息

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)长期变异性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脑卒中发病风险的关联。方法基于江苏省常熟市社区糖尿病患者队列人群,共6247人纳入分析。≥3次FPG值计算FPG长期变异性指标,包括FPG标准差(standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variation,CV)、平均真实变异(average real variability,ARV)和独立于均值的变异系数(variability independent of mean,VIM)。利用Cox比例风险回归模型探索FPG长期变异性与T2DM患者脑卒中发病风险的关联,并根据年龄、性别以及糖尿病用药史进行分层分析。结果队列人群平均随访7.26年,共观察到脑卒中发病1080人,发病密度为23.81/1000人年。以FPG长期变异性指标三分位分组(T1~T3),调整相关因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与T1组相比,FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM的T2、T3组发生脑卒中的风险均增加,并呈上升趋势(P趋势<0.01)。FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM每增加1个SD,脑卒中发生风险均增加,HR值(95%CI)分别为1.09(1.02~1.16)、1.09(1.03~1.16)、1.08(1.02~1.16)和1.10(1.03~1.16);缺血性脑卒中的发病风险均增加,HR值(95%CI)分别为1.11(1.03~1.19),1.11(1.04~1.18),1.08(1.00~1.15),1.04(1.04~1.17);FPG-ARV每增加1个SD,出血性脑卒中的发病风险增加,HR值(95%CI)为1.25(1.03~1.53)。分层分析显示,在年龄≥65岁患者(FPG-CV除外)、女性和单用降糖药的T2DM患者中,FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM每增加1个SD,其脑卒中发病风险均增加(均P<0.05)。结论FPG长期变异性与T2DM患者脑卒中发病风险呈正相关,应降低FPG长期变异性。

关键词：空腹血糖变异性 2型糖尿病脑卒中队列研究

PPAR γ基因Prol2Ala、C1431T和C681G多态性与脂质指标的相关性研究

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PPAR γ基因Prol2Ala、C1431T和C681G多态性与脂质指标的相关性...

作者：顾淑君苏州大学

学位级别：硕士

研究目的探索PPARγ功能区上的三个外显子SNP(single nucleotide polymorphism,SNP)与脂质指标之间的关联，并构建单体型进行进一步的分析。研究方法 1.研究对象来自于“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究（PMMJS）”队列人... 详细信息

研究目的探索PPARγ功能区上的三个外显子SNP(single nucleotide polymorphism,SNP)与脂质指标之间的关联，并构建单体型进行进一步的分析。研究方法 1.研究对象来自于“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究（PMMJS）”队列人群，采用单纯随机抽样方法共抽取了820名研究对象（男性270名，女性550名）。采用Taqman荧光探针法对PPARγ的3个SNP(C681G、Prol2Ala和C1431T)进行多态性检测。 2.采用线性回归模型分析SNPs与脂质指标的关联。 3.采用SNPStats软件对满足条件的SNPs之间进行单体型分析。研究结果 1.单个SNP关联分析显示调整性别、年龄、吸烟、饮酒、体质指数和高脂低纤饮食等因素后,Pro12Ala与TG、Lp(a)有显著关联。在共显性和显性模型中，与PP野生型携带者相比，PA、AA、（PA+AA）基因携带者可使TG水平升高(P<0.001)而Lp(a)水平降低(P<0.001)。调整相同的变量后，C1431T与TG、TC、non-HDL、Lp(a)和apo A也有显著关联。在共显性和显性模型中，与CC野生型携带者相比， CT、TT、（CT+TT）基因型携带者均可使TG、TC、non-HDL水平升高(P<0.05),Lp(a)水平降低(P<0.001)。此外，在显性模型中，T等位基因型携带还表现出使apo A水平降低的作用(P=0.048)。调整相同的变量后，C681G与TC,non-HDL有显著关联。在共显性模型中，与CC野生型携带者相比， GG基因型携带表现出使TC和non-HDL水平降低的作用(P<0.05)。 2.单体型分析结果显示，调整性别、年龄、吸烟、饮酒、体质指数、高脂低纤饮食等因素后，与频率最高的单体型P-C-C（SNPs依次为Pro12Ala,C1431T和C681G）携带者相比，A-C-C、P-T-T、A-T-C和A-C-T单体型携带者都可使TG水平升高(p<0.01);P-T-C,A-T-C单体型携带者都可使TC水平升高（P<0.05）;P-T-C单体型携带者可使non-HDL水平升高（P=0.049）;P-T-C,A-C-C、P-T-G、A-T-C和A-T-G单体型携带者都可使Lp(a)的水平降低(p<0.01)。结论 1、Pro12Ala、C1431T和C681G均与脂代谢指标有显著关联。其中Pro12Ala主要与TG、Lp(a)有显著关联;C1431T与TG、TC、non-HDL、Lp(a)和apoA有显著关联，而C681G与TC,non-HDL有显著关联。 2、单体型分析中，与频率最高的单体型P-C-C（SNPs依次为Pro12Ala,C1431T和C681G）携带者相比，A-C-C、P-T-T、A-T-C和A-C-T单体型携带者都可使TG水平升高;P-T-C,A-T-C单体型携带者TC水平升高;P-T-C单体型携带者non-HDL水平升高;P-T-C,A-C-C、P-T-G、A-T-C和A-T-G单体型携带者Lp(a)的水平降低。

关键词： PPAR 血脂关联单体型

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新媒体环境下公益广告的艺术表现研究

新媒体环境下公益广告的艺术表现研究

作者：顾淑君南京艺术学院

学位级别：硕士

公益广告是现代文明的产物,是社会发展和文明进步的表征和和谐社会的“风向标”。目前在许多国家已被广泛地用于促进社会问题的解决,其作用不可低估。传统媒介环境下公益广告的发展有其优势与劣势,目前我国国内的公益广告依然存在亟待... 详细信息

公益广告是现代文明的产物,是社会发展和文明进步的表征和和谐社会的“风向标”。目前在许多国家已被广泛地用于促进社会问题的解决,其作用不可低估。传统媒介环境下公益广告的发展有其优势与劣势,目前我国国内的公益广告依然存在亟待解决的问题。数字媒体时代的到来使得公益广告面临前所未有的发展机遇。丰富多样的数字媒体技术使公益广告的传播途径逐步拓宽,而形式多彩的数字媒体艺术使得公益广告的表现形式多样化,数字化的传播媒介带给受众全新的感官体验,网络化的传播媒介提供了公益信息的双向传播机会,可以说数字媒体大大增强了当今公益广告的传播效果。在数字媒体的大环境下,公益广告的创作已经不能仅仅局限于某种单一的媒介,根据每种媒介的优点来进行取长补短式的组合也是现在公益广告运用的传播形式之一。并且以全新的思维和理念不断发展创新,充分利用数字媒体手段特性将多学科整合传播的形式,也逐步被广大公益创作者运用起来,从而更好地提供人们对公益广告的接受形式。这种改变是需要所有受众群体共同参与到公益广告的创意中,随着人们意识与思维的不断开阔,数字媒体的公益广告已被越来越多的人认识并且接受。公益广告的发展不仅仅要求其本身的不断创新与改变,受众也需要提高自己的文化素养,从而来欣赏并接受公益广告传播的丰富信息。

关键词：公益广告数字媒介整合传播效果受众

饮茶与肥胖及其交互作用对≥35岁高血压患者血压控制的影响

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华南预防医学 2023年第8期49卷 1064-1066,1070页

作者：张秋伊顾淑君周正元常熟市疾病预防控制中心江苏常熟215500

目的分析饮茶与肥胖及其交互作用对≥35岁高血压患者血压控制的影响,为提升血压控制率提供科学依据。方法在常熟市范围内采用多阶段分层整群抽样方法,对≥35岁高血压患者进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归模型分析饮茶与肥胖及... 详细信息

目的分析饮茶与肥胖及其交互作用对≥35岁高血压患者血压控制的影响,为提升血压控制率提供科学依据。方法在常熟市范围内采用多阶段分层整群抽样方法,对≥35岁高血压患者进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归模型分析饮茶与肥胖及其交互作用对血压控制的影响。结果4728例≥35岁高血压患者中男性2716例(57.45%),平均年龄为(66.07±9.70)岁。1392例(29.44%)有饮茶习惯,肥胖者有840例(17.77%),血压控制率为41.39%。在调整混杂因素后,饮茶是高血压患者血压控制的保护因素(OR=0.738),肥胖是血压控制的危险因素(OR=1.350),二者之间存在相乘交互作用(OR=1.453)。结论应鼓励≥35岁肥胖的高血压患者降低体重和培养饮茶习惯,对血压控制具有协同作用。

关键词：饮茶肥胖血压控制交互作用

江苏省35岁及以上成人超重、肥胖、中心性肥胖与高血压的相关性研究

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中华疾病控制杂志 2022年第8期26卷 934-938页

作者：顾亦斌顾淑君张秋伊陈路路苏健崔岚陶然周金意覃玉常熟市疾病预防控制中心慢性病防治科常熟215500 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防治所南京210009

目的了解江苏省成人超重、肥胖、中心性肥胖与高血压之间的关系,为制定肥胖及高血压的干预策略提供科学依据。方法2016年1月22日―2019年4月8日对江苏省8个项目点117691名35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测,非条件logi... 详细信息

目的了解江苏省成人超重、肥胖、中心性肥胖与高血压之间的关系,为制定肥胖及高血压的干预策略提供科学依据。方法2016年1月22日―2019年4月8日对江苏省8个项目点117691名35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测,非条件logistic回归分析模型分析超重、肥胖、中心性肥胖与高血压的关系。结果高血压患病率为57.79%,标化后患病率为26.79%。在调整混杂因素后,超重和肥胖、中心性肥胖增加了高血压患病风险;与既无超重肥胖又无中心性肥胖人群相比,单纯超重肥胖人群高血压患病风险增加了90.7%(OR=1.907,95%CI:1.849~1.968),单纯中心性肥胖人群高血压患病风险增加了69.2%(OR=1.692,95%CI:1.566~1.828),既有超重肥胖又有中心性肥胖人群高血压患病风险增加了2.171倍(OR=3.171,95%CI:3.075~3.270)。结论江苏省≥35岁及成人高血压患病率较高,超重、肥胖、中心性肥胖增加了高血压患病风险。

关键词：超重肥胖中心性肥胖高血压

AGTR1基因rs2638360位点多态性对中国人群缺血性脑卒中发生风险的影响

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河北医药 2023年第1期45卷 15-20页

作者：张敬琪顾淑君周正元陈小芳江苏省苏州市苏州工业园区疾病防治中心 215500 江苏省常熟市疾病预防控制中心

目的评估血管紧张素Ⅱ-1型受体(angiotensinⅡreceptoRtype 1,AGTR1)基因rs2638360位点单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)发生风险的前瞻性关联。方法利用“135”前瞻性队列研究(2013至2019)的数据,对1569名无血缘关系的中国成年人进行rs2638360位点的分型。使用R语言3.6.2的SNPassoc包评估rs2638360位点突变与IS发生风险的相关性,使用SAS 9.4利用Cox比例风险模型进行分层分析及叉生分析。结果6年的随访期间,68人(4.33%)发生IS。未发现AGTR1基因rs2638360位点单核苷酸多态性影响IS的发生风险,但在年龄≥51岁或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.58 mmol/L的研究对象中,与携带rs2638360位点TT基因型的个体比较,携带该位点TC/CC基因型的个体发生IS的风险增加(P<0.05),且rs2638360位点单核苷酸多态性与年龄或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可产生联合作用显著影响IS的发生风险(P<0.05)。结论携带rs2638360位点TC/CC基因型且年龄≥51岁或LDL-C水平较低的个体可能更容易发生IS,且rs2638360位点单核苷酸多态性与年龄或HDL-C可产生联合作用,显著影响中国人群发生IS的风险。

关键词：血管紧张素Ⅱ-1型受体单核苷酸多态性缺血性脑卒中危险因素

常熟市高血压患者血压控制情况及风险预测列线图模型构建

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江苏预防医学 2023年第4期34卷 393-397页

作者：张秋伊顾淑君周正元常熟市疾病预防控制中心江苏苏州215500

目的了解常熟市高血压患者血压控制情况及影响因素,为提高血压控制率提供科学依据。方法2018年11月—2019年7月,采用多阶段分层整群抽样方法,在常熟市抽取年龄≥18岁高血压患者4777例,进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用多因素lo... 详细信息

目的了解常熟市高血压患者血压控制情况及影响因素,为提高血压控制率提供科学依据。方法2018年11月—2019年7月,采用多阶段分层整群抽样方法,在常熟市抽取年龄≥18岁高血压患者4777例,进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用多因素logistic回归分析血压控制影响因素,构建血压未控制风险预测列线图(Nomogram)模型,并评估其稳定性。结果常熟市高血压患者血压控制率为41.39%。多因素logistic回归结果显示,男性、吸烟、饮酒(OR值分别为2.623、3.002、1.942)是血压未控制危险因素,饮茶(OR=0.717)是保护因素(P值均<0.05);随着年龄、BMI、FBG、TC水平增高,血压未控制风险升高(OR值分别为1.029、1.036、1.088、1.154),随着血尿酸(SUA)水平增高(OR=0.999)血压未控制风险略有下降(P值均<0.05);与高血压患病年限<5年比较,随患病年限增加(5~<10年:OR=1.212;10~<15年:OR=1.318;15~19年:OR=1.320)血压未控制风险增加(P值均<0.05)。构建的血压未控制风险预测Nomogram模型一致系数为0.680(0.660~0.690),预测平均错误率为0.009,具有较好的准确性和可靠性。结论常熟市高血压患者血压控制率偏低,应重视高血压患者个体化防治和针对性干预,提高血压控制率。

关键词：高血压血压控制列线图

空腹血糖长期变异性与2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2023年第7期44卷 1099-1105页

作者：陈一佳覃玉俞浩朱政沈冲陆艳程亭亭张宁顾淑君周金意武鸣苏健南京市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科南京210003 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京211166 苏州市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科苏州215004 苏州高新区(虎丘区)疾病预防控制中心传染病防制科苏州215163 常熟市疾病预防控制中心常熟215500 常熟市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科常熟215500

目的探讨空腹血糖(FPG)长期变异性与2型糖尿病(T2DM)患者全因死亡风险的关联。方法以江苏省常熟市纳入国家基本公共卫生服务管理的7174名T2DM患者作为观察队列。基于≥3次随访的FPG值,计算并使用其标准差(SD)、变异系数(CV)、平均真实变... 详细信息

目的探讨空腹血糖(FPG)长期变异性与2型糖尿病(T2DM)患者全因死亡风险的关联。方法以江苏省常熟市纳入国家基本公共卫生服务管理的7174名T2DM患者作为观察队列。基于≥3次随访的FPG值,计算并使用其标准差(SD)、变异系数(CV)、平均真实变异(ARV)和独立于均值的变异系数(VIM)评价长期FPG变异性。死亡信息主要通过江苏省居民死因监测系统获取。利用Cox比例风险回归模型分析4个变异性指标与T2DM患者全因死亡风险比(HR)及其95%CI。结果截至2021年12月31日,研究人群累计随访55058.50人年,平均随访7.67年,随访期间发生死亡898名。在调整混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,与T1组相比,SD、CV、ARV和VIM的T3组发生全因死亡的HR值(95%CI)分别为1.24(1.03~1.49)、1.20(1.01~1.43)、1.28(1.07~1.55)和1.20(1.01~1.41)。SD、CV、ARV和VIM每增加1个单位SD,T2DM患者发生全因死亡的HR值(95%CI)分别为1.13(1.06~1.21)、1.08(1.01~1.15)、1.05(1.00~1.12)和1.09(1.02~1.16)。分层分析中年龄、性别、降糖药物和胰岛素使用对上述关联无影响(交互作用均P>0.05)。结论FPG长期变异性与T2DM患者全因死亡风险呈正相关。

关键词：糖尿病,2型空腹血糖变异性死亡风险前瞻性研究