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妇女孕晚期和产后的不良症状及生活功能现况调查

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上海预防医学 2024年

作者：刘亚钱序顾春怡梁爽沈蓓蓓孙丽萍国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 复旦大学公共卫生学院上海市疾病预防控制中心复旦大学附属妇产科医院护理部

目的利用WOICE测量工具汉化版测量上海妇女孕产疾患发生情况，了解孕晚期和产后不良症状及生活功能现状并分析其相关因素。方法招募2021年3月至8月到上海市某三级妇产专科医院初诊建卡的妊娠妇女并完成基线调查，在孕晚期和产后6周分... 详细信息

目的利用WOICE测量工具汉化版测量上海妇女孕产疾患发生情况，了解孕晚期和产后不良症状及生活功能现状并分析其相关因素。方法招募2021年3月至8月到上海市某三级妇产专科医院初诊建卡的妊娠妇女并完成基线调查，在孕晚期和产后6周分别调查其孕产疾患发生情况。结果孕晚期、产后6周分别有89.8%、86.1%的妇女自报生理症状；焦虑、抑郁患病率在孕晚期为4.1%、6.2%，在产后6周为6.2%、7.5%；孕晚期、产后6周自报有生活功能损伤的比例分别为80.3%、64.1%。生理症状受经产情况、学历、孩子健康状况、以及受暴力风险影响；心理症状受年龄、家务承担情况、有无工作、孩子健康状况、孕前BMI、以及受暴力风险影响；生活功能受户籍、学历、家务承担情况、以及受暴力风险影响。结论上海孕产妇的生理健康状况好于国外中等收入地区，焦虑与抑郁处于国内一般水平。生理、心理、生活功能水平受个人、健康、家庭、工作多种因素影响。可从多个角度预防不良症状及生活功能损伤，改善孕产良性体验。

关键词：孕产妇 WOICE测量工具生理症状焦虑抑郁生活功能

我国新生儿早期基本保健技术实施进展的范围综述

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中国妇幼卫生杂志 2024年第1期15卷 59-66页

作者：俞春兰顾春怡刘洪妍沈瑜复旦大学附属妇产科医院上海200011 复旦大学护理学院上海200032

目的系统分析新生儿早期基本保健技术在我国的开展现状,为临床实践及研究提供参考。方法根据范围综述的研究方法,系统检索2013年1月1日至2022年12月31日中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、P... 详细信息

目的系统分析新生儿早期基本保健技术在我国的开展现状,为临床实践及研究提供参考。方法根据范围综述的研究方法,系统检索2013年1月1日至2022年12月31日中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Ovid-Embase、CINAHL等国内外数据库中关于我国新生儿早期基本保健技术实施进展的相关文献,对纳入的文献进行筛选、汇总和分析。结果共纳入文献50篇,其中随机对照研究22篇、类实验研究23篇、质性研究2篇、病例对照研究1篇、队列研究1篇、混合性研究1篇。相关研究开展地区涉及我国19个省、直辖市和自治区,东、中、西部地区分别占33.3%、12.3%和54.4%。开展研究的机构数量涉及78所医院。37篇文献(74.0%)的研究对象为阴道分娩的足月新生儿及其母亲,而涉及剖宫产、早产儿及其母亲的文献仅13篇(26.0%)。新生儿相关结局包括喂养情况、新生儿相关并发症、生命体征、生长发育、行为状态、脐部情况、住院率、生化指标、死亡率、智力发育10项指标。随访时间介于新生儿出生后42 d至6月龄。母亲相关结局包括产后情绪体验、泌乳情况、产后出血、产后恢复指标、生化指标、分娩情况6项指标。结论近年来,我国新生儿早期基本保健技术的实施评价成为研究热点,纳入文献在研究对象、核心措施、母婴健康结局随访等方面尚存在一定局限,有必要进一步推进新生儿早期基本保健技术在我国不同地区的规范开展,并持续评价其对母婴健康状况的近远期影响。

关键词：婴儿护理婴儿新生儿范围综述

家庭参与式一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响

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护理学杂志 2024年第4期39卷 41-45页

作者：沈瑜顾春怡俞春兰张俊平王晓娇施海英邱丹群吴景芸复旦大学附属妇产科医院产儿部上海200011 复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011

目的探讨基于家庭参与式护理模式的一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响。方法选取74例早产儿及其家庭作为研究对象,随机分为干预组和对照组各37例。对照组接受早产儿常规护理;干预组接受基于家庭参与式护理模式的一体化照... 详细信息

目的探讨基于家庭参与式护理模式的一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响。方法选取74例早产儿及其家庭作为研究对象,随机分为干预组和对照组各37例。对照组接受早产儿常规护理;干预组接受基于家庭参与式护理模式的一体化照护方案,由专业照护团队在早产儿出生时、出生后及出院后提供全程一体化照护支持服务。比较两组早产儿的生长发育、母乳喂养情况及早产儿家庭照护能力。结果两组各36例完成全程随访。两组早产儿在出生时、1月龄、3月龄身长、体质量、头围比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组早产儿在出院前、1月龄、3月龄的纯母乳喂养率显著高于对照组,且干预组父母在出院时家庭照护能力评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于家庭参与式护理模式的一体化照护能够有效促进早产儿纯母乳喂养、提高早产儿家庭照护能力,为早产儿顺利过渡至家庭照护提供有利保障。

关键词：早产儿一体化照护生长发育家庭参与家庭照护能力母乳喂养发育支持过渡期护理

上海孕产妇焦虑和抑郁现状及相关因素:一项基于健康生态学模型的多中心研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 46-55页

作者：朱婷玉王子文熊晨菡沈晔顾婷婷金龙妹顾春怡王丽萍黄凌施云美吴建凤谢震宇蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院妇保科上海201821 上海市浦东新区妇幼保健院孕产妇心理保健门诊上海201206 上海市浦东新区妇幼保健中心妇女保健科上海201399 上海市闵行区妇幼保健院妇女保健科上海201102 复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011 中国福利会国际和平妇幼保健院健康教育科上海200030 上海市第六人民医院妇产科上海200233 上海市长宁区妇幼保健院妇幼所上海200050 上海市奉贤区奉城医院妇产科上海201411 上海市浦东新区妇幼保健院预防保健科上海201206

目的了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇... 详细信息

目的了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇女焦虑、抑郁症状检出现状,并基于健康生态学模型分析孕产期焦虑、抑郁症状的相关因素及其效应量。结果共收集到有效问卷1941份,孕期891份,产后1050份。孕期焦虑和抑郁症状检出率分别为19.5%(95%CI:0.169~0.221)、30.4%(95%CI:0.274~0.334);产后焦虑和抑郁症状检出率分别为18.2%(95%CI:0.159~0.205)、23.2%(95%CI:0.207~0.258)。二分类logistic回归分析模型分析显示,处于孕早期、怀孕次数≥2次、有精神疾病史、孕期及产后有负性事件、身体活动较少、睡眠质量较差、性格内向、生活满意度低、社会支持程度低、孕产相关知识了解程度较差、孩子性别不符合期望、产后休养条件满意程度较低的孕产妇焦虑或抑郁症状检出风险增高(均P<0.05)。结论上海孕产妇焦虑、抑郁症状检出率较高。焦虑、抑郁症状的影响因素是多维度的,产前和产后检查时可根据危险因素确定高危人群,开展有针对性的心理健康保健服务。

关键词：孕产妇焦虑抑郁健康生态学模型相关因素

低危孕妇孕产保健服务方案的临床实施效果评价

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护理学杂志 2024年第15期 27-32页

作者：顾春怡郭琳朱新丽王晓娇孙丽萍朱春香闵辉钱序丁焱复旦大学附属妇产科医院护理部复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室复旦大学附属妇产科医院产房复旦大学附属妇产科医院产科门诊

目的评价以助产士为主导的低危孕妇孕产保健服务方案的应用效果。方法将在上海市某三甲妇产科医院预约初诊建卡的低危孕妇随机分为干预组485例和对照组499例。对照组接受以产科医生为主导的常规孕产保健服务；干预组在对照组的基础上... 详细信息

目的评价以助产士为主导的低危孕妇孕产保健服务方案的应用效果。方法将在上海市某三甲妇产科医院预约初诊建卡的低危孕妇随机分为干预组485例和对照组499例。对照组接受以产科医生为主导的常规孕产保健服务；干预组在对照组的基础上接受以助产士为主导的低危孕妇孕产保健服务方案，包括孕期8次助产士门诊访视、微信群组干预及电话访视、产时陪伴分娩及产后访视。结果干预组助产士门诊访视中位数为7次，分娩计划制定率和执行率分别为76.70%和84.68%。干预组剖宫产率为27.68%,显著低于对照组的35.25%(P<0.05)。干预组硬膜外镇痛率、人工破膜率、会阴切开率、新生儿转入NICU率、第三产程出血量、产后2 h出血量及总出血量显著低于对照组(均P<0.05)。干预组孕期保健服务体验、分娩体验、产后保健服务体验、孕晚期生殖健康素养、产前母乳喂养自我效能、分娩自我效能评分及出院前纯母乳喂养率显著高于对照组(均P<0.05)。结论以助产士为主导的低危孕妇孕产保健服务方案的临床实施有利于促进正常妊娠分娩，提升孕产保健服务体验，实现孕产妇和助产士之间的双重赋能。

关键词：低危孕妇孕产保健助产士分娩自我效能生殖健康素养母乳喂养分娩体验产科护理

基于CiteSpace的国内外孕期体重管理研究热点的可视化分析

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中国妇幼卫生杂志 2024年第2期15卷 33-40页

作者：王晓娇刘洪妍孙丽萍闵辉顾春怡复旦大学附属妇产科医院上海200011 复旦大学护理学院上海200032

目的对国内外有关孕期体重管理干预内容的研究现状、热点及趋势进行可视化分析,为国内开展相关研究和临床实践提供参考。方法通过计算机检索2018年1月1日至2022年12月31日发表于万方数据知识服务平台、中国知网、Web of Science及PubMe... 详细信息

目的对国内外有关孕期体重管理干预内容的研究现状、热点及趋势进行可视化分析,为国内开展相关研究和临床实践提供参考。方法通过计算机检索2018年1月1日至2022年12月31日发表于万方数据知识服务平台、中国知网、Web of Science及PubMed数据库中与孕期体重管理有关的文献,通过文献计量分析软件CiteSpace 5.0对文献关键词进行可视化分析。结果共检索到中文文献815篇,英文文献554篇。关键词分析结果显示,国内外孕期体重管理研究对象重点聚焦于肥胖及妊娠期糖尿病孕妇人群,干预内容以孕期饮食营养和体力活动为核心,以线下专科门诊或移动医疗技术为平台,结合体重、孕前体质指数、血糖、血脂、运动量等指标进行评估监测,开展妊娠妇女孕期体重管理的相关研究。结论孕期体重管理已成为近年来国内外学者的研究热点。未来有必要进一步重视妊娠妇女的孕期体重管理工作,开展高质量的临床研究,制定国内孕期体重管理的本土化指南,推进助产机构孕期体重管理的规范开展。

关键词：孕期体重管理研究热点可视化分析

单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长影响因素及护理对策

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中华护理杂志 2023年第20期58卷 2488-2494页

作者：刘洪妍王晓娇孙丽萍顾春怡复旦大学附属妇产科医院产科门诊上海市200011 复旦大学附属妇产科医院护理部上海市200011

目的了解单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长现状并分析其影响因素,为开展妊娠期体重管理提供参考。方法采用便利抽样法,选择2020年6月—10月在上海市某三级甲等妇产专科医院产科门诊建卡、产检并计划在该机构分娩的393名孕妇作为调查对象。采... 详细信息

目的了解单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长现状并分析其影响因素,为开展妊娠期体重管理提供参考。方法采用便利抽样法,选择2020年6月—10月在上海市某三级甲等妇产专科医院产科门诊建卡、产检并计划在该机构分娩的393名孕妇作为调查对象。采用一般资料调查表、孕期生殖健康素养问卷、分娩自我效能量表进行调查,分析单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长的影响因素。结果393名单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长(13.66±6.10)kg,增重不足、适宜和过多的比例分别占35.6%、32.3%和32.1%。Logistic回归分析结果显示,文化程度、既往疾病史、孕前体重指数情况、孕期是否参加助产士门诊是单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长的影响因素(P<0.05)。结论单胎妊娠孕妇妊娠期体重增长异常比例较高,硕士及以上学历、有既往疾病史、孕前体重指数正常、孕期参加助产士门诊的孕妇发生妊娠期体重增长异常的风险较低。产科护理人员应进一步重视妊娠期体重管理,充分发挥助产士门诊作用并开展相关健康教育和咨询指导,以促进孕妇妊娠期适宜体重增长,改善母婴健康结局。

关键词：单胎孕期增重低危妊娠影响因素分析孕期护理

生育政策转型期上海市某医院经产妇妊娠间隔现状及相关因素

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医学与社会 2023年第7期36卷 13-18页

作者：刘亚顾春怡梁爽孙丽萍沈蓓蓓钱序复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

目的:调查生育政策转型期上海市经产妇妊娠间隔(interpregnancy interval, IPI)现状并分析其相关因素,为进一步推进生育政策和完善社会服务提供参考。方法:对2021年3-8月在上海市某三甲妇产专科医院建卡产检的657例经产妇进行问卷调查,... 详细信息

目的:调查生育政策转型期上海市经产妇妊娠间隔(interpregnancy interval, IPI)现状并分析其相关因素,为进一步推进生育政策和完善社会服务提供参考。方法:对2021年3-8月在上海市某三甲妇产专科医院建卡产检的657例经产妇进行问卷调查,采用广义线性模型分析IPI的相关因素。结果:经产妇IPI均值为5.97年,中位数为5.13年。较大年龄、有流产史、上次分娩方式为剖宫产的经产妇,IPI更长;学历为研究生或本科、经产≥2次、意外怀孕、上次孕产有合并症或并发症、本人健康现状自评一般或较差、上个孩子育儿照护主要承担者是保姆或幼托机构、家庭日常家务主要承担者是父母或公婆、本人无业或失业的经产妇,IPI更短(P<0.05)。结论:生育政策转型期上海市经产妇妊娠间隔处于较长水平,妊娠间隔的长短与个人、健康、家庭和工作因素都有关。

关键词：生育政策妊娠间隔经产妇相关因素

124所爱婴医院新生儿早期基本保健技术服务实施现状调查

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中华围产医学杂志 2023年第1期26卷 59-64页

作者：俞春兰陶花王晓娇张俊平朱新丽顾春怡复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011 复旦大学护理学院上海200032 复旦大学附属妇产科医院产儿部上海200011

目的了解我国爱婴医院新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)技术服务的实施现况。方法采用方便抽样方法进行现况调查。调查对象为开展助产医疗技术的爱婴医院、医院等级为一级及以上、医院类型为综合医院或妇产专科... 详细信息

目的了解我国爱婴医院新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)技术服务的实施现况。方法采用方便抽样方法进行现况调查。调查对象为开展助产医疗技术的爱婴医院、医院等级为一级及以上、医院类型为综合医院或妇产专科和妇幼保健院且医院相关科室(产房、产科病房、新生儿科)负责人自愿接受调查。于2021年4月1日至30日采用自行设计的调查问卷以微信问卷星的方式向相关科室负责人发放问卷,收集国内爱婴医院EENC技术服务实施情况。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果共发放问卷126份,回收124份(124所爱婴医院)。124所爱婴医院中东部地区74所,中部地区18所,西部地区32所。在124所抽样医院中,以90所三级爱婴医院为主(72.6%);综合爱婴医院80所(64.5%),其次为妇产专科和妇幼保健院44所(35.5%)。东、中、西部地区抽样医院在机构类型、等级、EENC实施情况和培训情况、以及EENC主要推荐措施实施方面,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。98所(79.0%)爱婴医院实施至少1项EENC主要推荐措施;东、中、西部地区爱婴医院EENC实施率(即实施至少1项EENC主要推荐措施的比例)分别为86.4%(64/74)、13/18和65.6%(21/32),差异无统计学意义(χ^(2)=6.60,P=0.159)。实施10项及以上EENC主要推荐措施的医院占64.5%(80/124),其中东、中、西部地区分别为71.6%(53/74)、10/18和53.1%(17/32),差异无统计学意义(χ^(2)=4.08,P=0.130)。EENC的17项主要推荐措施中,东、中、西部地区医院生后持续90 min母婴皮肤接触的实施率分别为10.8%(8/74)、2/18和18.8%(6/32),延迟脐带结扎实施率分别为66.2%(49/74)、11/18和68.8%(22/32),推迟常规保健至母婴皮肤接触后实施率分别为25.7%(19/74)、7/18和21.9%(7/32),差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为6.57、0.34和4.53,P值均>0.05)。结论我国东、中、西部地区大部分爱婴医院实施EENC技术服务现况与世界卫生组织的建议尚存在差距,有必要进一步加强和规范国内爱婴医院EENC技术的实施,以持续改善新生儿的健康水平。

关键词：婴儿护理婴儿,新生卫生计划实施调查和问卷医院