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不同剂量乙肝疫苗和联合应用HBIG免疫效果的长期随访

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上海医学 1995年第11期18卷 642-643页

作者：顾新焕吕晴朱启镕段恕诚上海医科大学儿科医院

不同剂量乙肝疫苗和联合应用ＨＢＩＧ免疫效果的长期随访上海医科大学儿科医院顾新焕，吕晴，朱启，段恕诚乙肝疫苗能有效地阻断ＨＢＶ母婴间传播，但应用不同的疫苗剂量及联合乙肝高效价免疫球蛋白（ＨＢＩＧ），其免疫效果也有差异... 详细信息

不同剂量乙肝疫苗和联合应用ＨＢＩＧ免疫效果的长期随访上海医科大学儿科医院顾新焕，吕晴，朱启，段恕诚乙肝疫苗能有效地阻断ＨＢＶ母婴间传播，但应用不同的疫苗剂量及联合乙肝高效价免疫球蛋白（ＨＢＩＧ），其免疫效果也有差异。已有的研究表明，单用小剂量乙肝疫?..

关键词：乙型肝炎母婴传播乙型肝炎疫苗免疫球蛋白

A randomized control trial on interruption of HBV transmission in uterus

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Chinese Medical Journal 2003年第5期116卷 685-687页

作者：朱启镕于广军俞蕙吕晴顾新焕董左权张秀珍 Department of Infection Diseases Children’s Hospital Fudan University Shanghai 200032 China Department of Obstetrics Zhongshan Hospital Fudan University Shanghai 200032 China

Objective To study the interruptive effect of hepatitis B virus (HBV) specific immunolobulin (HBIG) before delivery in attempt to prevent intrauterine transmission of *** Nine hundred and eighty HBsAg carrier pregnant women were randomly divided into HBIG group and control group. Each subject in the HBIG group received 200 IU or 400 IU of HBIG intramuscularly at 3, 2 and 1 month before delivery. The subjects in the control group did not receive any specific treatment. All newborn infants received 100 IU of HBIG intramascularly after venous blood samples were taken at birth and 2 weeks after birth, followed by 30 μg plasma-derived HB vaccine or 5 μg recombinant yeast-derived hepatitis B vaccine at 1, 2 and 7 months of age. Blood tests were performed for all the lying-in women and their neonates. Blood specimens were tested for HBsAg and HBeAg by enzyme immunoassay. All infants were followed up for 1 *** In the HBIG group, 491 neonates were born to 487 HBV carrier mothers; and in the control group, 496 neonates were born to 493 HBV carrier mothers. The rates of intrauterine transmission in the two groups were 14.3% and 5.7% respectively (χ2=20.280, P<0.001), and the rates of chronic hepatitis B in the two groups were 2.2% and 7.3% respectively (χ2=13.696, P<0.001). The high risk factors of intrauterine HBV infection included HBsAg HBeAg double positive and HBV DNA positive in the peripheral blood of pregnant *** HBV infection in the uterus may be interrupted by injecting multiple intramuscular HBIG injections before delivery without causing any side-effects.

关键词： hepatitis B virus transmission uterus interruption

实验动物感染伤寒杆菌后体内Vi抗原的动态变化

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临床儿科杂志 1993年第6期11卷 398-399页

作者：王岱明庄诗美顾新焕上海医科大学儿科医院 200032

伤寒的诊断有赖血培养及肥达反应,但其阳性率受到发病初期应用抗生素的影响,部份患者肥达反应始终阴性,宜探求一种早期确诊的方法。本文采用乳胶凝集试验(LAT)及葡萄球菌协同试验(SCT)检测大鼠感染伤寒菌后Vi抗原出现情况、持续时间,与... 详细信息

伤寒的诊断有赖血培养及肥达反应,但其阳性率受到发病初期应用抗生素的影响,部份患者肥达反应始终阴性,宜探求一种早期确诊的方法。本文采用乳胶凝集试验(LAT)及葡萄球菌协同试验(SCT)检测大鼠感染伤寒菌后Vi抗原出现情况、持续时间,与血及尿中伤寒菌存在的关系,并在对照治疗中进行观察。

关键词：伤寒沙门氏菌 Vi抗原抗原感染

重组乙型肝炎基因疫苗对阻断母婴传播免疫效果的长期随访

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上海医学 1994年第1期17卷 1-3页

作者：朱启镕顾新焕段恕诚徐华芳吕晴董左权上海医科大学儿科医院

已知血源乙型肝炎疫苗（简称血源疫苗）能有效地阻断乙型肝炎传播，个体接种后的免疫效果可持续至少３年。我们对血清ＨＢｅＡｇ阳性和ＨＢｓＡｇ携带者母亲分娩的１０６名新生儿随机分为二组，分别接受美国提供的由酵母菌提取的重组乙... 详细信息

已知血源乙型肝炎疫苗（简称血源疫苗）能有效地阻断乙型肝炎传播，个体接种后的免疫效果可持续至少３年。我们对血清ＨＢｅＡｇ阳性和ＨＢｓＡｇ携带者母亲分娩的１０６名新生儿随机分为二组，分别接受美国提供的由酵母菌提取的重组乙型肝炎基因疫苗（简称重组疫苗）和国产血源疫苗，以等剂量和同样的免疫顺序，作对照试验，分析二者对阻断母婴传播的长期效果。以保护性抗体的滴度≥１０ｍＩＵ／ｍｌ的持续存在分析保护效果，指出重组疫苗使用安全无明显副反应；近期的保护效果与血源疫苗相似，而远期效果比血源疫苗长。

关键词：乙型肝炎重组疫苗阻断垂直传播

血清甘胆酸测定在小儿急性病毒性肝炎中的观察

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临床儿科杂志 1990年第3期8卷 167-168页

作者：王岱明曾纪骅顾新焕赵国昌上海医科大学儿科医院

肝脏疾患中血清结合胆酸的变化已受到注意,本文对103例急性病毒性肝炎患儿进行了血清甘氨酸结合胆酸(甘胆酸)测定,以了解其临床意义,现报告如下。资料和方法一、对象观察组103例,年龄2～12岁。其中84.5%有黄疸,总胆红素最高为11mg/dl。

关键词：病毒性肝炎甘胆酸血清测定

血清谷胱甘肽S转移酶检测在小儿病毒性肝炎中的应用

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临床儿科杂志 1990年第3期8卷 170-171页

作者：吕晴段恕诚朱启镕陈惠黎顾新焕上海医科大学儿科医院上海医科大学生化教研组

近年来有关谷胱甘肽S转移酶(glutathione STransferase,GST)与肝脏疾病关系的研究表明,各种原因引起的肝细胞损害均可致GST升高,且能反映转氨酶在正常范围内的亚临床型肝损伤,是诊断肝脏疾病敏感性高、特异性强的一项酶学指标。为观察GS... 详细信息

近年来有关谷胱甘肽S转移酶(glutathione STransferase,GST)与肝脏疾病关系的研究表明,各种原因引起的肝细胞损害均可致GST升高,且能反映转氨酶在正常范围内的亚临床型肝损伤,是诊断肝脏疾病敏感性高、特异性强的一项酶学指标。为观察GST在小儿肝炎中的临床意义,我们检测了92例小儿病毒性肝炎和部分健康人群GST活性,现预告如下。

关键词：病毒性肝炎谷胱甘肽 S转移酶

上海地区儿童急性下呼吸道感染的鼻病毒基因检测及临床特征

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中华传染病杂志 2007年第12期25卷 740-744页

作者：李军朱启镕俞蕙顾新焕复旦大学附属儿科医院内科上海200032 复旦大学附属儿科医院感染科上海200032

目的建立套式RT-PCR检测急性下呼吸道感染（ALRTI）患儿临床样本鼻病毒（HRV）基因的方法，了解上海地区ALRTI患儿HRV感染的现状。方法收集2005年1月至12月住院的342例确诊为ALRTI的患儿的深部鼻咽分泌物（NPS）标本。用套式RT-PCR方法... 详细信息

目的建立套式RT-PCR检测急性下呼吸道感染（ALRTI）患儿临床样本鼻病毒（HRV）基因的方法，了解上海地区ALRTI患儿HRV感染的现状。方法收集2005年1月至12月住院的342例确诊为ALRTI的患儿的深部鼻咽分泌物（NPS）标本。用套式RT-PCR方法检测NPS中的HRV基因，并进一步对扩增产物进行序列分析。对HRV在ALRTI患儿中所占比例、性别、年龄、季节分布及临床特点进行分析。结果在342例ALRTI息儿的NPS标本中，套式RT-PCR检测到46例HRV阳性，占13．5％；选取15份HRV阳性样本，用另一对引物扩增并测序，测得的核苷酸序列经BLAST比较，与基因库中已知HRV序列的同源性为83％～97％；15份样本序列之间核苷酸同源性在64．4％～98．4％，核苷酸变异在1．6％～48．3％；15份样本序列在进化树中聚类为两簇；15份样本序列变异度较大，可表现为核苷酸的点突变，也可是邻近几个碱基同时突变，甚至有单个或邻近几个碱基的核苷酸缺失及插入突变。46例阳性患儿中，男33例，女13例，男女之比为2．5：1。HRV阳性患儿中，3岁以下婴幼儿检出38例，占HRV总检出数的82．6％；1岁以下患儿检出27例，占58．7％。HRV所致ALRTI全年可见，在3～5月为最高峰。本组46例套式RT-PCR检测HRV阳性患儿中，诊断支气管肺炎45例，喘息性支气管炎1例；以中等度以下发热为主；39例患儿末梢血WBC〈10×10^9／L，占84．8％；37例中性粒细胞〈0．50，占80．4％；36例C反应蛋白〈8mg／L，占78．3％，均符合病毒性肺炎的特点。合并症较少，绝大部分病情较轻，所有患儿均治愈。结论套式RT-PCR检测HRV基因快速、简便。HRV基因组有高度变异的特点。HRV感染在本地区小儿ALRTI中占有一定比例。HRV所致ALRTI缺乏特异性，病情相对较轻且预后较好。

关键词：呼吸道感染鼻病毒属基因病毒免疫荧光技术直接反转录聚合酶链反应儿童

对乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的长期随访和再接种研究

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中华儿科杂志 1996年第4期34卷 258-260页

作者：顾新焕吕晴董左权邵彩虹徐华芳段恕诚上海医科大学儿科医院

为了研究阻断乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）母婴传播经初次全程接种乙型肝炎（简称乙肝）疫苗后何时需再接种及其措施和效果，对９８例母亲是ＨＢＶ无症状携带者的高危新生儿，随机分成两组：单纯疫苗组５５例和注射高效价免疫球蛋白（ＨＢＩ... 详细信息

为了研究阻断乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）母婴传播经初次全程接种乙型肝炎（简称乙肝）疫苗后何时需再接种及其措施和效果，对９８例母亲是ＨＢＶ无症状携带者的高危新生儿，随机分成两组：单纯疫苗组５５例和注射高效价免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）后再接种乙肝疫苗组４３例，随访７年。结果表明，初次免疫后第１年抗ＨＢｓ阳性者，单纯疫苗组４５例，抗体阳性率为８１．８％，抗体平均滴度１１１．１；加注ＨＢＩＧ组抗体阳性者３９例，抗体阳性率为９０．７％，抗体平均滴度４１０．４（ｔ＝４０．１，Ｐ＜０．０１）。对抗体阳性者逐年随访，单纯疫苗组第４年抗体平均滴度降至＜１０，为６．１，而加注ＨＢＩＧ组第５年为８．３。对两组中抗体消失或滴度＜１０者，给再注射１次原剂量乙肝疫苗见抗体又升达初次免疫后第１年的水平，保护性抗体又可持续达３年。提示阻断母婴传播，乙肝疫苗联合ＨＢＩＧ效果好，单纯疫苗组３至４年需加强注射；ＨＢＩＧ加乙肝疫苗组４至５年也必须加强注射。

关键词：乙型肝炎疫苗母婴传播阻为民接种

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乙肝疫苗对宫内乙肝病毒感染作用的初步研究

临床儿科杂志 1993年第3期11卷 149-151页

作者：段恕诚朱启镕吕晴徐华芳顾新焕董左权上海医科大学儿科医院 200032

长期以来认为乙肝疫苗对在宫内已被乙肝病毒感染的嬰儿是无效的?疚亩源死嘈律又忠呙缁蛄嫌τ肏BIG后,经长期随访发现虽然近期无效,但远期效果良好,表现在HBsAg阴转和抗-HBs产生。第一组疫苗组12例中HBsAg1岁时66.7%、2岁时83.2%转... 详细信息

长期以来认为乙肝疫苗对在宫内已被乙肝病毒感染的嬰儿是无效的?疚亩源死嘈律又忠呙缁蛄嫌τ肏BIG后,经长期随访发现虽然近期无效,但远期效果良好,表现在HBsAg阴转和抗-HBs产生。第一组疫苗组12例中HBsAg1岁时66.7%、2岁时83.2%转阴;而对照组为42.8%转阴,有的持续阳性到6岁以上。第二组为出生时HBsAg和/或HBeAg阳性并持续到6个月或更长者,疫苗组1岁时HBsAg虽仍阳性,但2岁时84.6%转阴;第三组出生时先用HBIG再用疫苗,HBsAg于6个月时81.3%、1岁时87.5%转阴,上述HBsAg阴转时多数出现抗-HBs。经长期随访说明乙肝疫苗对宫内感染乙肝病毒者仍有一定作用,联合应用HBIG效果可能更好。其机理尚待进一步研究,可能与新生儿期免疫反应特点有关。

关键词：乙型肝炎疫苗乙型肝炎病毒婴儿