检索结果-南通市图书馆

体外膜肺氧合清醒患者早期活动的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 345-352页

作者：梁江淑渊曾妃兰美娟顾培培蔡凌云郭璐瑶朱岩郭鸽浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

目的检索、评价并总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)清醒患者实施早期活动的最佳证据,为临床实践提供参考。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、加拿大安大略省注册护士协会网、指南网站(美国国立指南数... 详细信息

目的检索、评价并总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)清醒患者实施早期活动的最佳证据,为临床实践提供参考。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、加拿大安大略省注册护士协会网、指南网站(美国国立指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南库、医脉通)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库及体外生命支持组织官方网站中关于ECMO清醒患者早期活动相关的指南、专家共识、证据总结、系统评价,并补充检索高质量的原始研究,检索时限为建库至2023年6月。文献的质量评价根据纳入文献类型所对应的质量评价工具进行评价。结果共纳入文献14篇,其中指南2篇,专家共识4篇,系统评价5篇,队列研究2篇,病例研究1篇。总结出33条证据,内容涉及实施ECMO清醒策略的适应条件、团队组成、综合评估、活动前准备、活动内容、不良事件防控、效果评价7个方面。结论该研究总结了ECMO清醒患者实施早期活动的最佳证据,建议建立ECMO清醒患者早期活动的专业化团队,应用最佳证据规范早期活动流程,制订个体化活动方案。

关键词：体外膜肺氧合清醒早期活动护理证据总结

基于数字健康技术的远程干预在肺移植患者中应用效果的Meta分析

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1389-1396页

作者：郭鸽兰美娟曾妃梁江淑渊郭璐瑶蔡凌云顾培培朱岩浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

目的评价基于数字健康技术的远程干预在肺移植患者中的应用效果。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus和BMJ Best Practice,检索时限... 详细信息

目的评价基于数字健康技术的远程干预在肺移植患者中的应用效果。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus和BMJ Best Practice,检索时限为建库至2023年7月。由2名研究者独立检索并筛选文献,进行文献质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,总计1262例患者。Meta分析结果显示,与常规干预相比,基于数字健康技术的远程干预能提高肺移植患者自我监测依从性[OR=0.64,95%CI(0.46,0.88),P=0.006]、改善生活质量,包括心理健康状态[OR=3.08,95%CI(0.41,5.74),P=0.020]和生理健康状态[OR=3.81,95%CI(1.19,6.43),P=0.004];干预形式中,基于应用程序的远程干预,患者自我监测依从性更好,差异具有统计学意义(P=0.007);但再入院率[OR=1.73,95%CI(0.98,3.04),P=0.060]、焦虑[OR=-0.12,95%CI(-1.36,1.11),P=0.850]、抑郁[OR=0.62,95%CI(-0.80,2.03),P=0.390]等方面比较,干预效果尚不明确。结论基于数字健康技术的远程干预能提高肺移植患者自我监测依从性、改善生活质量;应用程序是最优的干预形式。受纳入研究质量、数量以及研究结果异质性的限制,仍需更多高质量研究进一步验证数字健康技术对肺移植患者再入院率、焦虑、抑郁的影响。

关键词：数字健康肺移植自我监测依从性远程干预 Meta分析循证护理学

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肺移植患者衰弱影响因素的Meta分析

中华护理杂志 2024年第9期59卷 1122-1129页

作者：顾培培曾妃兰美娟梁江淑渊郭璐瑶蔡凌云朱岩郭鸽浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

目的系统评价肺移植患者衰弱的影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Elsevier ScienceDirect、CINAHL数据库中关于肺移植患者衰弱影响因素的研究。检... 详细信息

目的系统评价肺移植患者衰弱的影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Elsevier ScienceDirect、CINAHL数据库中关于肺移植患者衰弱影响因素的研究。检索时限为建库至2023年11月。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇研究,包括1999例患者,提取13种影响因素,包括年龄(OR=1.05)、性别(OR=2.50)、体重指数(OR=0.38)、原发肺部疾病诊断(OR=2.90)、6 min步行距离(OR=0.34)、肺源分配评分(OR=0.69)、用力肺活量(OR=0.60)、移植前衰弱(OR=0.81)、低蛋白血症(OR=4.12)、血红蛋白(OR=0.50)、贫血(OR=4.37)、ICU入住时间(OR=1.24)、总住院时间(OR=1.05)。使用简易体能状况量表作为肺移植患者衰弱评估工具,移植前衰弱发生率为24%,移植后衰弱发生率为50%。使用Fried衰弱表型作为肺移植患者衰弱评估工具,移植前衰弱发生率为30%。结论影响肺移植患者衰弱的因素较多,护理人员应动态评估肺移植患者的衰弱程度,结合多学科协作模式,给予个体化、精准化的干预措施,改善或延缓衰弱进展。

关键词：肺移植衰弱影响因素分析 Meta分析循证护理学

体外膜肺氧合混合转流模式在肺移植患者中的应用

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中华急危重症护理杂志 2024年第1期5卷 43-46页

作者：曾妃兰美娟郑叶平梁江淑渊顾培培浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310051 浙江大学医学院附属第二医院综合ICU 杭州市310051 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科杭州市310051 嘉兴市第二医院护理部

总结6例肺移植患者行体外膜肺氧合混合转流模式的护理经验。针对该组肺移植患者体外膜肺氧合混合模式转流过程复杂、管理难度大、安全隐患多的问题,采取如下护理措施:建立体外膜肺氧合流转专项工作机制,医护高效配合;精准化流量调节确... 详细信息

总结6例肺移植患者行体外膜肺氧合混合转流模式的护理经验。针对该组肺移植患者体外膜肺氧合混合模式转流过程复杂、管理难度大、安全隐患多的问题,采取如下护理措施:建立体外膜肺氧合流转专项工作机制,医护高效配合;精准化流量调节确保有效心肺支持;清晰标识管路管理确保患者安全;多模式监测神经系统症状;密切监测并发症发生。经过精细化护理,6例患者在ECMO转流期间均未出现相关并发症,顺利撤机。

关键词：肺移植体外膜肺氧合混合式转流危重病护理

新型冠状病毒感染后肺纤维化患者肺移植术后并发病毒性脑病的护理

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中华急危重症护理杂志 2024年第7期5卷 645-648页

作者：郭璐瑶曾妃梁江淑渊蔡凌云顾培培浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000 浙江大学医学院附属第二医院综合ICU 杭州市310000 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科杭州市310000

总结1例新型冠状病毒感染后肺纤维化患者双肺移植术后并发病毒性脑病的护理体会。针对患者病情复杂、脑病症状突出和出血风险高等问题,采取肺移植术后病毒性脑病的早期预警,被动要主动渐进康复训练,以血小板计数为导向的抗凝管理,免疫... 详细信息

总结1例新型冠状病毒感染后肺纤维化患者双肺移植术后并发病毒性脑病的护理体会。针对患者病情复杂、脑病症状突出和出血风险高等问题,采取肺移植术后病毒性脑病的早期预警,被动要主动渐进康复训练,以血小板计数为导向的抗凝管理,免疫抑制药物动态管理,听觉言语反馈认知训练等措施。经过58 d的救治和护理,患者病情稳定出院,出院后随访2个月,状况良好。

关键词：肺移植脑病细小病毒B19,人血小板减少肺纤维化危重病护理

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肺移植患者术后肺康复护理专家共识

中华护理杂志 2024年第1期59卷 10-15页

作者：浙江省护理学会呼吸护理专业委员会曾妃兰美娟梁江淑渊顾培培蔡凌云郭璐瑶浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的形成肺移植患者术后肺康复护理专家共识(以下简称“共识”),规范医疗机构肺移植术后肺康复相关护理工作,促进肺移植患者术后早期康复。方法全面检索国内外数据库中肺移植患者术后肺康复相关的指南、专家共识、系统评价、证据总结及... 详细信息

目的形成肺移植患者术后肺康复护理专家共识(以下简称“共识”),规范医疗机构肺移植术后肺康复相关护理工作,促进肺移植患者术后早期康复。方法全面检索国内外数据库中肺移植患者术后肺康复相关的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究等,检索时限为建库至2023年2月。结合临床实践经验,形成“共识”初稿。2023年4月—6月,邀请17名专家进行2轮专家函询,对初稿内容进行修改、完善,并进行专家论证,最终形成“共识”终稿。结果共有16名专家应答,应答率为94.12%。2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.941,判断系数均为0.963,熟悉程度均为0.900。2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.133和0.123(P<0.01)。“共识”包括肺康复团队的组建与管理、液体管理、机械通气、序贯辅助通气、呼吸功能锻炼、气道廓清、疼痛管理、运动管理、营养支持、免疫抑制剂管理、肺部并发症防控、心理支持、随访管理等13个方面。结论该“共识”具有较强的科学性,可为临床护理人员开展肺移植患者术后肺康复护理工作提供参考。

关键词：肺移植肺康复护理专家共识

目标体温管理对体外心肺复苏患者神经功能结局和出院生存率影响的系统评价

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中国急救医学 2024年第2期44卷 133-141页

作者：王海珍程鹏飞郭璐瑶王美玲许赫顾培培吴金晶杨旻斐浙江大学医学院附属第二医院护理部浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江杭州310052

目的系统评价目标体温管理对体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者神经功能结局和出院生存率的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、SinoMed、中华医学期刊全文数据库中关于目标体温管理对ECPR患者结局指标影响的文献,检索时限均从建库至2023年6月1日。严格按照纳入排除标准进行筛选,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入8篇研究,包括3687例ECPR患者。与非目标体温管理组比较,目标体温管理未能显著改善患者神经功能结局(OR=1.37,95%CI 0.89~2.13,P=0.16)和出院生存率(OR=0.98,95%CI 0.82~1.15,P=0.77),且两组出血、下肢缺血、肾损伤和感染等ECMO相关并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI 0.91~1.68,P=0.17)。结论目标体温管理对ECPR患者的神经结局和出院生存率无显著改善作用,但不会加重ECMO相关并发症的发生。

关键词：体外心肺复苏(ECPR) 心脏骤停目标体温管理生存率神经功能体外膜氧合(ECMO) Meta分析

肺移植术后患者匹配式运动训练方案的构建及应用

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中华护理杂志 2023年第8期58卷 901-906页

作者：梁江淑渊曾妃顾培培郭璐瑶浙江大学医学院附属第二医院综合ICU 杭州市310000 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科杭州市310000

目的构建肺移植术后患者匹配式运动训练方案并评价其应用效果。方法采用非同期前后对照研究。便利选取杭州市某三级甲等医院2021年12月—2022年3月行肺移植术的患者35例作为试验组,2021年4月—11月行肺移植术的患者34例作为对照组,两组... 详细信息

目的构建肺移植术后患者匹配式运动训练方案并评价其应用效果。方法采用非同期前后对照研究。便利选取杭州市某三级甲等医院2021年12月—2022年3月行肺移植术的患者35例作为试验组,2021年4月—11月行肺移植术的患者34例作为对照组,两组基线资料一致。试验组在对照组干预方案基础上,实施匹配式运动训练方案,该方案基于循证、德尔菲专家咨询法构建,根据BODE指数,分为初级运动期、进阶运动期、强化运动期、稳定运动期4个阶段,涵盖运动方式、时间、强度等。对照组实施常规肺康复训练方案。比较两组6 min步行试验距离达标时间、术后实现深吸气量达标时间、术后住院时间以及出院时第1秒用力呼气容积占预计值百分比、体重指数、改良Barthel指数和运动训练过程中不良事件发生率。结果试验组6 min步行试验距离达标时间、术后实现深吸气量达标时间均短于对照组(P0.05)。结论匹配式运动训练方案具备精准性、安全性和可行性,能促进肺移植患者术后快速康复。

关键词：肺移植运动训练肺康复康复护理

1例羊水栓塞致肺动脉高压产妇行双肺移植术后的护理

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中华护理杂志 2023年第11期58卷 1304-1307页

作者：郭璐瑶曾妃梁江淑渊顾培培浙江大学医学院附属第二医院综合ICU 杭州市310000

总结1例因羊水栓塞致肺动脉高压产妇行双肺移植术后的护理经验。护理要点包括肺动脉压联合平均动脉压监测,评估静脉-动脉体外膜肺氧合撤机时机;实施早期渐进性运动康复训练;进行同步改善呼吸和盆底肌功能的混合式康复训练;出血的评估与... 详细信息

总结1例因羊水栓塞致肺动脉高压产妇行双肺移植术后的护理经验。护理要点包括肺动脉压联合平均动脉压监测,评估静脉-动脉体外膜肺氧合撤机时机;实施早期渐进性运动康复训练;进行同步改善呼吸和盆底肌功能的混合式康复训练;出血的评估与防治;应激性溃疡导致胃穿孔的护理;提供个体化心理支持。经过肺移植和产科的融合护理,患者病情稳定,顺利转入肺移植专科病房接受常规治疗和康复锻炼。

关键词：肺移植肺动脉高压羊水栓塞康复护理产科护理