检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单切口腹腔镜结直肠手术的初步经验

中华外科杂志 2016年第6期54卷 429-433页

作者：吴硕东韩金岩中国医科大学附属盛京医院第二普通外科沈阳110004

目的探讨单切口腹腔镜结直肠手术初步临床应用经验.方法回顾性分析2010年1月至2015年9月104例于中国医科大学附属盛京医院第二普通外科接受单切口腹腔镜结直肠手术患者的临床资料.男性62例,女性42例,年龄21 ～ 87岁,平均年龄（61±12... 详细信息

目的探讨单切口腹腔镜结直肠手术初步临床应用经验.方法回顾性分析2010年1月至2015年9月104例于中国医科大学附属盛京医院第二普通外科接受单切口腹腔镜结直肠手术患者的临床资料.男性62例,女性42例,年龄21 ～ 87岁,平均年龄（61±12）岁.恶性肿瘤85例,良性疾病19例.全部手术均由同一手术团队以常规腹腔镜器械完成.对经腹直肠癌切除术、腹会阴联合直肠癌切除术、根治性右半结肠切除术、根治性乙状结肠切除术4种超过5例的术式进行分析.结果 5例（4.8％）患者中转传统多孔腹腔镜手术或开腹手术,其余99例均成功完成单切口腹腔镜结直肠手术.经腹直肠癌切除术35例,平均手术时间（191±57） min,平均出血量（112±72） ml,平均清扫淋巴结（14.6±1.1）枚.腹会阴联合直肠癌切除术9例,平均手术时间（226±54） min,平均出血量（194±95） ml,平均清扫淋巴结（14.1±1.5）枚.根治性右半结肠切除术16例,平均手术时间（222±62） min,平均出血量（142±68） ml,平均清扫淋巴结（15.4±2.4）枚.根治性乙状结肠切除术14例,平均手术时间（159±32） min,平均出血量（94±33）ml,平均清扫淋巴结（13.9±1.5）个.术中并发症发生率为2.7％（2/74）,术后并发症发生率为8.1％（6/74）.结论通过严格的患者选择,由经验丰富的腹腔镜外科医师实施单切口腹腔镜结直肠手术是安全的.

关键词：腹腔镜检查结直肠外科手术结直肠肿瘤

Single Incision Laparoscopic Surgery for Cholecystectomy ——A Single Center Experience of 46 Cases and Literature Review

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Single Incision Laparoscopic Surgery for Cholecystectomy —...

作者：韩金岩中国医科大学

学位级别：硕士

BackgroundSingle incision laparoscopic surgery (SILS) is an area of active research within general surgery. We describe our initial experience with single incision laparoscopic cholecystectomy through 46 cases and provide a brief literature review on the development of this new technique.Method46 carefully-selected patients (29 female and 17 male, mean age 44.6 years, mean body mass index 24.8kg/m2) underwent totally transumbilical single incision laparoscopic cholecystectomies at Shengjing Hospital of China Medical University. We accessed the abdominal cavity in two different ways:SILSTM procedure kit was used in the first 10 cases, while standard rigid laparoscopic instruments were used in the latter 36 cases.ResultsAll the operations were successfully completed without conversion to conventional laparoscopic or open cholecystectomy. The mean operative time was 31.8 minutes (20-65minutes). No drainage tube was placed. No port-related or surgical complications such as bile leakage or uncontrolled hemorrhage occurred postoperatively. Patients were satisfied with the therapeutic and cosmetic outcomes. The mean hospital stay after surgery was 3 days. ConclusionSingle incision laparoscopic cholecystectomy performed totally through umbilicus is technically safe and feasible when performed by skilled laparoscopic surgeons. When compared with conventional laparoscopic cholecystectomy, it is more manipulatively difficult, and further clinical randomized studies are recommended before its broad application is anticipated.

关键词： Single incision laparoscopic surgery (SILS) Laparoscopic cholecystectomy (LC) transumbilical

教育大数据开放和共享平台建构的技术选择研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

教育大数据开放和共享平台建构的技术选择研究

作者：韩金岩天津大学

学位级别：硕士

大数据指需要新处理模式才能具有更强的决策力、洞察发现力和流程优化能力的海量、高增长率和多样化的海量信息资产。教育大数据作为大数据的重要组成部分对教育的进步至关重要,教育大数据开放和共享平台是教育大数据得到充分运用的保障... 详细信息

大数据指需要新处理模式才能具有更强的决策力、洞察发现力和流程优化能力的海量、高增长率和多样化的海量信息资产。教育大数据作为大数据的重要组成部分对教育的进步至关重要,教育大数据开放和共享平台是教育大数据得到充分运用的保障,同时建构教育大数据开放和共享平台需要众多技术的支持。为此本文选择教育大数据开放和共享平台构建的技术选择作为研究对象,通过研究为天津市教育大数据开放和共享平台建构提供技术选择的建议。本文以信号传输博弈理论为指导,通过分析大数据传输的基本技术和延伸技术来构建一个教育大数据的开放和共享平台。教育大数据开放和共享平台作为信号传输系统中的技术系统,是教育大数据与用户,用户与用户之间数据传递的桥梁。平台需要在建构的技术方面做到一体化、流水化、智能化、博弈化,以保证教育大数据在传递过程中损耗最小,回报最大。以此来提升用户的体验度,减少平台的运行成本,保证平台持续有效的运行。最后对天津市教育大数据开放和共享平台建构中的技术选择提出建议,包括加速建设天津市教育大数据云平台,并加强云平台的分布式处理功能、一体化功能、智能化功能,使天津的教育大数据开放和共享平台成为先进智能的云平台。本文的创新点在于:1、以信号传输博弈理论为指导,对教育大数据平台建构技术进行分析和选择;2、教育大数据以云平台为基础,加强平台分布式处理功能、一体功能、智能化功能。

关键词：教育大数据开放和共享技术选择

导丝两点牵引法在经皮经肝窦道扩张中的初步应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2018年第12期98卷 926-929页

作者：杨景旭吴硕东孔静韩金岩中国医科大学附属盛京医院第二普通外科沈阳110004

目的探讨导丝两点牵引法在提高经皮经肝窦道扩张安全性中的可行性及有效性。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2017年7月共18例采用导丝两点牵引法行经皮经肝窦道扩张患者的临床资料，观察手术时间、术中出血量、术后... 详细信息

目的探讨导丝两点牵引法在提高经皮经肝窦道扩张安全性中的可行性及有效性。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2017年7月共18例采用导丝两点牵引法行经皮经肝窦道扩张患者的临床资料，观察手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况等。结果18例患者均顺利完成窦道扩张操作，扩张后的经皮肝窦道尺寸平均（18．6±2．3）Fr，手术时间15—45min，平均30min，术中平均出血量约为11．7ml，并发症发生率为22．2％（4／18），包括胆管炎3例，胰腺炎1例，经对症治疗缓解，无胆管穿孔、大出血等严重并发症，总结石清除率为64．7％（11／17），取石次数（3．3±2．6）次。结论从本组有限的病例资料结果来看，导丝两点牵引能够为经皮经肝窦道扩张提供确切的引导，是安全有效并且易行的，但仍需进一步扩大样本量来证实。

关键词：胆结石外科治疗,胆道窦道经皮经肝胆道镜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例报告

中国实用外科杂志 2010年第7期30卷 587-589页

作者：韩金岩吴硕东田雨中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科辽宁沈阳110004

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用前景。方法报告2009年5～6月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科施行的10例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果,并对国内外相关文献进行回顾。结果 10例手术均获... 详细信息

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用前景。方法报告2009年5～6月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科施行的10例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果,并对国内外相关文献进行回顾。结果 10例手术均获成功,无一例中转传统腹腔镜或开腹胆囊切除术,手术时间为20～65min,平均40.0min。术后无出血、胆汁漏等并发症发生,病人恢复良好,对治疗及美容效果满意。结论完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,但较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度增加,近远期临床疗效和手术风险需要进一步的临床随机对照研究来证实。

关键词：单孔入径手术单切口腹腔镜手术腹腔镜胆囊切除术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠胆反流与胆色素结石形成的关系

中国普通外科杂志 2017年第8期26卷 1057-1064页

作者：王瓯越韩金岩吴硕东中国医科大学附属盛京医院第二普通外科辽宁沈阳110004

目前认为胆色素结石的成因与胆汁淤积,加上胆道细菌产生的外源性β-葡萄糖苷酶分解胆汁中的结合胆红素等诸多因素有关,而且许多研究都认为胆道细菌的来源与Oddi括约肌松弛导致肠胆反流有着密切的关系。笔者总结目前研究现状并结合自己... 详细信息

目前认为胆色素结石的成因与胆汁淤积,加上胆道细菌产生的外源性β-葡萄糖苷酶分解胆汁中的结合胆红素等诸多因素有关,而且许多研究都认为胆道细菌的来源与Oddi括约肌松弛导致肠胆反流有着密切的关系。笔者总结目前研究现状并结合自己的相关研究与思考,探讨肠胆反流与胆管色素结石形成的关系。

关键词：胆结石胆色素类肠胆反流综述文献

十―指肠乳头芳憩室与胆胰疾病的关系及对内镜诊疗的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2019年第6期36卷 422-426页

作者：于天宇吴硕东韩金岩中国医科大学附属盛京医院第二普通外科沈阳110004

目的探讨十二指肠乳头旁憩室(JPDD)与胆胰疾病发生的关联性及JPDD对ERCP诊疗的影响。方法2012年1月至2017年1月,中国医科大学附属盛京医院普通外科1 230例行ERCP诊疗病例纳入回顾性分析,首先按是否存在JPDD分成JPDD组(n=360)和非JPDD组(... 详细信息

目的探讨十二指肠乳头旁憩室(JPDD)与胆胰疾病发生的关联性及JPDD对ERCP诊疗的影响。方法2012年1月至2017年1月,中国医科大学附属盛京医院普通外科1 230例行ERCP诊疗病例纳入回顾性分析,首先按是否存在JPDD分成JPDD组(n=360)和非JPDD组(n=870),然后再将JPDD组病例按是否为憩室内乳头分成憩室内乳头组(n=41)和非憩室内乳头组(n=319),JPDD组与非JPDD组间、憩室内乳头组与非憩室内乳头组间胆胰疾病发生率、ERCP插管成功率、取石成功率、术后并发症发生率等数据比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法,P0.05)。复发性胆总管结石发生率憩室内乳头组为14.63%(6/41),非憩室内乳头组为5.64%(18/319),2组间比较差异有统计学意义(χ^2=4.721,P=0.030);胆总管结石、原发性胆总管结石发生率,ERCP插管、一次性取石成功率,术后出血、胰腺炎、高淀粉酶血症发生率,2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论JPDD与原发性胆总管结石的发生相关,JPDD患者ERCP治疗后更易复发胆总管结石,且憩室内乳头患者更为明显。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行十二指肠乳头旁憩室憩室内乳头

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜辅助经阴道双通道内镜胆囊切除术1例

中国实用外科杂志 2010年第1期30卷 74-75页

作者：田雨吴硕东韩金岩中国医科大学附属盛京医院第一微创外科、胆道外科辽宁沈阳110004

经自然腔道内镜外科（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）是通过胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等自然腔道进入腹腔和胸腔进行手术，术后病人腹壁没有手术瘢痕。我们在NOTES的探索过程中，于2009年5月成功完成了... 详细信息

经自然腔道内镜外科（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）是通过胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等自然腔道进入腹腔和胸腔进行手术，术后病人腹壁没有手术瘢痕。我们在NOTES的探索过程中，于2009年5月成功完成了1例经阴道双通道内镜胆囊切除术。报告如下。

关键词：胆囊切除术自然腔道阴道内镜

经皮经肝胆道镜在胆肠吻合术后胆道疾病诊治中的应用及研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2018年第1期27卷 114-120页

作者：张博韩金岩杨景旭吴硕东中国医科大学附属盛京医院第二普通外科辽宁沈阳110004

胆肠吻合术是胆道重建最常用的手术术式,广泛应用于胆管良恶性疾病引起的胆管阻塞的治疗。由于任何一种胆肠吻合术均破坏了人体正常的消化道解剖和生理结构,一旦此类患者再次出现胆道疾病,二次手术风险高、难度大且患者不易接受,给临床... 详细信息

胆肠吻合术是胆道重建最常用的手术术式,广泛应用于胆管良恶性疾病引起的胆管阻塞的治疗。由于任何一种胆肠吻合术均破坏了人体正常的消化道解剖和生理结构,一旦此类患者再次出现胆道疾病,二次手术风险高、难度大且患者不易接受,给临床上处理带来了巨大挑战。近年来,微创技术的发展,特别是经皮经肝胆道镜(PTCS)的发展与成熟,为治疗此类疾病提供了一种安全、可行且有效的策略。笔者就PTCS在胆肠吻合术后的胆道疾病诊治中的应用及其研究进展进行系统综述。

关键词：胆道疾病胆管肠吻合术肝内窥镜综述文献