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外用制剂规范应用对老年皮肤瘙痒症患者治疗效果的影响

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江苏医药 2024年第4期50卷 376-378,382页

作者：蔡靖韩姗姗南京医科大学附属老年医院(江苏省省级机关医院)药学部江苏210024 南京医科大学附属老年医院(江苏省省级机关医院)皮肤科江苏210024

目的观察规范应用外用制剂对老年皮肤瘙痒症患者治疗效果的影响。方法对36例老年皮肤瘙痒症患者行外用制剂规范应用指导,包括健康教育、用药指导和心理护理,每周1次,每次15~30min,连续干预8周。比较患者干预前后外用制剂应用水平、皮肤... 详细信息

目的观察规范应用外用制剂对老年皮肤瘙痒症患者治疗效果的影响。方法对36例老年皮肤瘙痒症患者行外用制剂规范应用指导,包括健康教育、用药指导和心理护理,每周1次,每次15~30min,连续干预8周。比较患者干预前后外用制剂应用水平、皮肤干燥程度、瘙痒严重程度、角质层含水量及经皮水分丢失量(TEWL)的变化。结果与干预前相比,干预后患者外用制剂应用水平提高(P0.05)。结论对老年皮肤瘙痒症患者进行外用制剂规范应用指导可提高其外用制剂应用水平,改善患者皮肤干燥及瘙痒症状。

关键词：老年皮肤瘙痒症外用制剂

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基于数据挖掘的紫癜性肾炎动物模型分析

中国实验动物学报 2024年第4期32卷 513-522页

作者：程齐丁樱徐闪闪代彦林韩姗姗黄欣河南中医药大学儿科医学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院儿童医院郑州450000

目的基于文献挖掘探讨紫癜性肾炎动物模型的造模特点,为制备规范化的紫癜性肾炎动物模型提供参考。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed中英文数据库中相关研究文献,获取近20年紫癜性肾炎动物实... 详细信息

目的基于文献挖掘探讨紫癜性肾炎动物模型的造模特点,为制备规范化的紫癜性肾炎动物模型提供参考。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed中英文数据库中相关研究文献,获取近20年紫癜性肾炎动物实验文献,将实验动物种类、造模方法、给药剂量、给药周期、成模标准及检测指标进行人工筛选,应用Microsoft Excel 2021软件建立数据库并进行统计分析,运用SPSS Modeler 18.0对高频指标进行关联规则分析并运用Cytoscape 3.6.1软件对关联网络图进行可视化升级。结果归纳总结符合纳入标准的106篇文献,建立紫癜性肾炎动物模型多选用SD大鼠和KM小鼠,造模方式多选用药源性诱导,造模药物以牛血清白蛋白(bovine serum albumin, BSA)+脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)+四氯化碳(carbon tetrachloride, CCl_4)+蓖麻油、卵白蛋白(ovalbumin, OVA)+弗氏完全佐剂、麦胶蛋白+印度墨水、牛血清白蛋白+葡萄糖菌肠毒素B(staphylococcus enterotoxin B,SEB)复刻紫癜性肾炎吻合度较高的动物模型,周期一般在5~14周,成模标准多选用皮肤紫癜,尿红细胞数增多,尿蛋白阳性,肾组织可见肾小球系膜增生及以免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)为主的免疫复合物沉积于小血管表示造模成功。检测指标共涉及36个医学指标,其中肾及尿液相关的检测指标23个,血液相关检测指标9个,其中使用频率≥10%的有24 h尿蛋白定量、白细胞介素、肾病理、尿红细胞计数、IgA及循环免疫复合物(circulation immune complex, CIC)、肌酐(creatinine, Cr)等10个指标,对高频指标进行聚类分析,结果表明多采用24 h尿蛋白定量-白细胞介素-肾病理-尿红细胞数-IgA综合评价模型。结论现有的紫癜性肾炎动物实验多选用SD雄性大鼠和KM雌性小鼠,造模方式多采用药源性诱导,其中瘀热证复合IgA肾病法(病证结合法)具有重复性强、成模率高的优点,可为HSPN动物实验模型选择提供参考。

关键词：紫癜性肾炎动物模型数据挖掘基础研究

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基于真实硬件的操作系统安全实验设计

中国信息技术教育 2024年第10期 90-94页

作者：陈波何玲娜韩姗姗浙江工业大学计算机学院

本文探索了基于开源硬件,教授低级安全概念的相关方法,包括与构建实践学习环境相关的尝试,并对嵌入式内核进行扩充,引导学生深入了解支持树莓派3B+上的系统调用和内存保护,且设计的作业旨在帮助学生深入了解复杂的硬件细节。最终教学结... 详细信息

本文探索了基于开源硬件,教授低级安全概念的相关方法,包括与构建实践学习环境相关的尝试,并对嵌入式内核进行扩充,引导学生深入了解支持树莓派3B+上的系统调用和内存保护,且设计的作业旨在帮助学生深入了解复杂的硬件细节。最终教学结果表明,基于真实硬件设计操作系统安全实验,提供了一种培养学生分析和解决较复杂问题的有效方法。

关键词：操作系统安全开源硬件实验教学

苏合香对轻度认知功能障碍合并急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心肌灌注和认知功能的影响研究

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重庆医学 2024年

作者：王硕韩姗姗杨欢李柳王水伶陈勤聪河北医科大学第一医院心内科石家庄市人民医院心内科

目的评价苏合香对轻度认知功能障碍合并急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的疗效。方法选择轻度认知功能障碍合并急性ST段抬高型心肌梗死患者并行PCI术的患者100名，按照随机数字表法分为两组，常规组（50名）和苏合香组（50名），常... 详细信息

目的评价苏合香对轻度认知功能障碍合并急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的疗效。方法选择轻度认知功能障碍合并急性ST段抬高型心肌梗死患者并行PCI术的患者100名，按照随机数字表法分为两组，常规组（50名）和苏合香组（50名），常规组给予冠心病PCI术的临床常规治疗，苏合香组是在常规治疗基础上加用苏合香1g1/日治疗，疗程1月。并给每位患者行冠脉SYNTAXⅡ评分。应用静息D-SPECT+瑞加诺生负荷D-SPECT评估PCI术后7d以及PCI术后3个月的心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数、左心室射血分数情况；应用MMSE和MOCA来评估PCI术后7d以及PCI术后3个月的认知障碍情况；记录PCI术后3个月发生的药物不良反应情况。结果两组患者PCI术后7d的MMSE、MOCA、左心室射血分数、心肌缺血节段数、心肌灌注总积分情况差异无统计学意义（P＞0.05）。苏合香组的PCI术后3个月的MMSE、MOCA、左心室射血分数、心肌缺血节段数、心肌灌注总积分情况显著优于常规治疗组（P＜0.05）。两组患者不良反应情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论苏合香可显著改善MCI合并急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的心肌灌注、心功能和认知功能情况，并未增加不良反应。

关键词：苏合香急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗轻度认知功能障碍

紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原与国际小儿肾脏病研究组病理分级及肾单位微观病变的关系研究

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2491-2497页

作者：高敏丁樱吴瑞红代彦林徐炎韩姗姗黄岩杰杨晓青河南中医药大学儿科医学院河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院信息科河南省郑州市450000

背景临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻... 详细信息

背景临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻重。方法收集2017年12月—2022年12月在河南中医药大学第一附属医院儿科医院肾病病区住院同时行肾活检的HSPN患儿922例,汇总其做肾活检期间的临床信息、FIB及肾脏病理信息,并依据FIB水平将患儿分为A组(偏低)4.98 g/L。采用Spearman秩相关分析探究FIB与ISKDC病理分级、肾小球系膜增生比例、新月体增生比例及肾小球急慢性病变情况的相关性;再通过受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对肾单位微观病理变化的预测情况。结果 922例已做肾活检的HSPN患儿中,FIB为(3.48±1.01)g/L。A组113例,FIB偏低率占12.26%;B组734例,FIB标准率占79.61%;C组75例,FIB偏高率占8.13%。ISKDC病理分级中Ⅱa型173例(18.76%)、Ⅱb型29例(3.15%)、Ⅲa型466例(50.54%)、Ⅲb型232例(25.16%)、Ⅳ型及以上22例(2.39%)(其中Ⅳa型2例,Ⅳb型18例,Ⅴ型2例)。Spearman秩相关分析结果显示,HSPN患儿FIB及FIB分组与肾脏病理ISKDC分级(r_(s)=0.146,P<0.001;r_(s)=0.129,P<0.001)呈正相关性。922例HSPN患儿中有911例(98.80%)存在系膜细胞增生,655例(71.04%)存在新月体增生。Spearman秩相关分析结果显示,FIB、FIB分组均与系膜细胞增生率呈弱正相关性(r_(s)=0.092,P=0.005;r_(s)=0.096,P=0.003),与新月体增生率呈正相关性(r_(s)=0.132,P<0.001;r_(s)=0.830,P=0.012)。922例HSPN患儿中肾小球急性病变763例(82.75%)、急慢性病变97例(10.52%)、慢性病变62例(6.73%)。HSPN患儿FIB与肾小球病变的急慢性情况呈正相关(r_(s)=0.145,P<0.001)。同时,HSPN患儿部分肾活检指标FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,FIB对肾小球硬化的灵敏度最高(灵敏度=0.900,特异度=0.303),FIB最佳截断值为2.835 mg/L;FIB对小管间质纤维化正向预测的ROC曲线下面积(AUC)=0.623,对小管细胞颗粒变性反向预测的AUC=0.641。结论 FIB可作为一项反映HSPN患儿肾脏病理变化轻重的实验室检查指标,能反映肾脏病理分级的轻重,与肾小球硬化、球囊粘连等肾单位微观指标关系密切,可协助临床诊断和治疗。

关键词：肾炎紫癜性肾炎病理分级凝血指标纤维蛋白原

老年多病共存患者药物自我管理体验的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1505-1511页

作者：王春蕾韩姗姗张文忠徐真真李静赵凤仪孙庆祥季红山东中医药大学护理学院济南市250013 安徽省立医院神经外科山东第一医科大学第一附属医院护理部

目的系统评价老年多病共存患者药物自我管理体验,为制订个性化药物自我管理干预方案提供参考。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献... 详细信息

目的系统评价老年多病共存患者药物自我管理体验,为制订个性化药物自我管理干预方案提供参考。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于老年多病共存患者药物自我管理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月。按照澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性Meta整合法进行结果整合。结果共纳入9篇研究,提炼出33个研究结果,综合出4个整合结果,12个类别,整合结果包括药物自我管理的客观困境与挑战、药物素养水平较低、愿意进行积极行为尝试、需要多方协助。结论老年多病共存患者药物自我管理的客观困境、较低的药物素养水平会严重影响其健康结局,医护人员应关注患者在药物自我管理过程中的不同体验,识别患者需求,制订针对性的干预支持策略,改善老年多病共存患者的药物自我管理水平。

关键词：老年人多病共存药物自我管理 Meta整合循证护理学

基于提壶揭盖法论治儿童肾病综合征水肿思路探微

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河北中医 2024年第4期46卷 665-670页

作者：邢文超韩姗姗丁樱季莉淘杨荆雯河南中医药大学儿科医学院河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南郑州450000

儿童肾病综合征(NS)主要表现为水肿、大量蛋白尿、高脂血症及低蛋白血症,如不及时治疗可引起多种并发症,严重威胁患儿的健康。西医治疗儿童NS以激素为主,但常引起代谢功能失调、感染风险增加、性腺抑制等副作用。中医学认为,肺肾两脏在... 详细信息

儿童肾病综合征(NS)主要表现为水肿、大量蛋白尿、高脂血症及低蛋白血症,如不及时治疗可引起多种并发症,严重威胁患儿的健康。西医治疗儿童NS以激素为主,但常引起代谢功能失调、感染风险增加、性腺抑制等副作用。中医学认为,肺肾两脏在经脉相连、气机相通、水液运行、阴阳互资等方面存在密切的生理、病理联系,肺脏气机不利常表现为肺气郁闭、肺气亏虚、肺气蕴热,可导致水肿的形成。“提壶揭盖”法源于医家朱丹溪通利肺气以治疗排尿不畅的医案,后逐渐发展为从肺治水之法。故本文从“提壶揭盖”的角度系统梳理儿童NS水肿的诊疗思路。

关键词：肾病综合征儿童水肿提壶揭盖

基于“肾络癥瘕”探讨800例过敏性紫癜性肾炎儿童肾脏微观血瘀证与肾脏病理分级及相关理化指标的关系

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北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 97-106页

作者：高敏丁樱吴瑞红任献青徐炎韩姗姗代彦林黄岩杰杨晓青徐闪闪河南中医药大学儿科医学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学第一附属医院信息科

目的探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的肾脏微观血瘀证与肾脏病理分级及相关理化指标的关系。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院800例HSPN患儿的病历资料,对其实验室指标(血常规、尿常规、凝血六项、肝功能)及肾脏病理指标进行... 详细信息

目的探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的肾脏微观血瘀证与肾脏病理分级及相关理化指标的关系。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院800例HSPN患儿的病历资料,对其实验室指标(血常规、尿常规、凝血六项、肝功能)及肾脏病理指标进行规范化梳理,根据肾脏病理微观病变指标判断肾脏血瘀证严重程度,将肾脏微观血瘀证分为脉络不和、死血凝着和肾内癥积3个类型。采用Spearman等级相关性、二元Logistic回归分析等方法分析肾脏微观血瘀证类型及肾内癥积型与实验室指标、肾脏病理指标的相关性。结果(1)不同中医证候下的肾脏微观血瘀证类型分布差异无统计学意义。(2)肾脏微观血瘀证不同类型的HSPN患儿的白蛋白、纤维蛋白原的含量及分级分布差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)纤维蛋白原与肾内癥积形成的接受者操作特性(ROC)曲线下面积最大为0.594(95%CI为0.540~0.633,P<0.001);敏感度0.447,特异度0.725,约登指数0.172,对应切点的ROC曲线上的最佳临界值为3.755 g/L。(4)纤维蛋白原含量及肾脏病理国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)分级、Bohle A分级均与肾内癥积积分呈正相关性(r=0.176,r=0.315,r=0.656;均P<0.001)。(5)纤维蛋白原含量及肾脏病理ISKDC分级、Bohle A分级也与肾脏微观血瘀证类型均呈正相关(r=0.157,r=0.377,r=0.429;均P<0.001)。结论肾脏微观血瘀证类型既能反映肾脏血瘀证的轻重,也能反映肾脏病理的轻重及远期预后。白蛋白指标和尿蛋白分级可反映肾脏微观血瘀证早期病变(脉络不和型);纤维蛋白原含量随肾脏微观血瘀证的加重而增加,主要反映其后期病变及肾内癥积指标的形成和强弱,可作为辅助判断HSPN患儿肾脏病理中出现不可逆病变的一项实验室指标。

关键词：过敏性紫癜性肾炎病理分级凝血指标血瘀纤维蛋白原

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丁樱基于肾浊理论论治IgA肾病经验介绍

中国中医基础医学杂志 2024年第2期30卷 316-318页

作者：徐炎丁樱李东林韩姗姗郭婷高敏河南中医药大学儿科医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

本文基于国医大师丁樱教授50余年临床经验、用药规律及学术思想,总结并提炼中医治疗儿童IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)的理、法、方、药全疗程诊治方案。丁樱教授认为IgA肾病归入中医“肾浊病”,发病既有外感风邪侵袭,又有先天禀赋不... 详细信息

本文基于国医大师丁樱教授50余年临床经验、用药规律及学术思想,总结并提炼中医治疗儿童IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)的理、法、方、药全疗程诊治方案。丁樱教授认为IgA肾病归入中医“肾浊病”,发病既有外感风邪侵袭,又有先天禀赋不足。由湿、热、瘀蕴结所形成的“浊毒”既是病理产物,也是致病因素。病性属于本虚标实,虚则体现为脾、肾不足,实则体现在浊毒至盛。治疗上进行初期、急性期、稳定期三期分治,重用藤类药物以活血化浊通络。总之,本文总结丁樱教授对肾浊病的理解、认识、开拓及创新,构建了完整的肾浊病理论及治疗方案,满足了中医治疗肾浊病的客观需求。

关键词：国医大师丁樱 IgA肾病肾浊病经验