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体外冲击波作用于肌腹或肌肉-肌腱接合处对脑卒中患者下肢痉挛及步行能力的影响

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中华物理医学与康复杂志 2023年第10期45卷 904-908页

作者：何伟韩伯军王庆广承淼钱一鸣东南大学医学院附属江阴医院康复科江阴214400 东南大学医学院附属江阴医院神经内科江阴214400

目的探讨体外冲击波作用于腓肠肌肌腹或肌肉-肌腱接合处对脑卒中患者下肢痉挛及步行能力恢复的影响。方法采用随机数字表法将84例脑卒中患者分为对照组、肌腹冲击组和肌-腱冲击组,每组28例。3组患者均给予常规康复训练,肌腹冲击组和肌-... 详细信息

目的探讨体外冲击波作用于腓肠肌肌腹或肌肉-肌腱接合处对脑卒中患者下肢痉挛及步行能力恢复的影响。方法采用随机数字表法将84例脑卒中患者分为对照组、肌腹冲击组和肌-腱冲击组,每组28例。3组患者均给予常规康复训练,肌腹冲击组和肌-腱冲击组患者在此基础上分别采用冲击波作用于腓肠肌肌腹部或肌肉-肌腱接合处。于治疗前、治疗1周、2周、3周后分别采用肌张力改良Ashworth分级(MAS)、踝关节被动活动范围(PROM)测试、疼痛视觉模拟评分(VAS)、10 m最大步行速度(10MWS)测试对3组患者进行疗效评定,同时对比上述时间点各组患者步频、步幅变化情况。结果经3周治疗后对照组踝关节PROM、疼痛评分,肌腹冲击组及肌-腱冲击组PROM、MAS、疼痛评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且肌腹冲击组PROM、MAS、疼痛评分及肌-腱冲击组MAS评分亦显著优于对照组(P<0.05);同时肌腹冲击组疼痛评分亦显著优于肌-腱冲击组(P<0.05)。治疗1周、2周后肌腹冲击组、肌-腱冲击组10MWS均明显优于对照组(P<0.05);治疗3周后肌腹冲击组10MWS亦显著优于肌-腱冲击组(P<0.05)。治疗2周后肌腹冲击组步频指标较对照组明显改善(P<0.05),治疗3周后肌腹冲击组步频指标明显优于对照组和肌-腱冲击组(P<0.05),肌-腱冲击组步频指标亦明显优于对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、3周后肌腹冲击组及肌-腱冲击组步幅指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波作用于腓肠肌肌腹或肌肉-肌腱接合处均可缓解脑卒中后腓肠肌痉挛及疼痛,改善患者步行能力;并且以冲击波作用于肌腹部时对卒中患者肢体痉挛及步频指标的改善作用更显著。

关键词：体外冲击波脑卒中痉挛肌肉部位

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生理学学习指导与习题集

生理学学习指导与习题集

2015年

作者：韩伯军

本书为生理学专业的阅读材料，内容涵盖整个生理学课程。全书共分为十二章，每一章针对本章涉及的内容进行梳理及重点难点介绍，使学生们能有主次之分。每一章后还配有习题，方便学生们学习掌握和提升。最后，还附有综合习题。

关键词：医药、卫生基础医学人体生理学

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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基于图论的VCI患者半球脑网络属性的研究

现代医用影像学 2023年第6期32卷 991-996,1001页

作者：王善诚韩伯军刘冬柏孟宪平江阴市人民医院放射科江苏江阴214400

目的:基于图论探讨血管性认知功能障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)半球脑网络拓扑属性的异常。材料与方法:前瞻性地对61名VCI患者及38名健康对照组进行静息态fMRI扫描,利用基于MATLAB的GRETNA构建45×45的半球脑网络,并采用双... 详细信息

目的:基于图论探讨血管性认知功能障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)半球脑网络拓扑属性的异常。材料与方法:前瞻性地对61名VCI患者及38名健康对照组进行静息态fMRI扫描,利用基于MATLAB的GRETNA构建45×45的半球脑网络,并采用双样本t检验比较组间半球网络全局及局部网络属性的差异(Bonferroni验证,P<0.05)。结果:与HC组相比,VCI患者右侧大脑半球表现出全局网络拓扑结构的破坏,右侧大脑半球标准化特征路径长度λ、特征路径长度L强度增加,全局网络效率(Networkefficency,Eglob)减低。VCI半球脑网络局部属性亦出现不同程度的异常,左侧大脑半球眶内额上回介度中心度、眶内额上回节点效率、枕下回节点效率、顶上回节点局部效率、右侧大脑半球海马旁回、缘上回、豆状苍白球的节点效率降低;左侧大脑半球的海马介度中心度、距状裂周围皮层、舌回及楔前叶的节点度及中央后回的节点局部效率增强,这可能是对脑功能网络效率降低的一种代偿,也反映了脑部神经纤维的可塑性。结论:本实验结果表明,VCI患者表现出半球脑功能网络的拓扑组织失调,这对理解VCI的病理生理机制有重要意义。为VCI的早期诊断、病程监测、动态观察及预后评估提供了可靠的生物学标记。

关键词：血管性认知功能障碍脑网络图论

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托吡酯治疗特发性震颤的临床疗效

江苏医药 2012年第18期38卷 2205-2206页

作者：韩伯军王庆广朱祖福东南大学医学院附属江阴医院神经内科江苏省214400

特发性震颤（ET）是一种常染色体遗传性疾病，常有家族史。其主要临床特点为姿位性和动作性震颤，多累及双上肢及头部，但无其他神经系统阳性体征。由于震颤严重影响人们的生活质量和工作能力，在精神上给患者造成很大的痛苦。目前药物... 详细信息

特发性震颤（ET）是一种常染色体遗传性疾病，常有家族史。其主要临床特点为姿位性和动作性震颤，多累及双上肢及头部，但无其他神经系统阳性体征。由于震颤严重影响人们的生活质量和工作能力，在精神上给患者造成很大的痛苦。目前药物治疗主要采取β-肾上腺素受体阻断剂普萘洛尔和抗癫痫药物扑米酮，但仍有相当多的患者疗效不满意。本研究对ET患者应用托吡酯治疗，观察托吡酯治疗ET的疗效及安全性。

关键词：特发性震颤药物治疗临床疗效托吡酯 β-肾上腺素受体阻断剂常染色体遗传性疾病动作性震颤抗癫痫药物

急性缺血性脑卒中患者新诊断的糖代谢异常的影响因素

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临床神经病学杂志 2014年第3期27卷 216-218页

作者：邵荣韩伯军孔玉东南大学医学院附属江阴医院神经内科 214400

目的：研究急性缺血性脑卒中患者新诊断的糖代谢异常的影响因素。方法120例无糖尿病史的急性缺血性脑卒中患者按类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（ TOAST）亚型分类标准，分为大动脉粥样硬化性卒中（ LAA）、小动脉闭塞性卒中（ SA... 详细信息

目的：研究急性缺血性脑卒中患者新诊断的糖代谢异常的影响因素。方法120例无糖尿病史的急性缺血性脑卒中患者按类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（ TOAST）亚型分类标准，分为大动脉粥样硬化性卒中（ LAA）、小动脉闭塞性卒中（ SAO）、心源性栓塞（ CES）和不明原因的缺血性卒中（ UND）亚组。在发病1周后，给患者进行葡萄糖耐量试验（ OGTT），出现糖调节受损（ IGR）或糖尿病为糖代谢异常。并对有关指标进行比较，以及行多因素Logistic分析。结果本组患者中糖代谢正常68例（56．7％），糖代谢异常52例（43．3％），其中IGR 38例（31．7％）、糖尿病14例（11．7％）。 LAA亚组糖代谢异常的比率（63．8％）明显高于其他亚组（27．3％～31．4％）（均P＜0.05）；其他亚组间的差异无统计学意义。糖代谢异常组的年龄及高脂血症和有糖尿病家族史的比率明显高于糖代谢正常组（ P＜0.05～0．01）。多因素Logistic分析示，高脂血症（ OR＝1．671，95％CI：1．208～2．311，P＝0.012）、糖尿病家族史（ OR＝1．421，95％CI：1．114～1．813， P＝0.042）和LAA型（OR＝2．825，95％CI：1．706-4．674，P＝0.023）是缺血性脑卒中新诊断糖代谢异常的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者的新诊断糖代谢异常率较高，高脂血症、糖尿病家族史及LAA亚型是其独立危险因素。

关键词：缺血性脑卒中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验亚型分类糖代谢异常

小鼠急性脑缺血再灌注后转化生长因子β_1对细胞凋亡的保护机制

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中国临床康复 2004年第34期8卷 7690-7691页

作者：盛蕾周刚刘定华彭岚韩伯军江阴市人民医院神经内科江苏省江阴市214400

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响。方法:用线栓法建立局灶脑缺血再灌注模型,立体定向侧脑室内注入转化生长因子β1,观察不同剂量TGF-β1对局灶脑缺血再灌注损伤及对细胞凋亡的影响。结果:... 详细信息

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响。方法:用线栓法建立局灶脑缺血再灌注模型,立体定向侧脑室内注入转化生长因子β1,观察不同剂量TGF-β1对局灶脑缺血再灌注损伤及对细胞凋亡的影响。结果:TGF-β1小、高剂量治疗组细胞凋亡较对照组均明显降低,神经功能缺损评分亦明显下降,小剂量与高剂量组间比较无明显差异。结论:TGF-β1对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,且与剂量无明显关系;其机制可能为抑制神经细胞凋亡。

关键词：小鼠急性脑缺血再灌注损伤转化生长因子β1 细胞凋亡保护机制神经功能缺损

Solitaire AB支架取栓术治疗大动脉闭塞性急性脑梗死的疗效

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临床神经病学杂志 2013年第6期26卷 457-459页

作者：梁文宝刘定华朱祖福韩伯军东南大学医学院附属江阴医院神经内科 214400

目的探讨Solitaire AB支架取栓术治疗大动脉闭塞性急性脑梗死的疗效。方法采用Solitaire AB支架取栓术治疗3例大动脉闭塞的急性脑梗死患者。手术前后用血管造影对闭塞血管进行心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级。术前及术后14 d对患者进... 详细信息

目的探讨Solitaire AB支架取栓术治疗大动脉闭塞性急性脑梗死的疗效。方法采用Solitaire AB支架取栓术治疗3例大动脉闭塞的急性脑梗死患者。手术前后用血管造影对闭塞血管进行心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级。术前及术后14 d对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;术后90 d对患者进行改良Rankin量表(mRS)评分。结果 3例患者术前闭塞血管TIMI血流分级均为0级,术后分别为2级、3级、3级;血管均再通。患者术前NIHSS评分为10分、12分、12分,术后14 d评分为3分、2分、2分。3例患者术后90 d mRS评分均<2分,临床痊愈,且均无明显不良反应及并发症发生。结论 Solitaire AB支架取栓术治疗大动脉闭塞性急性脑梗死的效果较好。

关键词：大动脉闭塞性急性脑梗死 Solitaire AB支架取栓术

全身炎症反应指数预测穿支动脉粥样硬化病患者早期神经功能恶化和转归

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国际脑血管病杂志 2023年第12期31卷 901-906页

作者：郭效宁王庆广韩伯军陶婷婷东南大学医学院附属江阴市人民医院神经内科无锡214400

目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)和临床转归的预测价值。方法回顾性连续纳入2021年9月至2022年9月在东南大学医学院附属江阴市人民医院神经内科住院的BAD患者,收集患者临床资料并计算SIRI。SIRI计算方法为中性粒细胞计数×单核细胞计数/淋巴细胞计数。END定义为发病1周内患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线增加≥2分或运动功能评分增加≥1分。在发病后3个月时使用改良Rankin量表进行转归评价,>2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定SIRI与END以及转归不良的独立相关性,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SIRI对转归不良的预测价值。结果共纳入125例BAD患者,其中62例(49.6%)发生END,32例(25.6%)转归不良。多变量logistic回归分析结果显示,静脉溶栓[优势比(odds ratio,OR)1.083,95%置信区间(confidence interval,CI)1.082~1.240;P=0.043]和高SIRI(OR 1.465,95%CI 1.150~3.676;P=0.028)是BAD患者发生END的独立危险因素;END(OR 1.130,95%CI 1.032~1.384;P=0.006)、高基线NIHSS评分(OR 1.571,95%CI 1.184~2.101;P=0.003)和高SIRI(OR 2.062,95%CI 1.152~3.672;P=0.01)是BAD患者转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SIRI、基线NIHSS评分以及两者联合预测转归不良的曲线下面积分别为0.66(95%CI 0.54~0.78)、0.70(95%CI 0.58~0.81)和0.83(95%CI 0.74~0.93)。结论高SIRI是BAD患者发生END以及转归不良的独立危险因素。SIRI和基线NIHSS评分对BAD患者转归不良具有一定预测价值,二者联合诊断价值更高。

关键词：缺血性卒中颅内动脉硬化斑块,动脉粥样硬化磁共振成像炎症疾病恶化治疗结果试验预期值

主动脉夹层并发神经系统损害的临床和影像学特征

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临床神经病学杂志 2008年第5期21卷 348-350页

作者：朱祖福韩伯军杜春艳王庆广东南大学附属江阴人民医院神经内科 214400

目的探讨主动脉夹层并发神经系统损害的临床和影像学特征。方法回顾性分析14例主动脉夹层并发神经系统病变患者的临床资料。结果本组患者中>40岁中老年人13例(92.9%),均为急性起病,有高血压病史9例,发病时血压升高9例、降低3例、测不到2... 详细信息

目的探讨主动脉夹层并发神经系统损害的临床和影像学特征。方法回顾性分析14例主动脉夹层并发神经系统病变患者的临床资料。结果本组患者中>40岁中老年人13例(92.9%),均为急性起病,有高血压病史9例,发病时血压升高9例、降低3例、测不到2例;临床表现:剧烈胸痛5例,胸背痛4例,腹痛、腰痛伴呕吐2例,休克2例;神经系统表现:眩晕5例,意识障碍4例,偏瘫2例,言语不清1例,截瘫2例,感觉减退3例(1例偏身,2例胸4、胸6平面以下)。14例胸腹部CT+CTA均显示主动脉真假腔,并清晰见内膜裂口位置(DebakeysⅠ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例)及附壁血栓,其中8例胸腹部MRI可见明显的真假腔,真腔呈流空信号,假腔T1及T2WI均呈高信号。结论主动脉夹层并发神经系统损害的主要临床表现为脑和脊髓缺血性损害的症状及体征。CT和MRI可显示主动脉夹层的假腔及血管内膜破裂口。

关键词：主动脉夹层神经系统损害临床表现影像学