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奥卡西平与卡马西平治疗前庭阵发症疗效及安全性的meta分析

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药物不良反应杂志 2024年第8期26卷 487-492页

作者：沈长波杨文宽张林丽刘亚美靳玫新乡医学院第三附属医院神经内科新乡453003 河南省精神病医院精神科新乡453002

目的系统评价和比较奥卡西平与卡马西平治疗前庭阵发症(VP)的有效性和安全性。方法检索国内外相关数据库(截至2023年3月),收集奥卡西平与卡马西平治疗VP的随机对照试验(RCT),结局指标包括有效率、眩晕程度的视觉模拟评分、眩晕发作频率... 详细信息

目的系统评价和比较奥卡西平与卡马西平治疗前庭阵发症(VP)的有效性和安全性。方法检索国内外相关数据库(截至2023年3月),收集奥卡西平与卡马西平治疗VP的随机对照试验(RCT),结局指标包括有效率、眩晕程度的视觉模拟评分、眩晕发作频率和不良事件/反应发生率。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行质量评价。应用RevMan 5.3软件进行meta分析,计数资料效应量为比值比(OR)及其95%置信区间(CI),计量资料效应量为均数差(MD)及其95%CI。结果共7项RCT纳入分析,包括476例患者,奥卡西平组236例,卡马西平组240例。meta分析结果显示,奥卡西平和卡马西平治疗VP的总有效率[85.7%(168/196)比85.0%(170/200),OR=1.07,95%CI:0.61~1.86]、治疗后眩晕程度视觉模拟分数下降情况(MD=0.40,95%CI:-0.52~1.32)和眩晕发作频率减少次数(MD=1.15,95%CI:-1.78~4.08)均无明显差异(均P>0.05),但奥卡西平组总体不良事件/反应、头晕/共济失调和恶心/呕吐症状的发生率均明显低于卡马西平组患者[13.6%(32/236)比30.8%(74/240),OR=0.34,95%CI:0.22~0.55,P<0.001;2.1%(5/236)比7.9%(19/240),OR=0.32,95%CI:0.13~0.76,P=0.01;2.4%(5/211)比7.1%(15/211),OR=0.38,95%CI:0.15~0.95,P=0.04]。结论奥卡西平与卡马西平治疗VP的效果相似,但奥卡西平的安全性更好,神经系统和消化系统不良反应的发生率更低。

关键词：奥卡西平卡马西平前庭阵发症 meta分析安全性

血清Hcy、D-D、IL-17水平与脑梗死患者病情及预后的相关性分析

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四川生理科学杂志 2024年第8期46卷 1720-1722,1789页

作者：郭会月王欣格靳玫新乡医学院第三附属医院神经内科河南新乡453000

目的:分析血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、D二聚体(D-dimer,D-D)、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平与脑梗死患者病情及预后的相关性。方法:2020年11月至2023年2月择取我院脑梗死患者96例作为研究组,择取同期健康体检者96例... 详细信息

目的:分析血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、D二聚体(D-dimer,D-D)、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平与脑梗死患者病情及预后的相关性。方法:2020年11月至2023年2月择取我院脑梗死患者96例作为研究组,择取同期健康体检者96例作为对照组;随访6个月,根据改良Rankin量表评估患者预后,分为预后良好和预后不良患者。对比两组入院时及不同神经功能缺损程度、不同脑梗死病灶面积患者入院时血清各指标水平,并分析其相关性;对比不同预后患者入院时血清各指标水平,分析入院时血清各指标水平对脑梗死患者预后不良的预测价值。结果:研究组入院时血清Hcy、D-D、IL-17水平显著高于对照组(P<0.05);不同神经缺损程度、不同梗死面积患者入院时血清Hcy、D-D、IL-17水平比较,轻度<中度<重度、腔隙性梗死<小面积梗死<大面积梗死患者(P<0.05);入院时血清Hcy、D-D、IL-17均与神经缺损程度、脑梗死病灶面积均呈正相关(P<0.05);预后不良患者血清Hcy、D-D、IL-17水平显著高于预后良好患者(P<0.05);入院时血清Hcy、D-D、IL-17水平联合预测脑梗死患者预后不良的曲线下面积为0.788。结论:脑梗死患者血清Hcy、D-D、IL-17水平与病情程度及预后密切相关,认为临床检测其表达可作为评估患者病情及预后的有效指标,辅助临床诊疗。

关键词： Hcy D-D IL-17 脑梗死预后

阿司匹林联合氯吡格雷治疗CIS的疗效及对患者ACA、MCA、PCA的影响

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海南医学 2024年第13期35卷 1840-1843页

作者：郭会月王欣格靳玫李凤鹏新乡医学院第三附属医院神经内科河南新乡453000

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中(CIS)的疗效及对患者双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑后动脉(PCA)的影响。方法选择2020年1月至2023年1月新乡医学院第三附属医院神经内科收治的120例CIS患者进行... 详细信息

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中(CIS)的疗效及对患者双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑后动脉(PCA)的影响。方法选择2020年1月至2023年1月新乡医学院第三附属医院神经内科收治的120例CIS患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用阿司匹林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷治疗,所有患者均治疗1个月。比较两组患者的疗效,以及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经生长相关蛋白43(GAP43)、血管内皮生长因子(VEGF)及ACA、MCA、PCA的变化,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗CIS患者的疗效显著,且能明显改善ACA、MCA、PCA水平,具有临床应用价值。

关键词：急性缺血性脑卒中阿司匹林氯吡格雷疗效颅内血流动力学不良反应

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SR、miR-126、TGF-β1与未破裂颅内动脉瘤栓塞术后复发的关系及联合预测复发的ROC分析

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医学检验与临床 2023年第4期34卷 25-29,5页

作者：李凤鹏靳玫赵敏新乡医学院第三附属医院神经内科河南新乡453000 郑州大学附属郑州中心医院神经内科河南郑州450000

目的:探讨瘤体最大径与载瘤动脉管径之比(SR)、微小RNA-126(miR-126)、转化生长因子β1(TGF-β1)与未破裂颅内动脉瘤(IA)栓塞术后复发的关系,并分析各指标联合预测复发的价值。方法:选取2016年7月-2021年6月新乡医学院第三附属医院103... 详细信息

目的:探讨瘤体最大径与载瘤动脉管径之比(SR)、微小RNA-126(miR-126)、转化生长因子β1(TGF-β1)与未破裂颅内动脉瘤(IA)栓塞术后复发的关系,并分析各指标联合预测复发的价值。方法:选取2016年7月-2021年6月新乡医学院第三附属医院103例未破裂IA患者,均行单纯弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞术治疗,统计手术结果及术后6个月复发情况,根据是否复发分为复发组、未复发组,比较两组治疗前基线资料、SR、血清miR-126、TGF-β1水平,分析血清miR-126、TGF-β1与SR的相关性,并分析SR、miR-126、TGF-β1预测未破裂IA术后复发的价值。结果:本组103例未破裂IA患者,手术治疗成功率为100%,术后6个月内复发率为15.53%;复发组动脉瘤10~25mm患者占比、存在子瘤患者占比、SR及血清miR-126、TGF-β1水平均高于未复发组(P0.7,各指标联合预测复发的AUC最大,为0.956,最佳预测敏感度、特异度分别为93.75%、91.95%。结论:SR、血清miR-126、TGF-β1均为未破裂IA患者术后复发的影响因素,各指标联合可为临床预测术后复发提供辅助参考。

关键词：未破裂颅内动脉瘤瘤体最大径与载瘤动脉管径之比微小RNA-126 转化生长因子β1 复发

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北京市交通结构演变的系统动力学模型研究

北京市交通结构演变的系统动力学模型研究

作者：靳玫北京交通大学

学位级别：硕士

随着城市化和机动化的发展,城市交通拥挤已成为全球大城市普遍面临的问题,各国逐渐认识到合理的交通结构是改变交通状况的重要方法。在当前我国城市交通结构的转型期,通过科学研究,引导城市客运交通结构向符合可持续的合理模式发展,对... 详细信息

随着城市化和机动化的发展,城市交通拥挤已成为全球大城市普遍面临的问题,各国逐渐认识到合理的交通结构是改变交通状况的重要方法。在当前我国城市交通结构的转型期,通过科学研究,引导城市客运交通结构向符合可持续的合理模式发展,对解决我国21世纪的城市交通问题有着积极的意义。本论文即是以此为背景,在“北京市交通结构优化”项目的研究过程中完成的,旨在建立北京市交通结构优化的系统动力学模型,应用此模型仿真交通需求管理等政策的实施效果,为北京市交通结构优化提出切实可行的政策建议。首先,本文明确研究的问题和内容,并简要介绍了论文研究所使用的理论方法——系统动力学方法对于所研究问题的适用性,以及系统动力学方法的特点和理论基础,利用陔方法进行建模的基本流程。其次,进行系统结构分析。在对北京市交通结构历史发展及现状和各方面影响因素进行调研分析的基础上,进行系统边界确定和因素分析,确定系统的主要因果关系链,得到相关影响变量的因果关系图,并分析系统的反馈回路。再次,在对系统进行结构分析和因果关系分析的基础上,构建系统流图,建立基于Vensim语言的系统动力学仿真模型,并进行了模型方程式的构造,应用多种方法对模型基础参数进行确定。最后,利用系统动力学模型进行仿真模拟。结合北京市交通发展年度报告中的实际统计数据对比模型预测结果,证实了模型的有效性;并且运用系统动力学的政策分析方法模拟了模型中政策变量的改变对交通结构的影响,并从道路承载力和适应性的角度评价交通结构的合理性,通过在一定的出行总量条件下不同的交通结构形成的道路负荷与从道路建设和道路等级结构得到的道路承载力的对比得到一定的道路条件下不同的交通结构形成的不同的道路交通状态。

关键词：交通结构系统动力学道路承载力交通需求管理

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依达拉奉治疗高血压脑出血的临床研究

医药论坛杂志 2008年第17期29卷 64-65页

作者：靳玫新乡医学院第三附属医院神经内科新乡市453003

目的观察依达拉奉治疗脑出血临床效果。方法将118例脑出血患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上,给予自由基清除剂依达拉奉30mg+生理盐水100m l静脉滴注,30m in内滴完,每日2次,2周为一疗程,治疗组及对照组于治疗前及... 详细信息

目的观察依达拉奉治疗脑出血临床效果。方法将118例脑出血患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上,给予自由基清除剂依达拉奉30mg+生理盐水100m l静脉滴注,30m in内滴完,每日2次,2周为一疗程,治疗组及对照组于治疗前及治疗后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后,治疗组神经功能缺损评分为(87.8±18.1)分,明显高于对照组的(65.7±21.6)分(P<0.05);治疗组的显效率和有效率分别为(33.3%)和(66.7%),显著高于对照组的(10.2%)和(44.7%)(P<0.05)。结论高血压脑出血后予抗自由基药物依达拉奉治疗可促进脑出血患者的神经功能康复,改善神经功能缺损症状。

关键词：脑出血依达拉奉高血压

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基底动脉尖综合征20例临床分析

医药论坛杂志 2008年第10期29卷 46-47页

作者：靳玫新乡医学院第三附属医院神经内科新乡市453003

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点、影像学特征。方法回顾分析20例TOBS综合征患者的临床特点及影像学资料。结果TOBS多以眩晕、恶心、呕吐为首发症状。主要临床表现为意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常,可伴视觉障碍、小脑性... 详细信息

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点、影像学特征。方法回顾分析20例TOBS综合征患者的临床特点及影像学资料。结果TOBS多以眩晕、恶心、呕吐为首发症状。主要临床表现为意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常,可伴视觉障碍、小脑性共济失调、肢体活动障碍等。影像学改变以中脑、丘脑、枕叶梗死多见,同时有幕上和幕下梗塞并且多个病灶同时存在。结论基底动脉尖综合征同时有幕上和幕下多处梗塞,临床及影像学表现复杂,病情急且进展迅速,并发症多,临床治疗困难,预后差,早期发现,及时有效治疗,积极预防并发症的发生,有一定临床意义。

关键词：基底动脉尖综合征临床影像学

海洋天然产物Epoxysorbicillinol通过诱导Nrf2核转位对APP/PS1转基因AD小鼠的保护作用

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中成药 2017年第10期39卷 2171-2175页

作者：马世江靳玫沈长波李素芳新乡医学院第三附属医院神经内科河南新乡453000

目的海洋化合物是治疗阿尔茨海默(Alzheimer disease,AD)的最新候选药物来源,化合物Epoxysorbicillinol是从Haliclona sp.海绵的共生真菌Trichoderma longibrachiatum(长梗木霉)中提取的一种新的聚酮类化合物。本实验通过观察了Epoxysorbicillinol对APP/PS1转基因AD模型小鼠大脑中氧化应激水平和β-淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)斑块沉积的影响,揭示Epoxysorbicillinol对AD的治疗作用和可能的作用机制。方法给予5月龄APP/PS1转基因AD小鼠不同剂量的Epoxysorbicillinol和阳性对照药石杉碱甲Epoxysorbicillinol 3个月。水迷宫法检测小鼠的学习记忆能力;ELISA法检测小鼠脑内Aβ1-42和Aβ1-40含有量,并观察脑内MDA水平。为阐明Epoxysorbicillinol的抗氧化机制,检测Epoxysorbicillinol对Aβ1-42诱导损伤的SH-SY5Y细胞内氧化应激水平的影响,并检验其对Nrf2蛋白核转位的作用。结果实验数据显示Epoxysorbicillinol可以有效的降低AD转基因小鼠脑内的Aβ生成,降低脑内的氧化应激水平;并能有效降低Aβ1-42诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤,其机制可能是通过促进转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)的核转位而增强了细胞抗氧化酶的表达。结论 Epoxysorbicillinol可以抑制AD小鼠中枢过高的氧化应激水平,减少中枢Aβ的形成,其作为一种抗AD的候选化合物,具有进一步深入研究开发的潜力。

关键词：海洋天然产物Epoxysorbicillinol APP/PS1转基因小鼠 Nrf2核转位氧化应激

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ITS在解决城市道路交通拥堵方面的应用

交通标准化 2007年第11期35卷 96-99页

作者：靳玫北京交通大学北京100044

智能交通系统是一项高技术、高投入的系统工程,作为一种解决交通拥堵问题的有效途径,在世界范围内广泛应用的趋势将不可逆转。为此,我们必须加快研究适合我国城市交通发展现状的智能交通系统和设备,研究相应的管理技术,全面引进和应用... 详细信息

智能交通系统是一项高技术、高投入的系统工程,作为一种解决交通拥堵问题的有效途径,在世界范围内广泛应用的趋势将不可逆转。为此,我们必须加快研究适合我国城市交通发展现状的智能交通系统和设备,研究相应的管理技术,全面引进和应用智能交通系统来有效地缓解日益严重的城市交通拥堵问题。

关键词：城市交通 ITS 交通拥堵