检索结果-南通市图书馆

近场linux设备间分布式软总线关键技术的设计与实现

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

近场linux设备间分布式软总线关键技术的设计与实现

作者：范靖靖电子科技大学

学位级别：硕士

DSA辅助的可视化手术在下肢静脉曲张诊疗中的应用研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

DSA辅助的可视化手术在下肢静脉曲张诊疗中的应用研究

作者：韩国靖中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

一、研究背景下肢静脉曲张是外周静脉病变常见的临床表现,可由多种不同的疾病引起。病因不同,其治疗方式也有较大差异。准确的临床评估是保证手术治疗效果的前提。目前,指南推荐应用多普勒超声对下肢静脉曲张进行术前评估。但是超声检... 详细信息

一、研究背景下肢静脉曲张是外周静脉病变常见的临床表现,可由多种不同的疾病引起。病因不同,其治疗方式也有较大差异。准确的临床评估是保证手术治疗效果的前提。目前,指南推荐应用多普勒超声对下肢静脉曲张进行术前评估。但是超声检查高度依赖操作者的经验,如果超声应用不熟练,术前评估不准确,则可能影响手术操作和治疗效果,导致术后复发。目前下肢静脉曲张的手术治疗逐渐从传统开放手术转变到微创腔内手术,研究显示,腔内射频消融对血管形态要求较高,准确的血管评估有助于手术操作。静脉造影是下肢静脉疾病诊断的金标准,可提供完整的下肢静脉系统影像,同时对阻塞性病变有较好的诊断效率。目前国内外只有个别数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)辅助下进行下肢静脉曲张治疗的报道,研究显示DSA辅助可以促进手术操作的成功。但是既往研究对手术流程的描述不够具体,缺乏标准操作流程(standard operating procedure,SOP)供临床参考,且研究多是不同治疗方式之间的对比,缺乏对DSA辅助操作的安全性和有效性评估。综上,探索DSA辅助的下肢静脉曲张诊疗SOP,并对该诊疗模式的安全性和有效性进行评估,可便于下肢静脉曲张患者的管理,促进下肢静脉曲张精准化的诊断和治疗。二、研究目的探索DSA辅助的下肢静脉曲张诊疗标准化操作流程,并对DSA辅助的下肢静脉曲张微创手术的安全性及有效性进行评估。三、研究方法1、探索DSA辅助的下肢静脉曲张诊疗标准操作流程根据研究报道和我中心的实践,在指南的诊疗规范下,探索DSA辅助的下肢静脉曲张诊疗模式,并尝试制定标准化流程。2、DSA和超声在主干射频消融治疗中辅助作用的对照研究根据有无DSA辅助操作,分为DSA组和超声组。DSA组患者在介入手术室,局麻下进行DSA辅助的射频消融联合泡沫硬化剂和(或)点式剥脱术治疗,超声组患者在标准手术室,全麻、腰麻或局麻下完成射频消融联合泡沫硬化剂和(或)点式剥脱术治疗,对比两组患者术中大隐静脉主干治疗过程中的射频导管置管时间,大腿主干穿刺点的数量,切口数量。3、DSA辅助的可视化手术在下肢静脉曲张诊疗中的安全性和有效性研究从泡沫硬化剂的用量,术后3月主干完全闭合率,并发症,补充治疗,VCSS评分;DSA组患者局麻术中疼痛评价(VAS评分),静脉造影与超声对下肢静脉异常节段检查的自身对照研究等方面,评估DSA辅助的可视化手术在下肢静脉曲张诊疗中的安全性和有效性。四、研究结果1、DSA辅助的下肢静脉曲张诊疗标准化操作流程2023年01月至2023年03月,在1名血管外科主任医师的指导下,1名主治医师和研究者本人共同进行了DSA辅助的可视化下肢静脉曲张手术探索学习,结合既往研究报道的手术操作方法,在本中心进行了10例DSA辅助的下肢静脉曲张手术治疗。在实践基础上对术前准备、静脉造影方法、DSA辅助操作、麻醉方式等进行了总结。制定了本中心DSA辅助的下肢静脉曲张诊疗标准化操作流程。2、DSA辅助的可视化手术在下肢静脉曲张诊疗中的安全性和有效性2023年03月至2023年11月,102例下肢静脉曲张患者在我中心接受了手术治疗。其中48例患者的61条下肢在介入手术室接受了局麻射频消融联合泡沫硬化剂治疗,其中44例(92%)患者接受了静脉点式剥脱。54例患者的66条下肢在标准手术室接受了全麻或腰麻或局麻下射频消融联合泡沫硬化剂治疗,其中50例(93%)患者接受了静脉点式剥脱。两组患者的基线资料差异无统计学意义。DSA组置管时间,主干置管穿刺点数量,膝下点式剥脱切口数量,泡沫硬化剂的用量均较超声组少,差异有统计学意义(分别P=0.000,P=0.042,P=0.028,P=0.006)。两组患者术后3个月主干完全闭合率、VCSS评分、并发症和补充治疗情况差异无统计学意义(分别P=0.311,P=0.309,P=0.632,P=0.573)。DSA组术前超声相较于术中造影对静脉异常节段检查的敏感性为55%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为54%。DSA组患者局麻术中疼痛VAS评分为32.44±7.25mm。五、结论DSA辅助的可视化下肢静脉曲张诊疗模式安全有效,方便临床工作中下肢静脉曲张患者的管理,有助于提高术前评估的准确性,保证主干射频消融的顺利操作,有较好的临床应用价值。

关键词：下肢静脉曲张手术治疗数字减影血管造影静脉造影射频消融泡沫硬化剂

三种食用菌对反复冻融猪肉饼品质的影响及机理研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

三种食用菌对反复冻融猪肉饼品质的影响及机理研究

作者：张苗靖东北林业大学

学位级别：硕士

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

HD道路桥梁建设项目质量管理研究

HD道路桥梁建设项目质量管理研究

作者：岳靖河北地质大学

学位级别：硕士

市政道路是城市建设的重要组成部分,道路质量关系到城市的经济发展、市民的日常生活、城市建设的配套设施等多个方面。对市政道路的建设和管理必须高度重视,确保其安全、便利、舒适。市政道路的质量管理是道路项目的重中之重,市政部门... 详细信息

市政道路是城市建设的重要组成部分,道路质量关系到城市的经济发展、市民的日常生活、城市建设的配套设施等多个方面。对市政道路的建设和管理必须高度重视,确保其安全、便利、舒适。市政道路的质量管理是道路项目的重中之重,市政部门应该加强对道路建设的质量管理,提高道路质量,保障行车安全和市民的生活质量。市政道路建设项目是政府投资建设的重要公益性项目之一,具有明确的公益性质,政府和社会应该高度重视该类项目的建设和管理,保障市民的出行和公共利益。由于市政道路建设项目在完成时,有工序复杂、施工周期长、投资金额巨大、参与的人员单位众多、专业分项复杂、施工环境干扰大、政治性强、不确定因素多等特点,故而对于项目质量管理应覆盖项目进程的各个方面。本文以HD项目桥梁分部作为研究对象,首先阐述了研究背景及意义、研究方法和技术路线;其次,通过查阅项目质量管理相关的文献,对全面质量管理的5M1E分析法、模糊综合评价法进行了描述;再次,从项目的质量管理现状出发,结合项目的验收报告,运用全面质量管理的5M1E分析法分析该项目的质量管理现况;之后,使用模糊综合评价法对项目的质量管理相关的专家评分进行计算;最后,从组织、制度、人员和技术多方面为HD项目的质量管理制定优化对策。本文对质量管理的研究重点在于,关注在项目质量管理中如何通过使用综合运用全面质量管理工具、5M1E分析法、模糊综合评价法等质量管理方法,为HD项目的质量管理提出优化对策。根据施工中不同的环节的质量问题提出针对性的策略,最终实现项目质量管理水平的提升。

关键词：质量管理 5M1E 模糊综合评价法全面质量管理

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于FPGA的交通标志识别加速技术研究

基于FPGA的交通标志识别加速技术研究

作者：阳靖电子科技大学

学位级别：硕士

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

异构盲签密方案及其在物联网中的应用研究

异构盲签密方案及其在物联网中的应用研究

作者：刘卓靖南昌大学

学位级别：硕士

“草原丝路”视域下陕西筝派与蒙古筝派的比较研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

“草原丝路”视域下陕西筝派与蒙古筝派的比较研究

作者：郭子靖太原师范学院

学位级别：硕士

北极海域海水中氚的时空分布特征及其对水团示踪

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

北极海域海水中氚的时空分布特征及其对水团示踪

作者：刘文靖自然资源部第三海洋研究所

学位级别：硕士

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于ABAQUS的短管节流阀缩口工艺研究

制冷 2024年第4期43卷 26-33页

作者：林洪兵浙江理工大学机械工程学院福州天瑞线锯科技有限公司研发中心

针对短管节流阀手工缩口次品率高的问题，基于缩口工艺原理对缩口过程中的阀体进行受力分析，根据分析结果确定模具进给速度及摩擦系数为缩口质量的主要影响因素。在Abaqus中建立摩擦系数不变，模具分别以50 mm/s、100 mm/s及150 mm/s... 详细信息

针对短管节流阀手工缩口次品率高的问题，基于缩口工艺原理对缩口过程中的阀体进行受力分析，根据分析结果确定模具进给速度及摩擦系数为缩口质量的主要影响因素。在Abaqus中建立摩擦系数不变，模具分别以50 mm/s、100 mm/s及150 mm/s进给速度进行缩口及模具进给速度不变，摩擦系数为0.06、0.10、0.15及0.20的缩口仿真模型。根据两组模型的仿真结果设计正交实验，通过实验分析，对缩口工艺参数及加工装置进行优化。在设备中建立不限制模具径向自由度，150 mm/s进给速度及限制模具自由度，50 mm/s、100mm/s及150 mm/s进给的对照组进行分析。结果表明：设备采用优化后的缩口工艺参数提升了缩口工艺质量。

关键词：短管节流阀受力分析仿真分析进给速度摩擦系数