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实验性自身免疫灰质病模型IgG的相关研究

实验性自身免疫灰质病模型IgG的相关研究

作者：霍会永河北医科大学

学位级别：硕士

目的:肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis, ALS)是一种进展性以选择性上、下运动神经元变性为特征的神经变性疾病。ALS病人多在起病后3-5年内死亡。目前对ALS没有特殊治疗方法。关于该病的病因和发病机制还不明确,曾提出多... 详细信息

目的:肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis, ALS)是一种进展性以选择性上、下运动神经元变性为特征的神经变性疾病。ALS病人多在起病后3-5年内死亡。目前对ALS没有特殊治疗方法。关于该病的病因和发病机制还不明确,曾提出多种假说,包括兴奋毒作用、自身免疫异常、氧化应激、神经元调亡及线粒体功能障碍等。越来越多的证据表明自身免疫尤其是免疫球蛋白G(IgG)在ALS发病中起重要作用。实验性自身免疫灰质病(experimental autoimmune gray matter disease, EAGMD)模型是Engelhardt等在1990年建立的,其临床症状和病理改变与ALS相似,因为此模型是由免疫介导的,所以通过它研究免疫机制在ALS发病中的作用有重要的参考价值。我们建立实验性自身免疫性灰质病模型,通过对动物病情变化的观察、电生理检查、组织化学和免疫组化染色,探讨IgG损伤运动神经元的可能机制,为自身免疫因素在ALS发病中的作用提供实验依据。方法:1实验动物:4月龄雄性白化病远交系Hartley豚鼠2实验分组2.1 EAGMD组:将牛脊髓前角加入到PBS和福氏佐剂中做成匀浆免疫20只豚鼠,以豚鼠出现肢体无力定为模型动物,无力起始时间定为发病时间,以动物不能翻身定为取材时间,发病到取材的时间为病程。

关键词：肌萎缩侧索硬化实验性自身免疫性灰质病神经肌肉接头免疫球蛋白G 运动神经元

脑微出血与椎-基底动脉形态在脑干梗死中的相关性研究

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临床神经病学杂志 2017年第4期30卷 275-277页

作者：刘超李军涛霍会永曹凌河北北方学院张家口075000 邯郸市中心医院神经内二科

目的研究脑干梗死患者脑微出血(CMBs)与椎-基底动脉形态的关系。方法对204例脑干梗死患者行头颅MRI+磁敏感加权成像(SWI)及头颈MRA检查,根据CMBs情况将患者分为脑干CMBs阳性组与阴性组。比较两组椎-基底动脉形态特点,分析脑干梗死患者C... 详细信息

目的研究脑干梗死患者脑微出血(CMBs)与椎-基底动脉形态的关系。方法对204例脑干梗死患者行头颅MRI+磁敏感加权成像(SWI)及头颈MRA检查,根据CMBs情况将患者分为脑干CMBs阳性组与阴性组。比较两组椎-基底动脉形态特点,分析脑干梗死患者CMBs与椎-基底动脉形态独立相关因素。结果头颅SWI检查结果显示,112例患者有脑干CMBs(阳性组),92例脑干无CMBs(阴性组)。阳性组椎-基底动脉异常发生率(78.6%)显著高于阴性组(58.7%)(χ~2=9.432,P=0.002)。与阴性组比较,阳性组椎动脉狭窄、椎动脉发育不良及基底动脉迂曲、延长的比率显著增高(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,椎动脉发育不良、基底动脉迂曲延长是脑干脑CMBs的独立危险因素(OR=1.859,95CI%:1.056~3.270,P=0.032;OR=1.745,95CI%:1.010~3.018,P=0.046)。结论伴有椎-基底动脉形态异常脑干梗死患者脑干CMBs发生率高。脑干CMBs与椎动脉发育不良、基底动脉迂曲延长独立相关。

关键词：脑微出血磁敏感加权成像脑干梗死椎-基底动脉血管形态

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老年人缺血性脑卒中后睡眠障碍的研究进展

中国科技期刊数据库医药 2022年第6期 171-176页

作者：王莉菲曹鑫鑫李书瑞霍会永范红娟河北北方学院研究生部河北张家口075000 承德医学院研究生院河北承德067050 邯郸市中心医院河北邯郸056000

老年人是缺血性脑卒中的高发人群,而卒中后相关睡眠障碍是卒中后的常见症状,且容易被人们忽视。本文介绍了老年人缺血性脑卒中后睡眠障碍发病的相关影响因素,从神经递质、睡眠通路改变及卒中的发生部位卒中后情绪改变等方面阐述了其发... 详细信息

老年人是缺血性脑卒中的高发人群,而卒中后相关睡眠障碍是卒中后的常见症状,且容易被人们忽视。本文介绍了老年人缺血性脑卒中后睡眠障碍发病的相关影响因素,从神经递质、睡眠通路改变及卒中的发生部位卒中后情绪改变等方面阐述了其发病机制,总结了老年人脑卒中后睡眠障碍的临床表现及主要诊断及防治措施,为后续研究及临床诊治此类疾病提供一定参考。对于老年人,发生脑卒中后对睡眠影响相关性较强的神经递质是γ-氨基丁酸和5-羟色胺,不同的部位也会产生不同的睡眠障碍类型,对于其治疗方法,现代医学疗法中主要为镇静催眠药和持续气道正压通气,中医疗法中主要为中药及针灸治疗。

关键词：老年人脑卒中睡眠障碍卒中后睡眠障碍

依达拉奉联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者的影响

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河北医药 2022年第7期44卷 1067-1069,1073页

作者：王慧娟霍会永刘运平李军涛王超慧赵萍河北省邯郸市中心医院神经内二科 056000

目的研究依达拉奉联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中(AIS)后抑郁伴睡眠障碍患者的影响。方法将2017年1月至2020年7月确诊并接受治疗的64例AIS后抑郁伴睡眠障碍患者纳入研究范围,随机分为对照组和联合组,每组32例。对照组接受注射用阿替普... 详细信息

目的研究依达拉奉联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中(AIS)后抑郁伴睡眠障碍患者的影响。方法将2017年1月至2020年7月确诊并接受治疗的64例AIS后抑郁伴睡眠障碍患者纳入研究范围,随机分为对照组和联合组,每组32例。对照组接受注射用阿替普酶治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉治疗。疗程均为2周。观察2组抑郁情绪、睡眠障碍、生活质量及血清神经递质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]、炎性因子[白介素1β(IL-1β)、IL-18]、性激素[催乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]变化。结果治疗前,2组HAMD评分、SDS评分、PSQI评分、SS-QOL评分、NE、DA、5-HT、IL-1β、IL-18、PRL、P、E2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HAMD评分、SDS评分、PSQI评分、NE、DA、5-HT、IL-1β、IL-18、PRL、P、E2显著低于治疗前,SS-QOL评分显著高于治疗前(P<0.05);与对照组治疗后比较,联合组治疗后HAMD评分、SDS评分、PSQI评分、NE、DA、5-HT、IL-1β、IL-18、PRL、P、E2显著降低,SS-QOL评分显著升高(P<0.05)。结论依达拉奉联合阿替普酶治疗AIS后抑郁伴睡眠障碍患者,能够改善患者抑郁情绪、睡眠障碍和生活质量,并调控神经递质、炎性因子和性激素分泌。

关键词：依达拉奉阿替普酶急性缺血性脑卒中抑郁睡眠障碍生活质量

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依达拉奉联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者炎性因子、氧化应激及免疫功能的影响

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河北医药 2022年第15期44卷 2296-2298,2303页

作者：王慧娟霍会永刘运平李军涛王超慧赵萍河北省邯郸市中心医院神经内二科 056000

目的研究依达拉奉联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中(AIS)患者炎性因子、氧化应激及免疫功能的影响。方法将2017年1月至2020年7月确诊并接受治疗的92例AIS患者纳入研究范围,分为对照组和联合组,每组46例。对照组接受注射用阿替普酶治疗,... 详细信息

目的研究依达拉奉联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中(AIS)患者炎性因子、氧化应激及免疫功能的影响。方法将2017年1月至2020年7月确诊并接受治疗的92例AIS患者纳入研究范围,分为对照组和联合组,每组46例。对照组接受注射用阿替普酶治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉治疗。疗程均为2周。观察2组炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、红细胞免疫指标[红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)]变化。结果治疗前,2组IL-6、TNF-α、hs-CRP、SOD、MDA、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgA、IgG、IgM、RBC-C3bRR、RBC-ICR差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CD_(8)^(+)、RBC-ICR显著低于治疗前(P<0.05),SOD、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgA、IgG、IgM、RBC-C3bRR显著高于治疗前(P<0.05);与对照组比较,联合组IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CD_(8)^(+)、RBC-ICR显著降低(P<0.05),SOD、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgA、IgG、IgM、RBC-C3bRR显著升高(P<0.05)。结论依达拉奉联合阿替普酶治疗AIS能够减轻炎性反应和氧化应激反应,提高患者免疫功能。

关键词：依达拉奉阿替普酶急性缺血性脑卒中炎性因子氧化应激免疫功能

依达拉奉联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中的疗效观察

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河北医药 2023年第1期45卷 89-91,95页

作者：王慧娟霍会永刘运平李军涛王超慧赵萍河北省邯郸市中心医院神经内二科 056000

目的研究依达拉奉联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(AIS)临床疗效。方法选择2017年1月至2020年7月确诊并接受治疗的92例AIS患者,随机分为对照组和联合组,每组46例。对照组采用注射用阿替普酶治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉治疗... 详细信息

目的研究依达拉奉联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(AIS)临床疗效。方法选择2017年1月至2020年7月确诊并接受治疗的92例AIS患者,随机分为对照组和联合组,每组46例。对照组采用注射用阿替普酶治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,疗程均为2周。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能损伤程度[美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)]、日常生活能力评分(ADL)、血液流变学指标[全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数]、脑血流动力学指标[脑血管峰流速(Vmax)、平均流速(Vmean)、搏动指数(PI)]、卒中相关因子[N末端脑钠肽(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)]变化。结果与对照组比较,联合组临床疗效显著升高(P0.05);治疗后,2组NIHSS评分、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、PI、NT-proBNP、Hcy、PCT显著低于治疗前,ADL评分、Vmax、Vmean显著高于治疗前(P<0.05);与对照组比较,联合组NIHSS评分、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、PI、NT-proBNP、Hcy、PCT显著降低,ADL评分、Vmax、Vmean显著升高(P<0.05)。结论依达拉奉联合阿替普酶治疗AIS能够促进患者神经功能和日常活动能力恢复,改善血液流变学,提高脑组织血液灌注量,并降低卒中相关因子水平。

关键词：依达拉奉阿替普酶急性缺血性脑卒中治疗结果

单发皮层下梗死患者早期神经功能恶化与豆纹动脉关系的研究

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中国卒中杂志 2023年第2期18卷 208-212页

作者：刘甜甜霍会永相世峰刘超张文超李军涛承德医学院承德067000 邯郸市中心医院神经内二科邯郸市中心医院CT室

目的利用全脑磁共振血管壁成像(magnetic resonance vessel wall imaging,MR VWI)研究单发皮层下梗死(single subcortical infarction,SSI)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)与豆纹动脉(lenticulostriate artery,LSA)的关系。方法回顾性分析邯郸市中心医院神经内二科2020年10月—2022年1月连续住院的不伴有脑大动脉狭窄的SSI患者,根据有无发生END分为END组和非END组,通过全脑MR VWI影像学方法评估LSA可视化程度,基底节区无法看到LSA记为LSA可视化差,LSA覆盖不到一半的基底节区域记为LSA部分可视化,LSA覆盖基底节区域一半以上的区域记为LSA可视化好。研究SSI患者发生END与LSA可视化程度之间的关系。结果本次研究共纳入77例患者,其中END组16例(20.78%),非END组61例(79.22%)。患者平均(62.21±11.03)岁,男性51例(56.7%)。END组入院时NIHSS评分[(6.13±2.09)分vs.(5.08±1.76)分,P=0.046]、TC[(4.93±1.17)mmol/L vs.(4.34±0.76)mmol/L,P=0.018]、LDL-C[(2.92±0.69)mmol/L vs.(2.28±0.53)mmol/L,P=0.003]和LSA可视化差(50.0%vs.18.0%,P=0.026)均高于非END组。多因素logistic回归分析显示,高LDL-C水平(OR 5.008,95%CI 1.305~19.224,P=0.019)和LSA可视化差(OR 8.673,95%CI 1.094~68.788,P=0.041)是患者发生END的独立危险因素。结论高LDL-C水平和LSA可视化差是SSI且无脑大动脉狭窄患者发生END的独立危险因素。

关键词：单发皮层下梗死早期神经功能恶化豆纹动脉磁共振血管壁成像

脑卒中专门化生存质量量表中译本在冀南地区信度、效度及敏感度的研究

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山东医药 2008年第4期48卷 35-36页

作者：李军涛王伊龙于进洪曹凌霍会永邯郸市中心医院河北邯郸056001 首都医科大学附属北京天坛医院

分别采用Kappa系数、Cronbach’sα系数，Rankin量表、“准金标准”的相关分析，标化效应（SES）评价冀南地区脑卒中患者信度，辨别效度、效标效度及敏感度。结果随访发病后60例轻、中度脑卒中患者的Kappa值、Cronbach＇sα系数均〉0．8... 详细信息

分别采用Kappa系数、Cronbach’sα系数，Rankin量表、“准金标准”的相关分析，标化效应（SES）评价冀南地区脑卒中患者信度，辨别效度、效标效度及敏感度。结果随访发病后60例轻、中度脑卒中患者的Kappa值、Cronbach＇sα系数均〉0．8；Rankinl—Rankin4组Rankin得分逐渐下降，其中精力、家庭角色、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作／劳动的Rankin平均得分在4组间有显著差异（P〈0．05）。除“社会角色”与“视力”领域外，其余各领域均与相应效标有较好相关性（r=0．37～0．89，P〈0．01）；除情绪、个性外，其他领域SES均〉0．5。认为脑卒中专门化生存质量量表中译本在冀南地区轻、中度脑卒中患者中具有良好的信度、效度及敏感度。

关键词：脑血管意外生存质量信度效度敏感度

穿支动脉疾病和大动脉粥样硬化性脑梗死梗死部位与神经功能缺损程度比较

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中国实用神经疾病杂志 2016年第24期19卷 99-100页

作者：缑元冲霍会永河南安阳市灯塔医院神经内科安阳455000 河北邯郸市中心医院神经内科邯郸056001

目的研究穿支动脉疾病和大动脉粥样硬化性脑梗死在梗死部位与神经功能缺损程度上的差异。方法将113例急性脑梗死患者按中国缺血性卒中亚型的病因分型,分为穿支动脉疾病脑梗死组(49例)和大动脉粥样硬化脑梗死组(64例),对其梗死部位及神... 详细信息

目的研究穿支动脉疾病和大动脉粥样硬化性脑梗死在梗死部位与神经功能缺损程度上的差异。方法将113例急性脑梗死患者按中国缺血性卒中亚型的病因分型,分为穿支动脉疾病脑梗死组(49例)和大动脉粥样硬化脑梗死组(64例),对其梗死部位及神经功能缺损程度进行评定。结果 2组前后循环梗死部位比较有显著差异(P<0.05),神经功能缺损程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿支动脉疾病脑梗死和常见的大动脉粥样硬化性脑梗死在梗死部位与神经缺失程度上有差异。

关键词：穿支动脉疾病大动脉粥样硬化性脑梗死梗死部位神经功能缺损程度