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鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发的临床分析及可疑阳性淋巴结放疗前后对比分析

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鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发的临床分析及可疑阳性淋巴结放疗前后...

作者：陶素萍广西医科大学

学位级别：硕士

第一章鼻咽癌三维适形调强放疗后颈部淋巴结复发的临床分析目的本研究探讨首诊鼻咽癌患者经三维适形调强放射治疗后颈部淋巴结复发的影响因素。材料与方法回顾性分析2007年1月1日～2014年12月31日我院收治的初诊鼻咽癌经调强放射治... 详细信息

第一章鼻咽癌三维适形调强放疗后颈部淋巴结复发的临床分析目的本研究探讨首诊鼻咽癌患者经三维适形调强放射治疗后颈部淋巴结复发的影响因素。材料与方法回顾性分析2007年1月1日～2014年12月31日我院收治的初诊鼻咽癌经调强放射治疗后病例1335例,颈部淋巴结复发27例,按2008年国内分期标准,Ⅱ期4例,Ⅲ期13例,Ⅳ期10例,其中N0、N1、N2、N3期分别为1、4、17、5例。研究颈部淋巴结复发率以及影响鼻咽癌放疗后颈部复发的相关因素。结果 1335例患者1、2年的区域控制率分别为96.0%、94.7%,颈淋巴结复发率为2.02%,N0、N1、N2、N3期复发率分别为1.11%、1.07%、2.03%和2.86%;N2+N3(22/27)组出现颈部淋巴结复发的概率大于N0+N1(5/27)组,单因素和多因素分析结果显示,颈淋巴结复发与治疗前颈部淋巴结N分期相关。结论鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发与N分期相关。复发率随N分期升高而增多,N分期是影响鼻咽癌预后的一个重要因素。第二章鼻咽癌颈部高危引流区中可疑阳性淋巴结调强放疗前后对比分析目的分析首诊鼻咽癌患者采用三维适形调强放射治疗,颈部高危淋巴结引流区可疑阳性淋巴结在放疗前与放疗后变化情况。材料与方法随机挑选2015年3月～2015年7月在我院治疗的10例初诊鼻咽癌患者,全部患者均采用调强放疗,3例Ⅲ期患者配合单药顺铂方案同步化疗。放疗结束后复查,在薄层CT模拟定位机采用头颈肩热塑面膜固定体位与治疗前CT定位同一体位进行扫描复查,观察颈部高危淋巴结引流区中的可疑阳性淋巴结放疗前后的变化情况。结果治疗前后检查淋巴结采用相同面罩,相同体位在薄层定位CT扫描,层距可以精确到2.5mm,较MRI检查很大程度减小治疗前后淋巴结不同截面对比的误差。10例患者有18个可疑阳性淋巴结,放疗后17个明显缩小,1个变化不大,其中完全消退14个,部分消退3个,无变化1个。对18个可疑阳性淋巴结分完全消退组及未完全消退组进行t检验分析,未完全消退组病例的PCTVndDmin及Dmax剂量较完全消退组病例小,但差异没有统计学意义。结论颈部高危淋巴结引流区中可疑阳性淋巴结的缩退可能与预防照射剂量有关,高预防剂量对可疑阳性淋巴结的缩退可能有增加趋势,故提示对于高危引流区的可疑阳性淋巴结应勾画出来并给予高预防剂量,但需更大样本量及随机对照研究进一步证实。

关键词：鼻咽肿瘤调强放射治疗颈部淋巴结复发调强放疗可疑阳性淋巴结放疗剂量

早期低热量肠内外营养对胃癌术后免疫功能和炎症反应的影响

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医师进修杂志（外科版） 2004年第10期27卷 19-20,24页

作者：王敏詹利永韩文兰陶素萍嘉兴学院附属第一医院肿瘤外科浙江嘉兴314000

目的　比较胃癌术后早期低热量肠内外营养支持对胃癌术后免疫功能和炎症反应的影响。方法　 12 3例可切除胃癌病人按住院号末位奇偶数随机分成A、B两组。A组 6 7例术后第 2天开始接受低热量肠内营养。B组 5 6例术后第 2天开始早期接受... 详细信息

目的　比较胃癌术后早期低热量肠内外营养支持对胃癌术后免疫功能和炎症反应的影响。方法　 12 3例可切除胃癌病人按住院号末位奇偶数随机分成A、B两组。A组 6 7例术后第 2天开始接受低热量肠内营养。B组 5 6例术后第 2天开始早期接受低热量肠外营养。比较两组免疫指标和C反应蛋白 (CRP)的变化。结果　与B组相比 ,A组术后血IgA、IgG、IgM下降较少 (P 0 .0 5 ) ,而在术后第 8天 ,A组血清CRP下降明显 (P <0 .0 1)。结论　早期低热量肠内营养支持有利于胃癌术后免疫功能和炎症反应的改善。

关键词：低热量肠内营养胃癌免疫功能 C反应蛋白

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胃肠外营养在晚期卵巢癌中的临床应用

实用妇产科杂志 2010年第2期26卷 144-145页

作者：陶素萍叶小燕杨晓敏浙江省嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000

目的:探讨晚期卵巢癌患者术后胃肠外营养支持的临床价值。方法:将Ⅲ期卵巢癌患者60例分为两组,研究组30例,术后第2天经中心静脉导管行胃肠外营养支持。对照组30例,行常规进食。观察两组患者上臂周径、实际体重/理想体重、白蛋白、转铁... 详细信息

目的:探讨晚期卵巢癌患者术后胃肠外营养支持的临床价值。方法:将Ⅲ期卵巢癌患者60例分为两组,研究组30例,术后第2天经中心静脉导管行胃肠外营养支持。对照组30例,行常规进食。观察两组患者上臂周径、实际体重/理想体重、白蛋白、转铁蛋白、肠功能恢复时间。结果:研究组术后2周各营养指标检测值高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃肠外营养可改善晚期卵巢癌患者营养状况,为进一步化疗提供可能。

关键词：胃肠外营养卵巢癌临床效果

硫氮(艹卓)酮治疗原发性肥厚型心肌病的疗效观察

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中华内科杂志 1990年第1期29卷 40-41页

作者：王静毅关佳佳黄振球陶素萍北京医科大学附属人民医院内科

我们对16例原发性肥厚型心肌病(HCM)患者进行口服硫氮(艹卓)酮(Diltiazem)前后临床、多普勒超声心动图(UCG)、心电图(ECG)观察,其中10例行放射性核素门电路心血池显像(GCBP)观察,以评价Diltiazem治疗HCM的疗效。资料和方法 16例HCM患者... 详细信息

我们对16例原发性肥厚型心肌病(HCM)患者进行口服硫氮(艹卓)酮(Diltiazem)前后临床、多普勒超声心动图(UCG)、心电图(ECG)观察,其中10例行放射性核素门电路心血池显像(GCBP)观察,以评价Diltiazem治疗HCM的疗效。资料和方法 16例HCM患者中男7例,女9例;年龄30～74岁;平均47.9岁。结合症状、体征、UCG、

关键词：地尔硫|艹卓|/治疗应用心肌病肥厚性/药物疗法

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经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术临床研究

中国妇幼保健 2014年第15期29卷 2394-2395页

作者：叶小燕陶素萍徐文丽浙江省嘉兴市第一医院妇科 314000 浙江省嘉兴市新塍医院妇科

目的:探讨经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术的治疗效果及应用价值。方法:选择治疗的输卵管妊娠患者82例并随机分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,观察两组疗效... 详细信息

目的:探讨经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术的治疗效果及应用价值。方法:选择治疗的输卵管妊娠患者82例并随机分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,观察两组疗效。结果:观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、镇痛药物使用率及血β-HCG降至正常时间等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后观察组患者妊娠情况及输卵管通畅情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确切,具有微创、安全、术后并发症少等优点,患者术后恢复快,值得临床推广使用。

关键词：经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术输卵管妊娠

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让艺术教育之花越开越艳

好家长 2012年第2期 6-8页

作者：陶素萍江苏省大丰市明达幼儿园

艺术教育是实施美育的重要途径和内容,是素质教育的有机组成部分。我认为幼儿艺术教育不是定向的艺术技能技巧训练,而是培养幼儿对艺术的兴趣,提高幼儿的艺术能力和人文素养。我园自办园以来就尝试对孩子进行艺术启蒙教育,我园以"全面发... 详细信息

艺术教育是实施美育的重要途径和内容,是素质教育的有机组成部分。我认为幼儿艺术教育不是定向的艺术技能技巧训练,而是培养幼儿对艺术的兴趣,提高幼儿的艺术能力和人文素养。我园自办园以来就尝试对孩子进行艺术启蒙教育,我园以"全面发展,争创特色"为切入口,全方位探索幼儿素质教育的方法和途径,建构

关键词：幼儿园

异位妊娠破裂出血性休克46例急救手术的麻醉处理

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实用医学杂志 2011年第18期27卷 3451-3452页

作者：俞彩明黄冰陶素萍孙建良浙江省嘉兴市第一医院麻醉科 314000 浙江省嘉兴市第一医院妇产科 314000

异位妊娠破裂出血性休克需紧急手术止血以抢救患者生命，其麻醉处理也有相应的特点与要求。本文回顾分析我院近两年共46例该类患者的麻醉经过，以总结最佳处理措施与流程。

关键词：异位妊娠破裂出血性休克麻醉处理急救手术手术止血患者

预置宫颈圈套线在宫颈电环切除术中的应用分析

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实用妇产科杂志 2013年第4期29卷 299-301页

作者：杨晓敏陶素萍游继红浙江省嘉兴市第一医院浙江嘉兴314001

目的:评价预置宫颈圈套线暂时套扎宫颈组织在宫颈电环切除术(LEEP)的临床应用价值。方法:将48例需行LEEP患者随机分为实验组(22例)和对照组(26例)。实验组预置宫颈圈套线套扎宫颈后行LEEP,术后立即拆除套扎线;对照组常规行LEEP。观察比... 详细信息

目的:评价预置宫颈圈套线暂时套扎宫颈组织在宫颈电环切除术(LEEP)的临床应用价值。方法:将48例需行LEEP患者随机分为实验组(22例)和对照组(26例)。实验组预置宫颈圈套线套扎宫颈后行LEEP,术后立即拆除套扎线;对照组常规行LEEP。观察比较两组手术时间、术中出血量、4周内术后出血率、术后宫颈黏膜外翻发生率。结果:两组手术时间(15.5分钟vs25.5分钟)、术中出血量(2.5ml vs 6.0ml)以及术后出血率(4.5%vs23.1%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。48例患者除对照组3例术后发生黏膜外翻,其余均宫颈创面愈合良好。结论:宫颈圈套线套扎宫颈后行LEEP能减少术中出血量,缩短手术时间;术后出血患者少,宫颈创面愈合好。

关键词：宫颈电环切除术出血宫颈黏膜外翻圈套线套扎

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剖宫产术后瘢痕妊娠76例临床诊治分析

中国妇幼保健 2014年第18期29卷 2890-2891页

作者：游继红陶素萍杨晓敏叶小燕安莲华浙江省嘉兴市第一医院 314000 吉林大学第一医院科教部

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。方法：对2008年10月-2013年10月诊治的76例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：药物加清宫42例，成功39例，成功率为92．85％，其中1例服药过程中出现阴道大量流血，改行栓塞... 详细信息

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。方法：对2008年10月-2013年10月诊治的76例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：药物加清宫42例，成功39例，成功率为92．85％，其中1例服药过程中出现阴道大量流血，改行栓塞治疗；2例清宫后因hCG下降不满意，进一步行甲氨蝶呤肌注治疗，最终全部病例达治愈标准。栓塞加清宫34例（包括药物失败1例），成功32例，成功率为94．12％，其中1例出现hCG反弹，行甲氨蝶呤治疗后达治愈标准。全部病例进行了2～3个月的随访，均恢复良好。结论：阴道超声检查是诊断CSP的常用方法，米非司酮加清宫术是治疗CSP的有效方法；子宫动脉栓塞加清宫术是治疗CSP确切首选方法，可以迅速准确地控制大出血，对子宫损伤小、术后恢复快。

关键词：子宫瘢痕妊娠超声栓塞清宫术