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应用透射电镜观察烟雾病大脑中动脉超微结构的临床研究

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 474-481页

作者：吴瑞玉赵黎明栗超跃郭高超刘阳古凯文闫朋朋高涛孙玉学刘自强河南大学人民医院(河南省人民医院)神经外科郑州450003 郑州大学人民医院神经外科郑州450003

目的应用透射电镜观察烟雾病患者大脑中动脉(MCA)的超微结构,探讨不同类型、不同铃木分期烟雾病血管超微结构的差异。方法收集2021年12月至2022年12月于河南省人民医院神经外科诊疗的52例烟雾病患者的临床资料及其MCA标本进行回顾性研... 详细信息

目的应用透射电镜观察烟雾病患者大脑中动脉(MCA)的超微结构,探讨不同类型、不同铃木分期烟雾病血管超微结构的差异。方法收集2021年12月至2022年12月于河南省人民医院神经外科诊疗的52例烟雾病患者的临床资料及其MCA标本进行回顾性研究。其中缺血型烟雾病33例,铃木分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期分别有6、7、18、2例;出血型烟雾病19例,铃木分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期分别有1、4、10、4例。应用透射电镜观察MCA的超微结构,对1000倍电镜下内弹力膜断裂程度进行评分赋值(评分越高断裂程度越重),使用Image J软件测量3000倍电镜下内皮细胞的面积。对比不同类型、不同铃木分期MCA超微结构的差异。结果随着铃木分期的进展,出血型烟雾病MCA内膜层内皮细胞坏死、脱落程度、内弹力膜变薄断裂有加重的趋势,平滑肌细胞迁移贯穿整个铃木分期;不同铃木分期均可见中膜层平滑肌细胞丰富,外膜层成纤维细胞大量崩解、细胞器逸散,细胞核、内质网形态在不同铃木分期无明显差异。随着铃木分期进展,缺血型烟雾病MCA内皮细胞、内弹力膜的变化不明显,在不同铃木分期均可见大量平滑肌细胞迁移至内膜层;不同铃木分期均可见中膜层平滑肌细胞丰富;外膜层成纤维细胞大量崩解、细胞器逸散;细胞核形态、内质网形态在不同铃木分期无明显差异。出血型烟雾病MCA内皮细胞的面积[M(Q_(1),Q_(3))]为12.67(1.08,20.90)μm^(2),与缺血型的16.42(10.20,23.36)μm^(2)比较,差异有统计学意义(P=0.045);缺血型烟雾病MCA内弹力膜断裂程度评分[M(Q_(1),Q_(3))]为1(0,2)分,与出血型的2(1,3)分比较差异有统计学意义(P=0.013)。结论不同铃木分期、不同类型烟雾病MCA的超微结构存在差异,其中血管超微结构损伤程度随着铃木分期的进展有加重趋势,出血型烟雾病重于缺血型。

关键词：脑底异常血管网病显微镜检查,电子,扫描透射大脑中动脉超微结构

地应力水平倾角对深部硬岩隧洞变形破裂的影响研究

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陕西交通科教研究 2024年第2期 1-7页

作者：安学旭徐欣杨熠奕栗小茜陕西交通职业技术学院科技信息处陕西西安710018

为了查明地应力倾角对深部隧洞围岩变形破裂的影响规律,依托引汉济渭工程秦岭段地质资料,采用FLAC3D软件,对不同地应力水平倾角(0°30°45、60°、90°)下秦岭深部硬岩隧洞(马蹄形断面)围岩变形分布特征、主应力演化规律以及应变能聚集... 详细信息

为了查明地应力倾角对深部隧洞围岩变形破裂的影响规律,依托引汉济渭工程秦岭段地质资料,采用FLAC3D软件,对不同地应力水平倾角(0°30°45、60°、90°)下秦岭深部硬岩隧洞(马蹄形断面)围岩变形分布特征、主应力演化规律以及应变能聚集分布特征进行了研究。结果表明:隧洞断面初始最大主应力方位的径向收敛变形较为显著,而断面初始最小主应力方位的径向收敛变形较小;隧洞断面围岩初始最小主应力方位的应变能聚积较为显著,可达初始应变能的2~10倍,尤其在隧洞拱脚,而隧洞断面初始最小主应力方位的应变能释放较为明显。

关键词：隧洞工程硬质围岩变形分布主应力演化应变能聚集

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固定支座多工位级进模设计

锻压技术 2024年第2期49卷 215-219页

作者：王达马世博闫华军代学蕊刘玉忠刘召升何鹏河北科技大学材料科学与工程学院河北省材料近净成形技术重点实验室河北石家庄050018 河北省精密冲裁工艺与模具技术创新中心河北沧州061500 沧州惠邦机电产品制造有限责任公司河北沧州061500 中国国际工程咨询有限公司北京100048

为满足固定支座精度高、批量大的生产需求,对其进行工艺分析后确定采用多工位级进模生产,并选择了53°斜排的排样方案,包括6个冲裁、1个弯曲、1个空工位和1个切断工位。根据排样进行了模具设计:采用向上弯曲,并降低浮料高度;弯曲凸模安... 详细信息

为满足固定支座精度高、批量大的生产需求,对其进行工艺分析后确定采用多工位级进模生产,并选择了53°斜排的排样方案,包括6个冲裁、1个弯曲、1个空工位和1个切断工位。根据排样进行了模具设计:采用向上弯曲,并降低浮料高度;弯曲凸模安装在卸料板上,设计浮料钉保证弯曲的稳定性;对细小凸模设计保护套,提高凸模强度;易磨损凸模采用快换式设计,凹模采用镶块设计,便于加工和更换;采用滚动式导柱导套对正模具间隙,保证运行平稳;采用浮动导料销、小导柱导套、导正销联合精定位,保证送进及成形精度,并设计限位块保护模具。经过试模生产,模具结构设计合理,制件的尺寸和精度均满足要求。

关键词：固定支座级进模斜排成形精度材料利用率

下刚果—刚果扇浊积水道沉积演化与成藏主控因素——以A油田下中新统X砂组为例

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地质论评 2024年第S1期70卷 287-288页

作者：刘丽军周瑞胡俊峰程学峰任朝波方建明张红霖中国石化集团国际石油勘探开发有限公司北京100029

下刚果—刚果扇盆地为深水浊积岩油气勘探成功的典型含油气盆地。盆内广泛发育的浊积水道为重要储层类型,蕴含丰富的油气资源。前人从构造和沉积等角度对深水水道沉积模式及控制因素进行了大量研究,取得了长足进展(Henry et al.,2019;... 详细信息

下刚果—刚果扇盆地为深水浊积岩油气勘探成功的典型含油气盆地。盆内广泛发育的浊积水道为重要储层类型,蕴含丰富的油气资源。前人从构造和沉积等角度对深水水道沉积模式及控制因素进行了大量研究,取得了长足进展(Henry et al.,2019;陈华等,2021)。然而也有大量实钻资料表明水道体系内部砂体期次的沉积发育和叠置关系非常复杂,储层非均质性很强(张文彪等,2017)。

关键词：浊积水道沉积演化油气成藏主控因素下中新统下刚果—刚果扇盆地

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中国大动脉炎诊疗指南(2023)

中华内科杂志 2024年第2期63卷 132-152页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院) 中国医师协会风湿免疫专科医师分会血管炎学组海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会血管炎学组中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会田新平曾小峰不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

大动脉炎(TAK)是一种累及主动脉及其一级分支动脉的系统性血管炎,可导致受累动脉管壁增厚、管腔狭窄或动脉瘤形成,造成所供应脏器的缺血改变。临床诊治极具挑战性。为提高TAK的诊疗水平,规范我国TAK的诊治,由国家皮肤与免疫疾病临床医... 详细信息

大动脉炎(TAK)是一种累及主动脉及其一级分支动脉的系统性血管炎,可导致受累动脉管壁增厚、管腔狭窄或动脉瘤形成,造成所供应脏器的缺血改变。临床诊治极具挑战性。为提高TAK的诊疗水平,规范我国TAK的诊治,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心牵头,基于循证医学证据制定了以临床问题为导向的我国TAK诊疗指南,共对11个TAK诊治中的重要临床问题,基于最新的研究证据及专家意见,结合我国临床实际,给出推荐和建议,旨在指导临床实践。

关键词：大动脉炎诊断治疗指南

凉山州金阳县经静脉吸毒HIV/AIDS患者治疗依从性的影响因素

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中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 867-869页

作者：唐学毅唐茂李平静马庆明孔秀凤杨鑫吴阿惹杨媛陈伟梅徐六妹何云金阳县人民医院四川凉山616250 金阳县红丝带关爱家园四川凉山616250 深圳市第三人民医院广东深圳518000

cART可以有效控制HIV复制,降低病毒载量,从而改善免疫功能^([1])。研究表明,治疗依从性≥95%可保证cART达到最佳效果^([2]),提高经静脉吸毒感染的HIV/AIDS患者的治疗依从性对于保证其临床疗效意义重大。据调查,截至2023年12月31日,凉山... 详细信息

cART可以有效控制HIV复制,降低病毒载量,从而改善免疫功能^([1])。研究表明,治疗依从性≥95%可保证cART达到最佳效果^([2]),提高经静脉吸毒感染的HIV/AIDS患者的治疗依从性对于保证其临床疗效意义重大。据调查,截至2023年12月31日,凉山州某县现存活报告HIV/AIDS患者2328人,其中经静脉吸毒感染人员802人,占34.45%。

关键词：静脉吸毒艾滋病病毒感染者/艾滋病患者治疗依从性

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医学本科生就业状况调查与分析

中国大学生就业 2024年第4期 80-88页

作者：何应学陈亚明夏菊阳甘肃中医药大学第一临床医学院党委甘肃中医药大学第一临床医学院办公室甘肃中医药大学第一临床医学院

本研究聚焦医学本科生就业状况问题,探索其影响因素和解决路径.选取甘肃某高校的医学本科毕业生为研究对象,对近五年的毕业去向、就业地域分布和单位流向进行分析.从学校和学生个人等多个维度剖析影响就业的主要因素,提出通过专业思想... 详细信息

本研究聚焦医学本科生就业状况问题,探索其影响因素和解决路径.选取甘肃某高校的医学本科毕业生为研究对象,对近五年的毕业去向、就业地域分布和单位流向进行分析.从学校和学生个人等多个维度剖析影响就业的主要因素,提出通过专业思想教育、职业规划教育和科研实践教育等方式提升医学本科毕业生的就业满意度.

关键词：医学生就业就业指导

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主动式油气分离器的构成和发展趋势

内燃机与配件 2024年第11期 138-140页

作者：任志学庄莎莎王朝增平原滤清器有限公司河南新乡453000 新乡市科学技术协会河南新乡453000

以发动机窜气为研究对象,介绍了窜气有效分离的五种方法,对比了两种主动式油气分离器的主要结构、功能和优势,分析了离心机式油气分离器的发展趋势。研究结果表明:曲轴箱通风系统的预分离器主要是撞击式油气分离器或离心式油气分离器;... 详细信息

以发动机窜气为研究对象,介绍了窜气有效分离的五种方法,对比了两种主动式油气分离器的主要结构、功能和优势,分析了离心机式油气分离器的发展趋势。研究结果表明:曲轴箱通风系统的预分离器主要是撞击式油气分离器或离心式油气分离器;离心机式油气分离器适用于国六排放要求的车用油气分离器的精分离器;油驱式油气分离器根据客户需求可以进行集成化、模块化发展;电驱式油气分离器根据客户需求可以进行集成化、智能化和模块化发展;产品模块化主要是基于经济性为出发,同时满足不同客户的需求。

关键词：主动式油气分离器发展

高血压、糖尿病照护级联效应促进与阻碍因素的定性研究

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 615-621页

作者：王振中尹学珺杨京松李佳刘青兰魏国喜陈敏井斌邵瑞太冯录召中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 舞钢市疾病预防控制中心慢病科平顶山462599 巩义市人民医院高血压科郑州451299 潍坊市疾病预防控制中心慢病科潍坊261072 临朐县疾病预防控制中心慢病科潍坊262699 呼吸和共病全国重点实验室北京100730

目的运用定性研究方法,基于级联照护模型对不同利益相关者进行访谈,了解高血压、糖尿病照护中各阶段的促进与阻碍因素。方法于2023年7月,选取河南省巩义市、舞钢市和山东省潍坊市临朐县,通过目的性抽样招募符合研究纳入条件的政策制定... 详细信息

目的运用定性研究方法,基于级联照护模型对不同利益相关者进行访谈,了解高血压、糖尿病照护中各阶段的促进与阻碍因素。方法于2023年7月,选取河南省巩义市、舞钢市和山东省潍坊市临朐县,通过目的性抽样招募符合研究纳入条件的政策制定者、医疗机构管理者、卫生服务提供者以及高血压和糖尿病患者进行个人深度访谈。结合归纳法与演绎法对访谈资料进行主题分析。结果本研究共访谈82名,年龄为(53.8±12.0)岁,男性48名(58.5%);其中政策制定者、机构管理者、卫生服务提供者、高血压和糖尿病患者分别5、10、20和47名;在高血压和糖尿病意识、筛查、诊断、治疗、长期管理与控制各阶段都存在患者、医疗服务提供者和系统层面的阻碍和促进因素。结论本研究揭示并分析了高血压、糖尿病照护中各阶段的阻碍与促进因素,为制定有效、可行和可持续的实施路径奠定了基础。

关键词：高血压糖尿病级联效应定性研究