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来曲唑促排卵在多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精中的应用

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实用医学杂志 2011年第5期27卷 861-863页

作者：陈益鲁侯晓红黄朝霞温州医学院附属第二医院生殖中心 325000

目的:探讨来曲唑(LE)的促排卵效果。方法:46例确诊为多囊卵巢综合征(PCOS)并接受促排卵及宫腔内人工授精(IUI)的不孕患者,随机分为LE组(23例,口服LE)和尿促性腺激素(HMG)组(23例,注射HMG)。两组分别于月经周期第3～7天每天口服LE5.0mg或... 详细信息

目的:探讨来曲唑(LE)的促排卵效果。方法:46例确诊为多囊卵巢综合征(PCOS)并接受促排卵及宫腔内人工授精(IUI)的不孕患者,随机分为LE组(23例,口服LE)和尿促性腺激素(HMG)组(23例,注射HMG)。两组分别于月经周期第3～7天每天口服LE5.0mg或HMG75IU肌注,监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径>10mm卵泡个数,HCG日子宫内膜厚度,成熟卵泡个数,优势卵泡个数,血清黄体生成素、雌二醇、睾酮水平,统计排卵率及妊娠率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:LE组月经周期第10天子宫内膜厚度薄(P=0.00),LE组HCG日血清中雌激素水平明显较低(P=0.00),睾酮水平明显较高(P=0.002),优势卵泡数组间差异有显著性(P=0.02),OHSS发生率LE组低于HMG组(P=0.054),临床妊娠率差异无显著性(P=0.78)。结论:对PCOS的不孕患者,用LE促排卵,可降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生,可望成为一线促排卵药。

关键词：多囊卵巢综合征来曲唑促排卵宫腔内人工授精

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妊娠期高血压急症的临床分析

中国妇幼保健 2006年第14期21卷 1924-1925页

作者：王玉环朱雪琼谢爱兰陈益鲁温州医学院附属第二医院产科浙江温州325003

目的：研究妊娠期高血压急症的临床特点和结局。方法；分析我科2000年1月～2005年3月收治15例高血压急症（急症组）的年龄、孕周及延长的孕周，与同期收治的子痫前期（对照组）64例孕妇比较。结果：急症组与对照组孕妇年龄中位数分别为2... 详细信息

目的：研究妊娠期高血压急症的临床特点和结局。方法；分析我科2000年1月～2005年3月收治15例高血压急症（急症组）的年龄、孕周及延长的孕周，与同期收治的子痫前期（对照组）64例孕妇比较。结果：急症组与对照组孕妇年龄中位数分别为28岁和27．5岁（P〉0．05），孕周中位数分别为30周和38周（P〈0．001），延长孕周中位数分别为4天和1天（P〈0．001）。两组的并发症分别为60．00％和15．62％（P〈0．001）。急症组蛋白尿与血压之间无相关性。结论：妊娠期高血压急症发病时间早，孕周小，妊娠年龄偏大，并发症多而重。不能单凭蛋白尿来预测高血压急症的发生。降压时应考虑对胎儿和各脏器血液灌注量的影响，及时终止妊娠，以剖宫产为宜。

关键词：妊娠高血压急症临床治疗

不同剂量GnRH-a超长降调节在EMs患者中的应用研究

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医学研究杂志 2012年第1期41卷 118-120页

作者：陈益鲁温州医学院附属第二医院生殖中心 325000

目的探讨不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)超长降调节对改善子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者体外受精/胚胎移植(IVF-ET)结局的作用。方法将50例子宫内膜异位症患者(腹腔镜术后... 详细信息

目的探讨不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)超长降调节对改善子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者体外受精/胚胎移植(IVF-ET)结局的作用。方法将50例子宫内膜异位症患者(腹腔镜术后)随机分为两组接受改良超长方案治疗,A组(末次半量组):30例患者GnRH-a治疗3～6个月,每次1.88mg(1/2支)达菲林肌内注射,间隔28天,第2次注射达菲林后2周开始检测血清CA125,CA125降至18U/L以下后注射末次达菲林1/2支;B组(末次0.375mg组):20例患者末次治疗剂量改为0.375mg(1/10支)达菲林肌内注射。两组均于末次达菲林注射后2～6周开始尿促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)225～300U(3～4支)肌内注射促进卵泡发育,于最大卵泡直径≥16mm时注射绒毛膜促性腺激素(human chronic gonadotropin,HCG)5000～10000U,32～36h后取卵,取卵后48～72h胚胎移植。结果启动日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平A组低于B组,差异有统计学意义(P=0.04)。A组HCG日孕酮(pro-gesterone,P)水平低于B组,差异有统计学意义(P=0.05),B组有2例HCG日P升高至3.0ng/ml以上。A组受精率0.77±0.03,高于B组,差异有统计学意义(P=0.02)。平均用药天数,总剂量,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。平均获卵数,优质胚胎率,种植率,妊娠率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组妊娠率69%,B组妊娠率50%,均高于本中心同期子宫内膜异位症患者行超长后短方案组妊娠率(40.05%)。结论两种剂量GnRH-a超长降调节治疗在子宫内膜异位症患者中应用均改善了其IVF结局,0.375mg GnRH-a可能不能全程抑制自发LH峰,可能仍需联合短方案才能达到预期目的,但由于抑制程度轻,对卵巢功能低下的妇女可能获得较好的结局。

关键词：子宫内膜异位症超长方案促性腺激素释放激素激动剂体外受精/胚胎移植

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普贝生促进宫颈成熟和引产的效果观察

现代中西医结合杂志 2007年第3期16卷 357-358页

作者：陈益鲁赵宇温州医学院附属第二医院浙江温州325027

目的观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法将58例无阴道分娩禁忌、活胎头位待产的孕妇随机分为2组。试验组28例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹隆;对照组30例,用小剂量催产素静脉微量泵泵入。2组在用药前及用药6 h时后经... 详细信息

目的观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法将58例无阴道分娩禁忌、活胎头位待产的孕妇随机分为2组。试验组28例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹隆;对照组30例,用小剂量催产素静脉微量泵泵入。2组在用药前及用药6 h时后经阴道检查进行宫颈Bishop评分。结果试验组用药后6 h宫颈评分为(7.44±0.38)分,高于对照组(5.55±1.23)分,试验组促宫颈成熟效果和阴道分娩率均高于对照组;2组新生儿结局无显著性差异。结论普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响。

关键词：普贝生催产素促宫颈成熟引产

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医源性早产518例临床分析

现代中西医结合杂志 2007年第16期16卷 2225-2226页

作者：陈益鲁陈健金菲温州医学院附属第二医院浙江温州325027

目的探讨医源性早产的原因以及围生儿结局。方法回顾性分析518例医源性早产的原因,比较围生儿结局。结果重度妊高征和前置胎盘为引起医源性早产的最常见原因,在有规律产前检查的病例中,新生儿病死率明显降低,有计划的在分娩前应用促胎... 详细信息

目的探讨医源性早产的原因以及围生儿结局。方法回顾性分析518例医源性早产的原因,比较围生儿结局。结果重度妊高征和前置胎盘为引起医源性早产的最常见原因,在有规律产前检查的病例中,新生儿病死率明显降低,有计划的在分娩前应用促胎肺成熟药物,产后加强新生儿护理,可降低早产儿并发症发生率和病死率。结论对于不可避免的医源性早产,规律的产前检查和适当的诊治能够取得良好的妊娠结局。

关键词：医源性早产围生儿前置胎盘

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新生儿锁骨骨折产科因素分析及防治

温州医学院学报 2007年第6期37卷 593-594页

作者：陈益鲁赵宇金菲温州医学院第二附属医院妇产科浙江温州325027

新生儿锁骨骨折是分娩过程中常见的一种产伤，由于症状轻，预后良好，常被临床工作者忽略。我院2002年2月至2005年5月分娩的7130例新生儿中发生新生儿锁骨骨折19例，现就其产科因素以及防治分析报告如下。

关键词：新生儿锁骨骨折产伤

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系统性红斑狼疮合并妊娠18例分析

温州医学院学报 2005年第6期35卷 497-498页

作者：陈益鲁唐云炳陈健温州医学院第二附属医院妇产科浙江温州325027

目的：总结系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠的临床特点。方法：收集1997～2004年我院及第一附属医院收治的18例系统性红斑狼疮合并妊娠的临床资料,分析其妊娠结局,并发症及处理情况。结果：妊娠期SLE病情恶化率为38.8％,妊娠合并SLE使早产... 详细信息

目的：总结系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠的临床特点。方法：收集1997～2004年我院及第一附属医院收治的18例系统性红斑狼疮合并妊娠的临床资料,分析其妊娠结局,并发症及处理情况。结果：妊娠期SLE病情恶化率为38.8％,妊娠合并SLE使早产发生率(70％)、胎儿生长受限发生率(30％)、妊娠期高血压疾病发生率(33.3％)均升高。13例孕期使用强的松,2例伴肾脏损害者使用环磷酰胺。结论：SLE合并妊娠会增加妊娠的不良结局。SLE合并妊娠用强的松是安全的,对并发肾、心、脑损伤的患者,为了迅速控制病情,挽救孕妇生命,应及时、短时使用环磷酰胺。

关键词：妊娠系统性红斑狼疮强的松

卵巢功能下降患者补充脱氢表雄酮对体外受精-胚胎移植周期中胚胎质量的影响

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中国乡村医药 2020年第18期27卷 3-4页

作者：张慧娜陈益鲁温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院生殖医学中心 325200

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)预处理对卵巢功能下降患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的胚胎质量的影响。方法 2017年1月至2018年12月该院行体外受精(IVF)治疗的卵巢功能下降患者59例,第一次IVF未移植的患者予连续服用DHEA75mg/d,8~12周后再... 详细信息

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)预处理对卵巢功能下降患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的胚胎质量的影响。方法 2017年1月至2018年12月该院行体外受精(IVF)治疗的卵巢功能下降患者59例,第一次IVF未移植的患者予连续服用DHEA75mg/d,8~12周后再次进行IVF。采用黄体期促排、高孕酮下促排卵(PPOS)或微刺激方案,比较DHEA用药前后的基础促卵泡生成素/黄体生成素(FSH/LH)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、注射用尿促卵泡素(丽申宝)用量及使用时间、获卵数、胚胎质量等。结果患者DHEA用药后基础FSH/LH、AMH、AFC、获卵数、受精数、移植第3天可用胚胎数接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者DHEA用药后丽申宝用量及使用时间少于用药前,移植第5天可用胚胎数大于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DHEA预处理可能改善了卵巢的反应性及囊胚形成率,但对卵巢储备功能无影响。

关键词：脱氢表雄酮体外授精-胚胎移植卵巢储备功能下降

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系统性红斑狼疮合并妊娠临床分析观察及护理

浙江临床医学 2006年第5期8卷 555-556页

作者：金菲吴千苗陈益鲁温州医学院附属第二医院妇产科 325027

系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄妇女,并累及多脏器的自身免疫性疾病.SLE与妊娠相互影响,妊娠会使SLE病情复发、加重,SLE使妊娠合并症增加,威胁母婴生命,因此严密的观察病情和全面系统的护理极为重要.本科于1997年1月至2004年12月... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄妇女,并累及多脏器的自身免疫性疾病.SLE与妊娠相互影响,妊娠会使SLE病情复发、加重,SLE使妊娠合并症增加,威胁母婴生命,因此严密的观察病情和全面系统的护理极为重要.本科于1997年1月至2004年12月共收治SLE合并妊娠18例患者,现将临床观察及护理配合报道如下.

关键词：系统性红斑狼疮合并妊娠分析观察护理自身免疫性疾病临床妊娠合并症 SLE 育龄妇女相互影响