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直肠癌肛侧肠管分子边界的实验研究

直肠癌肛侧肠管分子边界的实验研究

结肠肝曲癌右半结肠联合胰十二指肠切除术九例报道

第九届全国肿瘤转移学术大会暨2011年黑龙江省医学会肿...

作者：陈瑛罡王贵玉王锡山哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科

目的:通过分析直肠癌中心及肛侧肠管不同距离组织CK-19,MMP-11的差异表达,探讨建立直肠癌肛侧肠管分子边界的可行性。方法 :应用免疫组化法（PV二步法）对59例直肠癌手术切除标本的癌中心及肛侧肠管不同距离组织CK-19,MMP-11的表达及HE... 详细信息

目的:通过分析直肠癌中心及肛侧肠管不同距离组织CK-19,MMP-11的差异表达,探讨建立直肠癌肛侧肠管分子边界的可行性。方法 :应用免疫组化法（PV二步法）对59例直肠癌手术切除标本的癌中心及肛侧肠管不同距离组织CK-19,MMP-11的表达及HE染色结果进行研究。结果 :（1）59例直肠癌切除标本癌中心及肛侧肠管CK-19均有表达,距癌旁平均距离为0.54cm,91.5%（54/59）＜1.5cm最远为2.0cm;（2）59例中43例（72.9%）MMP-11存在表达,距癌旁平均距离为1.14cm,93.2%（55/59）＜2.5cm最远为3.0cm;（3）二者表达均呈现出白癌旁向肛侧切缘逐渐递减趋势且与组织类型,分化程度,淋巴转移及TNM分期密切相关;（4）HE染色结果显示:癌组织壁内逆向浸润距癌旁平均距离为0.31 cm,88.1%（52/59）＜1.0cm,最远为1.5cm。结论、:CK-19,MMP-11所表现出的趋势性差异表达提示直肠癌肛侧肠管组织存在分子边界,与传统HE方法在判定切缘安全性方面存在差异。

关键词：直肠癌肛侧肠管 CK-19 MMP-11 分子边界

来源： cnki会议评论

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2010年第1期4卷 31-32页

作者：陈瑛罡王锡山哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科黑龙江150040

目的探讨右半结肠(RH)联合胰十二指肠切除(PD)的必要性及疗效。方法对9例RH联合PD手术患者采用child方式重建;右半结肠切除采用回肠末端与横结肠对端吻合,胰肠吻合以嵌入式捆绑吻合的治疗及随访结果分析。结果本组无围手术期死亡,其中... 详细信息

目的探讨右半结肠(RH)联合胰十二指肠切除(PD)的必要性及疗效。方法对9例RH联合PD手术患者采用child方式重建;右半结肠切除采用回肠末端与横结肠对端吻合,胰肠吻合以嵌入式捆绑吻合的治疗及随访结果分析。结果本组无围手术期死亡,其中胆肠瘘,切口感染2例;胆肠瘘,胰瘘1例;切口感染1例,均经静脉营养,抑制胰酶分泌等综合治疗而痊愈,3例患者平均存活23个月后死亡,另6例患者平均存活15.8个月,仍在随访中。结论RH联合PD手术需严格掌握其适应证,其患者远期预后则取决于肿瘤分期和手术的完整切除。

关键词：结肠肿瘤胰十二指肠切除术结肠切除术

高龄患者结肠肝曲癌术后复发行联合扩大根治术得失探讨

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中华结直肠疾病电子杂志 2013年第3期2卷 35-36页

作者：马天翼陈瑛罡哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科哈尔滨医科大学大肠癌研究所 150086

结直肠癌（CRC）是高发恶性肿瘤，2009年统计显示全球CRC患者超过100万[1]，在我国，结直肠癌也是最常见的消化道肿瘤，在一些发达地区已经成为仅次于肺癌的第二大高发恶性肿瘤。手术是CRC唯一的根治性手段，但并不是所有的CRC患者都有... 详细信息

结直肠癌（CRC）是高发恶性肿瘤，2009年统计显示全球CRC患者超过100万[1]，在我国，结直肠癌也是最常见的消化道肿瘤，在一些发达地区已经成为仅次于肺癌的第二大高发恶性肿瘤。手术是CRC唯一的根治性手段，但并不是所有的CRC患者都有根治性手术的机会，有些肿瘤原发灶穿透肠壁全层，侵及邻近的组织或器官，尽管未发生远处转移，但局部癌肿无法根治性切除，也会丧失长期生存的机会，

关键词：高龄患者扩大根治术结肠肝曲癌根治性手术发行术后恶性肿瘤结直肠癌

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NOSES正加速驶入快车道 005

健康报

作者：王锡山刘正陈瑛罡

NOSES（经自然腔道微创外科手术）是使用腹腔镜器械、TEM（直肠腔镜）或软质内镜等设备，完成腹腔内手术操作，经自然腔道取标本的腹壁无辅助切口手术。在近日举办的中国医学科学院肿瘤医院深圳医院建院四周年暨胃肠外科“三名工程”系... 详细信息

NOSES（经自然腔道微创外科手术）是使用腹腔镜器械、TEM（直肠腔镜）或软质内镜等设备，完成腹腔内手术操作，经自然腔道取标本的腹壁无辅助切口手术。在近日举办的中国医学科学院肿瘤医院深圳医院建院四周年暨胃肠外科“三名工程”系列学术活动中，我国NOSES开展的现状数据分

关键词：结直肠肿瘤 NOSES 胃肠外科

来源： cnki报纸评论

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经肛门内镜下微创手术治疗直肠肛管疾病

中华结直肠疾病电子杂志 2014年第5期3卷 12-15页

作者：陈瑛罡夏立建哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科哈尔滨医科大学大肠癌研究所 150086 山东省千佛山医院胃肠外科济南250014

随着治疗理念的更新和手术技术的提高,外科治疗已经进入了微创时代。经肛门内镜下微创手术作为微创术式的一种,其在治疗直肠肿瘤方面,具有创伤小、操作简便、术野清晰、术后并发症少等多个优势,正逐渐受到学者的亲睐,但该术式对肿瘤的... 详细信息

随着治疗理念的更新和手术技术的提高,外科治疗已经进入了微创时代。经肛门内镜下微创手术作为微创术式的一种,其在治疗直肠肿瘤方面,具有创伤小、操作简便、术野清晰、术后并发症少等多个优势,正逐渐受到学者的亲睐,但该术式对肿瘤的术前分期以及手术的适应症要求较为严格,在临床工作中也应谨慎开展。现笔者就经肛门内镜下微创手术的适应症、术前评估、手术并发症、疗效评价几个方面进行简要的阐述。

关键词：直肠肿瘤外科手术,微创经肛门内镜下微创手术

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心肌梗塞支架术后腹腔出血患者一例

中华结直肠疾病电子杂志 2014年第3期3卷 42-43页

作者：徐永鹏陈瑛罡哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科哈尔滨医科大学大肠癌研究所 150086

一、病例简介　　男性患者，77岁，2013年1月24日因“胸痛2小时”就诊。患者既往高血压病史8年余，最高血压140／70 mmHg，无肝炎、结核、及家族性遗传病史。患者神志清、表情痛苦、推入病房。查体：患者口唇无发绀、双肺呼吸音粗、未... 详细信息

一、病例简介　　男性患者，77岁，2013年1月24日因“胸痛2小时”就诊。患者既往高血压病史8年余，最高血压140／70 mmHg，无肝炎、结核、及家族性遗传病史。患者神志清、表情痛苦、推入病房。查体：患者口唇无发绀、双肺呼吸音粗、未闻及干湿啰音，心律齐，心率54次／分，心界不大，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦、腹壁柔软、无压痛及反跳痛，未触及肿块。初步诊断为“冠心病、急性冠脉综合征、高血压病Ⅰ级、极高危组”，患者入院后给予生命体征监护、抗血小板、抗凝、扩冠及对症治疗。

关键词：既往高血压病急性冠脉综合征生命体征监护肺呼吸音支架术遗传病史族性湿啰音胸痛腹内损伤

腹部无切口经阴道拖出标本的腹腔镜下高位直肠癌根治术(附视频)

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中华结直肠疾病电子杂志 2014年第5期3卷 71-72页

作者：王猛刘正陈瑛罡王锡山哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科哈尔滨医科大学大肠癌研究所 150086

经自然孔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的出现是微创外科的一次技术革命[1],带领外科技术进入无创时代,作为一种新兴的技术,其对技术平台要求较高,现阶段难以普及和推广。笔者通过实践首先提出了'... 详细信息

经自然孔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的出现是微创外科的一次技术革命[1],带领外科技术进入无创时代,作为一种新兴的技术,其对技术平台要求较高,现阶段难以普及和推广。笔者通过实践首先提出了'类NOTES(like-NOTES)'的概念。类NOTES是使用腹腔镜器械。

关键词：直肠癌根治术 NOTES 腹腔镜器械微创外科 orifice 切口保护膜肠系膜下动脉直肠系膜

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去神经及其对结肠的影响

国际外科学杂志 2013年第11期40卷 776-780页

作者：葛欣陈瑛罡王锡山黑龙江省医院普外三科哈尔滨150036 哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠外科哈尔滨150086

去神经是对神经的切断或破坏。结肠去神经即是对结肠分布的内源性或外源性神经的切断或破坏，这是结肠外科手术操作时，必然带来的一种结果，有时也是某些疾病如先天性巨结肠的表现。去神经的结肠在运动、吸收和分泌等方面均会出现一些... 详细信息

去神经是对神经的切断或破坏。结肠去神经即是对结肠分布的内源性或外源性神经的切断或破坏，这是结肠外科手术操作时，必然带来的一种结果，有时也是某些疾病如先天性巨结肠的表现。去神经的结肠在运动、吸收和分泌等方面均会出现一些变化，从而影响结肠的功能。

关键词：去神经支配结肠肠壁神经系统综述

癌胚抗原及糖类抗原19-9表达在Ⅱ期结直肠癌预后判断中的价值

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肿瘤研究与临床 2016年第2期28卷 78-81页

作者：王猛王贵玉陈瑛罡刘正姜争李佳英韩冬王锡山哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科 150001 哈尔滨医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室 150086

目的：探讨术前及术后癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）表达对Ⅱ期结直肠癌预后及复发、转移判断的价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科285例行根治性手术的Ⅱ期原发性结直肠癌患者临床、病理资料。... 详细信息

目的：探讨术前及术后癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）表达对Ⅱ期结直肠癌预后及复发、转移判断的价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科285例行根治性手术的Ⅱ期原发性结直肠癌患者临床、病理资料。以CEA＞5ng／ml为阳性，CA19-9＞37 U／ml为阳性。术后每3个月复查CEA、CA19-9，术后2年内每3个月复查1次胸腹部CT，然后每6个月复查1次，直到术后5年。结果285例患者中，术前CEA升高99例（42.60%），CA19-9升高25例（8.77%），同时升高12例（4.21%）。CEA和CA19-9同时升高患者生存率明显下降（P＜0.05）。术后随访中复发51例，肝转移22例，肺转移10例，局部复发9例，淋巴结转移8例，腹膜转移2例。 CT、CEA、CA19-9分别单独首先发现复发、转移患者30、5、8例。CEA和CA19-9检测可以比CT检查早发现27%的复发、转移患者。结论术前CEA、CA19-9检测有助于对Ⅱ期结直肠癌患者根治性手术后的预后进行判断。术后CEA、CA19-9监测有助于早期发现肿瘤复发、转移。

关键词：结直肠肿瘤癌胚抗原糖类抗原19-9 预后 Carbohydrate antigen 19-9