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左侧肋间小切口微创多支冠状动脉旁路移植术疗效的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：赵泽原王志华王圣陈现杰李昭陆国庆齐振昌程兆云郑州大学华中阜外医院心外科

目的研究经左侧肋间小切口行微创冠状动脉旁路移植术（minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICS CABG）治疗多支冠状动脉病变的早期临床疗效。方法回顾性纳入2021年6月—2023年6月于郑州大学华中阜外医院接受单纯非... 详细信息

目的研究经左侧肋间小切口行微创冠状动脉旁路移植术（minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICS CABG）治疗多支冠状动脉病变的早期临床疗效。方法回顾性纳入2021年6月—2023年6月于郑州大学华中阜外医院接受单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术患者，按照手术方式，将患者分为左侧肋间小切口组（肋间小切口组）和传统正中开胸切口组（正中切口组）。比较两组患者的临床资料。结果共纳入143例患者，其中肋间小切口组73例，平均年龄（63.8±8.0）岁，男性比例69.9%(51/73)；正中切口组70例，平均年龄（63.0±7.8）岁，男性比例74.3%(52/70)，两者差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者均顺利完成手术，肋间小切口组无中转开胸手术。肋间小切口组与正中切口组相比，其术后24 h引流量[（239.4±177.7）mL vs.(338.0±151.9)mL,P<0.001]较少，围术期输血率[32.9%(24/73)vs. 51.4%(36/70),P=0.028]、术后24 h肌红蛋白[366.1(247.9,513.0)ng/mL vs. 220.8(147.2,314.9)ng/mL,P<0.001]较高，术后重症监护病房停留时间[45.5(31.5,67.5)h vs. 68.0(46.0,78.5)h,P=0.001]、术后住院时间[（10.8±4.0）d vs.(13.1±5.3)d,P=0.028]均较短，两组患者主要心脑血管不良事件发生率[2.7%(2/73)vs. 2.9%(2/70),P=1.000]差异无统计学意义。结论与传统正中开胸切口相比，肋间小切口MICS CABG疗效满意，创伤更小，整体恢复更快并减少了围术期输血。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病微创手术非体外循环冠状动脉旁路移植术冠状动脉多支病变

腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路主动脉瓣置换术的应用效果

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 731-735页

作者：王保才程兆云陈现杰胡俊龙朱喜亮孙俊杰轩继中阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心血管外科郑州大学人民医院心血管外科郑州450003

目的:观察腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路主动脉瓣置换术的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年5月河南省人民医院收治的86例单纯主动脉瓣病变患者,均行主动脉瓣置换术治疗,其中采取正中切口入路42例(对照组),采取腔镜辅助下右... 详细信息

目的:观察腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路主动脉瓣置换术的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年5月河南省人民医院收治的86例单纯主动脉瓣病变患者,均行主动脉瓣置换术治疗,其中采取正中切口入路42例(对照组),采取腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路44例(观察组)。观察两组手术相关指标、并发症、疼痛NRS评分及手术前后血流动力学指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)],心室重构指标[左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、右心室内径(RV)],氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]的变化。结果:观察组体外循环、升主动脉阻断时长大于对照组,切口长度、心外重症监护病房入住时长、术后住院时长小于对照组(P0.05);术后3、7 d,两组MPO、MDA水平均较术前升高,SOD水平较术前降低,且观察组上述指标的改善优于对照组(P<0.05)。观察组房颤发生率为9.1%,低于对照组的31.0%(P<0.05)。结论:腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣病变,可改善心脏血流动力学,部分逆转心室重构,减轻术后疼痛及氧化应激反应,降低术后房颤风险,加速康复进程。

关键词：主动脉瓣病变心室重构主动脉瓣置换术氧化应激

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债权人诉股东出资加速到期的案由与管辖

人民司法 2024年第1期 105-111页

作者：王长军程浩邓江源李志刚郭宁华叶林尚法陈现杰肖建国吴建斌田朗亮刘建功四川天府新区人民法院山西省晋城市中级人民法院山西师范大学中国人民大学南京大学江苏省徐州市中级人民法院

问题与观点王长军:请教各位老师一个案由及管辖问题:债权人甲起诉A公司,胜诉后申请执行,因无财产而终结本次执行。甲又另案起诉A公司的股东乙、丙、丁,要求3被告的出资加速到期,对A公司的债务承担补充责任。请问:1.本案案由定股东损害... 详细信息

问题与观点王长军:请教各位老师一个案由及管辖问题:债权人甲起诉A公司,胜诉后申请执行,因无财产而终结本次执行。甲又另案起诉A公司的股东乙、丙、丁,要求3被告的出资加速到期,对A公司的债务承担补充责任。请问:1.本案案由定股东损害公司债权人利益责任纠纷还是股东出资纠纷?

关键词：申请执行债务承担补充责任加速到期案由债权人责任纠纷股东出资

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共同侵权的立法规制与审判实务

人民司法 2010年第3期 14-20页

作者：陈现杰最高人民法院

侵权责任法第八条规定：“二人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。”该规定就文字表述来看，似乎与民法通则第一百三十八条“二人以上共同侵权造成他人损害的．应当承担连带责任”的规定并无不同，但如果结合侵... 详细信息

侵权责任法第八条规定：“二人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。”该规定就文字表述来看，似乎与民法通则第一百三十八条“二人以上共同侵权造成他人损害的．应当承担连带责任”的规定并无不同，但如果结合侵权责任法第十一条、第十二条关于无意思联络数人侵权的规定作体系解释，则不难发现，

关键词：共同侵权审判实务立法规制侵权责任法连带责任无意思联络侵权行为文字表述

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《侵权责任法》一般条款中的违法性判断要件

法律适用 2010年第7期 10-14页

作者：陈现杰最高人民法院

2010年7月1日,《侵权责任法》开始正式实施。本刊一直关注新法在司法中的实践问题,为此我们专门约请了最高法院资深法官就该法适用中可能存在争议的几个问题进行了集中论述,具体包括对一般条款中的违法性判断要件问题、连带责任和不真... 详细信息

2010年7月1日,《侵权责任法》开始正式实施。本刊一直关注新法在司法中的实践问题,为此我们专门约请了最高法院资深法官就该法适用中可能存在争议的几个问题进行了集中论述,具体包括对一般条款中的违法性判断要件问题、连带责任和不真正连带责任在诉讼中认定问题、医疗损害责任和交通事故损害赔偿问题等等。这些问题有些属于立法中的模糊地带,有些则是法官在适用法律时可能会把握不准的地方。希望本期特别策划能对读者有所启发。

关键词：侵权责任法违法性要件不真正连带责任 2010年最高法院认定问题赔偿问题

《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的理解与适用

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人民司法 2001年第4期 12-15页

作者：陈现杰最高人民法院

民法通则第一百二十条关于姓名、肖像、名誉、荣誉等四项具体人格权遭受侵害时,受害人可以要求赔偿损失的规定,在审判实践中被普遍援引为确认当事人精神损害赔偿责任的法律依据.

关键词：民事侵权精神损害赔偿赔偿范围诉讼主体赔偿数额赔偿责任构成要件

《关于人民法院对经劳动争议仲裁裁决的纠纷准予撤诉或驳回起诉后劳动争议仲裁裁决从何时起生效的解释》的理解与适用

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人民司法 2000年第10期 9-10页

作者：陈现杰最高人民法院

因产前检查疏失导致缺陷儿出生的,医疗机构应否承担侵权责任

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人民司法 2009年第3期 105-109页

作者：陈现杰最高人民法院

2006年7月，张某怀孕至第32周时到某市人民医院进行产前检查。该院出具的B超检查报告单结论为：“脊柱连续好、胎儿发育未见异常”。同年9月，张某生育一子小王。小王出生后体征异常，初步检查发现在其尾椎处有一囊性物膨出如核桃大；... 详细信息

2006年7月，张某怀孕至第32周时到某市人民医院进行产前检查。该院出具的B超检查报告单结论为：“脊柱连续好、胎儿发育未见异常”。同年9月，张某生育一子小王。小王出生后体征异常，初步检查发现在其尾椎处有一囊性物膨出如核桃大；经某大学附属医院做X线检查，诊断结果为：1．脊柱侧弯。2．半椎体（L3-L5）。3．脊椎裂。张某就此诊断结果委托某司法鉴定机构对小王进行伤残鉴定。

关键词：检查报告侵权责任医疗机构缺陷疏失司法鉴定机构人民医院 X线检查

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快通道外科理念在微创心脏外科中的临床应用

快通道外科理念在微创心脏外科中的临床应用

作者：陈现杰新乡医学院

学位级别：硕士

目的：为了进一步探讨快通道外科理念在微创心脏外科中的临床应用和实际效果,从而为快通道外科理念的临床应用提供借鉴和参考依据。方法：本次研究选取2013年01月至2014年06月郑州市第七人民医院心脏外科住院部收治并实施先天性心脏病... 详细信息

目的：为了进一步探讨快通道外科理念在微创心脏外科中的临床应用和实际效果,从而为快通道外科理念的临床应用提供借鉴和参考依据。方法：本次研究选取2013年01月至2014年06月郑州市第七人民医院心脏外科住院部收治并实施先天性心脏病手术治疗的患者共计76例,按照采用的临床路径对患者进行分组,分成了FTS路径方法组和传统路径方法组,每组患者38例,分别实施FTS路径方法和传统路径方法,观察和比较两组患者实施不同治疗措施后的临床有效性指标以及不良反应发生情况、手术治疗效果。结果：(1)FTS路径方法组手术时间为(3.88±0.74)h,体外循环时间为(55.76±11.13)min,升主动脉阻断时间为(42.13±8.22)min,传统路径方法组患者手术时间为(3.85±0.57)h,体外循环时间为(54.55±15.45)min,主动脉阻断时间为(40.5±13.01)min,患者手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间组间比较,手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间相当,不具有统计学意义(t=0.198,p=0.8436;t=0.3917,p=0.6964;t=0.6529,p=0.5158);(2)FTS路径方法组术后拔除气管内插管时间为(51.13±15.17)min,ICU住留时间为(1.09±1.43)h,24小时疼痛程度评估(4.58±1.96.),术后下床活动时间为(18.53±5.02)h,传统路径方法组拔除气管内插管时间为(595.26±242.11)min,ICU住留时间为(22.12±3.19)h,24小时疼痛程度评估(7.05±1.28),术后下床活动时间为(77.34±7.77)h。术后拔除气管内插管时间、ICU住留时间、24小时疼痛程度、术后下床活动时间组间组间比较,FTS路径方法组显著低于传统路径方法组,且组间数据比较差异具有显著的统计学意义(t=13.8271,p=0.0000;t=37.0832, p=0.0000;t=6.5043,p=0.0000;t=38.1899,p=0.0000);(3)FTS路径方法组术后首次排气时间为(15±4.42)h,术后首次排便时间为(57.05±13.94)h,传统路径方法组术后首次排气时间为(50.82±7.8)h,术后首次排便时间为(67.76±9.71)h。术后首次排气时间、首次排便时间组间比较,FTS路径方法组显著低于传统路径方法组,且组间数据比较差异具有显著的统计学意义(t=24.6294,p=0.0000;t=3.8862,p=0.0002);(4)FTS路径方法组患者的住院时间为(7.13±2.02)d,传统路径方法组患者的住院时间为(11±2.46)d。患者的住院时间组间比较,FTS路径方法组显著低于传统路径方法组,且组间数据比较差异具有显著的统计学意义(t=7.4947,p=0.0000);(5)FTS路径方法组患者中,共8例患者出现了不良反应,所占比例为21.05%;传统路径方法组患者中,共17例患者出现了不良反应,所占比例为44.74%。总不良反应发生率组间比较,FTS路径方法组患者的总不良反应发生率显著的低于传统路径方法组患者的总不良反应发生率,且组间数据比较差异具有显著的统计学意义(x 2=4.8282,p=0.0280);(6)FTS路径方法组患者中,72小时引流量为(118.53±44.97)m1,术后心脏彩超评价手术效果有1例发生残余漏,所占比例为2.63%,有0例发生Ⅲ°房室传导阻滞,所占比例为0%;传统路径方法组患者中,72小时引流量为(187.91±52.63)ml,术后心脏彩超评价手术效果有2例发生残余漏,所占比例为5.26%,有1例发生Ⅲ°房传导阻滞,所占比例为2.63%。总体效果评价组间比较,72小时引流量组间比较,FTS路径方法组显著低于传统路径方法组,且组间数据比较差异具有显著的统计学意义(t=6.1835,p=0.0000);术后残余漏发生率低于传统路径组,组间数据比较差异不具有统计学意义(χ2=0.3470,p=0.5558);Ⅲ°房室传导阻滞发生率低于传统路径组,组间数据比较差异无明显统计学意义(χ2=1.0133,p=0.3141)。结论：在临床微创心脏外科的实践过程中,与传统的临床路径方法相比较,采用快通道外科理念指导下的F-TS路径方法的临床效果显著,患者手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间与传统手术相当,其气管插管拔除时间提前,ICU时间缩短或免于进驻,72小时引流量减少,24小时疼痛程度评估降低,下床活动时间提前,术后排气时间提前,术后排便时间提前,住院时间缩短,总不良反应发生率下降,手术效果优于或相当于传统路径组,是临床微创心脏外科的理想安全选择之一。

关键词：快通道外科先天性心脏病应用效果