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1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力现状及影响因素分析

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海南医学 2024年第13期35卷 1926-1931页

作者：刘静曾琨李锦红陈玉岚张海慧东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)综合二区广东东莞523000 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)科教科广东东莞523000 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)内科二区广东东莞523000

目的分析1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力的现状及影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月于东莞市第八人民医院住院及门诊复查的380例1型糖尿病患儿的主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版家庭照护测量量表(Fa MM... 详细信息

目的分析1型糖尿病患儿主要照顾者居家照护能力的现状及影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月于东莞市第八人民医院住院及门诊复查的380例1型糖尿病患儿的主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版家庭照护测量量表(Fa MM)、家庭管理方式量表收集资料,分析1型糖尿病患儿主要照顾者的居家照护能力,并采用多因素Logistic回归分析方法分析主要照顾者居家照护能力的影响因素。结果共发放问卷380份,回收有效问卷373份,有效回收率为98.16%;373例1型糖尿病患儿主要照顾者的平均年龄为(36.46±5.43)岁,本科学历占27.34%,家庭居住在城市者占60.05%,工作时间≥8 h者占59.79%;疾病管理困难亚量表平均分为(41.65±10.72)分,疾病管理困难处于中等偏上水平,疾病照护能力亚量表平均分为(19.48±8.55)分,疾病照护能力处于中等偏上水平,家庭管理方式量表平均分为(195.34±11.43)分,家庭主要照顾者基本能够照护患儿的疾病。单因素分析结果显示,患儿年龄、病程、患儿第几孩、家庭模式、患儿医疗费用报销方式、主要照顾者年龄、主要照顾者文化程度、居住状况、月收入、每日陪伴患儿时间均与患儿主要照顾者的照护能力有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,患儿第几孩、家庭模式、患儿病程、患儿医疗费用报销方式、主要照顾者文化程度、居住状况、月收入是1型糖尿病患儿主要照顾者照护能力的影响因素(P<0.05)。结论1型糖尿病患儿主要照顾者的照护能力处于中等偏上水平,但普遍存在负担,患儿第几孩、家庭模式、患儿病程、患儿医疗费用报销方式、受访者文化程度、居住状况、月收入是主要照顾者照护能力的影响因素。

关键词： 1型糖尿病主要照顾者居家照护能力中文版家庭照护测量量表家庭管理方式影响因素

瞬时受体电位通道5对间歇性低氧诱导的心肌损伤的影响

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海南医学院学报 2024年

作者：邱璇沙热扎提·依沙江陈玉岚王蒙蒙古丽娜孜·吐拉洪祖柏旦·阿布汉阿丽亚·阿不力孜王星晨新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心

目的：本研究旨在探讨瞬时受体电位通道5（TRPC5）对间歇性低氧环境下大鼠心肌损伤的作用及其潜在机制。方法：12只TRPC5-/-大鼠和12只SD大鼠，两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组（CIH组）和常氧对照组（Control组）。通过心脏彩超... 详细信息

目的：本研究旨在探讨瞬时受体电位通道5（TRPC5）对间歇性低氧环境下大鼠心肌损伤的作用及其潜在机制。方法：12只TRPC5-/-大鼠和12只SD大鼠，两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组（CIH组）和常氧对照组（Control组）。通过心脏彩超观察大鼠心脏结构和功能变化，用HE染色法观察大鼠心肌组织病理变化，用Masson染色法检测大鼠心肌胶原容分数，用TUNEL染色观察大鼠心肌细胞的凋亡情况，流式细胞仪检测心肌组织ROS和Ca2+浓度，Westernblotting检测大鼠心肌组织中TRPC5、Bcl-2、Bax、Caspase-3、CaN、NFAT2、p-NFAT2、NFAT3、p-NFAT3、NFAT4、p-NFAT4蛋白表达。结果：心脏彩超检测结果显示，TRPC5-/--CIH组左室射血分数及短轴缩短率高于CIH组、低于TRPC5-/--Control组，左室容积、左室内径低于CIH组、高于TRPC5-/--Control组（P<0.05）。HE染色显示，TRPC5-/--CIH组大鼠心肌细胞排列紊乱轻于CIH组。Masson染色显示，TRPC5-/--CIH组胶原容积分数高于TRPC5-/--Control组，低于CIH组（P<0.05）。TUNEL染色显示，TRPC5-/--CIH组大鼠心肌细胞凋亡率高于TRPC5-/--Control组、低于CIH组（P<0.05）。流式检测结果显示，TRPC5-/--CIH组心肌组织内ROS及Ca2+浓高于组TRPC5-/--Control、低于CIH组（P<0.05）。WesternBlotting结果显示，TRPC5-/--CIH组Caspase-3、Bax、CaN相对表达量高于TRPC5-/--Control组、低于CIH组，Bcl-2、p-NFAT2、p-NFAT3、p-NFAT4相对表达量低于TRPC5-/--Control组、高于CIH组（P<0.05）。结论 TRPC5基因敲除可减轻间歇性低氧导致的心肌损伤，抑制氧化应激和钙超载，作用机制可能与CaN/NFAT通路相关。

关键词： TRPC5 心肌细胞凋亡心肌损伤间歇性低氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生左心室肥厚的研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3368-3376页

作者：祖柏旦·阿布汉阿丽亚·阿不力孜邱璇陈玉岚王星晨姚艳丽古丽米热·艾麦提新疆医科大学第一附属医院高血压科新疆乌鲁木齐

高血压是成年人群常见病,与心血管疾病及靶器官损害关系密切。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是睡眠时反复发生部分或全部上呼吸导致夜间打鼾、反复的呼吸暂停或低通气、低氧血症... 详细信息

高血压是成年人群常见病,与心血管疾病及靶器官损害关系密切。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是睡眠时反复发生部分或全部上呼吸导致夜间打鼾、反复的呼吸暂停或低通气、低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱以及白天嗜睡等一系列临床特征的呼吸障碍性疾病。当高血压合并OSAHS时,血压呈“非杓型”,甚至出现“反杓型”改变,血压波动性较大,造成高血压合并OSAHS患者靶器官损害程度比单纯高血压更为严重,也可造成心、脑、肾等脏器并发症的加重。高血压合并OSAHS患者心脏靶器官损害的重要病理改变为左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy, LVH),LVH会进而导致慢性心功能不全等心血管事件的发生。该文章就高血压合并OSAHS发生LVH研究进展做一综述,以期提高对高血压合并OSAHS的关注,并最终降低发生LVH风险。

关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征左心室肥厚

瞬时受体电位通道5对间歇性低氧致心肌焦亡的影响

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1637-1642页

作者：邱璇沙热扎提·依沙江陈玉岚王蒙蒙李瑜古丽娜孜·吐拉洪祖柏旦·阿布汉阿丽亚·阿不力孜王星晨新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院干部保健中心综合内二科乌鲁木齐830000

目的探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧致心肌焦亡的影响。方法TRPC5^(-/-)大鼠及SD大鼠各12只,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧组(Control组),即WT-Control组、WT-CIH组、TRPC5^(-/-)-Control组、TRPC5^(-/-)-CIH组,每组6只。通过Masson染色观察大鼠心肌纤维化情况,ELISA检测血清炎症因子水平,Western blot检测TRPC5及焦亡相关蛋白相对表达水平。结果Masson染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组胶原容积分数高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于WT-CIH组。ELISA结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组血清IL-1、IL-6、TGF-β水平高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于WT-CIH组。Western Blot结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组焦亡相关蛋白Caspase-1、NLRP3、GSDMD、GSDMD-N相对表达量高于TRPC5^(-/-)-Control组、低于WT-CIH组。结论TRPC5缺乏减轻间歇性低氧导致的心肌焦亡,并改善心肌纤维化。

关键词：瞬时受体电位通道5 炎症因子焦亡间歇性低氧 OSAHS

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生动脉硬化风险预测模型的建立与验证

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中国现代医学杂志 2024年第18期34卷 48-56页

作者：阿丽亚·阿不力孜祖柏旦·阿布汉陈玉岚邱璇王星晨姚艳丽古丽米热·艾麦提新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科新疆乌鲁木齐830011

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生动脉硬化的危险因素,复制风险预测模型并验证其有效性。方法选取2019年12月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院高血压科收治的1014例高血压合并OSAHS患者的临床资... 详细信息

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生动脉硬化的危险因素,复制风险预测模型并验证其有效性。方法选取2019年12月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院高血压科收治的1014例高血压合并OSAHS患者的临床资料。根据行动态血压监测计算动态动脉硬化指数(AASI),严格按照纳排标准筛选,最终纳入380例患者作为研究对象。将患者以7∶3随机分为建模组和验证组,分别有266和114例;根据建模组患者是否存在动脉硬化分为研究组(AASI>0.55)和对照组(AASI≤0.55)。运用单因素分析和多因素逐步Logistic回归分析筛选发生动脉硬化的独立影响因素,依此构建列线图。分别通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验、决策曲线分析和临床影响曲线评价模型的预测能力、校准度及临床适用性。结果建模组与验证组患者性别构成、年龄、高血压病史、饮酒史、家族史、体质量指数(BMI)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、白天平均SBP、白天平均DBP、夜间平均SBP、夜间平均DBP、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、AASI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组患者性别构成、年龄、饮酒史、家族史、BMI、BUN、Cr、eGFR、UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AST、ALT、24 h平均DBP、dSBP、dDBP、nSBP、MSaO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者FBG、24 h平均SBP、nDBP、LSaO2、AHI、IMT、高血压病史比较,差异均有统计学意义(P0.05);决策曲线及临床影响曲线验证列线图具有临床适用性。结论高血压合并OSAHS患者发生动脉硬化的危险因素包括FBG、24 h平均SBP、高血压病程、IMT、AHI,以此为基础复制风险预测模型,甄别高血压合并OSAHS患者发生动脉硬化的高危人群,为其早期防治提供临床依据。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压动态动脉硬化指数列线图风险预测模型

不同血压参数与原发性高血压伴微量白蛋白尿的相关性分析

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中华高血压杂志 2013年第2期21卷 154-157页

作者：许波徐新娟陈玉岚祖勒皮亚新疆医科大学第一附属医院高血压科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨不同血压参数与原发性高血压伴微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法筛选无糖尿病和肾病的高血压患者1070例,其中MAU阳性患者95例为MAU组,在975例MAU阴性(NMAU)患者中随机选取95例为NMAU组。行无创中心动脉压测定、24h动态血压监测... 详细信息

目的探讨不同血压参数与原发性高血压伴微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法筛选无糖尿病和肾病的高血压患者1070例,其中MAU阳性患者95例为MAU组,在975例MAU阴性(NMAU)患者中随机选取95例为NMAU组。行无创中心动脉压测定、24h动态血压监测、四肢多普勒及MAU测定。对MAU与不同血压参数进行相关性分析。结果 MAU组的诊室血压,中心动脉收缩压(CSP)及脉压(CPP),24h和夜间收缩压、舒张压及脉压,白天收缩压及脉压,臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)高于NMAU组,夜间平均动脉压下降率(MBPF)、踝臂血压指数(ABI)低于NMAU组[MBPF:(4.4±7.6)%比(7.8±6.1)%,ABI:1.14±0.09比1.19±0.06;均P<0.05]。Pearson相关分析显示,MAU与CSP、CPP、baPWV、诊室舒张压、诊室收缩压、24h收缩压、24h脉压、白昼收缩压、白昼脉压、夜间收缩压、夜间舒张压、夜间脉压呈正相关(均P<0.05),与MBPF、ABI呈负相关(P<0.01)。在校正了性别、年龄、血脂、血糖等因素后,多元逐步回归分析结果显示CSP、CPP、baPWV、MBPF是影响MAU的独立危险因素(β值依次为0.562,0.560,-94.326,0.018;均P<0.05)。进一步校正CSP、CPP、baPWV,MBPF仍是影响MAU的独立危险因素(β=-100.560,P=0.007)。结论 CSP、CPP、baPWV、MBPF与原发性高血压伴MAU关系密切。

关键词：原发性高血压微量白蛋白尿不同血压参数

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小学生阅读能力培养对策

语文新读写 2021年第15期 30-32页

作者：陈玉岚山东临沂市平邑县平邑街道第一中心校

本文分析了小学语文阅读教学中学生阅读能力偏低的成因，如学生与家长不重视阅读、教师在教学中忽视阅读方法的指导、阅读环境较差等，并在此基础上针对性地提出了培养学生阅读能力的策略，包括教师重视阅读方法的指导、营造良好的阅读... 详细信息

本文分析了小学语文阅读教学中学生阅读能力偏低的成因，如学生与家长不重视阅读、教师在教学中忽视阅读方法的指导、阅读环境较差等，并在此基础上针对性地提出了培养学生阅读能力的策略，包括教师重视阅读方法的指导、营造良好的阅读环境等。

关键词：阅读能力阅读教学小学语文

代谢指数作为预测因子与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性分析

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中国全科医学 2023年第30期26卷 3740-3747页

作者：温雯张凯楠陈玉岚李瑜张向阳新疆医科大学第一附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学研究生学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学第一附属医院高血压科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学第一附属医院综合内二科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患病率很高,目前OSA已被证实是多种疾病的独立危险因素,因此要加强对OSA高危人群的筛查。OSA患者易合并脂代谢异常,而作为能评估代谢异常的指标——血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、内脏肥胖指数(VAI)、脂... 详细信息

背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患病率很高,目前OSA已被证实是多种疾病的独立危险因素,因此要加强对OSA高危人群的筛查。OSA患者易合并脂代谢异常,而作为能评估代谢异常的指标——血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、内脏肥胖指数(VAI)、脂类积聚产物(LAP)、心脏代谢指数(CMI)以及中国人内脏肥胖指数(CVAI)是否能用于预测OSA,目前尚不清楚。目的通过病例对照研究分析代谢指数与OSA的相关性,并评估各代谢指数对OSA的预测效能。方法选取2017年3月—2022年6月在新疆医科大学第一附属医院已完善多导睡眠监测(PSG)的疑似OSA且年龄≥18岁的住院患者共2968例。根据纳入、排除标准最终纳入2850例患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为OSA组(AHI≥5次/h)2193例和非OSA组(AHI0.05),AIP、CVAI与OSA发生风险相关(P<0.05)。AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI预测发生OSA的ROC曲线下面积(AUC)分别为〔0.593,95%CI(0.568,0.618)〕〔0.607,95%CI(0.583,0.632)〕〔0.594,95%CI(0.569,0.619)〕〔0.616,95%CI(0.591,0.640)〕〔0.728,95%CI(0.706,0.751)〕。为明确5个代谢指数预测OSA的效能,进一步将患者按性别进行分层分析:在女性人群中5个代谢指数预测OSA的AUC均较总人群增加,男性人群中5个代谢指数的AUC均低于总人群。无论在总人群还是在男女亚组人群中,CVAI指数的AUC均高于其他指数(总人群AUC=0.728,女性AUC=0.764,男性AUC=0.681)。结论随着AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI的四分位数分组增高,发生OSA的风险增加。CVAI对OSA的预测效能优于其他指数,因此CVAI或可成为OSA高危人群筛查的预测指标。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性脂代谢异常代谢指数中国人内脏肥胖指数预测病例对照研究

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病例135:47岁男性终末期肾脏衰竭透析合并高血压

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中华高血压杂志 2013年第8期21卷 789-793页

作者：徐新娟陈曦陈玉岚珠勒皮亚.司马义新疆医科大学第一附属医院心脏中心高血压科新疆乌鲁木齐830054

患者，男性，47岁，以“间断头晕伴血压高4年，加重半月”入院。2007年因头晕测血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），后多次测血压高，最高达160／110mmHg，服用缬沙坦80mg，1次／d，血压控制在140／90mmHg，患者未规律监测血压。

关键词：肾脏衰竭男性高血压终末期透析病例血压控制血压高