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幽门螺杆菌定植强度与不同程度慢性胃炎之间的相关性

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第5期33卷 509-512页

作者：黄亚芳江贵刘冠茜郭元怡陈润花北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科

目的探讨***定植强度与慢性胃炎的严重程度、活动强度及组织病理学变化的相关性。方法回顾性分析2021年6月至2023年2月在北京中医药大学东方医院行胃镜检查患者病历资料,根据病理学检查结果分为***定植轻、中、重度组,分析三组人群的性... 详细信息

目的探讨***定植强度与慢性胃炎的严重程度、活动强度及组织病理学变化的相关性。方法回顾性分析2021年6月至2023年2月在北京中医药大学东方医院行胃镜检查患者病历资料,根据病理学检查结果分为***定植轻、中、重度组,分析三组人群的性别、慢性胃炎严重程度、慢性胃炎活动强度和组织病理学变化的差异。结果性别与***定植强度差异无统计学意义(P=0.481)。慢性胃炎的活动强度随***定植强度的增加而增加(P<0.001)。慢性胃炎的严重程度随***定植强度的增加而增加(P<0.001)。随着***定植程度的增加,淋巴滤泡的形成、间质充血、黏膜糜烂、黏膜溃疡及肠上皮化生的可能性增加(P<0.05)。结论***定植强度增加可能会加重慢性胃炎,应将减少***定植作为健康目标。

关键词：幽门螺杆菌定植强度慢性胃炎

经ERCP联合SpyGlass DS治疗的74例不明原因胆管狭窄患者的临床特征分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第8期33卷 1037-1044页

作者：马丽娜·阿新拜张立平王林恒王允亮陈润花孟捷胡立明姚玉璞北京中医药大学北京100029 新疆医科大学中医学院北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科

目的分析经内镜逆行胰胆道造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)联合SpyGlass DS治疗的不明原因胆管狭窄(indeterminate biliary stricture, IBS)患者的临床资料,为IBS的诊疗提供更多临床数据参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月北京中医药大学东方医院消化内镜中心经ERCP联合SpyGlass DS治疗的74例IBS患者的临床资料,归纳采用SpyGlass DS直视下视觉印象评估良恶性狭窄的情况,总结SpyGlass DS引导下视觉印象和SpyGlass DS引导下活检(SpyBite活检)在诊断IBS的性能特点。结果共纳入74例IBS患者,男49例,女25例,年龄(67±12)岁(26~94岁)。74例患者中,61例(82.4%)直视下考虑为恶性狭窄,其中40例(65.6%)病理诊断提示恶性,5例(8.2%)病理诊断未提示恶性,16例(26.2%)未取活检。随访过程中,有1例患者经影像学检查被诊断为恶性肿瘤,而其余患者未发现进展;13例(17.6%)SpyGlass DS直视下考虑为良性狭窄,其中3例(23.0%)病理诊断恶性,5例(38.5%)病理诊断未提示恶性,5例(38.5%)未取活检并在随访过程中均未发现狭窄处进展。SpyGlass DS直视下视觉印象为肿瘤血管、增生物、黏膜不规则/结节性/增生性改变、黏膜损伤、胆管内渗出物的表现而病理诊断提示恶性的占比分别为24.4%、20.0%、62.2%、2.2%、8.9%。SpyGlass DS直视下视觉印象的敏感度为88.9%,特异度为37.5%,准确度为81.1%,SpyBite活检的诊断敏感度为95.7%,特异度为66.7%,准确度为92.3%。结论对IBS可采用ERCP联合SpyGlass DS进行诊断,可大大提高疾病确诊率。

关键词：不明原因胆管狭窄 ERCP SpyGlass DS 视觉印象 SpyBite直视活检

中国儿童非酒精性脂肪性肝病患病率的Meta分析

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中国儿童保健杂志 2022年第7期30卷 764-769页

作者：王雨杨志然陈润花北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科

目的系统评价中国儿童及超重肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率,为儿童及超重肥胖儿童NAFLD的流行病学研究和临床防治提供数据基础。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、The ... 详细信息

目的系统评价中国儿童及超重肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率,为儿童及超重肥胖儿童NAFLD的流行病学研究和临床防治提供数据基础。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science,收集2000-2021年之间的关于中国儿童及超重肥胖儿童NAFLD患病率的中英文研究。采用R语言(version 4.0.5)对提取数据进行Meta分析,以随机效应模型合并数据,运用漏斗图、Egger′s test、Begg′s test评估偏倚风险。结果共纳入25项研究,其中8项研究为儿童NAFLD患病率,17项研究为超重肥胖儿童NAFLD患病率,研究样本量总计35 300例,其中肥胖儿童样本量为7 649例。Meta分析结果显示,中国儿童NAFLD患病率为6.3%(95%CI:4.6%~7.9%),超重肥胖儿童NAFLD患病率为40.4%(95%CI:31.5%~49.9%)。亚组分析结果显示,不同性别、研究地区、研究时间的儿童及超重肥胖儿童NAFLD患病率存在差异。结论我国儿童及超重肥胖儿童NAFLD患病率较高,儿童NAFLD正逐渐成为我国重大公共卫生问题之一。

关键词：非酒精性脂肪性肝病儿童肥胖患病率 Meta分析中国

瞬时弹性成像技术对自身免疫性肝病肝纤维化分期诊断价值的Meta分析

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临床肝胆病杂志 2022年第1期38卷 97-103页

作者：杨志然王林恒李园刘福生王雨王建芳陈润花北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078 北京中医药大学东方医院急诊科北京100078

目的系统评价瞬时弹性成像技术(TE)对自身免疫性肝病肝纤维化分期的诊断价值。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中已发表的关于TE诊断自身免疫性肝病肝纤维化分期的中、英文文献,检索时限为2... 详细信息

目的系统评价瞬时弹性成像技术(TE)对自身免疫性肝病肝纤维化分期的诊断价值。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中已发表的关于TE诊断自身免疫性肝病肝纤维化分期的中、英文文献,检索时限为2000年1月—2021年1月,由2位评价员对纳入文献进行数据提取,采用文献质量评价工具QUADAS2进行文献质量评价,并应用Stata 15.0软件中双变量混合效应模型进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共1041例患者。TE诊断显著肝纤维化(≥F2)的合并敏感度、特异度和AUC分别为0.81(95%CI:0.75~0.86)、0.87(95%CI:0.79~0.92)和0.91(95%CI:0.88~0.93),诊断进展期肝纤维化(≥F3)的合并敏感度、特异度和AUC分别为0.81(95%CI:0.74~0.87)、0.90(95%CI:0.85~0.93)和0.92(95%CI:0.90~0.94),诊断早期肝硬化(F4)的合并敏感度、特异度和AUC分别为0.87(95%CI:0.74~0.93)、0.93(95%CI:0.87~0.97)和0.96(95%CI:0.94~0.97)。结论TE对于评估自身免疫性肝病显著肝纤维化、进展期肝纤维化以及早期肝硬化均具有较好的诊断价值,尤其是对早期肝硬化的诊断准确度较高。

关键词：肝硬化自身免疫疾病弹性成像技术 Meta分析(主题)

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酪氨酸分析检测研究进展

精细化工中间体 2022年第2期52卷 1-4,46页

作者：张乐陈润花门靖西安万隆制药股份有限公司陕西西安710119

酪氨酸属于一种酚羟基芳香α-氨基酸,在生物体的新陈代谢、生长、发育中均起着关键作用。综述了酪氨酸在医药与食品领域中的分析检测研究进展,重点介绍了氨基酸注射液、细胞培养液、人体血液、食品、动物代谢物中酪氨酸分析检测实例,并... 详细信息

酪氨酸属于一种酚羟基芳香α-氨基酸,在生物体的新陈代谢、生长、发育中均起着关键作用。综述了酪氨酸在医药与食品领域中的分析检测研究进展,重点介绍了氨基酸注射液、细胞培养液、人体血液、食品、动物代谢物中酪氨酸分析检测实例,并展望了其发展前景。

关键词：酪氨酸分析检测研究进展

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非酒精性脂肪性肝病的中医证侯特点研究

非酒精性脂肪性肝病的中医证侯特点研究

作者：陈润花北京中医药大学

学位级别：硕士

1.目的本课题旨在中医辨证理论指导的原则下,通过对非酒精性脂肪性肝病患者的流行病学调查,从中医四诊角度对非酒精性脂肪性肝病(非酒精性单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎)的临床症状进行证候学分类,并以此归纳现阶段NAFLD在中医病名... 详细信息

1.目的本课题旨在中医辨证理论指导的原则下,通过对非酒精性脂肪性肝病患者的流行病学调查,从中医四诊角度对非酒精性脂肪性肝病(非酒精性单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎)的临床症状进行证候学分类,并以此归纳现阶段NAFLD在中医病名、证型上的分布,以达到为临床诊断及治疗起到一定的支持作用,为进一步的分析性研究和试验性研究奠定基础。2.内容和方法论文包括三篇综述及临床研究部分,并包括了一些引用的标准及拟定的表格、计算结果等。三篇文献综述,分别涉及了非酒精性脂肪性肝病的现代研究进展、非酒精性脂肪性肝病的中医证候学研究进展、中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的现状概述。意在充分了解目前中西医在非酒精性脂肪性肝病的研究方面所取得的成果及不足,获得对该病认识的更多资料,为更科学的制定临床调查量表提供依据。临床研究中,通过参考中医消化病诊疗指南、非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2006年2月修订),并结合导师的临床经验拟定临床调查表格,收集病例。并对既往病史、烟酒嗜好、服药史、体重、身高、腰围、体重指数及中医四诊等信息进行了汇总。之后对这些信息进行了非参秩和检验、卡方检验及复杂系统熵聚堆等统计分析,得出了以下相关结论。3.结果3.1本课题研究的非酒精性脂肪性肝病人群中,男性占61.875%,女性占38.125%,男女比例为1.62:1,男性多于女性。且有21.25%的患者中AST或ALT大于40U/L。病程分布以5～10年居多。3.2平均年龄男性与女性相比,经两独立样本的非参数检验,提示总体样本中男女年龄有统计学意义(Z=-5.493,双侧P<0.001),女性年龄偏大,女性年龄大于男性。3.3肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症等合并病男性与女性相比,经两独立样本的非参数检验提示男女差异无统计学意义。3.4在诸多非酒精性脂肪性肝病的相关因素中,以肥胖、运动量少、工作压力大及嗜肉食为主,职业以公司职员和干部为多。3.5非酒精性脂肪性肝病有意义的阳性症状及舌脉分别为:烦躁易怒、胁肋不适、口苦咽干、喜太息、心烦、情志抑郁、嗳气、倦怠乏力、胸脘痞闷、面色萎黄;舌质淡红、脉滑、舌苔腻、脉弦、舌苔白、舌苔薄、舌苔黄、舌苔润、舌少苔或无苔、舌质红或暗红。3.6运用复杂系统熵聚堆的方法得到24组证候分类,根据中医理论归纳为气虚、气滞、郁热、郁火、痰湿、瘀血、阴虚七个病性证候要素,病位要素则涉及肝、脾、胃。4.结论4.1男性、年龄40～59岁、肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜辛辣肥甘、运动量少及工作压力大是发生非酒精性脂肪性肝病的可能危险因素。4.2非酒精性脂肪性肝病可能是AST、ALT等酶升高的重要原因。4.3非酒精性脂肪性肝病的证型以肝胃郁热、肝郁化热、痰热(湿热)蕴结及肝郁脾虚、兼挟郁热偏多。5.创新点5.1制定了非酒精性脂肪性肝病的中医证候调查量表。5.2运用复杂系统熵聚堆统计方法及证候要素分析获得了非酒精性脂肪性肝病的中医证候特点。6.存在的不足和解决的方法6.1量表的制定以文献报导、诊疗指南及导师的临床为基础进行制定,而未进行专家咨询问卷调查研究。建议以后完善专家共识,结合文献报导及诊疗指南进行科学的调查问卷制定。6.2收集病例样本小,病例人群较局限。建议进行大样本、多中心、随机抽样流行病学调查。6.3统计结果分析显示痰湿及气虚两个证候要素与临床报导不完全相符,建议以后对非酒精性脂肪性肝病的证候特点研究应采用病证结合的思路。

关键词：非酒精性脂肪性肝病复杂系统熵聚堆分析量表证候研究

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陈士铎“补火生土”论剖析

中国中医基础医学杂志 2014年第12期20卷 1620-1621页

作者：陈润花张海鹏北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078 中国中医科学院中国医史文献研究所北京100700

对于"补火生火",陈士铎认为脾胃同属于土,但两者有别。脾为阴土,命门之火为水中之火,两者阴阳之性相近,故脾病责之于肾。胃为阳火,多阳盛火动之症,与相火即心包络关系更为密切,故胃病责之于心。但从组方用药来看,补心生胃之方也用温肾... 详细信息

对于"补火生火",陈士铎认为脾胃同属于土,但两者有别。脾为阴土,命门之火为水中之火,两者阴阳之性相近,故脾病责之于肾。胃为阳火,多阳盛火动之症,与相火即心包络关系更为密切,故胃病责之于心。但从组方用药来看,补心生胃之方也用温肾之药。可见,陈士铎"补火生土"虽分别脾胃但并未截然分开,只是侧重不同。陈士铎"补火生土"之方,不论治脾、治胃或是脾胃兼治,用药刚柔并济,温而不燥,润而不腻。

关键词：补火生土脾胃分治陈士铎

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治水泻赤白痢方应用心得

中医杂志 2008年第7期49卷 667-668页

作者：郭巧德张海鹏陈润花浙江省台州医院中医科 317000 北京中医药大学76号信箱北京中医药大学东方医院消化科

治水泻赤白痢方原出章回小说《镜花缘》。当代名医章次公以其寒温并用，而又甚合理法，有荡涤积垢、导滞散结、止痛安中之效，故临证加减化裁以治痢疾，其效颇佳，遂名之“通痢散”。后朱良春著《汤头歌诀详解》亦录此方（书中更名为痢... 详细信息

治水泻赤白痢方原出章回小说《镜花缘》。当代名医章次公以其寒温并用，而又甚合理法，有荡涤积垢、导滞散结、止痛安中之效，故临证加减化裁以治痢疾，其效颇佳，遂名之“通痢散”。后朱良春著《汤头歌诀详解》亦录此方（书中更名为痢泻散），用治诸般泄泻及痢疾。其方如下：苍术（米泔水浸）三两，生庄黄（炒）一两，熟庄黄（炒）一两，杏仁（去皮尖与油）二两，羌活（炒）二两，川乌（去皮，面包煨透）一两半，甘草（炒）一两半。我们以此方加减治疗湿热泄泻及痢疾，每收桴鼓之效。现就此方略述管见。

关键词：白痢水泻心得湿热泄泻寒温并用当代名医加减治疗章次公

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中药药性理论现代研究三思

时珍国医国药 2011年第5期22卷 1201-1202页

作者：张海鹏陈润花中国中医科学院中国医史文献研究所北京100700 北京中医药大学东方医院北京100078

20世纪60年代以来,学术界一直致力于中药药性理论的现代研究,试图揭示中药药性理论的本质,并进行科学的诠释。学者从多层次、多角度进行了研究,取得了丰硕的成果,但也暴露了一些问题。研究前提不足、层次观念缺失、研究思维异化,是中药... 详细信息

20世纪60年代以来,学术界一直致力于中药药性理论的现代研究,试图揭示中药药性理论的本质,并进行科学的诠释。学者从多层次、多角度进行了研究,取得了丰硕的成果,但也暴露了一些问题。研究前提不足、层次观念缺失、研究思维异化,是中药药性理论现代研究中比较重要的三个问题,有必要加以审视思考。

关键词：药性理论现代研究学术史史学史