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老年支气管哮喘患者诱导痰中TGF-β1及IL-17水平的测定及其临床意义

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中国老年学杂志 2018年第12期38卷 2899-2901页

作者：甘兵陈正贤广东医科大学附属第三医院佛山市顺德龙江医院呼吸内科广东佛山528318 中山大学附属第六医院呼吸内科

目的探讨白细胞介素(IL)-17及转化生长因子(TGF)-β1在老年支气管哮喘患者诱导痰中的变化及临床意义。方法收集门诊及中山大学附属第六医院呼吸内科门诊及住院的60例老年支气管哮喘患者作为观察组(包括中重度32例、轻度患者28例);另外... 详细信息

目的探讨白细胞介素(IL)-17及转化生长因子(TGF)-β1在老年支气管哮喘患者诱导痰中的变化及临床意义。方法收集门诊及中山大学附属第六医院呼吸内科门诊及住院的60例老年支气管哮喘患者作为观察组(包括中重度32例、轻度患者28例);另外选取同期老年健康志愿者26例作为对照组,通过人工诱导的方法获得痰液,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测IL-17及TGF-β1水平,测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)。观察组患者给予吸氧、静脉滴注氨茶碱、雾化、止咳、化痰等常规治疗。比较观察组治疗前与对照组以及哮喘轻度组与哮喘中重度组诱导痰中IL-17、TGF-β1、FEV1%水平,比较观察组治疗前后诱导痰中IL-17、TGF-β1、FEV1%水平,分析观察组诱导痰中IL-17与TGF-β1及FEV1%水平的相关性。结果观察组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显高于对照组,FEV1%明显低于对照组(P<0.05);哮喘中重度组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显高于哮喘轻度组,FEV1%明显低于哮喘轻度组(P<0.05);治疗后观察组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显低于治疗前,FEV1%明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示,老年支气管哮喘患者诱导痰中IL-17与TGF-β1水平呈正相关(P<0.05),IL-17与FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论 IL-17及TGF-β1参与了老年支气管哮喘相关的细胞免疫反应及气道炎症,IL-17及TGF-β1可以作为支气管哮喘患者临床病情判定和疗效观察的参考指标。

关键词：支气管哮喘诱导痰白细胞介素-17 转化生长因子β1

支气管黏膜活检致大咯血:支气管动脉异常1例报告

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中国实用内科杂志 2013年第9期33卷 749-750,I0001页

作者：陈娉娉方年新陈正贤广东省人民医院呼吸科广州510080

临床上常有不明原因的咯血甚至大咯血病例，经常规内科治疗治愈。在内窥镜检查的操作过程中，也常有黏膜出血的情况，均可经简单处理使出血停止，极少出现致死性的大咯血隋况，本文介绍1例因黏膜活检导致支气管大出血的病例。

关键词：支气管Dieulafoy’s病咯血黏膜小隆起

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白背飞虱单克隆抗体的制备及其特性的研究

昆虫学报 2001年第1期44卷 21-26页

作者：庞保平程家安陈正贤李德葆浙江大学植物保护系杭州310029 浙江大学生物技术研究所杭州310029

应用杂交瘤技术 ,制备出 4株高度特异性的白背飞虱单克隆抗体 ,分别命名为WPH 1H9、WPH 2B6、WPH 2E12和WPH 3F12。这些抗体与其它 8种昆虫未发生交叉反应 ,其中WPH 2B6可与白背飞虱所有虫态发生反应 ,其余 3株只与卵和雌成虫发生反应... 详细信息

应用杂交瘤技术 ,制备出 4株高度特异性的白背飞虱单克隆抗体 ,分别命名为WPH 1H9、WPH 2B6、WPH 2E12和WPH 3F12。这些抗体与其它 8种昆虫未发生交叉反应 ,其中WPH 2B6可与白背飞虱所有虫态发生反应 ,其余 3株只与卵和雌成虫发生反应。应用免疫双扩散法鉴定抗体类型及亚类 ,结果表明 :WPH 2B6为IgG2b亚类 ,其余均为IgG1亚类。SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳和Westernblot印迹分析表明 ,白背飞虱抗原主要由分子量分别为 182、 116、 6 6 2及 4 0kD的 4个多肽组成 ,其中WPH 2B6与 182、 116kD的多肽结合 ,其余 3株的单抗只与 116kD的多肽具有亲和性。最后对这些单克隆抗体在捕食作用研究中的应用潜力进行了讨论。

关键词：白背飞虱单克隆抗体杂交瘤技术

无创和有创通气在肾移植术后病原体未明的重症肺炎中的运用

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实用医学杂志 2009年第18期25卷 3108-3109页

作者：黄禹高平陈正贤广东省医学科学院呼吸科广东省人民医院广州市510080

目的:探讨无创与有创通气在治疗肾移植术后病原体未明的重症肺炎患者呼吸衰竭中的价值。方法:14例肾移植术后重症肺炎患者,在早期抗感染治疗、调整免疫抑制方案等综合治疗措施的基础上,给予BiPAP呼吸机无创通气或有创通气,观察其疗效。... 详细信息

目的:探讨无创与有创通气在治疗肾移植术后病原体未明的重症肺炎患者呼吸衰竭中的价值。方法:14例肾移植术后重症肺炎患者,在早期抗感染治疗、调整免疫抑制方案等综合治疗措施的基础上,给予BiPAP呼吸机无创通气或有创通气,观察其疗效。结果:14例患者中,治疗有效5例,无效9例,其中无创通气有效3例而无效4例,有创通气有效2例而无效5例。有4例患者是无创无效后改上有创,其中有1例改有创后治疗成功,有3例改有创后仍治疗失败。14例患者均在上机治疗后24h及治疗结束时记录生命体征,做血气分析。上机治疗24h后患者呼吸频率、氧合指数较治疗前均有改善(均P<0.05),上机结束时发现无创、有创通气的有效率无显著差异,分别仅为43%和40%。结论:应用无创或有创通气治疗,均可较快改善患者的临床症状和低氧血症,但两者的有效率并无显著差异,较低的有效率可能与病原体未能明确,肺部感染未能有效控制有关。

关键词：肾移植重症肺炎无创通气有创通气

慢性肺源性心脏病与COPD患者心肺运动试验的对比分析

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中国实用内科杂志 2009年第S1期29卷 15-18页

作者：何小兵陈正贤黄思贤吴欣广东省人民医院呼吸内科广州510080

目的探讨COPD引起的慢性肺心病患者心肺运动试验(CPET)的特点。方法对在1997年11月～2003年11月期间,于广东省人民医院肺功能室行CPET检查的5例慢性肺心病患者及12例COPD患者的结果进行回顾性分析。结果 (1)慢性肺心病组5例患者运动耐... 详细信息

目的探讨COPD引起的慢性肺心病患者心肺运动试验(CPET)的特点。方法对在1997年11月～2003年11月期间,于广东省人民医院肺功能室行CPET检查的5例慢性肺心病患者及12例COPD患者的结果进行回顾性分析。结果 (1)慢性肺心病组5例患者运动耐量均降低,2例患者运动未达无氧阈;COPD组8例患者运动耐量降低,所有患者运动均达无氧阈。(2)慢性肺心病组运动时间、最大运动功率(Wmax)、氧脉(O_2pulse)、氧脉占预计值百分比(O_2pulse pred%)、峰值摄氧量((?)O_2peak)、峰值公斤摄氧量((?)O_2peak/kg)、峰值摄氧量占预计值百分比((?)O_2peak pred%)、运动后动脉血氧分压(PaO_2后)低于COPD组,休息和最大运动时无效腔与潮气量的比值(VD/VT rest、VD/VTpeak)、最大运动时的氧通气当量((?)E/(?)O_2peak)及二氧化碳通气当量((?)E/(?)CO_2peak)高于COPD组,差异有显著性(P<0.05)。结论 COPD引起的慢性肺心病患者运动能力明显低于COPD患者,且运动同时受限于呼吸和心血管功能。通气血流比例(VA/Q)不均较COPD患者严重,表现为VD/VT rest、VD/VTpeak、(?)E/(?)O_2、(?)E/(?)CO_2明显高于正常,易发生运动后低氧血症。

关键词：慢性肺源性心脏病肺疾病,阻塞性心肺运动试验

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气道内超声对周围型肺癌的诊断价值

中华结核和呼吸杂志 2008年第12期31卷 897-901页

作者：李静陈正贤刘宽广东省人民医院呼吸内科广州510080

目的筛选出周围型肺癌的气道内超声诊断指标和界值，评价其临床诊断价值。方法对2005年6月1日至2006年6月30日在广东省人民医院呼吸科收治的78例患者气道内超声检查清晰显示的病灶图像进行分析，探讨诊断明确的肺部周围型病灶超声图像... 详细信息

目的筛选出周围型肺癌的气道内超声诊断指标和界值，评价其临床诊断价值。方法对2005年6月1日至2006年6月30日在广东省人民医院呼吸科收治的78例患者气道内超声检查清晰显示的病灶图像进行分析，探讨诊断明确的肺部周围型病灶超声图像内部结构特征并进行鉴别诊断。结果经二分类多因素logistic回归分析及ROC曲线下面积计算，对9个变量进行回归分析，其中5个变量对判别病灶是否恶性有意义：（1）边界清晰；（2）低回声；（3）病灶内部回声不均匀；（4）病灶内部无点线状高回声；（5）邻近血管移位、狭窄或中断。恶性概率公式：P（恶性概率）=1／[1＋e^-（6．321-3．097X2-1.537x1＋1.898x5＋2.390x3＋3.003x4]，X1为边界，X2为病灶内部点线状高回声，X3为病灶邻近血管，X4为病灶内部回声强弱，X5为病灶内部回声分布。根据ROC曲线，多变量logistic回归模型与进入回归方程的单一变量相比可更准确地预测肺周围型病灶的恶性程度概率，诊断恶性病变的最佳诊断点为P（恶性概率）≥0．52，其诊断恶性病变总体敏感度为87．2％，特异度为80．6％，准确率为85．9％。结论周围型肺癌的气道内超声图像特征为：（1）边界清晰；（2）病灶呈低回声；（3）病灶内部回声不均匀；（4）病灶内部无点线状高回声；（5）邻近血管移位、狭窄或中断。二分类多变量logistic回归模型与进入回归方程的单一变量（边界、点线状高回声、邻近血管、病灶回声强弱、病灶回声分布）相比可更准确地预测肺周围型病灶的恶性概率。多变量联合应用预测肺周围型恶性肿瘤的概率，可同时提高其敏感度、特异度及准确性。

关键词：超声检查,介入性肺肿瘤 logistic模型

糖皮质激素治疗特发性肺含铁血黄素沉着症一例

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第7期21卷 513-515页

作者：杨硕钟国泽陈正贤前海人寿广州总医院广东广州511300 中山大学附属第六医院广东广州510665

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种病因未明的弥漫性肺泡毛细血管出血性疾病,好发于1~7岁儿童,成人少见。该病的病因尚不明确,目前研究多认为其与免疫功能异常相关,此外还可能与遗传、发育、环... 详细信息

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种病因未明的弥漫性肺泡毛细血管出血性疾病,好发于1~7岁儿童,成人少见。该病的病因尚不明确,目前研究多认为其与免疫功能异常相关,此外还可能与遗传、发育、环境和过敏相关[1-2]。肺含铁血黄素沉着症分为原发性肺含铁血黄素沉着症和继发性肺含铁血黄素沉着症,前者包括IPH和肺出血肾炎综合征,后者又包括风湿性心瓣膜病以及其他引起肺内出血的疾患。

关键词：风湿性心瓣膜病肺含铁血黄素沉着症免疫功能异常肺出血肾炎综合征未明糖皮质激素治疗 pulmonary 弥漫性

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伊曲康唑注射液治疗真菌感染17例临床分析

中国实用内科杂志 2007年第3期27卷 239-240页

作者：高平陈正贤黄禹广东省人民医院呼吸科广东广州510080

目的评价伊曲康唑注射液治疗侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的疗效。方法收集广东省人民医院呼吸科2006年使用伊曲康唑注射液治疗侵袭性肺部真菌感染患者17例,对其疗效进行分析研究。PFI诊断根据“IPFI的诊断标准与治疗原则(草案)”,确诊病例... 详细信息

目的评价伊曲康唑注射液治疗侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的疗效。方法收集广东省人民医院呼吸科2006年使用伊曲康唑注射液治疗侵袭性肺部真菌感染患者17例,对其疗效进行分析研究。PFI诊断根据“IPFI的诊断标准与治疗原则(草案)”,确诊病例9例,临床诊断5例,拟诊病例3例。结果17例患者中共培养出真菌14株,包括白色念珠菌5株,曲霉菌6株,未分类真菌3株。在接受治疗的17例患者中,痊愈9例,显效2例,进步3例,无效(死亡)3例,总有效率为64.7%。12例接受氟康唑针剂治疗后改为伊曲康唑者9例有效,3例死亡。死亡的3例中2例为肾移植术后感染,1例为糖尿病酮症酸中毒的患者。在治疗过程中仅3例患者有轻微恶心、呕吐,未观察到严重的副反应。结论伊曲康唑注射液是治疗侵袭性肺部真菌感染有效的药物,临床上可作为一线用药治疗使用。

关键词：伊曲康唑侵袭性肺部真菌感染

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经支气管镜诊断肺部周围性病灶新进展

广东医学 2008年第12期29卷 1943-1945页

作者：涂海燕李静陈正贤广东省人民医院呼吸内科广州510080

支气管镜用于诊断肺部结节已经有30年以上的历史。通常是在x线的引导下行支气管镜活检，但是诊断率各家报道不相同，对于良性病变，常规支气管镜对肺部周围型病灶的诊断率在35％～56％，对于恶性病变，诊断率为20％-84％。对于小于2cm... 详细信息

支气管镜用于诊断肺部结节已经有30年以上的历史。通常是在x线的引导下行支气管镜活检，但是诊断率各家报道不相同，对于良性病变，常规支气管镜对肺部周围型病灶的诊断率在35％～56％，对于恶性病变，诊断率为20％-84％。对于小于2cm的病灶，即使在x线透视的引导下，诊断准确率仅仅11％-42％。不能确诊的肺部病灶通常采取CT引导下经皮肺穿刺、外科手术活检等方法进一步明确诊断，费用较昂贵而且创伤和并发症较多，支气管镜仍然是诊断周围型肺部病灶的较简单和经济的方法。超细支气管镜，虚拟支气管镜和气道内超声引导下经支气管镜活检是近年来的发展方向。

关键词：肺部周围性病灶经支气管镜诊断率周围型肺部病灶支气管镜活检 CT引导 x线透视诊断准确率