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不同浓度舒芬太尼用于肝癌根治术后的镇痛效果

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广东医学 2013年第8期34卷 1266-1268页

作者：洪彬源陈桂纯赖晓红张文旋刘洪珍杨承祥广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的探讨不同浓度舒芬太尼用于肝癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果、不良反应及安全有效浓度。方法选择80例肝癌根治术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为4组,每组20例,Ⅰ组为对照组,予芬太尼2μg/(***)+生理盐水至100 mL,负荷量为枸橼酸芬太... 详细信息

目的探讨不同浓度舒芬太尼用于肝癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果、不良反应及安全有效浓度。方法选择80例肝癌根治术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为4组,每组20例,Ⅰ组为对照组,予芬太尼2μg/(***)+生理盐水至100 mL,负荷量为枸橼酸芬太尼2μg/kg;Ⅱ组予舒芬太尼0.017 5μg/(***)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2μg/kg;Ⅲ组予舒芬太尼0.02μg/(***)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2μg/kg;Ⅳ组予舒芬太尼0.022 5μg/(***)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2μg/kg。用视觉模拟评分法对术后1、2、4、8、12、24、36及48 h进行静止和活动疼痛评分,同时观察并记录各组患者术中麻醉时间、手术时间、术中补液量、尿量、出血量和术后镇痛的不良反应,均由同一麻醉医生在不知道具体镇痛方式情况下进行。结果与Ⅰ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组术后疼痛程度明显减轻(P0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组不良反应总例数明显比Ⅰ组减少(P<0.01),Ⅳ组有1例患者出现嗜睡、呼吸困难。结论浓度为0.02μg/(***)的舒芬太尼镇痛效果好,不良反应最少,是术后PCIA的最佳有效浓度。

关键词：舒芬太尼肝癌根治术自控镇痛不良反应有效浓度

2%利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏在老年患者支气管插管全麻中的应用

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广东医学 2015年第20期36卷 3220-3222页

作者：洪彬源陈桂纯罗昌辉蔡日生戴鹏王云花刘洪珍广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的观察2%利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉在老年患者支气管插管全麻中应用的安全性及可行性。方法将120例择期行支气管插管全麻的老年患者分为4组,每组30例。Ⅰ组:将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅱ组:... 详细信息

目的观察2%利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉在老年患者支气管插管全麻中应用的安全性及可行性。方法将120例择期行支气管插管全麻的老年患者分为4组,每组30例。Ⅰ组:将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅱ组:麻醉前10 min用2%利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部,再将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅲ组:将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅳ组:麻醉前10 min用2%利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部,再将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端。观察并记录4组患者麻醉前(T1)、插管前5 min(T2)、插管时(T3)、插管后5 min(T4)、由仰卧位变侧卧位时(T5)、由侧卧位变仰卧位时(T6)、拔管前5 min(T7)、拔管时(T8)、拔管后5 min(T9)各时点SBP、DBP、HR的变化及术后24 h内咽喉疼痛、声音嘶哑及脑血管意外并发症的发生率。结果与Ⅰ组和Ⅲ组T3、T4、T5时相比,Ⅱ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);与Ⅰ组和Ⅱ组T6、T8、T9相比,Ⅲ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅲ组和Ⅳ组的咽喉痛和声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05),Ⅰ组出现1例脑血管意外。结论 2%利多卡因喷雾剂和复方利多卡因乳膏联合用于老年患者支气管插管全麻中,可以有效抑制支气管插管和拔管引起的心血管应激反应,减少咽喉疼痛和声音嘶哑发生率,毒性低,安全性高,具有良好的临床应用价值。

关键词： 2%利多卡因喷雾剂复方利多卡因乳膏老年患者支气管插管血流动力学并发症

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面颈部严重烧伤行气管切开患者的气道管理

岭南急诊医学杂志 2015年第6期20卷 504-505页

作者：黎艳沈锐熊想莲唐丽燕陈桂纯广东省佛山市第一人民医院烧伤手足整形外科 528000

目的:总结面颈部严重烧伤行气管切开患者的气道管理的方法。方法:回顾性分析2012年5月-2015年5月我科收治的面颈部严重烧伤行气管切开患者25例的临床护理资料。结果 :25例于伤后1-32 h内行气管切开术,其中治愈23例(92%),死亡2例(8%)。结... 详细信息

目的:总结面颈部严重烧伤行气管切开患者的气道管理的方法。方法:回顾性分析2012年5月-2015年5月我科收治的面颈部严重烧伤行气管切开患者25例的临床护理资料。结果 :25例于伤后1-32 h内行气管切开术,其中治愈23例(92%),死亡2例(8%)。结论:面颈部严重烧伤患者气管切开越早,救治成功率越高;气管切开术后科学的气道管理至关重要。及时有效的吸痰、持续气道湿化、气管套管的清洁消毒,必要时支纤镜灌洗、呼吸机辅助等措施的介入,可减少肺部感染,提高面颈部严重烧伤患者的治愈率。

关键词：面颈部严重烧伤气管切开气道管理

局部氧气治疗对皮肤撕脱回植伤口的疗效及护理

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岭南现代临床外科 2012年第4期12卷 396-397页

作者：黎艳黄守春黄桂芳陈桂纯王妙婷佛山市第一人民医院手足整形科广东佛山528000

目的观察局部氧气治疗对皮肤撕脱回植伤口肢端血氧饱和度的影响和伤口愈合的效果,并总结其护理方法。方法将2009年12月～2011年12月收治的80例手足皮肤撕脱回植术后患者分为2组,观察组和对照组(n=40)。对照组常规抗感染、换药、护架烤... 详细信息

目的观察局部氧气治疗对皮肤撕脱回植伤口肢端血氧饱和度的影响和伤口愈合的效果,并总结其护理方法。方法将2009年12月～2011年12月收治的80例手足皮肤撕脱回植术后患者分为2组,观察组和对照组(n=40)。对照组常规抗感染、换药、护架烤灯照射局部;观察组在常规治疗的基础上加局部氧气治疗。比较2组伤口的肢端血氧饱和度和愈合时间。结果观察组血氧饱和度和愈合时间明显优胜于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论局部氧气治疗可以提高伤口局部的血氧饱和度,是治疗皮肤撕脱回植伤口的较理想方法。

关键词：局部氧气治疗皮肤回植血氧饱和度护理

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腹部带蒂皮瓣移植的围手术期护理分析

中国美容医学 2015年第18期24卷 74-75页

作者：黎艳左中男熊想莲唐丽燕陈桂纯佛山市第一人民医院烧伤手足整形外科广东佛山528000

目的:总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤难愈伤口的护理经验。方法:对52例手外伤难愈伤口行腹部带蒂皮瓣移植修复术的患者进行针对性的术前准备、强迫体位和床上大小训练、心理疏导,术后给予正确的体位和固定、密切观察皮瓣血运、皮瓣及患肢... 详细信息

目的:总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤难愈伤口的护理经验。方法:对52例手外伤难愈伤口行腹部带蒂皮瓣移植修复术的患者进行针对性的术前准备、强迫体位和床上大小训练、心理疏导,术后给予正确的体位和固定、密切观察皮瓣血运、皮瓣及患肢功能训练等护理措施。结果:52例患者于术后有4例发生血管危象,2例患者移植皮瓣发生少部分坏死,经换药处理后均愈合良好,1例患者断蒂后出现患肢功能恢复缓慢,经康复治疗后恢复良好。结论:正确进行术前准备和训练,加予针对性心理疏导,术后给予正确的体位和固定、密切观察皮瓣血运、皮瓣及患肢功能训练等护理措施,可减少并发症发生,提高皮瓣的成活率,促进功能的恢复。

关键词：腹部带蒂皮瓣手外伤移植围手术期护理

多模式麻醉药物合用对结肠癌根治术患者免疫功能的影响

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广东医学 2016年第20期37卷 3080-3083页

作者：洪彬源陈桂纯王云花戴鹏伍辉萍蔡日生刘洪珍杨承祥广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的探讨多模式麻醉药物合用对结肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法选择90例择期结肠癌根治患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组30例,麻醉诱导方法相同。全凭静脉麻醉组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持镇静、镇痛;静吸复合全麻组血... 详细信息

目的探讨多模式麻醉药物合用对结肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法选择90例择期结肠癌根治患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组30例,麻醉诱导方法相同。全凭静脉麻醉组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持镇静、镇痛;静吸复合全麻组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,七氟醚吸入维持镇静、镇痛;静脉复合硬膜外麻醉组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,硬膜外罗哌卡因麻醉维持镇静、镇痛。分别在麻醉前（T1）、手术开始后1 h（T2）、术毕1 h（T3）、24 h（T4）、120 h（T5）抽取外周静脉血测量各组患者的T细胞（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、IL-2、TNF-α和CRP的含量并作统计学差异比较。结果与T1相比,3组T2~T4的CD3＋、CD4＋和IL-2含量均明显减少（P〈0.05）,TNF-α和CRP含量明显增多（P〈0.05）;与全凭静脉麻醉组相比,静吸复合全麻和静脉复合硬膜外麻醉组T2~T4的CD3＋、CD4＋和IL-2的含量明显升高（P〈0.05）,TNF-α和CRP的含量明显降低（P〈0.05）;与静吸复合全麻组相比,静脉复合硬膜外麻醉组T2和T3的CD3＋、CD4＋和IL-2含量明显升高（P〈0.05）,TNF-α和CRP的含量明显降低（P〈0.05）。结论静脉复合硬膜外麻醉对结肠癌根治术患者免疫功能影响最小,最利于患者免疫功能的恢复。

关键词：丙泊酚瑞芬太尼七氟醚罗哌卡因结肠癌根治术免疫细胞

大面积烧伤合并呼吸道损伤患者应用综合护理干预的效果分析

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临床检验杂志（电子版） 2019年第3期8卷 139-140页

作者：陈桂纯熊想连肖榕婵黄守春冯斯斯麦丽兴佛山市第一人民医院烧伤创骨靶向外科广东佛山528000

目的分析大面积烧伤合并呼吸道损伤患者应用综合护理干预的效果。方法研究时段自2016年10月-2018年10月,选定本院收治的大面积烧伤合并呼吸道损伤患者88例,以随机化原则分组,分对照组(44例,采纳常规护理)、研究组(44例,采纳综合护理干... 详细信息

目的分析大面积烧伤合并呼吸道损伤患者应用综合护理干预的效果。方法研究时段自2016年10月-2018年10月,选定本院收治的大面积烧伤合并呼吸道损伤患者88例,以随机化原则分组,分对照组(44例,采纳常规护理)、研究组(44例,采纳综合护理干预),比较拔管时间、住院时间、并发症。结果研究组拔管时间、住院时间显著较对照组短,研究组并发症发生率(4.55%)显著较对照组(22.73%)低,P<0.05(具统计学差异)。结论综合护理干预可有效缩短大面积烧伤合并呼吸道损伤患者治疗时间,降低并发症发生率,安全可靠,值得借鉴。

关键词：大面积烧伤呼吸道损伤综合护理干预

基于非线性扰动补偿的超局部无模型永磁同步电机电流预测控制

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兵工学报 2024年第4期45卷 1129-1140页

作者：陈桂明许令亮火箭军工程大学陕西西安710025

在电机运转过程中,电机参数会发生变化,产生参数漂移,同时电机会受到内外部未知扰动,导致控制性能下降,抗干扰性和鲁棒性较差。为解决这些问题,提出非线性扰动补偿的超局部无模型电流预测控制方法。只利用电流环的输入和输出,建立超局... 详细信息

在电机运转过程中,电机参数会发生变化,产生参数漂移,同时电机会受到内外部未知扰动,导致控制性能下降,抗干扰性和鲁棒性较差。为解决这些问题,提出非线性扰动补偿的超局部无模型电流预测控制方法。只利用电流环的输入和输出,建立超局部无模型电流预测控制模型,不涉及任何电机参数,解决了因参数变化导致的模型失配问题。针对系统总扰动,建立非线性扰动补偿模型,能够较为准确和稳定地估计系统总扰动,并进行前馈补偿,实时更新控制信息,仅需调节两个控制参数。为防止产生较大的电流,建立电流限幅控制,提高电机控制性能。仿真和实验结果表明,提出的控制方法对于参数变化和外部扰动,具有较强的鲁棒性、抗干扰能力,能够实现较快的动态响应,减小电流纹波,降低电流静差,获得较优的电流环动静态性能;抑制转速脉动和超调量,稳定跟踪额定转速,有利于电机的平稳运行。

关键词：永磁同步电机超局部无模型电流预测控制电流限幅非线性扰动补偿

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湿式连接装配式混凝土梁柱子结构连续倒塌的精细数值分析

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工程力学 2024年第S01期41卷 157-164页

作者：陈桂生程小卫李易北京工业大学工程抗震与结构诊治北京市重点实验室北京100124

为研究湿式连接预制装配式混凝土梁柱子结构的抗连续倒塌性能,采用LS-DYNA有限元软件对前期工作中的三个试件建立了精细化有限元模型。混凝土采用实体单元和CSCM材料模型模拟,钢筋采用梁单元和分段线性塑性材料模型模拟。在梁柱节点区1.... 详细信息

为研究湿式连接预制装配式混凝土梁柱子结构的抗连续倒塌性能,采用LS-DYNA有限元软件对前期工作中的三个试件建立了精细化有限元模型。混凝土采用实体单元和CSCM材料模型模拟,钢筋采用梁单元和分段线性塑性材料模型模拟。在梁柱节点区1.5倍梁高范围内考虑钢筋和混凝土的粘结滑移,利用LS-DYNA提供的单元失效功能模拟钢筋断裂和混凝土开裂。机械套筒连接模拟时考虑钢筋尺寸缩减,锚固板模拟按等面积法在梁柱节点建模内并利用关键字*CBIS定义接触防止穿透。数值模拟所得的承载力与试验之间的误差不超过15%,各试件的受力行为和破坏模式与试验一致。

关键词：装配式混凝土结构湿式连接连续倒塌精细有限元模型数值模拟