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2型糖尿病患者口服降糖药失效后改用胰岛素治疗对血管并发症的影响

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中国糖尿病杂志 2012年第6期20卷 441-443页

作者：陈树铭陈景言成都市双流县第一人民医院 610200 四川省人民医院

目的探讨T2DM患者口服降糖药(OADs)治疗失效后改用胰岛素治疗对血管并发症发生率的影响和相关危险因素。方法选取我院住院及门诊患者453例,分为治疗组(232例)和对照组(221例)。治疗组注射胰岛素,严格控制FPG在6mmol/L左右;控制饮食,每... 详细信息

目的探讨T2DM患者口服降糖药(OADs)治疗失效后改用胰岛素治疗对血管并发症发生率的影响和相关危险因素。方法选取我院住院及门诊患者453例,分为治疗组(232例)和对照组(221例)。治疗组注射胰岛素,严格控制FPG在6mmol/L左右;控制饮食,每日摄入热卡25kcal/kg;每日快走或慢跑5km以上等。对照组口服磺脲类+双胍类+罗格列酮或吡格列酮,控制饮食、加强运动。跟踪随访8年,观察并记录血管并发症发生情况。结果治疗组冠心病、DR和周围神经病变发生率低于对照组(P0.05)。结论 T2DM患者OADs失效后应尽快采用注射胰岛素、加强运动、控制饮食、减轻体重等干预治疗,可明显减少血管并发症发生。

关键词：糖尿病,2型口服降糖药失效干预治疗

嗜铬细胞瘤合并家族性腺瘤性息肉病致异位促肾上腺皮质激素综合征一例报道并文献复习

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中国全科医学 2020年第11期23卷 1449-1454页

作者：张敏陈景言张莉张璐陈平四川省医学科学院四川省人民医院老年内分泌科四川省成都市610072

背景异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)是指垂体以外的组织分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)或其他阿片黑素促皮质素原(POMC)衍生肽,刺激肾上腺皮质增生,使之分泌过量糖皮质激素,从而引起的一系列临床综合征。嗜铬细胞瘤导致的EAS非常罕见。... 详细信息

背景异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)是指垂体以外的组织分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)或其他阿片黑素促皮质素原(POMC)衍生肽,刺激肾上腺皮质增生,使之分泌过量糖皮质激素,从而引起的一系列临床综合征。嗜铬细胞瘤导致的EAS非常罕见。目的报道1例嗜铬细胞瘤合并家族性腺瘤性息肉病致EAS的临床特点,探讨其诊治。方法患者因"反复意识障碍,乏力,头痛,心悸,多汗,失眠1个月"于2014-06-12入住四川省人民医院,诊断为嗜铬细胞瘤合并家族性腺瘤性息肉病致EAS,回顾性分析患者的临床资料并复习文献。结果患者具有阵发性头痛、心悸、视物模糊、多汗及血压波动大等嗜铬细胞瘤的典型表现,同时伴高血糖、乏力、失眠、消瘦等EAS的临床表现。而家族性腺瘤性息肉病的早期临床表现隐匿。结论 EAS临床表现多样,易误诊误治。临床遇到严重高血压、低血钾、心律失常及继发性糖尿病患者,应考虑库欣综合征尤其EAS可能。需结合临床特点、生化及激素分泌、影像学、病理学进行综合判断。家族性腺瘤性息肉病的早期临床表现无特异性,家系调查和对高危人群进行肠镜筛查是发现该病早期患者的重要途径。

关键词：嗜铬细胞瘤异位促肾上腺皮质激素综合征腺瘤性息肉库欣综合征病例报告历史文献

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妊娠哺乳相关骨质疏松症1例分析及文献回顾

中国骨质疏松杂志 2016年第6期22卷 727-730页

作者：张敏陈景言李斌杜涓陈平四川省医学科学院四川省人民医院老年内分泌科成都610031

目的探讨妊娠哺乳相关骨质疏松症(PLO)的临床特点及诊治。方法围绕1例妊娠哺乳相关骨质疏松症的临床资料进行回顾性分析。结果本例患者在妊娠哺乳期出现骨痛、活动受限、胸腰椎多椎体压缩性骨折、骨密度明显降低等骨质疏松症表现。并在... 详细信息

目的探讨妊娠哺乳相关骨质疏松症(PLO)的临床特点及诊治。方法围绕1例妊娠哺乳相关骨质疏松症的临床资料进行回顾性分析。结果本例患者在妊娠哺乳期出现骨痛、活动受限、胸腰椎多椎体压缩性骨折、骨密度明显降低等骨质疏松症表现。并在确诊前进行了充分的代谢性骨病的鉴别诊断。停止哺乳,予以钙剂、活性维生素D疗效良好。结论 PLO可能具备多种易患因素,在妊娠哺乳期出现的腰背痛应考虑本病可能,需引起临床医生的重视,但充分的鉴别诊断是确诊该病的前提。

关键词：骨质疏松妊娠哺乳

中国老年糖尿病患者血脂异常现况调查及影响因素分析(GDCR研究基线2)

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中国糖尿病杂志 2018年第8期26卷 647-652页

作者：刘瑶霞陈树陈平张敏陈景言田慧四川省人民医院老年内分泌科成都610041 解放军总医院老年内分泌科

目的调查分析中国老年糖尿病患者罹患血脂异常的情况及影响因素。方法 2015年11月至2016年5月,在中国21个省市150家医院门诊及住院老年(60岁及以上)糖尿病患者中随机抽样调查。通过问卷调查及实验室检测收集老年患者一般资料和实验室数... 详细信息

目的调查分析中国老年糖尿病患者罹患血脂异常的情况及影响因素。方法 2015年11月至2016年5月,在中国21个省市150家医院门诊及住院老年(60岁及以上)糖尿病患者中随机抽样调查。通过问卷调查及实验室检测收集老年患者一般资料和实验室数据。描述分析老年糖尿病患者血脂谱的特点以及血脂异常的患病率;Logistic回归分析其相关因素。结果调查老年糖尿病患者2652例,其中男1396例,女1256例,年龄69(65,77)岁,糖尿病病程12(6,18)年,BMI 24.9(22.9,27.2)kg/m2,HbA1c 8.2%(7.1%,9.7%)。参照中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)高脂血症诊断标准(TC≥6.2mmol/L,TG≥2.3mmol/L,HDL-C<1mmol/L,LDL-C≥4.1 mmol/L)分析发现,血脂异常(1项及以上血脂指标升高)患病率49%(1300/2652),其中高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症患病率分别为8.2%(217/2652)、20.3%(539/2652)、31.1%(824/2652)和8.3%(219/2652)。血脂异常患者中,单纯型血脂异常者33.4%(887/2652),混合型血脂异常者15.6%(13/2652)。分层分析发现,不同年龄、性别、BMI、HbA1c的患者血脂谱比较,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、BMI,HbA1c、FPG、血尿酸(SUA)是老年糖尿病患者血脂异常的影响因素。结论中国老年糖尿病患者血脂异常患病率较高,其中以单纯性高TG及HDL-C降低为主。年龄、BMI,HbA1c、FPG、SUA水平是血脂异常的影响因素。

关键词：老年糖尿病血脂异常危险因素

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2型糖尿病并发消化性溃疡的难治因素分析

临床合理用药杂志 2011年第19期4卷 31-32页

作者：陈树铭陈景言四川省双流县第一人民医院内科 610200 四川省人民医院干部科成都市610072

目的探讨2型糖尿病并发消化性溃疡的难治因素。方法选取2型糖尿病并消化性溃疡患者114例设为观察组,并随机选择同期非糖尿病的消化性溃疡患者120例作为对照组。分析2组溃疡愈合率和幽门螺杆菌(Hp)感染率及阴转率。结果观察组溃疡治愈率... 详细信息

目的探讨2型糖尿病并发消化性溃疡的难治因素。方法选取2型糖尿病并消化性溃疡患者114例设为观察组,并随机选择同期非糖尿病的消化性溃疡患者120例作为对照组。分析2组溃疡愈合率和幽门螺杆菌(Hp)感染率及阴转率。结果观察组溃疡治愈率、Hp感染率及转阴率均差于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胃血管病变、胃自主神经病变、Hp感染及病程(年龄)是糖尿病合并消化性溃疡的难治因素。

关键词： 2型糖尿病溃疡,消化性幽门螺杆菌

中国老年糖尿病患者血尿酸现况调查(GDCR研究基线4)

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中国糖尿病杂志 2019年第8期27卷 561-566页

作者：刘瑶霞田慧陈平张敏曹晓红陈景言唐义平王钧慷汤夏莲陈树四川省人民医院老年内分泌科成都610041 解放军总医院内分泌科

目的调查分析中国老年糖尿病患者高尿酸血症(HUA)患病率及血尿酸(SUA)管理现况。方法在中国21个省市≥60岁老年糖尿病患者中随机抽样调查,分析中国老年糖尿病患者HUA患病率及SUA管理现况。结果共纳入老年糖尿病患者2652例,男1396例,女1... 详细信息

目的调查分析中国老年糖尿病患者高尿酸血症(HUA)患病率及血尿酸(SUA)管理现况。方法在中国21个省市≥60岁老年糖尿病患者中随机抽样调查,分析中国老年糖尿病患者HUA患病率及SUA管理现况。结果共纳入老年糖尿病患者2652例,男1396例,女1256例,既往有HUA病史者229例(8.6%),其中曾经发作过痛风的患者49例。新发现SUA>420μmol/L的HUA患者148例。HUA患病率为14.22%(377/2652)。以痛风患者SUA<300μmol/L,其他患者SUA≤360μmol/L作为SUA达标判定标准,既往HUA病史的患者中,SUA达标率为22.7%(52/229)。结论中国老年糖尿病患者痛风患病率为1.8%,HUA患病率为14.22%。既往诊断HUA的患者SUA达标率22.7%。

关键词：老年糖尿病血尿酸

中国老年糖尿病患者血脂、体重管理现状——GDCR基线3

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中国老年学杂志 2019年第11期39卷 2812-2815页

作者：刘瑶霞陈树陈平张敏1 张敏2 曹晓红陈景言汤夏莲唐义平蒋晓燕田慧四川省人民医院老年内分泌科四川成都610072 中国老年医学学会老年内分泌代谢分会GDCR组四川省人民医院检验科中国人民解放军总医院

目的调查中国老年糖尿病患者血脂、体重达标现状,并对其影响因素进行分析。方法在中国21个省市150家医院门诊及住院老年(60岁及以上)2型糖尿病患者中随机抽样调查。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)1.04 mmol/L,女性>1.40 mmol/L为达标。体重... 详细信息

目的调查中国老年糖尿病患者血脂、体重达标现状,并对其影响因素进行分析。方法在中国21个省市150家医院门诊及住院老年(60岁及以上)2型糖尿病患者中随机抽样调查。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)1.04 mmol/L,女性>1.40 mmol/L为达标。体重指数(BMI)≥20 kg/m^2且<25 kg/m^2为达标。描述分析老年糖尿病患者血脂及体重达标率。结果调查老年2型糖尿病患者2 652例。LDL-C达标率为19.3%,TG达标率为61.7%;HDL-C达标率为34.7%,3项血脂均达标为4.5%,BMI达标率为45.1%。结论中国老年2型糖尿病患者血脂达标率较低,血脂管理现状不容乐观。但鉴于老年人群的异质性,治疗方案及治疗目标还需个体化。

关键词：糖尿病血脂体重

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原发性甲状旁腺功能亢进症误诊病例分析

当代医学 2017年第30期23卷 39-41页

作者：张敏陈景言李斌杜涓陈平四川省医学科学院四川省人民医院老年内分泌科四川成都610072

目的分析本院被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症的原因和特点,提高临床医生对本病的认识。方法采用病例回顾的方法,分析3例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料。结果 3例患者临床症状各异,容易误诊和漏诊,但高血钙、高尿钙、高甲状旁... 详细信息

目的分析本院被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症的原因和特点,提高临床医生对本病的认识。方法采用病例回顾的方法,分析3例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料。结果 3例患者临床症状各异,容易误诊和漏诊,但高血钙、高尿钙、高甲状旁腺素、低血磷是共同的特点。结论临床医师需提高对原发性甲状旁腺功能亢进症的全面认识,关注实验室检查结果,避免误诊误治。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症误诊鉴别诊断

四川省人民医院老年科病原菌分布及耐药性监测结果分析

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实用医院临床杂志 2012年第4期9卷 95-98页

作者：陈景言唐荣珍喻华蔡敏泓四川省医学科学院.四川省人民医院老年感染科四川成都610072 四川省医学科学院.四川省人民医院检验科四川成都610072

目的了解四川省人民医院老年科临床病原菌分布及其耐药性。方法采用VITEK-2 compact全自动微生物分析仪对四川省人民医院老年科住院患者病原菌进行鉴定和药敏试验,按CLSI 2009年版判断结果。结果 2110株细菌中革兰阴性菌占82.7%,革兰阳... 详细信息

目的了解四川省人民医院老年科临床病原菌分布及其耐药性。方法采用VITEK-2 compact全自动微生物分析仪对四川省人民医院老年科住院患者病原菌进行鉴定和药敏试验,按CLSI 2009年版判断结果。结果 2110株细菌中革兰阴性菌占82.7%,革兰阳性菌占17.3%。分离前五位是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌及肠杆菌属;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.3%和61.5%;发现一株耐万古霉素的屎肠球菌(VRE),同时也对替考拉宁耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感(>98%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率为39.6%,对铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星为5.3%;不动杆菌属耐药率均在50.0%以上。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)菌株的阳性率分别为51.0%和34.0%。结论老年患者感染以呼吸道感染为主,耐药状况严重,但肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感度高。加强细菌耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。

关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验