检索结果-南通市图书馆

收缩期纵向应变评估冠状动脉搭桥围术期左心室收缩功能变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2023年第12期39卷 1808-1812页

作者：陈尚瑜薛寅莹肖继来宋晓春沈骁洪亮李俣亭章淬南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科江苏南京210006

目的观察冠状动脉搭桥(CABG)患者围术期左心室纵向收缩功能变化。方法前瞻性纳入41例确诊冠心病(CAD)并接受CABG患者,监测术前及术后当日、第3日及第7日左心室收缩期整体纵向应变(GLS)。根据术前左心室GLS分为3组:正常组(A组,GLS≤-18.1... 详细信息

目的观察冠状动脉搭桥(CABG)患者围术期左心室纵向收缩功能变化。方法前瞻性纳入41例确诊冠心病(CAD)并接受CABG患者,监测术前及术后当日、第3日及第7日左心室收缩期整体纵向应变(GLS)。根据术前左心室GLS分为3组:正常组(A组,GLS≤-18.1%)6例、轻度下降组(B组,-18.1%-14.0%)13例。以重复测量方差分析、广义估计方程及多重比较分析各时间点左心室收缩功能的差异。结果A、C组围术期各时间点GLS差异无统计学意义(校正P均>0.05);B组术后各时间点GLS均低于术前,术后当日最低(校正P均0.05)。结论CABG术前GLS轻度下降的CAD患者术后当日左心室GLS明显下降并于术后1周内部分恢复;左心室各心肌节段中,CABG对心尖段LS的影响最为显著。

关键词：冠状动脉分流术心室功能,左超声心动描记术前瞻性研究

左心室辅助装置植入治疗左心衰合并右心功能不全1例

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2023年第5期39卷 291-292页

作者：宋晓春陈鑫邱志兵肖继来陈尚瑜李莉王玲燕王殊章淬南京医科大学附属南京医院重症医学科南京210006 南京医科大学附属南京医院胸心血管外科南京210006

66岁男性左心衰合并右心功能不全患者,入院后拟行心脏移植手术,但无供心可获,治疗过程中出现心源性休克,2022年3月18日在全麻体外循环下行左心室辅助装置植入+冠状动脉旁路移植+三尖瓣成形术。术后右心功能维护难度很大,经积极优化右心... 详细信息

66岁男性左心衰合并右心功能不全患者,入院后拟行心脏移植手术,但无供心可获,治疗过程中出现心源性休克,2022年3月18日在全麻体外循环下行左心室辅助装置植入+冠状动脉旁路移植+三尖瓣成形术。术后右心功能维护难度很大,经积极优化右心前负荷、降低肺动脉压及改善心功能等治疗,顺利渡过围手术期。术后2个多月,随访结果满意。

关键词：心脏移植手术心源性休克左心室辅助装置右心功能不全三尖瓣成形术冠状动脉旁路移植左心衰心功能不全患者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠内营养支持期间经饲管给药的注意事项

肠外与肠内营养 2016年第3期23卷 189-190页

作者：费燕陈尚瑜林秀丽解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)药学科福建漳州363000

肠内营养（EN）具有符合生理、并发症少、价格低等优势,成为临床上存在营养不良或营养风险病人首选的营养支持方式。但在危重症病人中,常需通过饲管接受口服制剂和药物的治疗,而经饲管给药由于物理、药理、药剂等因素常导致不良事件的发... 详细信息

肠内营养（EN）具有符合生理、并发症少、价格低等优势,成为临床上存在营养不良或营养风险病人首选的营养支持方式。但在危重症病人中,常需通过饲管接受口服制剂和药物的治疗,而经饲管给药由于物理、药理、药剂等因素常导致不良事件的发生,如饲管堵塞、药物毒性、胃肠道刺激作用增强、药动学或药效学改变等[1],影响病人的临床结局。以下我们对EN支持期间管饲药物的相关注意事项进行探讨。

关键词：肠内营养管饲药物不良事件

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

对技术标准与专利技术融合的相关政策分析

认证技术 2012年第7期 46-47,50页

作者：张莹陈尚瑜国家知识产权局专利复审委员会电学申诉二处

在WTO框架下的国际贸易中，技术性贸易措施比关税壁垒更具杀伤力。发达国家的跨国公司都竭力将自己的企业标准、行业标准、国家标准上升为国际标准，将自己的专利技术融合进标准，采取“技术专利化，专利标准化，标准垄断化”的竞争策... 详细信息

在WTO框架下的国际贸易中，技术性贸易措施比关税壁垒更具杀伤力。发达国家的跨国公司都竭力将自己的企业标准、行业标准、国家标准上升为国际标准，将自己的专利技术融合进标准，采取“技术专利化，专利标准化，标准垄断化”的竞争策略，占领国际贸易的制高点。

关键词：技术专利技术标准技术融合技术性贸易措施国际贸易关税壁垒企业标准跨国公司

Tile C 型骨盆骨折患者死亡相关危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2015年第12期31卷 1208-1210页

作者：施乾坤董妮珊陈尚瑜郑曙云 210006 南京医科大学附属南京医院重症医学科

目的：回顾性分析 Tile C 型骨盆骨折患者死亡相关的危险因素。方法2010年1月至2014年12月我院收治的 Tile C 型骨盆骨折患者139例,收集资料包括术前一般情况、伤后就诊时间、休克指数、各类创伤评分、最低氧合指数、伤后6 h 乳酸清除率... 详细信息

目的：回顾性分析 Tile C 型骨盆骨折患者死亡相关的危险因素。方法2010年1月至2014年12月我院收治的 Tile C 型骨盆骨折患者139例,收集资料包括术前一般情况、伤后就诊时间、休克指数、各类创伤评分、最低氧合指数、伤后6 h 乳酸清除率等,采用多因素 Logistic 回归分析死亡相关危险因素。结果入院后死亡41例（29.5%）,其中入院后48 h 内死亡36例（25.9%）。多因素回归分析显示,休克指数＆gt;2（OR=2.591,95%CI 1.041~4.216）、损伤严重程度评分（ISS）≥25分（OR=47.96,95%CI 15.89~147.23）、改良创伤评分（RTS）≤8分（OR=6.917,95%CI 1.147-13.862）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈9分（OR=4.172,95%CI 2.962~6.268）、最低氧合指数〈200（OR=117.016,95%CI 51.011~176.032）、伤后6 h 乳酸清除率〈10%（OR=2.785,95%CI 1.191~4.892）,以及合并头部损伤（OR=6.302,95%CI 2.270~13.175）或胸部损伤（OR=12.233,95%CI 5.193~33.985）是骨盆骨折患者死亡相关危险因素（P 〈0.01）。早期行血管栓塞治疗有助于降低死亡风险（OR=0.887,95%CI 0.875~0.899）。结论创伤评分高,出现严重休克、昏迷、氧合指数下降和6 h 乳酸清除率降低,合并头部和胸部损伤是导致 Tile C 型骨盆骨折患者死亡的危险因素。

关键词： Tile C 型骨盆骨折死亡率危险因素

心脏重症患者术后早期检验危急值与预后的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管病研究 2022年第2期20卷 123-127页

作者：许欢洪亮陈尚瑜陈文秀宋晓春章淬南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)重症医学科江苏省南京市210006

目的分析心脏重症患者术后早期检验危急值的发生与预后的相关性,评价现行的危急值项目对心脏重症患者预后的预测价值及其临床意义。方法采用回顾性队列研究的方法,从我院心脏重症临床数据库中收集2019年7月至2020年12月收治患者的临床资... 详细信息

目的分析心脏重症患者术后早期检验危急值的发生与预后的相关性,评价现行的危急值项目对心脏重症患者预后的预测价值及其临床意义。方法采用回顾性队列研究的方法,从我院心脏重症临床数据库中收集2019年7月至2020年12月收治患者的临床资料,依据患者术后7 d内是否出现检验危急值报告分为危急值组和对照组,分析两组患者在住ICU时间和术后病死率的差异。进一步通过ROC曲线模型及术后28天生存分析,明确危急值报告对患者预后的预测价值并确定报告例次的最佳预测阈值。结果危急值组和对照组患者在住ICU时间[(8.28±9.59)d比(2.26±2.32)d]及术后病死率(21.98%比1.19%)方面存在显著差异,ROC曲线分析显示危急值报告模型对预后的预测价值高于APACHEⅡ评分模型[AUC:(0.748±0.052)比(0.684±0.044),P<0.05]。术后28 d生存分析进一步明确危急值报告模型下的最佳预测阈值为1例次(敏感度52.63%,特异度95.70%)。结论心脏重症患者术后早期发生1例次及以上的危急值报告,与患者延长住ICU时间及增加术后病死率存在相关性,可在一定程度上预测患者术后28天的病死率,具有显著的临床价值。

关键词：心脏重症危急值预测模型

体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期临床效果的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2011年第12期27卷 1212-1214页

作者：袁受涛汪易岚章淬施乾坤洪亮陈尚瑜郑曙云南京医科大学附属南京市第一医院ICU 210006

目的回顾性分析和比较体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期患者的临床疗效。方法选择2008年12月至2010年4月择期行CABG患者105例,其中体外循环(CABG组)60例,非体外循环(OPCABG组)45例。比较两组术前一般情况及ICU停留... 详细信息

目的回顾性分析和比较体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期患者的临床疗效。方法选择2008年12月至2010年4月择期行CABG患者105例,其中体外循环(CABG组)60例,非体外循环(OPCABG组)45例。比较两组术前一般情况及ICU停留时间、机械通气时间、病死率等术后恢复指标。结果两组患者术前一般情况差异无统计学意义。CABG组住院时间及机械通气时间明显长于OPCABG组,术后胸腔引流量显著高于OPCABG组(P<0.05)。其它术后恢复指标组间差异无统计学意义。结论 CABG采用非体外循环患者术后早期预后要好于体外循环患者。

关键词：预后评价冠状动脉旁路移植术

大黄对肠道屏障功能调节和保护作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

感染．炎症．修复 2011年第2期12卷 124-126页

作者：陈尚瑜郑曙云南京医科大学附属南京第一医院ICU 江苏南京210006

胃肠道除消化、吸收、分泌功能及免疫调节外，还具有重要的屏障功能。在创伤、休克、严重感染、脓毒症等应激情况下胃肠道黏膜易受到攻击和损害而发生屏障功能障碍，出现腹痛、腹胀、腹泻或消化道出血等症状。胃肠道屏障功能受损后，应... 详细信息

胃肠道除消化、吸收、分泌功能及免疫调节外，还具有重要的屏障功能。在创伤、休克、严重感染、脓毒症等应激情况下胃肠道黏膜易受到攻击和损害而发生屏障功能障碍，出现腹痛、腹胀、腹泻或消化道出血等症状。胃肠道屏障功能受损后，应激状态下的胃肠道就成为机体内最大的细菌库和毒素库，可诱发和加重全身炎性反应和多器官功能障碍。因此，探讨胃肠道屏障功能障碍的防治有重要的临床意义。

关键词：肠道屏障功能受损保护作用功能调节多器官功能障碍胃肠道黏膜肠道屏障功能障碍消化道出血大黄

细胞外组蛋白对损伤小鼠肠黏膜屏障的影响及在脓毒症发生发展中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2016年第10期32卷 882-886页

作者：王昕吴松郑曙云袁受涛王翔陈尚瑜嵇振岭泰山医学院附属医院普通外科泰安271000 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科东南大学医学院附属中大医院普通外科

目的探讨细胞外组蛋白（EH）对小鼠肠黏膜屏障的影响及在脓毒症发生发展中的作用。方法选择雄性野生型C57BL／6小鼠20只，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组10只。实验组将EH按50mg／kg经尾静脉注射人小鼠体内，对照组给予尾静脉... 详细信息

目的探讨细胞外组蛋白（EH）对小鼠肠黏膜屏障的影响及在脓毒症发生发展中的作用。方法选择雄性野生型C57BL／6小鼠20只，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组10只。实验组将EH按50mg／kg经尾静脉注射人小鼠体内，对照组给予尾静脉注射等量等渗盐水。3h后分别采集两组血液标本和肠组织标本，光镜及透射电镜下对两组肠黏膜组织形态进行观察，Westernblot检测紧密连接相关蛋白（ZO-1、Occludin、Claudin-1）的表达量，酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆二胺氧化酶（DAO）及脂肪酸结合蛋白（I—FABP）含量，鲎试验检测血浆中内毒素（ET）的含量。结果电镜结果显示，实验组肠上皮细胞表面微绒毛排列紊乱，部分断裂、扭曲、脱落，上皮细胞紧密连接模糊，细胞间隙增宽，与对照组比较差异明显。光镜结果显示，实验组肠壁有大量炎细胞浸润，绒毛排列不规则，黏膜及黏膜下出现水肿、出血，杯状细胞出现水肿，绒毛变钝，与对照组比较差异明显。实验组Claudin-1、Occludin、ZO-1的表达量分别为0．5877±0．0606，0．1277±0．0857，0．3933±0．0808，均较对照组的0．6772±0．0383，0．4306±0．0869，0．8128±0．0963明显降低（P〈0．05）；实验组血浆DAO含量为（1．61-4-0．20）U／ml，I—FABP为（548．5±36．8）EU／ml，ET为（0．182±0．076）EU／ml，均较对照组的（0．69±0．15）U／ml、（178．84-26．9）EU／ml、（0．091±0．029）EU／ml明显升高（P〈0．05）。结论EH对小鼠肠黏膜屏障的完整性具有明显损害作用，造成内毒素移位。

关键词：组蛋白类肠脓毒症