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围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者的影响

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医疗装备 2024年第1期37卷 117-120页

作者：陈尔英张冬群罗永香滕广萦潘振斌钦州市第一人民医院广西钦州535900

目的探讨围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者恢复的影响。方法选择2020年7月至2022年10月于医院行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组... 详细信息

目的探讨围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者恢复的影响。方法选择2020年7月至2022年10月于医院行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组均行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术,对照组予常规护理,观察组实施围手术期护理,共干预1个月,比较两组的负性情绪、并发症情况、生活质量、护理满意度。结果两组术前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组SAS、SDS评分分别较术前明显降低,且观察组患者术后1个月的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月,观察组GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分明显高于术前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者中实施围手术期护理可有效减轻负性情绪,减少并发症的发生,改善生活质量,提高护理满意度。

关键词：肝内外胆管结石取出术扩张引流套管 T管瘘道围手术期护理负性情绪并发症生活质量

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经T管瘘道行肝内外胆管取出残留结石并发症相关因素风险预警模型构建与验证

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实用医学杂志 2023年第15期39卷 1961-1965页

作者：陈尔英张冬群罗永香潘振斌吴培生黄姿颖钦州市第一人民医院广西钦州535900

目的探究经T管瘘道行肝内外胆管取出残留结石术后,影响患者出现胆道并发症的相关因素,并构建其预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月期间于本院行经T管瘘道肝内外胆管取石术的患者194例,根据患者术后胆道并发症胆道出血、胆... 详细信息

目的探究经T管瘘道行肝内外胆管取出残留结石术后,影响患者出现胆道并发症的相关因素,并构建其预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月期间于本院行经T管瘘道肝内外胆管取石术的患者194例,根据患者术后胆道并发症胆道出血、胆道感染、腹痛和呕吐等的发生情况,分为无并发症组(n=132)与并发症组(n=62),收集患者的相关资料,并以单因素和多因素logistic回归分析影响患者发生相关并发症的独立影响因素,并以此构建风险预测模型。另选取2020年8月至2022年8月期间于本院行经T管瘘道肝内外胆管取石术的患者92例作为外部验证。以受试者工作特性曲线(ROC)评估风险预测模型的预测价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果 194例接受经T管瘘道肝内外胆管取石术的患者中,有132例未出现并发症,有62例出现并发症,其中腹痛、呕吐、胆道感染57例,胆道出血5例。单因素分析结果显示,患者的术前白蛋白、手术时间、胆汁性状、术中出血量、胆汁多重耐药菌感染在两组患者之间差异有统计学意义(P 0.05)。多因素分析结果显示,患者的术前白蛋白、手术时间、胆汁性状、术中出血量、胆汁多重耐药菌感染均为影响患者术后出现并发症的独立影响因素(P <0.05);风险预测模型:Logit(P)=8.564-0.438×(术前白蛋白)+0.092×(手术时间)+2.038×(胆汁性状)+1.253×(术中出血量)-1.179×(多重耐药菌感染),风险预警模型ROC曲线下面积(AUC)为0.890(95%CI:0.875~0.951),敏感度为89.8%,特异度为78.2%,Hosmer-Lemeshow拟合检验显示,χ^(2)=10.109,P=0.57,模型拟合效度好,预测价值高。模型外部验证敏感度85.2%,特异度84.6%,总准确率84.8%。结论患者的术前白蛋白、手术时间、胆汁性状、术中出血量、胆汁多重耐药菌感染均为影响患者术后出现并发症的独立影响因素,以此构建风险预测模型具有一定的预测效能。

关键词： T管引流术瘘道胆道并发症预测模型

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哺乳期急性乳腺炎分期防治疗效评估

中国妇幼保健 2014年第2期29卷 201-203页

作者：张雅娟张伟清陈尔英河北省廊坊市妇幼保健中心 065000 河北省廊坊市广阳区妇幼保健院

目的:研究哺乳期急性乳腺炎不同时期的最佳防治方法,探讨这种分期防治方案的可行性。方法:乳汁淤积期采用"哺乳期保健+理疗"的方法及时疏通淤积的乳汁避免进展为急性炎症期;急性炎症期采用"哺乳期保健+中药离子导入+理疗"积极治疗乳腺炎... 详细信息

目的:研究哺乳期急性乳腺炎不同时期的最佳防治方法,探讨这种分期防治方案的可行性。方法:乳汁淤积期采用"哺乳期保健+理疗"的方法及时疏通淤积的乳汁避免进展为急性炎症期;急性炎症期采用"哺乳期保健+中药离子导入+理疗"积极治疗乳腺炎,防止形成乳腺脓肿;乳腺脓肿期采取微创手术方法,缩短治愈时间,最大限度地保留其母乳喂养功能。结果:乳汁淤积期研究组总有效率91.4%,对照组总有效率64.6%,两组间差异有统计学意义(P<0.01);急性炎症期研究组总有效率95.5%,对照组总有效率82.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.01);乳腺脓肿期置管引流冲洗是有效的微创治疗方法,比传统的脓肿切开引流术明显地缩短了治疗时间,减轻了患者痛苦。结论:哺乳期急性乳腺炎分期防治方案疗效显著,可指导临床进行规范化和个体化的治疗,节约了治疗成本,值得推广。

关键词：自拟中药光电离子治疗仪哺乳期保健急性乳腺炎分期防治

黄金时代的阴影:20世纪美国人文学科博士危机及启示

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清华大学教育研究 2024年第2期45卷 71-83,143页

作者：陈尔东罗英姿南京农业大学公共管理学院江苏南京210095

基于历史演进视角剖析,美国人文博士生教育在20世纪经历由高速扩张,到引发危机,再到培养策略调整的发展历程。繁荣的美国高等教育黄金年代在促进人文学科博士生教育快速发展的同时,也为持续数十年的人文学科博士危机埋下隐患;美国人文... 详细信息

基于历史演进视角剖析,美国人文博士生教育在20世纪经历由高速扩张,到引发危机,再到培养策略调整的发展历程。繁荣的美国高等教育黄金年代在促进人文学科博士生教育快速发展的同时,也为持续数十年的人文学科博士危机埋下隐患;美国人文学科博士危机其本质是博士学位获得者与大学终身教职之间的自然衔接关系消失,根深蒂固的学术接班人培养理念与培养方式难以适应博士生个人发展诉求。进一步分析发现,人文博士危机的出现及加重同美国博士生教育基本特征相关,包括市场导向、非中心化、结构化等。为促进人文学科博士生教育持续发展,美国学界聚焦于“培养公共人文学者”议题,强调在培养学科继承人、促进多元化职业发展以及提升人文学科社会价值三者间实现平衡。由此借鉴,在我国高等教育高速发展,博士生教育空前繁荣的历史背景下,既需要培养能够走出校园、服务公共文化事业的人文学者,也需要警惕教育市场化所衍生的功利倾向与短视问题,并借助毕业博士追踪数据持续为教育领域提供反馈。

关键词：人文学科博士博士生培养美国博士生教育

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联合机载LiDAR和星载多光谱数据的森林地上生物量异速生长模型构建方法

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自然资源遥感 2024年

作者：丁相元陈尔学赵磊范亚雄徐昆鹏马云梅林木资源高效生产全国重点实验室中国林业科学研究院资源信息研究所国家林业和草原局林业遥感与信息技术重点实验室

森林地上生物量（above ground biomass,AGB）是森林资源监测的重要指标之一,是森林碳储量的重要组成部分。模型形式简单且具有物理意义的森林AGB估测方法对提高森林资源监测效率具有重要的意义。在已有研究基础上,提出了一种联合机载Li... 详细信息

森林地上生物量（above ground biomass,AGB）是森林资源监测的重要指标之一,是森林碳储量的重要组成部分。模型形式简单且具有物理意义的森林AGB估测方法对提高森林资源监测效率具有重要的意义。在已有研究基础上,提出了一种联合机载LiDAR提取的高度特征、森林郁闭度以及星载多光谱植被指数的森林AGB异速生长模型估测方法。以内蒙古根河市为试验区,基于2022年获取的LiDAR数据、哨兵2A多光谱数据以及临近时间获得的样地数据,对比分析了LiDAR高度特征和多种植被指数与森林AGB的相关性,选择最优LiDAR高度特征与植被指数应用于所提出的模型（ModelBN）,并与仅利用高度特征（ModelB）、高度特征与植被指数联合（ModelBY）、高度特征与郁闭度联合(ModelBHC)3种模型对比分析。结果表明:LiDAR高度特征中,90%高度分位数（H90）与研究区森林AGB的相关性最高;所用植被指数中,核函数植被指数与森林AGB的相关性最高。4种模型中,ModelBN模型具有最高的Radj2值（0.78）和估测精度（EA,83.25%）,最低的均方根误差(RMSE,15.87 t·hm-2);ModelBN模型估测结果精度优于ModelBHC(Radj2和EA分别提高0.05和1.75%,RMSE降低了1.66 t·hm-2),ModelBY模型估测结果精度优于ModelB(Radj2和EA分别提高了0.03和1.19%,RMSE降低了1.12t·hm-2),说明了植被指数作为指数幂的合理性;虽然ModelBN模型并非在所有像元不确定性最低,但整体最优。总体来看,ModelBN模型精度最高,简单高效,且有一定的物理意义,可作为一种新的森林AGB估测技术手段,为森林资源监测提供技术支撑。

关键词：森林AGB 多源数据异速生长模型遥感估测

云课堂:区域教师线上研训常态化实施新探索——以小学语文线上培训课程为例

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中小学数字化教学 2024年第6期 82-86页

作者：周亮陈尔胜浙江省嘉兴市南湖区教育研究培训中心小学浙江省嘉兴市南湖区教育研究培训中心

随着我国教育数字化进程的不断推进,线上研训已成为教育发展的重要趋势[1]。一方面,它为教师提供了丰富的学习资源,促进了教师的专业发展;另一方面,它打破了学习场景的时空界限,缓解了教师的工学矛盾。但线上研训的常态化实施目前仍存... 详细信息

随着我国教育数字化进程的不断推进,线上研训已成为教育发展的重要趋势[1]。一方面,它为教师提供了丰富的学习资源,促进了教师的专业发展;另一方面,它打破了学习场景的时空界限,缓解了教师的工学矛盾。但线上研训的常态化实施目前仍存在一些问题,导致教师频频“在线不在场”。究其原因,笔者认为有以下几点:一是学习与需求脱节,线上研训课程缺乏适切性,导致教师线上研训的积极性不高;二是学过与学会混淆,线上研训任务缺乏层次性,导致教师参训动力不足,出现“听听激动、想想冲动、回去一动不动”的怪象;三是教研与评估背离,线上研训评价缺乏体系性,主要表现为“研”与“评”在目标、内容等维度没有达成一致,导致教师线上研训实效性不强。

关键词：工学矛盾小学语文云课堂适切性研训常态化实施数字化进程时空界限

基于核心素养的小学语文阶段性期末检测试题命制初探——以部编版小学语文三年级上册为例

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考试周刊 2024年第4期 19-23页

作者：陈尔雅南京玄武外国语学校附属小学

基于核心素养的小学语文阶段性检测是判断、评价学生语文核心素养发展情况，以及回看、反思和改进教师教学的重要依据。科学的试题命制是有效发挥阶段性检测作用的根本。文章以部编版小学语文三年级上册为例，从“以语言运用为基础”“... 详细信息

基于核心素养的小学语文阶段性检测是判断、评价学生语文核心素养发展情况，以及回看、反思和改进教师教学的重要依据。科学的试题命制是有效发挥阶段性检测作用的根本。文章以部编版小学语文三年级上册为例，从“以语言运用为基础”“以文化自信为核心”“以思维能力为关键”“以审美创造为体验”四个角度阐释基于核心素养的小学语文阶段性期末检测的试题命制。

关键词：小学语文核心素养试题命制

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明清江西移民会馆的兴起与近代转型研究

未来城市设计与运营 2024年第1期 80-83页

作者：李刚陈尔纯江西财经大学艺术学院

会馆是同乡人士在京师或其他城市所建立的、专为同乡停留聚会或推进业务的场所,是明清时期政治与经济发展的时代产物,蕴含着深厚的文化内涵。江西会馆主要分为移民会馆、官绅会馆和行业会馆这三类,该文主要探讨移民会馆兴起与转型背后... 详细信息

会馆是同乡人士在京师或其他城市所建立的、专为同乡停留聚会或推进业务的场所,是明清时期政治与经济发展的时代产物,蕴含着深厚的文化内涵。江西会馆主要分为移民会馆、官绅会馆和行业会馆这三类,该文主要探讨移民会馆兴起与转型背后的深层含义。

关键词：明清时期江西移民会馆转型

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磁性细胞分选技术的应用与生物学评价

生物化学与生物物理进展 2024年第1期51卷 123-135页

作者：洪甜李静雯李仁爱陈尔凝赵璐璐杜美红北京市科学技术研究院分析测试研究所(北京市理化分析测试中心) 北京100094 北京城市学院生物医药学部北京100094

磁性细胞分选技术是一种利用超顺磁性纳米复合材料进行细胞分选的细胞高度特异性快速分选技术,在免疫学、干细胞学、肿瘤学和临床医学等领域应用广泛。本文综合阐述了磁性细胞分选技术的分类和应用,讨论了近几年出现的几项基于磁性细胞... 详细信息

磁性细胞分选技术是一种利用超顺磁性纳米复合材料进行细胞分选的细胞高度特异性快速分选技术,在免疫学、干细胞学、肿瘤学和临床医学等领域应用广泛。本文综合阐述了磁性细胞分选技术的分类和应用,讨论了近几年出现的几项基于磁性细胞分选的新技术和面临的挑战。重点分析了磁性细胞分选产品生物学评价的必要性,并提出了10项与磁性细胞分选产品相关的生物学评价技术参数:得率、纯度、无菌、细胞毒性、细胞形态、活率、细胞的光散射特性、细胞的荧光抗体标记能力、细胞活化、细胞增殖,该评价技术参数的提出对磁性细胞分选规范化应用具有重要的推动作用。

关键词：磁性细胞分选生物学评价细胞分选技术磁性材料淋巴细胞