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3D-Viewer辅助直视下腰椎后路微创手术的临床观察

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中华医学杂志 2011年第19期91卷 1331-1334页

作者：林海滨吴献伟李荣议陈宣煌莆田学院附属医院骨科 351100

目的观察三维可调微创拉钩手术系统（3D-Viewer）辅助进行直视下腰椎后路微创手术的方法和初期临床效果.方法随机取莆田学院附属医院骨科2008年9月至2009年9月腰椎疾患患者84例,随机分为两组：微创组（3D-Viewer系统下手术）与传统组... 详细信息

目的观察三维可调微创拉钩手术系统（3D-Viewer）辅助进行直视下腰椎后路微创手术的方法和初期临床效果.方法随机取莆田学院附属医院骨科2008年9月至2009年9月腰椎疾患患者84例,随机分为两组：微创组（3D-Viewer系统下手术）与传统组各42例.采用腰椎椎旁肌手术入路,借助三维可调微创拉钩手术系统,直视下手术.记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后第1、7天肌酸激酶水平、术后12个月MRI多裂肌横截面积萎缩比;术后12个月Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效评估,并进行临床疗效评定.结果两组相比,手术时间、术中出血量、术后第1、7天肌酸激酶水平差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组相比,术后12个月MRI多裂肌横截面积萎缩比术后1年ODI差异有统计学意义（P＜0.001）.术后微创组临床疗效优于传统组（P＜0.05）.结论 3D-Viewer技术操作使腰椎后路手术微创化,适应证较广,临床治疗效果较为满意,是临床上一种比较理想的微创方法.

关键词：脊柱疾病腰椎外科手术,最小侵入性

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前臂背掌侧手术入路内固定治疗尺桡骨双骨折

中国实用医药 2012年第28期7卷 189-190页

作者：陈宣煌陈仙英莆田学院附属医院骨科 351100 福建省仙游县医院外二科

目的探讨前臂背掌侧入路接骨板内固定治疗尺桡骨骨干双骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年10月至2010年12月收治的尺桡骨骨干双骨折患者86例,尺骨采用背侧、桡骨采用掌侧手术入路,先后分别切开复位接骨板内固定,术后无需... 详细信息

目的探讨前臂背掌侧入路接骨板内固定治疗尺桡骨骨干双骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年10月至2010年12月收治的尺桡骨骨干双骨折患者86例,尺骨采用背侧、桡骨采用掌侧手术入路,先后分别切开复位接骨板内固定,术后无需外固定。早期开始肘、腕关节功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。所有患者随访8～18个月,按照Anderson LD等的疗效评价标准:优74例,良10例,可2例,差0例,优良率为97.7%,无并发症发生。结论采用前臂背掌侧手术入路内固定治疗尺桡骨双骨折,能有效地恢复前臂的旋转功能,具有减少神经损伤几率、对皮肤软组织损伤小等明显优点。

关键词：前臂手术入路尺桡骨双骨折内固定

Quadrant系统下3D打印导航模块辅助腰椎精准植钉的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2017年第2期31卷 203-209页

作者：陈宣煌余正希吴长福李星陈旭张国栋郑祖高林海滨福建医科大学莆田学院附属医院教学医院骨科南方医科大学附属莆田医院骨科莆田学院附属医院骨科福建莆田351100

目的探讨Quadrant系统微创通道下3D打印导航模块辅助腰椎精准植钉的可行性及疗效。方法取12具成人尸体腰椎(L1~5)标本,经CT扫描及三维重建,于Mimics软件中构建通过椎弓根中心长轴的钉道,根据骨面可剥离范围设计并3D打印导航模块。在尸... 详细信息

目的探讨Quadrant系统微创通道下3D打印导航模块辅助腰椎精准植钉的可行性及疗效。方法取12具成人尸体腰椎(L1~5)标本,经CT扫描及三维重建,于Mimics软件中构建通过椎弓根中心长轴的钉道,根据骨面可剥离范围设计并3D打印导航模块。在尸体标本上实施导航模块辅助下腰椎椎弓根螺钉植入后,再次CT扫描并三维重建,对手术前后重建模型进行三维配准,评价植钉符合率。2014年11月—2015年11月,对31例退行性腰椎不稳患者行Quadrant系统微创通道下3D打印导航模块辅助植钉术。男14例,女17例;年龄42~60岁,平均45.2岁。病程6~13个月,平均8.8个月。单节段15例,两节段13例,三节段3例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.59±1.04)分,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为(76.21±5.82)分,日本骨科协会(JOA)评分(9.21±1.64)分。结果12具标本共植入120枚螺钉,三维配准显示植钉符合率100%。临床31例患者共植入162枚螺钉。手术时间65~147 min,平均102.23 min;术中出血量为50~116 m L,平均78.20 m L;术中辐射暴露时间为8~54 s,平均42 s。术后3~7 d三维配准显示植钉符合率为98.15%(159/162)。术后4周VAS评分为(2.24±0.80)分,ODI评分为(29.17±2.50)分,JOA评分为(23.43±1.14)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=14.842,P=0.006;t=36.927,P=0.002;t=–36.031,P=0.001)。31例患者均获随访,随访时间8~24个月,平均18.7个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术并发症发生。随访期间复查腰椎X线片及CT显示椎弓根螺钉准确在位,无松动、断裂,椎间植骨融合良好。结论Quadrant系统微创通道下采用3D打印导航模块可以实现手术微创、少辐射及精准植钉目的。

关键词： Quadrant系统腰椎弓根螺钉 3D打印技术微创精准植钉

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人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤

中国实用医药 2012年第22期7卷 129-130页

作者：陈宣煌蔡涵华莆田学院附属医院骨科 351100

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤的疗效。方法 12例患者均为单侧病损,瘤段切除后均使用定制的非限制性人工肱骨头假体置换,柄用骨水泥肱骨残端髓腔内固定。结果术后肩关节功能按国际保肢学会(ISOLS)的评估标准评分,优6例,良4... 详细信息

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤的疗效。方法 12例患者均为单侧病损,瘤段切除后均使用定制的非限制性人工肱骨头假体置换,柄用骨水泥肱骨残端髓腔内固定。结果术后肩关节功能按国际保肢学会(ISOLS)的评估标准评分,优6例,良4例,可1例,差1例,优良率为83.3%,术后未出现明显假体松动、脱位等并发症。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤是保全肢体、提高患者生存质量的一种有效的手术方法。

关键词：人工肱骨头肱骨近端骨肿瘤置换手术

MIPPO技术LCP内固定治疗胫骨下段远端骨折

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中国实用医药 2012年第29期7卷 104-105页

作者：陈宣煌陈仙英莆田学院附属医院骨科 351100 福建省仙游县医院外二科

目的探讨微创经皮接骨板内固定技术(MIPPO)应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨下段远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月收治的胫骨下段远端骨折患者96例,暴露骨折端,间接复位后,行小切口经皮使用LCP内... 详细信息

目的探讨微创经皮接骨板内固定技术(MIPPO)应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨下段远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月收治的胫骨下段远端骨折患者96例,暴露骨折端,间接复位后,行小切口经皮使用LCP内固定,术后无需外固定,早期开始膝、踝关节功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。所有患者随访12～24个月,按照按Johner-Wruhs的疗效评价标准:优74例,良20例,中2例,优良率为97.9%,无皮肤坏死、骨折不愈合等并发症发生。结论 MIPPO技术LCP内固定治疗胫骨下段远端骨折有较可靠的疗效,对皮肤软组织和骨膜血运的损伤小,切口和骨折愈合率高,并发症少。

关键词： MIPPO技术 LCP 胫骨下段远端骨折内固定

可吸收螺钉内固定治疗Buechler 2区Bennett骨折

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中国实用医药 2012年第33期7卷 60-61页

作者：陈宣煌陈仙英莆田学院附属医院骨科 351100 福建省仙游县医院外二科

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗Buechler 2区Bennett骨折的方法及疗效。方法回顾性分析26例Buechler 2区Bennett骨折患者,行两枚可吸收螺钉内固定,术后早期功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。经随访,按照拇指腕掌关节功能评定标准:... 详细信息

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗Buechler 2区Bennett骨折的方法及疗效。方法回顾性分析26例Buechler 2区Bennett骨折患者,行两枚可吸收螺钉内固定,术后早期功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。经随访,按照拇指腕掌关节功能评定标准:优24例,良2例,优良率为100%。结论可吸收螺钉内固定治疗Buechler 2区Bennett骨折,是一种简单易行、疗效确切的治疗方法。

关键词：可吸收螺钉内固定 Buechler 2区 Bennett骨折

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PFNA内固定治疗股骨近端骨折的临床观察

中国实用医药 2012年第24期7卷 146-147页

作者：陈宣煌蔡涵华莆田学院附属医院骨科 351100

目的探讨PFNA内固定治疗股骨近端骨折的手术方法及疗效。方法采用透视下骨折闭合复位PFNA内固定手术治疗股骨近端骨折。结果 68例患者均复位满意,固定牢靠,经12～24个月随访,根据改良MerleD'Aubigne评分标准,优良率98.5%。结论 PFNA内... 详细信息

目的探讨PFNA内固定治疗股骨近端骨折的手术方法及疗效。方法采用透视下骨折闭合复位PFNA内固定手术治疗股骨近端骨折。结果 68例患者均复位满意,固定牢靠,经12～24个月随访,根据改良MerleD'Aubigne评分标准,优良率98.5%。结论 PFNA内固定治疗股骨近端骨折,手术创伤小,效果良好,是一种理想的治疗方法。

关键词： PFNA 股骨近端骨折内固定手术

掌侧T形锁定接骨板治疗AO分型C型桡骨远端骨折

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中国实用医刊 2013年第19期40卷 80-81页

作者：陈宣煌陈仙英莆田学院附属医院骨科福建莆田351100 福建省仙游县医院外二科

目的探讨掌侧T形锁定接骨板治疗AO分型C型桡骨远端骨折的方法及疗效。方法56例AO分型C型桡骨远端骨折患者，行掌侧手术入路T形锁定接骨板内固定，术后早期功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。经随访，按照Dienst等功能评估表进行评... 详细信息

目的探讨掌侧T形锁定接骨板治疗AO分型C型桡骨远端骨折的方法及疗效。方法56例AO分型C型桡骨远端骨折患者，行掌侧手术入路T形锁定接骨板内固定，术后早期功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。经随访，按照Dienst等功能评估表进行评定：优47例，良9例，优良率为100％。结论掌侧T形锁定接骨板内固定术是治疗AO分型C型桡骨远端骨折的一种有效方法，患者腕关节恢复良好，值得临床推广应用。

关键词：掌侧 T形锁定接骨板内固定桡骨远端骨折

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采用薄层CT扫描骨中CT值的质量控制

中国骨质疏松杂志 2017年第12期23卷 1546-1550,1616页

作者：陈宣煌朱敏张国栋黄文华陈旭余正希林海滨福建省莆田学院附属医院骨科福建莆田351100 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室广东广州510515

目的探讨采用薄层CT扫描骨诊断骨质疏松过程中,CT值的质量控制。方法9根猪的股骨分别在2台CT机上扫描,控制因素:电压:100 kV及120 kV;电流:150 mAs及328 mAs。数据按照骨算法、标准算法及软组织算法输出,获得结果传输至个人图形工作站... 详细信息

目的探讨采用薄层CT扫描骨诊断骨质疏松过程中,CT值的质量控制。方法9根猪的股骨分别在2台CT机上扫描,控制因素:电压:100 kV及120 kV;电流:150 mAs及328 mAs。数据按照骨算法、标准算法及软组织算法输出,获得结果传输至个人图形工作站。通过Mask编辑,将数据分为单骨比较组和多骨比较组。统计学分析(1)t检验;(2)Hu及Vσ变化幅度;(3)单因素方差分析;(4)卡方检验;(5)等比验证。结果SBCG在2台CT上所获得的结果进行两两t检验,GE CT 594个P中有523个P机器=算法>电流;(4)卡方检验:Hu与Vσ,P0.05。Hu的mAs因素与其他三种,P<0.01;(5)标准差与CT值均值近似成等比变化。结论在基于薄层CT扫描诊断骨质疏松过程中,骨CT值的标准差系数具有十分良好的质量控制。

关键词：薄层CT扫描 CT值骨密度骨质疏松症大数据