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臂外侧游离皮瓣移植术

中华外科杂志 1983年第5期21卷 272-274页

作者：杨果凡陈宝驹高玉智刘晓燕刘晓林李政仁李吉姜树学沈阳部队总医院整形外科中国医科大学解剖教研室

我们在对各种游离皮瓣移植和解剖学研究的基础上,开展了臂外侧游离皮瓣移植术,自1980年12月以来,共做6例,全部成功。报告如下:

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吻合血管的游离组织移植在下肢修复中的应用

中华整形外科杂志 1985年第4期01卷 248-249,291,C1页

作者：陈宝驹杨果凡刘晓燕刘晓林孙向黎柳大烈高玉智李政仁沈阳军区总医院整形外科

近几年来, 我们采用吻合血管的游离组织移植修复较严重的下肢病损34例, 现总结报道如下。临床资料34例中男性27例, 女性7例;年龄6~67岁;病因包括小腿及足部软组织缺损、慢性骨髓炎、慢性溃疡、癌肿等, 分别采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣...

近几年来, 我们采用吻合血管的游离组织移植修复较严重的下肢病损34例, 现总结报道如下。临床资料34例中男性27例, 女性7例;年龄6~67岁;病因包括小腿及足部软组织缺损、慢性骨髓炎、慢性溃疡、癌肿等, 分别采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣、筋膜或筋膜脂肪瓣及大网膜等12种游离组织移植进行修复。其中腹股沟皮瓣1例, 用于修复足跟部软组织缺损;足背皮瓣5例, 2例用于修复足踝部瘢痕挛缩畸形, 2例用于修

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透明质酸及其受体在不同皮肤组织创面愈合过程中的表达及意义

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透明质酸及其受体在不同皮肤组织创面愈合过程中的表达及意义

2002年烧伤年会

作者：宋慧锋柴家科林子豪刘宁飞陈敏亮赵耀忠陈宝驹盛志勇 304医院烧伤整形外科 304医院烧伤整形外科第二军医大学附属长征医院整形外科第二军医大学附属长征医院整形外科第二军医大学附属长征医院整形外科第二军医大学附属长征医院整形外科 304医院烧伤整形外科 304医院烧伤整形外科

目的探讨透明质酸（HA）及其受体在增生性瘢痕、正常成人和胎儿皮肤创面愈合过程中的表达及其在胎儿无瘢痕愈合中的作用。方法利用已建立的胎儿无瘢痕愈合动物模型,采用放射免疫、免疫组化染色和流式细胞仪方法,对增生性瘢痕、正常成人... 详细信息

目的探讨透明质酸（HA）及其受体在增生性瘢痕、正常成人和胎儿皮肤创面愈合过程中的表达及其在胎儿无瘢痕愈合中的作用。方法利用已建立的胎儿无瘢痕愈合动物模型,采用放射免疫、免疫组化染色和流式细胞仪方法,对增生性瘢痕、正常成人和胎儿皮肤及其创面愈合过程中HA及其受体的含量进行检测。结果胎儿皮肤组织HA的含量明显高于增殖性瘢痕和成人皮肤组织HA的含量（p＜ 0．01）;胎儿皮肤创伤后12h,HA的含量即有上升,明显高于正常胎儿皮肤的含量,并且在创伤后3d达到高峰,至创伤后1w HA的含量与之相比无明显变化（p＞0．05）;成人皮肤创伤后HA的含量较之正常成人皮肤亦显著升高（p＜0．01）;增生性瘢痕中HA的含量介于二者之间,显示有显著差异。胎儿皮肤组织CD44的含量明显高于增生性瘢痕和成人皮肤组织CD44的含量（p＜0．01）;胎儿皮肤创伤后24h, CD44的含量即有下降,明显低于正常胎儿皮肤的含量,至创伤后1w CD44的含量与之相比无明显变化（p＞0．05）;成人皮肤创伤后CD44的含量较之正常成人皮肤亦有所升高（p＜0．01）;增生性瘢痕中CD44 的含量介于正常成人皮肤和成人皮肤创面CD44含量之间,显示有显著差异。免疫组化染色呈现类似变化。结论透明质酸及其受体在人胎儿皮肤及其创面愈合过程中的表达呈现与成人皮肤不同的水平和变化趋势,可能是胎儿皮肤无瘢痕愈合的重要原因之一。

关键词：透明质酸分化抗原簇44 胎儿皮肤创面愈合

指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形

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指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形

第八届全国烧伤外科学年会

作者：宋慧锋柴家科陈敏亮陈宝驹柳春明许明火京萨吴焱秋解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所烧伤整形科解放军总医院烧伤整形医院

目的采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形。方法 2003年 1月以来,采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形者47例,其中男性32例,女性15例:多个指蹼瘢痕挛缩畸形者42例,总计指蹼瘢痕挛缩畸形139例次:烧伤面...

目的采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形。方法 2003年 1月以来,采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形者47例,其中男性32例,女性15例:多个指蹼瘢痕挛缩畸形者42例,总计指蹼瘢痕挛缩畸形139例次:烧伤面积最大者95 %,最小者2%;年龄最大者54岁,年龄最小者2岁:烧伤至整复间隔时间最长者10年,最短者 5个月,平均2年。结果 139例次指蹼瘢痕挛缩畸形,经指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣转移修复后,各指蹼瘢痕挛缩彻底松解,经6个月～5年随访,效果十分满意。结论采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣,指蹼瘢痕瓣血运良好,术后早期即可开始功能锻炼,远期观察未见挛缩,有利于掌指关节及指蹼的功能恢复,是指蹼瘢痕挛缩畸形修复可供选择的一种有价值的方法。

关键词：

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附加异体软骨支架矫正下睑瘢痕性外翻

中国美容医学 2007年第1期16卷 65-67页

作者：吴焱秋柴家科陈敏亮许明火陈宝驹解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科北京100037

目的:本研究在传统的下睑外翻矫正术中,采用异体软骨内置于外翻矫正中的下眼睑,观察其对瘢痕性下睑外翻的临床矫治效果。方法:于眼轮匝肌浅面或深面植入半月形异体软骨支架。结果:2000年1月至2003年12月间烧伤后下睑外翻患者18例,术后1... 详细信息

目的:本研究在传统的下睑外翻矫正术中,采用异体软骨内置于外翻矫正中的下眼睑,观察其对瘢痕性下睑外翻的临床矫治效果。方法:于眼轮匝肌浅面或深面植入半月形异体软骨支架。结果:2000年1月至2003年12月间烧伤后下睑外翻患者18例,术后17例患者下睑外翻得到彻底矫正,另仅1例因植皮后皮片存活欠佳,导致异体软骨外露,取出后重新植皮修复,4月后再度下睑外翻,经上法修复。经过6个月以上的随访,眼裂启闭功能良好,下睑外翻未复发。结论:在传统的瘢痕性睑外翻矫正术中附加异体软骨支架支撑下睑,可以拮抗其表面皮肤组织的挛缩,防止再度出现下睑外翻。

关键词：异体软骨下睑瘢痕外翻

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前臂皮瓣血管的研究

中国医科大学学报 1981年第1期 1-6+77-78页

作者：李吉姜树学牟永和何尚仁刘元健杨果凡陈宝驹高玉智刘晓燕中国医科大学解剖学教研室沈阳军区总医院整形外科

用35例上肢对前臂血管的分支、皮动脉在皮及皮下组织内的吻合情况进行详细的观察。1.桡动脉干平均长为215.3毫米,分为掩盖部(111.7毫米)和显露部(101.4毫米)。桡动脉上、下端及中部的口径各为2.7,2.4,2.3毫米。2.桡动脉显露部皮支数(9.6... 详细信息

用35例上肢对前臂血管的分支、皮动脉在皮及皮下组织内的吻合情况进行详细的观察。1.桡动脉干平均长为215.3毫米,分为掩盖部(111.7毫米)和显露部(101.4毫米)。桡动脉上、下端及中部的口径各为2.7,2.4,2.3毫米。2.桡动脉显露部皮支数(9.6支)多于掩盖部的皮支数(4.2支),而掩、显两部的肌支数几乎相等。桡动脉皮、肌支的口径多为0.3—0.5毫米。3.桡、尺动脉皮支之间以及桡、尺动脉皮支与骨间背侧动脉皮支之间皆存在着细的吻合支,在整个前臂皮及皮下组织内吻合成网,扩大桡动脉的供血范围。切取皮瓣的范围,从形态学方面来讲可以扩大到整个前臂皮肤。4.桡静脉和头静脉的口径(中部)分别为1.3和2.8毫米。皮瓣移植时,这两个静脉最好都进行吻合,作为血液还流的通路,以增加静脉血的还流量。5.讨论了桡动脉的解剖特点和皮瓣切取范围,并归纳了供应各种皮瓣和肌皮瓣的血管形式。对前臂的动静脉吻合的机能意义也略加探讨。

关键词：尺动脉肌支挠动脉前臂静脉吻合臂头静脉肘正中静脉皮支骨间背侧动脉血管前臂皮瓣

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外伤性眼睑畸形的整复治疗

外伤性眼睑畸形的整复治疗

第八届全国烧伤外科学年会

作者：宋慧锋柴家科陈敏亮陈宝驹许明火京萨吴焱秋柳春明解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所烧伤整形科解放军总医院烧伤整形医院

目的探索各类外伤性眼睑畸形的合理整复方法。方法 2002年6月以来,共收治各类外伤性眼睑畸形68例,总计157个眼睑,其中包括睑外翻、眼睑部分或全部缺损、内眦瘢痕挛缩、眼睑粘连、眼周瘢痕等畸形,采用急诊清创植皮、局部皮瓣（或瘢痕瓣...

目的探索各类外伤性眼睑畸形的合理整复方法。方法 2002年6月以来,共收治各类外伤性眼睑畸形68例,总计157个眼睑,其中包括睑外翻、眼睑部分或全部缺损、内眦瘢痕挛缩、眼睑粘连、眼周瘢痕等畸形,采用急诊清创植皮、局部皮瓣（或瘢痕瓣）转移、眼轮匝肌皮瓣转移、软组织扩张术、睑板重建、额肌瓣转移、眦韧带悬吊等手术方法进行整复。结果 68例外伤性眼睑畸形外观及功能均明显改善,眼睑正常解剖结构基本得到恢复。结论针对不同致伤原因、损伤程度、周围情况、伤后时间选择合适的手术方法,尽早恢复眼睑的解剖学结构,是外伤性眼睑畸形整复的关键。

关键词：

胎儿及成人皮肤创面愈合过程中PDGF和EGF表达的对比性研究

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胎儿及成人皮肤创面愈合过程中PDGF和EGF表达的对比性研究

2002年烧伤年会

作者：宋慧锋柴家科林子豪刘宁飞陈敏亮赵耀忠陈宝驹盛志勇解放军304医院烧伤整形外科解放军304医院烧伤整形外科第二军医大学附属长征医院整形外科第二军医大学附属长征医院整形外科第二军医大学附属长征医院整形外科第二军医大学附属长征医院整形外科解放军304医院烧伤整形外科解放军304医院烧伤整形外科

目的:探讨人胎儿和成人皮肤及其创面愈合过程中几种生长因子的表达及意义。方法利用已建立的人胎儿无瘢痕愈合动物模型,获取相应标本,结合临床所取成人皮肤标本,采用免疫组化染色方法,观察几种生长因子的表达情况。结果（1）．正常胎儿... 详细信息

目的:探讨人胎儿和成人皮肤及其创面愈合过程中几种生长因子的表达及意义。方法利用已建立的人胎儿无瘢痕愈合动物模型,获取相应标本,结合临床所取成人皮肤标本,采用免疫组化染色方法,观察几种生长因子的表达情况。结果（1）．正常胎儿皮肤中未见明显的PDGF阳性染色;创伤后 12h、1d的胎儿表皮及真皮浅层可见PDGF的弱阳性表达;创伤后3d、1w的胎儿皮肤中PDGF的表达呈阴性;正常成人皮肤可在成纤维细胞、巨噬细胞及毛细血管见到阳性表达;创伤后表达加强。（2）．正常胎儿皮肤表皮全层和毛囊、皮脂腺及汗腺细胞可见EGF的阳性表达;创伤后的胎儿皮肤中EGF的表达未见到明显变化;正常成人皮肤可见表皮基底层有中度阳性表达,毛囊、汗腺细胞也可见到轻度表达,创伤后表达有所减弱。结论生长因子在胎儿和成人皮肤创面愈合过程中的差异表达可能是胎儿无瘢痕愈合的重要原因之一。

关键词：胎儿成人皮肤创面愈合生长因子

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扩张器在烧伤后期修复中的应用

中华医学美学美容杂志 2005年第1期11卷 17-19页

作者：陈敏亮柴家科宋慧锋吴焱秋许明火梁黎明京萨陈宝驹盛志勇解放军总医院第304临床部烧伤整形外科北京100037

目的　探讨皮肤扩张术在烧伤后期修复中的应用范围及手术效果。方法　利用 286 个皮肤扩张器对80例烧伤患者行后期修复治疗,扩张器容量最小80 ml,最大 800 ml;扩张时间最短 3 周,最长2个月,平均 42 d。扩张达标后经 1次手术修复面部、... 详细信息

目的　探讨皮肤扩张术在烧伤后期修复中的应用范围及手术效果。方法　利用 286 个皮肤扩张器对80例烧伤患者行后期修复治疗,扩张器容量最小80 ml,最大 800 ml;扩张时间最短 3 周,最长2个月,平均 42 d。扩张达标后经 1次手术修复面部、颈部、躯干、肢体等部位的畸形。结果　扩张后行二期手术后疗效满意或较满意者75例,疗效不满意者 5 例,主要是扩张后皮瓣长度不足,转移后张力过大,皮瓣远端血供不佳致使愈合不良,或扩张器在扩张过程中扩张囊外露。结论　在烧伤后期修复中,对于大面积瘢痕、肢体或特殊部位(如面部、关节等),合理应用皮肤软组织扩张技术可以取得较好的治疗效果。

关键词：扩张器烧伤后期修复皮瓣面部肢体结论过程达标

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