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帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎一例及诊治分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第9期20卷 661-664页

作者：陈子谓廖槐匡煜坤唐可京中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广东广州510080 广州市第十二人民医院呼吸内科广东广州510620

目的提高免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的早期诊断与治疗。方法对1例接受程序性死亡蛋白-1单抗治疗的晚期肺腺癌患者继发免疫相关性肺炎的临床表现、影像学、微生物学、支气管镜检查、病理诊断及治疗过程进行回顾分析。结果该例患者... 详细信息

目的提高免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的早期诊断与治疗。方法对1例接受程序性死亡蛋白-1单抗治疗的晚期肺腺癌患者继发免疫相关性肺炎的临床表现、影像学、微生物学、支气管镜检查、病理诊断及治疗过程进行回顾分析。结果该例患者经过支气管镜冷冻肺活检病理显示为机化性肺炎,早期诊断CIP,临床分级2级,予停用免疫检查点抑制剂,同时给予口服强的松(按1 mg·kg^(–1)·d^(–1))治疗2周后症状好转,复查胸部CT见肺部病灶较前大部分吸收。结论CIP临床表现多样化,早期诊断困难;支气管镜检查尤其是经支气管镜冷冻肺活检有助早期CIP明确诊断,CIP使用糖皮质激素治疗效果好。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂肺炎支气管镜冷冻肺活检

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急性肺栓塞误诊为肺炎一例

实用心脑肺血管病杂志 2013年第9期 157-158页

作者：陈子谓朱卫华广东省广州市第十二人民医院呼吸科

肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常系一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗死。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。临床上漏诊率、误诊率较高。本文报道1例外籍青壮年男性,出现急性胸... 详细信息

肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常系一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗死。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。临床上漏诊率、误诊率较高。本文报道1例外籍青壮年男性,出现急性胸痛、发热、咳嗽、咳痰症状,胸片示双下肺感染,误诊为肺炎,治疗效果不佳,胸痛加剧,并有咳血丝痰、呼吸困难,最终CT肺动脉成像检查后确诊为肺栓塞,经抗凝等治疗后胸痛等症状迅速好转。

关键词：肺栓塞肺炎误诊

噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD的临床疗效观察

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临床和实验医学杂志 2014年第7期13卷 532-534页

作者：蓝芬朱卫华严琼左斌钟莹陈子谓广州市第十二人民医院呼吸内科广东广州510620

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取60例COPD患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予舒利迭,观察组采用噻托溴铵联合舒利迭治疗,比较两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积用... 详细信息

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取60例COPD患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予舒利迭,观察组采用噻托溴铵联合舒利迭治疗,比较两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及临床症状评分。结果采用噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD患者,可明显提高FEV1、FEV1/FVC、PO2,降低PCO2和临床症状评分,与单独使用舒利迭相比差异显著(P<0.05)。结论采用噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD可有效改善患者肺功能和生活质量,值得临床推广使用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵舒利迭

慢性肺心病患者的心理障碍及其影响因素的分析

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中华全科医学 2012年第5期10卷 758-759页

作者：朱卫华蓝芬严琼左斌钟莹陈子谓肖吕武广东省广州市第十二人民医院呼吸内科 510620 广东省广州市第十二人民医院健康监护科 510620

目的探讨慢性肺心病患者心理障碍状况以及导致心理障碍的主要影响因素。方法采用抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)对80例慢性肺心病患者(男性50例,女性30例)抑郁和焦虑状... 详细信息

目的探讨慢性肺心病患者心理障碍状况以及导致心理障碍的主要影响因素。方法采用抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)对80例慢性肺心病患者(男性50例,女性30例)抑郁和焦虑状况进行评价。结果慢性肺心病患者SDS、SAS总平均分与正常组比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),其中女性较男性更明显(P<0.05)。慢性肺心病患者PaO2高于60 mm Hg,与PaO2小于60 mm Hg比较,两组间SDS、SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);PaCO2高于50 mm Hg组与PaCO2小于50 mm Hg组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论慢性肺心病患者存在心理障碍,与低氧血症和高碳酸血症有关,心理辅导治疗应作为慢性肺心病患者综合治疗的重要内容。

关键词：慢性阻塞性肺病抑郁焦虑

经支气管冷冻肺活检对弥漫性实质性肺疾病的临床诊断分析

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中国内镜杂志 2021年第6期27卷 49-56页

作者：陈子谓廖槐唐可京刘琼慧匡煜坤广州市第十二人民医院呼吸科广东广州510620 中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广东广州510080

目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月-2019年12月中山大学附属第一医院30例经支气管镜肺活检(TBLB)联合TBCB患者的临床资料,胸部CT主要表现为DPLD。其中,男16例,女14例;年... 详细信息

目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月-2019年12月中山大学附属第一医院30例经支气管镜肺活检(TBLB)联合TBCB患者的临床资料,胸部CT主要表现为DPLD。其中,男16例,女14例;年龄25~71岁,平均(57.1±9.4)岁。结果TBCB组标本(19.9±5.4)mm^(2),明显较TBLB组的(2.2±0.6)mm^(2)大,两组比较,差异有统计学意义(t=-39.31,P=0.000);TBCB组提供有价值的病理结果为80.0%(24/30),明显高于TBLB组的36.7%(11/30),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=115.88,P=0.000);TBCB对26例DPLD患者的诊断率为76.9%(20/26);16例经硬镜下TBCB和14例经非硬镜下TBCB的诊断率分别为75.0%和85.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中使用预置球囊及无预置球囊的平均出血量分别为6.1和10.2 mL,中度出血情况分别为20.0%(2/10)和37.5%(6/16),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经硬质支气管镜与非硬质支气管镜下进行TBCB均能达到检查目的,TBCB对DPLD有良好的诊断阳性率,且安全性较高。术中使用预置球囊止血可减少术中出血量及中度出血的病例数,虽然与非预置球囊组比较差异无统计学意义,但仍建议术中使用预置球囊止血,以提高对大出血风险的干预能力,提高病理科诊断水平可提高DPLD诊断率。

关键词：经硬质支气管镜弥漫性实质性肺疾病间质性肺疾病经支气管冷冻肺活检

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住院吸烟者戒烟成功的影响因素

住院吸烟者戒烟成功的影响因素

矽肺大鼠肺组织肿瘤坏死因子–α和转化生长因子–β1的动态观察

中华医学会呼吸病学年会——2013（第十四次全国呼吸病学学术会议）

作者：朱卫华岳晓军陈荣昌蓝芬杨烈吴毅琴左斌钟莹陈子谓广州市第十二人民医院呼吸内科广州市呼吸病研究所

目的探讨戒烟成功者的特点和戒烟成功的影响因素。方法2010年12月至2012年11月,收集呼吸内科和心血管住院吸烟患者共240例,男性228例,女性12例。采用标准问卷表,由医护人员作为辅导员进行统一问卷调查,采用5A和5R的戒烟技巧进行心理辅...

目的探讨戒烟成功者的特点和戒烟成功的影响因素。方法2010年12月至2012年11月,收集呼吸内科和心血管住院吸烟患者共240例,男性228例,女性12例。采用标准问卷表,由医护人员作为辅导员进行统一问卷调查,采用5A和5R的戒烟技巧进行心理辅导戒烟干预,并在出院后进行6月内的电话随访。确定6个月持续戒烟成功者及失败者的情况并分析戒烟成功的影响因素。结果240例中,6个月持续戒烟成功者65例,成功率27%,失败者175例。两组间性别、年龄、婚姻状态、文化水平、吸烟开始年龄、每日吸烟量、呼出一氧化碳量、尼古丁依

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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深圳中西医结合杂志 2018年第12期28卷 12-14,199页

作者：左斌朱卫华严琼钟莹谢芬陈子谓蓝芬韦拔雄广州市第十二人民医院广东广州510620

目的:动态观察矽肺大鼠肿瘤坏死因子–α(TNF–α)和转化生长因子–β1(TGF–β1)的水平,探讨TNF–α和TGF–β1在矽肺发生发展中的作用。方法:将36只成年SD大鼠随机分成对照组和观察组,采用暴露式气管内注入法给大鼠一次性染矽尘,染尘... 详细信息

目的:动态观察矽肺大鼠肿瘤坏死因子–α(TNF–α)和转化生长因子–β1(TGF–β1)的水平,探讨TNF–α和TGF–β1在矽肺发生发展中的作用。方法:将36只成年SD大鼠随机分成对照组和观察组,采用暴露式气管内注入法给大鼠一次性染矽尘,染尘后第3、7、14天,每组各处死6只大鼠,取肺组织,光学显微镜观察其肺内病理变化,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其肺组织TNF–α和TGF–β1的水平。结果:染尘后3 d大鼠肺组织中TNF–α、TGF–β1逐渐升高,第14天达高峰;观察组第14天TNF–α[(79.4±8.6)pg·m L^(-1)]与对照组[(28.8±3.7)pg·m L^(-1)]、观察组第3天[(41.7±8.9)pg·m L^(-1)]比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组第7天TGF–β1[(328.4±71.0)pg·m L^(-1)]与对照组[(239.8±32.2)pg·m L^(-1)]、观察组第3天[(295.9±50.9)pg·m L^(-1)]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TNF–α和TGF–β1在矽肺发生发展中均有重要作用,其中TGF–β1较TNF–α更早起作用。

关键词：矽肺肿瘤坏死因子–α 转化生长因子–β1 动物实验大鼠

基于深度主动学习的科技文献摘要结构功能识别研究

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数据分析与知识发现 2024年第6期8卷 44-55页

作者：毛进陈子洋武汉大学信息资源研究中心武汉430072 武汉大学信息管理学院武汉430072

【目的】探究不同深度主动学习方法对科技文献摘要的结构功能识别效果和标注成本。【方法】提出基于主动学习和序列标注的科技文献摘要结构功能识别方法,构建考虑句间上下文序列信息的SciBERTBiLSTM-CRF模型(SBCA),然后分别提出基于摘... 详细信息

【目的】探究不同深度主动学习方法对科技文献摘要的结构功能识别效果和标注成本。【方法】提出基于主动学习和序列标注的科技文献摘要结构功能识别方法,构建考虑句间上下文序列信息的SciBERTBiLSTM-CRF模型(SBCA),然后分别提出基于摘要单句和摘要全文两个维度的基于不确定性的主动学习策略,并在PubMed 20K数据集上进行实验。【结果】SBCA模型具有最佳的识别效果,与不考虑序列信息仅使用SciBERT模型相比,F1值提升了11.93个百分点。使用基于整篇摘要的最小置信度策略达到SBCA模型的最优F1值仅需使用60%数据,使用基于单句的最小置信度策略达到SBCA模型的最优F1值仅需使用65%数据。【局限】本研究中仅构建了基于不确定性的主动学习查询策略,未考虑构建其他类别的查询策略。【结论】基于深度主动学习的方法有助于在更低注释成本的前提下进行摘要结构功能识别。

关键词：深度学习文献结构功能识别语步主动学习知识组织

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低能量电子辐照液体甲醇产生负离子团簇

Chinese Journal of Chemical Physics 2024年第1期37卷 24-28,I0117页

作者：陈子伟李子渊田善喜中国科学技术大学化学物理系表界面化学与能源催化安徽省教育厅重点实验室合肥230026 中国科学技术大学合肥微尺度物质科学国家研究中心合肥230026

本文利用线形飞行时间质谱,在低能量电子与液体甲醇碰撞中探测到了负离子产物.利用量子化学计算,进一步确定负离子产物为氢键结合的分子团簇CH_(3)***_(3)O^(-)和CH_(3)***_(3)***_(3)O^(-),而且其单占据分子轨道表现为价层轨道特征.虽... 详细信息

本文利用线形飞行时间质谱,在低能量电子与液体甲醇碰撞中探测到了负离子产物.利用量子化学计算,进一步确定负离子产物为氢键结合的分子团簇CH_(3)***_(3)O^(-)和CH_(3)***_(3)***_(3)O^(-),而且其单占据分子轨道表现为价层轨道特征.虽然CH_(3)***_(3)OH^(-)和CH_(3)***_(3)***_(3)OH^(-)对应各自势能面的极小点,但能量上相比脱氢团簇不具有产生优势,且其单占据分子轨道具有显著的溶剂化电子特征.

关键词：负离子团簇低能量电子液体束