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PET-CT联合内质网应激标志物检测在非小细胞肺癌化疗效果和预后评估中的应用

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南昌大学学报（医学版） 2024年第1期64卷 65-70,76页

作者：陈婧姼邢影杨俊泉唐山市人民医院(唐山市肿瘤医院)放化一科河北唐山063000

目的探讨正电子发射断层扫描(PET)/CT联合内质网应激(ERS)标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗效果和预后评估中的应用。方法选取2017年9月至2022年6月于唐山市人民医院放化一科病理诊断为NSCLC的84例患者的临床资料进行回顾性分析。通过PE... 详细信息

目的探讨正电子发射断层扫描(PET)/CT联合内质网应激(ERS)标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗效果和预后评估中的应用。方法选取2017年9月至2022年6月于唐山市人民医院放化一科病理诊断为NSCLC的84例患者的临床资料进行回顾性分析。通过PET/CT定量评估氟代氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)最大摄取(SUV max),用酶联免疫吸附法测定血清Tribbles同源蛋白3(TRB3)、萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)水平。评估SUV max和各ERS标志物的相关性以及各指标和治疗反应的相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC)获得SUV max和ERS标志物用于识别治疗反应者的最佳临界值。结果入选NSCLC患者的CHOP(r=-0.284,P=0.007)和TRB3(r=0.387,P=0.005)与SUV max显示出明显的相关性,而GRP78与SUV max没有明显的相关性(r=0.086,P=0.443)。84名NSCLC患者中CR、PR、SD和PD例数分别为2例(2.4%)、43例(51.2%)、34例(40.5%)和5例(6.0%)。多因素分析表示SUV max(OR:1.217,95%CI:1.090~1.525,P=0.002)、CHOP(OR:0.140,95%CI:0.062~0.454,P<0.001)和临床分期(OR:1.283,95%CI:1.112~1.718,P=0.009)是治疗反应的独立预测因素。在SUV_CHOP评分系统中得分为0分、1分和2分的患者客观缓解率分别为90%(18/20)、60.6%(20/33)、22.6%(7/31)(P<0.001),中位无进展生存期(PFS)分别为18.9、13.6和10.6个月(P<0.001),和中位总生存期(OS)分别为28.3、19.4和13.4个月(P<0.001)。结论接受一线化疗的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者中,治疗前SUV max和CHOP是临床化疗反应和预后的独立预测因素,两者联合建立的SUV_CHOP评分系统对化疗反应和预后有较好的预测价值。

关键词： PET/CT 内质网应激非小细胞肺癌临床肿瘤反应预后

铁死亡基因风险评分和PET代谢参数对晚期非小细胞肺癌预后的影响

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中国肿瘤临床 2023年第20期50卷 1053-1058页

作者：陈婧姼杨俊泉高伊函唐山市人民医院(唐山市肿瘤医院)放化一科河北省唐山市063000

目的:探讨联合循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)铁死亡相关基因构建的风险评分与正电子发射计算机断层显像/电子计算机X射线断层扫描技术(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)评估的肿瘤代谢负荷结合... 详细信息

目的:探讨联合循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)铁死亡相关基因构建的风险评分与正电子发射计算机断层显像/电子计算机X射线断层扫描技术(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)评估的肿瘤代谢负荷结合用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后分层的临床意义。方法:选择2019年1月至2022年1月就诊于唐山市人民医院(唐山市肿瘤医院)的101例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者,通过PET/CT定量评估代谢肿瘤体积(metabolic tumor volume,MTV)和糖酵解的总病变(total lesion glycolysis,TLG),分离患者外周血中CTCs并通过聚合酶链式反应(PCR)检测铁死亡相关基因(ALOX5、TFRC、PHKG2、FADS2、NOX1)表达,构建风险评分。结果:根据风险评分中位数,将患者分为风险评分低组(评分≤0.70,n=51)和风险评分高组(评分>0.70,n=50)。与风险评分低的患者相比,风险评分高的患者表现出明显更高的MTV和TLG水平(P<0.05)。风险评分和MTV、TLG之间存在显著的正相关(r=0.618、0.462,均P<0.001)。低MTV和低风险评分的患者的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)和中位总生存期(overall survival,OS)高于低MTV和高风险评分的患者(P<0.001)。低TLG和低风险评分患者的中位PFS和中位OS高于低TLG和高风险评分的患者(P<0.001)。多变量Cox回归分析显示,与低风险评分组相比,高风险评分组OS的风险比(HR)显著增加(HR=3.22,P=0.001)。在多变量分析中调整MTV和TLG后,NSCLC患者中高风险评分的HR相似(P<0.01)。结论:低风险评分和低MTV或低TLG显示出比低风险评分和高MTV或高TLG更好的预后。

关键词：正电子发射计算机断层显像/电子计算机X射线断层扫描技术铁死亡途径非小细胞肺癌循环肿瘤细胞预后

老年非小细胞肺癌患者放疗发生放射性肺纤维化的影响因素

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中国老年学杂志 2022年第1期42卷 27-29页

作者：杨俊泉汪宏斌陈婧姼唐山市人民医院放化一科河北唐山063000

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗发生放射性肺纤维化的影响因素。方法回顾性分析200例老年NSCLC患者临床资料,患者均实施放疗治疗,统计放疗4个月后放射性肺纤维化的发生率。统计所有患者的临床资料,纳入所有可能的影响因素,经... 详细信息

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗发生放射性肺纤维化的影响因素。方法回顾性分析200例老年NSCLC患者临床资料,患者均实施放疗治疗,统计放疗4个月后放射性肺纤维化的发生率。统计所有患者的临床资料,纳入所有可能的影响因素,经单因素及多因素分析找出老年NSCLC患者放疗后发生放射性肺纤维化的影响因素。结果200例老年NSCLC患者放疗后有50例(25.00%)发生放射性肺纤维化。经Logistic回归结果显示,有吸烟史、采用静态适形调强放疗方案、有肺部疾病史、肺部总照射剂量高、卡氏功能状态(KPS)评分低、血清转化生长因子(TGF)-β水平高是老年NSCLC患者放疗后发生放射性肺纤维化的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年NSCLC患者放疗后放射性肺纤维化发生率略高,有吸烟史、采用静态适形调强放疗方案、有肺部疾病史、肺部总照射剂量高、KPS评分低、血清TGF-β水平高是老年NSCLC患者放疗后发生放射性肺纤维化的影响因素。

关键词：非小细胞肺癌放疗放射性肺纤维化转化生长因子β

放射性I125粒子植入治疗肺癌4L组纵隔淋巴结转移的临床应用及治疗肺癌相对安全有效处方剂量的研究

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放射性I125粒子植入治疗肺癌4L组纵隔淋巴结转移的临床应用及治疗...

作者：陈婧姼桂林医学院

学位级别：硕士

目的:1.探究放射性I粒子植入治疗肺癌的4L组纵隔淋巴结转移的有效性、安全性以及其临床价值。2.以质量验证D90为依据,探寻放射性I粒子植入治疗肺癌的相对安全有效的处方剂量。方法:1.CT引导下应用I放射性粒子组织间种植治疗肺癌4L组纵... 详细信息

目的:1.探究放射性I粒子植入治疗肺癌的4L组纵隔淋巴结转移的有效性、安全性以及其临床价值。2.以质量验证D90为依据,探寻放射性I粒子植入治疗肺癌的相对安全有效的处方剂量。方法:1.CT引导下应用I放射性粒子组织间种植治疗肺癌4L组纵隔淋巴结转移瘤的患者15例,术前应用三维治疗计划系统(TPS)制定植入计划,术中均采用CT引导,按照病灶与体表穿刺点位置设定进针倾角并固定模板位置,精确穿刺至靶区后植入I粒子。患者处方剂量为120Gy,粒子活度2.59×107Bq。术后疗效评价采用TPS验证放射性粒子剂量分布情况,观察术后患者局部压迫症状的改善情况及术后2个月靶淋巴结的局部变化情况。2.回顾性研究了2012年10月至2015年5月的28例放化疗后复发的晚期NSCLC(non-small cell lung cancer非小细胞肺癌)患者。在CT引导下经皮穿刺植入I粒子,活度0.7mCI,数目10-80颗。术后即刻扫描CT行TPS(Treatment PlannIng System放射治疗计划系统)剂量验证,按照术后D90将患者分为两组,A组14例D90为10000-12000cGy,B组14例D90为12000-14000cGy。术后2个月、6个月复查胸CT,评价疗效。观察两组客观缓解率ORR(CR+PR),局部控制率LCR(PR+CR+SD)及并发症的发生率。结果:1.植入治疗4L淋巴结转移的患者,术后质量验证D90中位剂量13630cGy,满意率为93.3%。术后2个月复查,其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,病灶稳定(SD)3例,客观缓解率80%(12/15),局部控制率100%(15/15)。患者憋气、声音嘶哑及咳嗽等局部压迫症状术后1月均有不同程度减轻。术后有4例患者出现气胸,无大血管、气管及食管损伤。2.粒子植入治疗肺癌的两组患者,10000-12000cGy组2个月客观缓解率为50%,12000-14000cGy组2个月客观缓解率为78.5%,10000-12000cGy组2个月局部控制率为71.4%,12000-14000cGy组2个月局部控制率为85.7%,10000-12000cGy组6个月客观缓解率为57.1%,12000-14000cGy组6个月客观缓解率为85.7%,10000-12000cGy组6个月局部控制率为78.5%,12000-14000cGy组6个月局部控制率为92.8%,p<0.05,差异有统计学意义。无严重的咯血、气胸、放射性肺炎及骨髓抑制。结论:1.本实验基本证实了CT引导下经皮穿刺组织间植入放射性I粒子治疗肺癌4L组淋巴结转移近期疗效显著,安全可行,为临床提供了一种新的微创方法。2.本实验基本证实了放射性I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌,12000-14000cGy的处方剂量可能疗效更好,为临床在处方剂量的选择上提供了一个新的建议。

关键词：放射性I125粒子肺癌纵膈淋巴结转移剂量学组织间近距离治疗

放射性125I粒子植入治疗肺癌的现状及进展

同方学位论文库评论

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世界最新医学信息文摘 2017年第26期 50-51页

作者：陈婧姼黄辉桂林医学院

肺癌是一种高发病率、高死亡率的恶性肿瘤,作为肺癌的治疗手段之一,CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌已经得到国内外的广泛认可。笔者希望通过对国内外文献的阅读和总结,为各位医生在肺癌患者的综合治疗的方案中提供一种新... 详细信息

肺癌是一种高发病率、高死亡率的恶性肿瘤,作为肺癌的治疗手段之一,CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌已经得到国内外的广泛认可。笔者希望通过对国内外文献的阅读和总结,为各位医生在肺癌患者的综合治疗的方案中提供一种新的选择。

关键词：放射性125I粒子肺癌近距离放疗剂量学

阅读疗法应用于轻度老年认知症干预的路径研究

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图书馆杂志 2024年

作者：陈婧唐莉刘江湖南师范大学公共管理学院

随着全球轻度老年认知症患者人数的不断上升，阅读疗法对缓解轻度老年认知症有所帮助。本文基于阅读疗法的原理，明晰阅读疗法干预轻度老年认知症的指导原则，结合阅读疗法的实践领域，提出阅读疗法对轻度老年认知症患者的干预方法和路... 详细信息

随着全球轻度老年认知症患者人数的不断上升，阅读疗法对缓解轻度老年认知症有所帮助。本文基于阅读疗法的原理，明晰阅读疗法干预轻度老年认知症的指导原则，结合阅读疗法的实践领域，提出阅读疗法对轻度老年认知症患者的干预方法和路径，以为阅读疗法在轻度认知症干预方面提供一定的借鉴与参考。

关键词：阅读疗法轻度老年认知症有效干预

统一要素市场构建对商贸流通业发展效率的影响效应及作用机制

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商业经济研究 2024年第6期 18-21页

作者：陈婧太原学院管理系山西太原030032

建设全国统一大市场是构建新发展格局的基础支撑和内在要求,也是推动我国商贸流通市场由大到强转变的重要支撑。然而,构建全国统一大市场的关键正是统一要素市场的构建。因此,本文利用省域面板数据实证分析统一要素市场构建对商贸流通... 详细信息

建设全国统一大市场是构建新发展格局的基础支撑和内在要求,也是推动我国商贸流通市场由大到强转变的重要支撑。然而,构建全国统一大市场的关键正是统一要素市场的构建。因此,本文利用省域面板数据实证分析统一要素市场构建对商贸流通业发展效率的影响效应及作用机制。研究发现,统一要素市场构建有利于商贸流通业发展效率的提升,且这一促进作用在东部地区尤为显著。从作用机制分析来看,统一要素市场构建可以通过抑制资本和人力要素价格扭曲,优化资源配置从而促进商贸流通业发展效率的提升。最后,为进一步提升商贸流通业发展效率,本文提出加强统一要素市场建设、优化资本和劳动力市场环境、加强区域协同发展相关政策建议。

关键词：统一要素市场构建商贸流通业发展效率全国统一大市场价格扭曲

公共行政实践与理论互构的历史与未来——从“关于效率的科学”到“关于国家治理绩效最大化的科学”

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政治学研究 2024年第1期 80-95,M0006页

作者：尚虎平陈婧中国科学技术大学公共事务学院安徽省合肥市230026 南开大学周恩来政府管理学院天津市300071

从历史进程来看,行政实践在不断向前运动、不断创生着新的内容。作为对实践的反映,行政学理论逐渐走出了聚焦效率的模式,将“关于效率的科学”上升为“关于绩效的科学”,将那些被效率排斥在外的公平、公正等价值纳入公共行政学的范畴。... 详细信息

从历史进程来看,行政实践在不断向前运动、不断创生着新的内容。作为对实践的反映,行政学理论逐渐走出了聚焦效率的模式,将“关于效率的科学”上升为“关于绩效的科学”,将那些被效率排斥在外的公平、公正等价值纳入公共行政学的范畴。进入21世纪之后,无论是西方发达资本主义国家,还是社会主义中国的公共行政实践都呈现出明显的国家治理现代化态势,不再机械地信守“管得最少的政府就是最好的政府”的信条,转而倡导“只要有利于国家治理绩效最大化的行政管理活动,就属于良好的政府管理”的原则,这就形成了新时代的一种新型行政理论形态,即“关于国家治理绩效最大化的科学”。从全球来看,中国学者走在了新时代创新行政学理论的前列,未来需要将此创新坚持下去。

关键词：公共行政效率绩效国家治理

基本公共服务助力脱贫户增收：内在机理与效应测度

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江西财经大学学报 2024年

作者：平卫英陈婧钰江西财经大学统计与数据科学学院江西财经大学应用统计研究中心南昌师范学院数学与信息科学学院

脱贫户作为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重点关注对象，基于西部某省1283户脱贫户的实地调查数据，运用非参数统计和倾向得分匹配法（PSM）分析各项基本公共服务影响脱贫户家庭各类收入的机理和效应差异。研究发现：第一... 详细信息

脱贫户作为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重点关注对象，基于西部某省1283户脱贫户的实地调查数据，运用非参数统计和倾向得分匹配法（PSM）分析各项基本公共服务影响脱贫户家庭各类收入的机理和效应差异。研究发现：第一，基本公共教育和基本劳动就业通过人力资本积累促进家庭工资性收入的增加，且基本公共教育的增收效应强于基本劳动就业；第二，基本社会保险和基本社会服务通过再分配正向影响家庭转移性收入并有助于缩小收入差距，且基本社会服务的作用显著大于基本社会保险；第三，基本劳动就业的就业技能培训和基本住房保障服务的危房改造通过提升创业能力、改善创业条件正向影响家庭经营性收入，且就业技能培训的效果更为突出。此外，基本劳动就业的增收效应在不同收入类型和户主文化程度上表现出异质性。上述研究为共同富裕目标下进一步优化完善基本公共服务政策提供了新思路。

关键词：基本公共服务增收效应非参数统计倾向得分匹配法