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人工韧带用于前交叉韧带修复重建：目前产品与经验

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中国修复重建外科杂志 2020年第1期34卷 1-9页

作者：陈天午陈世益复旦大学运动医学研究所上海200040 复旦大学附属华山医院运动医学科上海200040

人工韧带产品自20世纪70年代开始用于临床重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL),经历了较为坎坷的发展历程。早期人工韧带产品重建ACL疗效欠佳,大多以失败告终。近20年来随着新人工韧带产品的出现,临床应用其重建ACL逐渐增多... 详细信息

人工韧带产品自20世纪70年代开始用于临床重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL),经历了较为坎坷的发展历程。早期人工韧带产品重建ACL疗效欠佳,大多以失败告终。近20年来随着新人工韧带产品的出现,临床应用其重建ACL逐渐增多,常用人工韧带包括Leeds-Keio TM、LARSTM(Ligament Advanced Reinforcement System)、Trevira HochfestTM,其中LARSTM应用较多。上述人工韧带具有优越的力学性能,累积失败和并发症发生率较早期产品有显著改善,但也有各自不足之处。

关键词：人工韧带前交叉韧带重建

新一代人工韧带重建前交叉韧带的临床疗效及应用优势：中国专家共识

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中国运动医学杂志 2024年第5期 372-381页

作者：陈天午新一代人工韧带重建前交叉韧带中国专家共识制订小组共识复旦大学运动医学研究所复旦大学附属华山医院

目的：中华医学会运动医疗分会与中国医师协会骨科医师分会基于最新的循证医学证据制订一项中国专家共识，旨在就新一代人工韧带重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的临床疗效和应用优势提供客观科学的指导意见。方法：... 详细信息

目的：中华医学会运动医疗分会与中国医师协会骨科医师分会基于最新的循证医学证据制订一项中国专家共识，旨在就新一代人工韧带重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的临床疗效和应用优势提供客观科学的指导意见。方法：共识采用改良Delphi方法分三轮调查（包括两轮在线调查和一轮面对面会议）完成。来自中国医师协会骨科医师分会和中华医学会运动医疗分会的31名运动医学专家参加工作，他们来自16个省市的大学教学医院。执业时间方面，专家平均从业25年，膝关节手术为17年，ACL重建为13年。其中，58.1%的专家相关手术量超过100例，90.3%的专家至少发表一篇相关论文。共识起草小组根据最新循证依据编写共识一稿，以Sprague法完成问卷化。二稿根据在线调查反馈信息编制并在面对面会议中讨论。待共识条目经过面对面会议的讨论、修改和投票，赞成率大于等于85%被认定为达成共识。结果：26位专家完成两轮问卷调查并最终参加面对面会议。5项待共识条目达成共识（赞成率为100%）,1项未能达成共识（赞成率为19.2%）。结论：相较于采用自体移植物和同种异体移植物的ACL重建，采用新一代人工韧带重建ACL具有康复进程快，恢复周期短的特点，并在短期和中期随访中关节稳定性和早期功能恢复有明显优势。经过规范康复训练，患者通常能在术后5个月内重返运动。采用新一代人工韧带进行ACL重建为术后快速康复提供了基础，对于希望早期恢复运动的患者是值得考虑的选项。

关键词：前交叉韧带人工韧带临床疗效应用优势专家共识

新一代人工韧带重建前十字韧带的手术适应证选择——基于改良Delphi法制订的中国专家共识

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中华骨科杂志 2020年第8期40卷 488-495页

作者：无陈世益陈天午新一代人工韧带重建前十字韧带中国专家共识制订小组不详复旦大学附属华山医院复旦大学运动医学研究所

采用新一代人工韧带的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术在中国有超过15年的临床应用和数万例病例积累。大量文献报道证实其短中期临床疗效不亚于采用生物移植物的ACL重建术,且具备允许患者早期重返运动的优势。但新一... 详细信息

采用新一代人工韧带的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术在中国有超过15年的临床应用和数万例病例积累。大量文献报道证实其短中期临床疗效不亚于采用生物移植物的ACL重建术,且具备允许患者早期重返运动的优势。但新一代人工韧带的超适应证使用甚至滥用以及与之相关的手术失败在临床上并不少见,应引起重视。本研究采用改良Delphi法,经两轮问卷沟通和一轮圆桌会议,就新一代人工韧带在ACL重建术中的适应证选择达成共识。共识起草小组依据最新循证医学证据,按Sprague专业调查法设计问卷,在线完成收集。共识专家遴选自中国医师协会骨科医师分会和中华医学会运动医学分会。共识制订小组就八项条款达成高度共识、两项条款达成普遍共识。共识制订目的是规范采用新一代人工韧带重建ACL的手术适应证选择。共识指出:新型人工韧带可用于初次ACL重建,不仅适用于急性ACL损伤,也适用于慢性ACL损伤,有ACL残端的患者可能效果更佳;对运动员、肥胖、超重和需要重返运动的患者效果可能更好,对骨骺未闭和翻修病例需谨慎使用。

关键词：人工韧带中国医师协会手术适应证中华医学会前十字韧带运动医学骨科医师移植物

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林深不知处

人民文学 2023年第10期 203-205页

作者：夏午不详

城市短视频对地方感的重塑研究——以重庆和成都短视频为例

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中国电视 2023年第11期 50-56页

作者：但午剑西南石油大学艺术学院

短视频时代的地方感更多来源于可传播的个体经验性感知,重庆和成都的短视频热度超越北上广深等一线城市的现象便是佐证。短视频塑造的地方感具有如下特征:城市的日常生活而非视觉象征符号成为塑造地方感的要素;现代与传统、全球与地方... 详细信息

短视频时代的地方感更多来源于可传播的个体经验性感知,重庆和成都的短视频热度超越北上广深等一线城市的现象便是佐证。短视频塑造的地方感具有如下特征:城市的日常生活而非视觉象征符号成为塑造地方感的要素;现代与传统、全球与地方的矛盾在城市日常生活的短视频展演中得到一定程度的消弭,城市的独特性和差异性得以凸显;用户在现实与虚拟交织的网络互动仪式中形成强烈的参与感,强化了对地方的认同和依恋。

关键词：地方感城市影像地域文化地方认同

先进韧带增强装置用于初次前交叉韧带重建术后不良事件的临床多中心调查分析

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中华医学杂志 2022年第41期102卷 3312-3320页

作者：中国人工韧带研究小组陈世益陈天午不详复旦大学附属华山医院运动医学科

目的调查先进韧带增强装置(LARS)进行初次前交叉韧带重建(ACLR)的术后不良事件发生情况,为规范人工韧带临床应用寻找依据。方法建立中国人工韧带研究小组,按照纳入标准和排除标准,对2004年7月1日至2010年12月31日期间在我国20家骨科运... 详细信息

目的调查先进韧带增强装置(LARS)进行初次前交叉韧带重建(ACLR)的术后不良事件发生情况,为规范人工韧带临床应用寻找依据。方法建立中国人工韧带研究小组,按照纳入标准和排除标准,对2004年7月1日至2010年12月31日期间在我国20家骨科运动医学中心采用LARS进行ACLR(LARS-ACLR)的病例进行随访。通过随访研究和病例筛查,确认不良事件发生率,包括累积失败率和并发症发生率。累积失败包括移植物断裂和临床失败两种情况,其中移植物断裂经关节镜确认,临床失败需满足以下任一条件:(1)膝关节活动度受限(膝关节伸直受限>5°、屈曲受限>15°,与健侧对照);(2)关节松弛(Lachman试验≥Ⅱ级、pivot shift试验≥Ⅱ级、胫骨前移量双侧差>5 mm)。收集累积失败病例人口统计学信息及一般临床资料,统计分析累积失败率、并发症率、累积失败病例中不同程度关节症状的构成比、失败原因的构成比。结果共完成1705例LARS-ACLR,1393例满足标准纳入研究,其中247例失访,1146例完成随访,随访率为83.3%,随访时间M(Q_(1),Q_(3))为87.1(68.2,116.0)个月。98例患者确认发生不良事件,包括累积失败51例和并发症47例,累积失败率为4.5%(51/1146),并发症发生率为4.1%(47/1146)。累积失败时间M(Q1,Q3)为12(7,24)个月,其中44例患者出现关节不稳(86.3%,44/51);39例患者出现关节疼痛(76.5%,39/51);31例患者出现关节肿胀(60.8%,31/51);25例患者出现关节别卡感或交锁(49.0%,25/51);10例患者屈曲受限>15°(19.6%,10/51);1例患者伸直受限>10°(2.0%,1/51)。累积失败的51例患者中,32例存在明确的骨隧道定位错误(62.7%,32/51);25例患者由于再次外伤断裂(49.0%,25/51);21例患者镜下确认移植物断裂(41.2%,21/51);8例患者为螺钉松动(15.7%,8/51)。47例患者出现并发症,其中螺钉相关问题20例(1.7%,20/1146);轻度滑膜炎18例(1.6%,18/1146);关节粘连6例(0.5%,6/1146);感染3例(0.3%,3/1146)。结论LARS-ACLR术后远期的累积失败率为4.5%,并发症发生率为4.1%。关节不稳和疼痛是LARS-ACLR累积失败病例的主要关节症状;骨隧道定位错误是人工韧带失败的首要原因,应引起临床医生的高度关注。

关键词：前交叉韧带重建先进韧带增强系统不良事件随访研究

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媒介变迁视野下电视文艺的创新与思考

中国电视 2022年第2期 55-60页

作者：但午剑西南石油大学艺术学院

电视文艺让文字及其凝结的文化记忆随着电视节目的破圈再次走入大众视野。不同类型的电视文艺体裁对文字媒介的开掘亦呈现出不同:文化综艺节目在提升观众阅读兴趣的手段上更为丰富,纪录片在文字意象的视听重塑上更具艺术张力。电视文艺... 详细信息

电视文艺让文字及其凝结的文化记忆随着电视节目的破圈再次走入大众视野。不同类型的电视文艺体裁对文字媒介的开掘亦呈现出不同:文化综艺节目在提升观众阅读兴趣的手段上更为丰富,纪录片在文字意象的视听重塑上更具艺术张力。电视文艺对文字媒介开掘的积极意义体现在通过对抽象文字的影像化重塑,激活文化记忆、强化文化认同。

关键词：文化综艺文化纪录片文化记忆文化认同

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冷型小麦理论概述

中国科学基金 2022年第3期36卷 468-476页

作者：张嵩午西北农林科技大学冷型小麦课题组咸阳712100

冷型小麦是基于Ⅰ级和Ⅱ级气候系统背景下对Ⅲ级气候系统的一种适应性响应。本文从小麦Ⅲ级气候系统、小麦温度型和冷型小麦概念出发,概括介绍了冷型小麦理论基础,从小麦潜在库容、冷温状态、叶片逆向衰老、含有动力因素的小麦高产稳产... 详细信息

冷型小麦是基于Ⅰ级和Ⅱ级气候系统背景下对Ⅲ级气候系统的一种适应性响应。本文从小麦Ⅲ级气候系统、小麦温度型和冷型小麦概念出发,概括介绍了冷型小麦理论基础,从小麦潜在库容、冷温状态、叶片逆向衰老、含有动力因素的小麦高产稳产模式等,剖析了冷型小麦抗逆增产的生态生理机制,意在逐步实现小麦对环境的深度适应,并从根本上提高小麦高产、稳产、优质、高效的水平。

关键词：冷型小麦 Ⅲ级气候系统温度型叶片逆向衰老含有动力因素的增产模式

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