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新生儿窒息相关影响因素及防控对策研究

中国医药指南 2024年第18期22卷 1-4页

作者：孔东雯都银玲孔东琴陈恒喜赵振淮王世昌陈善昌刘剑强燕河西学院附属张掖人民医院新生儿科张掖734000 张掖市山丹县人民医院病案室张掖734000 张掖市甘州区妇幼保健院儿科张掖734000 张掖市民乐县人民医院儿科张掖734000 甘肃省张掖市妇幼保健院儿科张掖734000

目的研究新生儿窒息发生的相关影响因素,并总结防控对策。方法采用整群抽样法在张掖市的5家医院于2021年3月至2023年10月出生的新生儿中选取研究对象,选取张掖市的市、区、县不同级别医院5家,不同级别医院分别抽取2000例(一家市级三甲),... 详细信息

目的研究新生儿窒息发生的相关影响因素,并总结防控对策。方法采用整群抽样法在张掖市的5家医院于2021年3月至2023年10月出生的新生儿中选取研究对象,选取张掖市的市、区、县不同级别医院5家,不同级别医院分别抽取2000例(一家市级三甲),1000例(一家区三乙)、1000例(三家县级二甲),采用统一的问卷调查新生儿的人口学资料,孕妇的孕期情况等,通过Logistic回归模型调查新生儿窒息发生的影响因素。结果本组4000例新生儿中,新生儿窒息发生率为5.43%,且轻度窒息占92.17%,重度窒息仅占7.83%,因窒息死亡的概率为0.92%。经单因素分析,母亲年龄、文化背景、孕期产检次数、合并妊娠期感染、妊娠期糖尿病、妊娠期甲功异常、家庭年收入、胎盘前置、胎盘早剥、宫内窘迫、羊水污染、羊水过多、胎位不正、产程延长、脐带脱垂、胎龄、分娩时间、分娩医院以及新生儿性别都会影响新生儿窒息的发生(P<0.05);而多因素Logistic回归分析显示:母亲妊娠期感染、家庭年收入<3万元、胎盘前置、胎盘早剥、宫内窘迫、羊水污染、脐带脱垂、胎龄<37周均是影响新生儿窒息发生的独立危险因素(P<0.05)。对出生后发生重度窒息的新生儿开展积极准确快速的复苏是降低近远期脑损伤的重要保障。结论新生儿窒息的发生影响因素众多,孕妇应加强围生期的保健管理,定期产检,医护人员密切关注产程进展,提高急救技能,降低新生儿窒息发生率。

关键词：新生儿窒息影响因素对策产检急救

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检测抗核抗体对系统性红斑狼疮的临床应用

免疫学杂志 2011年第11期27卷 1009-1010,1012页

作者：陈善昌广西壮族自治区贺州市人民医院检验科 542800

目的探讨检测抗核抗体对系统性红斑狼疮的临床价值。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的系统性红斑狼疮患者的临床资料。结果 SLE患者核颗粒型、核均质型、浆颗粒型、浆均质型、核仁型、着丝点型各型阳性率均高于对照组,SLE组总... 详细信息

目的探讨检测抗核抗体对系统性红斑狼疮的临床价值。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的系统性红斑狼疮患者的临床资料。结果 SLE患者核颗粒型、核均质型、浆颗粒型、浆均质型、核仁型、着丝点型各型阳性率均高于对照组,SLE组总阳性率明显高于对照组,P<0.05。两种狼疮治疗后ANA含量均较治疗前有所降低,但神经性狼疮ANA降低效果明显优于狼疮肾炎患者,P<0.05,差异均有统计学意义。结论 ANA可以作为系统性红斑狼疮患者发生、发展的临床预警指标,值得临床推广检测。

关键词：抗核抗体系统性红斑狼疮

极近距离立体交叉巷道交错段围岩控制与支护技术

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煤炭工程 2018年第10期50卷 19-24页

作者：陈善昌中煤一建南阳坡分公司山西朔州036000

针对极近距离的空间立体交叉巷道交错段的围岩控制,根据自稳隐形拱理论对上方巷道掘进对其下伏巷道造成的影响进行了理论分析,分析认为:当上方巷道在其下伏巷道的自稳隐形拱范围内掘进时,并不会对其下伏巷道顶板造成应力集中现象,而只... 详细信息

针对极近距离的空间立体交叉巷道交错段的围岩控制,根据自稳隐形拱理论对上方巷道掘进对其下伏巷道造成的影响进行了理论分析,分析认为:当上方巷道在其下伏巷道的自稳隐形拱范围内掘进时,并不会对其下伏巷道顶板造成应力集中现象,而只会增加其下伏巷道自稳隐形拱的高度,从而造成下伏巷道顶板压力的增大。同时,减小上方巷道的跨度能够有效减小其下伏巷道的顶板压力,从而有利于其下伏巷道的顶板稳定性控制。并以南阳坡煤矿极近距离立体交叉巷道为工程背景,计算了上方巷道掘进时其下伏巷道的顶板压力,对掘进通过下伏巷道时进行了数值模拟,以此为依据对立体交叉巷道的交错点的下伏巷道支护进行了优化设计,在上方巷道掘进的过程中保证了下伏巷道的稳定性,为类似工程提供了借鉴意义。

关键词：极近距离交叉巷道围岩控制支护技术自稳隐形拱

西北10家医院5年间2次早产儿呼吸窘迫综合征诊治状况调查

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中华围产医学杂志 2023年第5期26卷 375-383页

作者：陈晨肖谧王凡吴高强程光清唐瑾陈善昌周立乔艳梅杨宏刘俐西安市儿童医院新生儿科西安710003 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科西安710061 兰州大学第二附属医院新生儿科兰州730030 乌鲁木齐市妇幼保健院新生儿科乌鲁木齐830001 陕西省安康市中心医院新生儿科安康725000 陕西省宝鸡市人民医院新生儿科宝鸡721000 河西学院附属张掖人民医院新生儿科张掖734000 兰州市妇幼保健院新生儿科兰州730030 陕西省神木市医院儿科榆林719300 兵器工业521医院新生儿科西安710065

目的分析西北地区10家医院5年间早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊治状况的变化。方法回顾性调查西北地区新生儿协作组中部分医院(陕西省6家、甘肃省3家、新疆维吾尔自治区1家)新生儿重症监护病房2016年1月... 详细信息

目的分析西北地区10家医院5年间早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊治状况的变化。方法回顾性调查西北地区新生儿协作组中部分医院(陕西省6家、甘肃省3家、新疆维吾尔自治区1家)新生儿重症监护病房2016年1月1日至12月31日和2021年1月1日至12月31日收治的入院日龄≤3 d并诊断为RDS的早产儿。比较5年间患儿的基本情况、围产期情况、治疗情况、并发症及预后等方面的变化。采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验分析各组数据。结果(1)2016年及2021年符合纳入标准的RDS早产儿分别为322例和349例,胎龄30~33周+6的早产儿仍是主要患病人群,男性居多[分别为64.3%(207/322)和57.3%(200/349)]。2021年母亲平均生育年龄明显高于2016年[(30.6±4.8)岁与(28.6±5.4)岁,t=24.02,P<0.001],高龄产妇多于2016年[19.2%(67/349)与12.4%(40/322),χ^(2)=4.18,P<0.05]。(2)2021年与2016年相比,辅助生殖技术受孕率[11.7%(41/349)与1.9%(6/322),χ^(2)=25.12]、正规产前检查率[58.5%(204/349)与30.4%(98/322),χ^(2)=53.33]、产前糖皮质激素使用率[62.2%(217/349)与28.6%(92/322),χ^(2)=82.58]、剖宫产率[73.6%(257/349)与51.6%(166/322),χ^(2)=35.06]、选择性剖宫产率[24.1%(84/349)与6.5%(21/322),χ^(2)=39.07]和瘢痕子宫妊娠率[7.4%(26/349)与3.4%(11/322),χ^(2)=5.23]均较高(P值均<0.05);胎儿窘迫[30.1%(105/349)与20.2%(65/322),χ^(2)=8.68]、妊娠期高血压疾病[24.6%(86/349)与13.0%(42/322),χ^(2)=14.59]、胎膜早破[16.0%(56/349)与10.2%(33/322),χ^(2)=4.89]、羊水胎粪污染[12.6%(44/349)与5.6%(18/322),χ^(2)=9.83]、胎盘早剥[10.3%(36/349)与5.3%(17/322),χ^(2)=5.84]、妊娠期糖尿病[10.3%(36/349)与1.6%(5/322),χ^(2)=22.41]、绒毛膜羊膜炎[4.6%(16/349)与0.9%(3/322),χ^(2)=8.12]、甲状腺功能异常[4.3%(15/349)与0.6%(2/322),χ^(2)=7.88]和心脏病[4.3%(15/349)与0.3%(1/322),χ^(2)=9.17]的比例均较高(P值均<0.05)。(3)治疗情况:2021年肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)应用率、猪PS应用剂量和牛PS的应用比例均高于2016年[73.6%(257/349)与67.1%(216/322),χ^(2)=11.62;(178.5±38.0)mg/kg与(165.2±42.8)mg/kg,t=7.85;47.9%(123/257)与19.4%(42/216),χ^(2)=41.72;P值均<0.01]。2021年与2016年气管插管-注入PS-拔管后正压通气使用率、早期(生后2 h内)应用PS及PS治疗前后的血气值差异无统计学意义。2021年与2016年相比较,抗生素应用时间[7.0 d(5.0~14.0 d)与5.0 d(1.0~8.0 d),Z=7.55]、辅助通气时间[144 h(81~264 h)与73 h(47~134 h),Z=8.20]和住院时间[24 d(14~42 d)与16 d(10~25 d),Z=6.74]明显增加(P值均<0.01),经鼻间歇正压通气[29.6%(100/338)与1.0%(3/306),χ^(2)=97.81]和常频通气的使用率[42.6%(144/338)与30.1%(92/306),χ^(2)=10.87]明显升高(P值均<0.01)。(4)2021年与2016年相比较,动脉导管未闭[15.5%(54/349)与6.2%(20/322),χ^(2)=63.40]、支气管肺发育不良[9.2%(32/349)与2.8%(9/322),χ^(2)=12.88]、持续性肺动脉高压[5.4%(19/349)与0.6%(2/322),χ^(2)=12.85]、脑室周围白质软化[4.3%(15/349)与1.2%(4/322),χ^(2)=7.52]和气胸[3.4%(12/349)与0.3%(

关键词：呼吸窘迫综合征,新生儿肺表面活性物质相关蛋白质类糖皮质激素类抗菌药婴儿,早产

联合检测D-二聚体/纤维蛋白原比值、hs-CRP、NT-proBNP在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第12期 66-69页

作者：周吉凯陈善昌郭萍萍柳艳钟瑜贺州市人们医院广西贺州542899

探讨血浆D二聚体/纤维蛋白原(D/F)比值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和NT-proBNP的水平变化在ACS的早期诊断和治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年6月-2022年2月在贺州市人民医院行冠状动脉造影确诊ACS住院患者的临床资料,根据其病... 详细信息

探讨血浆D二聚体/纤维蛋白原(D/F)比值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和NT-proBNP的水平变化在ACS的早期诊断和治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年6月-2022年2月在贺州市人民医院行冠状动脉造影确诊ACS住院患者的临床资料,根据其病情不同分为急性心肌梗死(AMI)组(n=85)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=95),同时选取73例冠状动脉造影正常者或健康体检者为对照组(n=73),三组均接受D二聚体、纤维蛋白原、D-二聚体/纤维蛋白原(D/F)比值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NT-proBNP检测,比较分析不同组别上述五项指标检测结果的差异。结果在血浆D二聚体、纤维蛋白原、D/F比值、hs-CRP、NT-proBNP水平方面,AMI组>UAP组>对照组(P<0.05)。三指标联合检测对ACS的阳性率显著高于各个指标单一检测(P<0.05)。结论 D/F比值、hs-CRP、NT-proBNP均与ACS患者病情诊断及严重程度存在明显关系,通过三者联合检测,其阳性效果佳,对ACS早期诊断及病情程度评估具有重要意义。

关键词：急性冠状动脉综合征超敏C反应蛋白 D二聚体/纤维蛋白原比值 NT-proBNP