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静脉留置针在行64层螺旋CT增强扫描检查患者中的应用及护理

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中国实用护理杂志 2008年第7期24卷 48-49页

作者：陈又珍海南医学院附属医院放射科海口570102

64层螺旋CF（64-slice spiral CT）增强扫描是利用高压注射器将某一剂量的造影剂加压快速注入静脉内后，经血循环大量注入靶器官时开始扫描的方法，我科2007年5—10月将静脉留置针应用于560例行64层螺旋CT高压增强注射扫描的患者，加强... 详细信息

64层螺旋CF（64-slice spiral CT）增强扫描是利用高压注射器将某一剂量的造影剂加压快速注入静脉内后，经血循环大量注入靶器官时开始扫描的方法，我科2007年5—10月将静脉留置针应用于560例行64层螺旋CT高压增强注射扫描的患者，加强留置针应用的护理，不仅提高了穿刺和增强检查的成功率，而且降低了高压增强注射的并发症，效果显著，现报道如下。

关键词： CT增强扫描检查静脉留置针护理高压注射器螺旋CT 增强检查静脉内造影剂

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深静脉置管术的并发症和护理措施

山西医药杂志(下半月刊) 2009年第12期38卷 1181-1182页

作者：陈又珍海南医学院附属医院

本文回顾性分析46例实施了深静脉穿刺置管术患者的临床资料.现将使用中出现的并发症及护理措施报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料

关键词：静脉置管术并发症并发病疾病护理措施

心理干预对64层螺旋CT冠状动脉造影的影响

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实用放射学杂志 2008年第10期24卷 1434-1435页

作者：郑妙琼伍保忠陈又珍黄海伟海南医学院附属医院放射科CT室

多层螺旋CT(MSCT)的发展,为无创性心血管常规检查开辟了美好的前景,成为当今医学界所关心的非介入诊断冠状动脉疾病的有效影像学手段.但CT冠状动脉造影的图像质量,除了与多层螺旋CT扫描技术有关,还与患者的自身条件密切相关,患者的心率... 详细信息

多层螺旋CT(MSCT)的发展,为无创性心血管常规检查开辟了美好的前景,成为当今医学界所关心的非介入诊断冠状动脉疾病的有效影像学手段.但CT冠状动脉造影的图像质量,除了与多层螺旋CT扫描技术有关,还与患者的自身条件密切相关,患者的心率越慢,成像质量越高,心率＞65次/min时可造成图像质量下降[1],而患者不安的情绪如紧张、恐惧、忧虑等可通过中枢神经系统导致植物神经功能紊乱,影响内分泌和免疫系统,造成血压升高,心率加快.作者通过对观察组16例患者进行观察,旨在总结心理干预对控制心率和维持其稳定性的作用,从而提高扫描图像质量.

关键词：冠状动脉造影图像质量冠脉造影心血管造影心理干预心率螺旋 CT

黄斑脱离型孔源性视网膜脱离患者术后黄斑下积液(SMF)发生的影响因素及SMF对患者视力的影响

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眼科新进展 2022年第2期42卷 132-135页

作者：胡卫文黄雄高符树宇刘亮陈又珍海南医学院第一附属医院眼科海南省海口市570102

目的探讨黄斑脱离型孔源性视网膜脱离(RRD)患者术后黄斑下积液(SMF)发生的影响因素及SMF对患者视力的影响。方法选取2020年1月至2021年3月我院收治的黄斑脱离型RRD患者80例(80眼)。所有患者均由同一名经验丰富的眼底病主任医师进行玻璃... 详细信息

目的探讨黄斑脱离型孔源性视网膜脱离(RRD)患者术后黄斑下积液(SMF)发生的影响因素及SMF对患者视力的影响。方法选取2020年1月至2021年3月我院收治的黄斑脱离型RRD患者80例(80眼)。所有患者均由同一名经验丰富的眼底病主任医师进行玻璃体切割联合硅油填充术。根据患者术后1个月OCT检查是否发生SMF,将80例患者分为无SMF组(59眼)和SMF组(21眼)。收集两组患者裂孔定位、血清总胆红素含量、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和最佳矫正视力(BCVA)等临床资料。分析两组患者术前和术后3个月血清总胆红素含量、NLR和BCVA的组内和组间差异,寻找SMF发生的影响因素。结果无SMF组患者下方视网膜裂孔引起的RRD发生率低于SMF组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后所有患者均达到视网膜解剖复位,观察期(3个月)内未发生硅油填充下视网膜再脱离。术后1个月有6眼SMF自行吸收,剩余21眼仍存在SMF并且持续至术后3个月。术后3个月,有6眼SMF较术后1个月加重。术后3个月,无SMF组患者血清总胆红素含量高于术前,SMF组患者低于术前,无SMF组患者血清总胆红素含量高于同时期SMF组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,无SMF组和SMF组患者NLR均低于术前,无SMF组患者术前和术后3个月NLR均高于同时期SMF组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMF组患者术后3个月BCVA较同时间点无SMF组差,各组内患者术后3个月BCVA均好于术后1个月,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,下方视网膜裂孔是术后SMF发生的危险因素(OR=4.510,P=0.044);术后3个月血清总胆红素含量和NLR是术后SMF发生的保护因素(OR=0.706,P=0.010;OR=0.304,P=0.040)。结论下方视网膜裂孔、术后3个月血清总胆红素含量和NLR是术后SMF发生的影响因素,SMF与氧化应激和炎症有关,SMF对视力的早期恢复是不利的。

关键词：孔源性视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术黄斑下积液血清胆红素中性粒细胞与淋巴细胞比值

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眼科新进展 2021年第11期41卷 1027-1030页

作者：胡卫文符树宇黄雄高邢文锐陈又珍海南医学院第一附属医院眼科海南省海口市570102

目的探索外周血炎症指标和血小板相关参数与不同OCT分型的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的关系。方法回顾性临床研究。纳入2018年6月至2021年6月于海南医学院第一附属医院眼科确诊的RVO-ME患者共100例(100眼)。根据视网膜静脉阻... 详细信息

目的探索外周血炎症指标和血小板相关参数与不同OCT分型的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的关系。方法回顾性临床研究。纳入2018年6月至2021年6月于海南医学院第一附属医院眼科确诊的RVO-ME患者共100例(100眼)。根据视网膜静脉阻塞部位分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)组和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)组;其次,根据RVO-ME患者的OCT形态分为视网膜神经上皮层脱离型(SRD)组、黄斑囊样水肿型(CME)组和混合型ME组。同时,选取已排除眼底疾病的白内障手术患者100例(100眼)作为正常对照组。对各组受试者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)进行组间比较。结果CRVO组和BRVO组患者外周血NLR、PLR、MPV和PDW均较正常对照组明显升高,差异均有统计学意义(均为P0.05)。根据OCT不同形态分组结果发现,不同类型RVO-ME在不同RVO类型中占比不同(χ^(2)=6.489,P0.05)。混合型ME组患者的MPV和PDW均高于SRD组和CME组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论不同OCT分型的RVO-ME患者的MPV和PDW存在差异,血小板的活化和体积增大与混合型ME的发生发展可能相关。

关键词：视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值平均血小板体积血小板平均分布宽度

肝硬化CT分级评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后研究

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临床放射学杂志 2010年第12期29卷 1671-1674页

作者：韦勇涂蓉陈忠明纪昌学何冬雷邓丹琼陈又珍万江花海南医学院附属医院放射科海口570102

目的探讨肝硬化CT分级评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后的价值。资料与方法前瞻性研究60例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的资料。所有患者均行肝脏双期增强CT扫描。术前行肝硬化CT分级,并与术后肝功能生化指标变化及生存时... 详细信息

目的探讨肝硬化CT分级评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后的价值。资料与方法前瞻性研究60例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的资料。所有患者均行肝脏双期增强CT扫描。术前行肝硬化CT分级,并与术后肝功能生化指标变化及生存时间等指标进行对照研究。结果 CT分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的中位生存时间分别为53个月、14个月、5个月和2个月,Ⅰ级和Ⅱ级合并组与Ⅲ级和Ⅳ级之间有显著差异,经log-rank检验,3条生存曲线之间差异有统计学意义(χ2=54.786,P<0.000),两两之间差异均有统计学意义;术前、术后谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的变化率各CT分级之间差异有统计学意义;用生存分析法进行多变量Cox回归分析,发现导管位置和CT分级与生存时间关系最密切,且CT分级各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化CT分级越高,生存时间越短,硬化CT分级在介入手术前对评估肝脏储备功能和预后有一定价值。

关键词：肝癌肝储备功能介入治疗肝硬化分级,体层摄影术,X线计算机

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数字减影血管造影下子宫输卵管造影术的护理

山西医药杂志（上半月） 2010年第9期39卷 892-893页

作者：陈又珍韦兰花孙冀芳海南医学院附属医院 570102

随着医学影像技术的飞速发展,数字化成像技术越来越广泛运用于临床,2007年9月至2008年9月,我科与我院生殖中心共同开展了在数字减影血管造影(DSA)下行子宫输卵管造影检查术1400例,通过针对性的护理配合,减少操作中的并发症,提高了工作效... 详细信息

随着医学影像技术的飞速发展,数字化成像技术越来越广泛运用于临床,2007年9月至2008年9月,我科与我院生殖中心共同开展了在数字减影血管造影(DSA)下行子宫输卵管造影检查术1400例,通过针对性的护理配合,减少操作中的并发症,提高了工作效率,获得了满意的造影效果.现将其护理体会总结如下.

关键词：子宫输卵管造影术数字减影血管造影护理配合数字化成像技术医学影像技术生殖中心工作效率造影效果

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康柏西普对DME患者黄斑部微循环的影响

国际眼科杂志 2022年第3期22卷 474-479页

作者：符树宇黄雄高胡卫文唐吉森陈又珍刘亮海南医学院第一附属医院眼科中国海南省海口市570102

目的:观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者注射康柏西普前后黄斑部视网膜浅层毛细血管密度及房水因子的变化,初步探讨康柏西普对DME患者黄斑部微循环的影响。方法:前瞻性病例对照研究。收集2019-12/2020-12就诊于我院眼科的DME患者10例11眼作... 详细信息

目的:观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者注射康柏西普前后黄斑部视网膜浅层毛细血管密度及房水因子的变化,初步探讨康柏西普对DME患者黄斑部微循环的影响。方法:前瞻性病例对照研究。收集2019-12/2020-12就诊于我院眼科的DME患者10例11眼作为DME组,收集15例无全身系统疾病和眼底疾病的白内障患者作为白内障组以及20例年龄、性别相匹配的视力正常健康人作为对照组。DME组均行每月1次玻璃体腔注射康柏西普总计6次治疗方案。对比对照组与DME患者术前视网膜浅层毛细血管灌注密度(PSCP)、视网膜浅层毛细血管长度密度(VSCP)、中心凹无血管灌注区(FAZ)面积、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)差异。使用液相悬浮芯片技术检测白内障组与DME组患者术前房水因子,对比两组房水因子的差异以及DME组总计6次注射康柏西普后VSCP、PSCP、FAZ、CMT、BCVA和房水因子变化。结果:术前DME组与对照组之间PSCP、VSCP、FAZ面积、BCVA、CMT均有差异(P<0.01);术前DME组与白内障组房水中血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)均有差异(P<0.001);注射康柏西普5mo DME组PCSP、BCVA均较术前提升,CMT较术前减小(均P<0.05);DME组房水中ANGPTL4、VEGF、IL-6浓度较基线明显下降(均P<0.05)。DME组患者于注射康柏西普1mo时PSCP改善、BCVA提升以及CMT下降最明显;注射康柏西普1mo时房水中ANGPTL4、VEGF及IL-6浓度下降最明显。房水中VEGF与CMT变化的绝对值呈正相关。结论:DME患者注射康柏西普能改善视网膜缺血,降低房水中VEGF及相关因子浓度,有效改善BCVA,减轻黄斑水肿。

关键词：糖尿病性黄斑水肿(DME) 康柏西普细胞因子 OCTA 黄斑中心凹无血管灌注区

CT增强扫描中应用Ulrich高压注射器患者的护理

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中国实用护理杂志 2008年第21期24卷 57-58页

作者：郑妙琼陈又珍庄惠玲海南医学院附属医院放射科

目的探讨应用Ulrich双筒高压注射器在64排螺旋CT增强检查中的护理配合效果。方法收集2007年6-12月行64排螺旋CT增强检查的患者890例,受检查者均采用18～20G密闭式留置针行肘正中静脉穿刺,采用德国生产的Ulrich Missouri(XD 2001)全自动... 详细信息

目的探讨应用Ulrich双筒高压注射器在64排螺旋CT增强检查中的护理配合效果。方法收集2007年6-12月行64排螺旋CT增强检查的患者890例,受检查者均采用18～20G密闭式留置针行肘正中静脉穿刺,采用德国生产的Ulrich Missouri(XD 2001)全自动双筒高压注射器,快速静脉注入高浓度非离子对比剂碘帕醇后,再用生理盐水30～50 ml冲刷导管。结果886例占99.56%患者顺利完成检查并获得有诊断价值的图像。2例占0.22%因药液外漏终止注射,经重新穿刺对侧肘正中静脉后继续检查,也获得满意的效果。2例占0.22%冠状动脉成像,因扫描过程中患者屏气配合不好,心率波动太大(60～210次/min),致冠状动脉显影极差。结论Ulrich双筒高压注射器注射速度快,对比剂用量准确,熟练掌握其使用性能、操作技巧和各项护理,能提高CT增强检查的成功率,为64排螺旋CT增强检查获取各时期优质图像提供重要保障。

关键词：高压注射器计算机体层摄影 X线对比增强护理