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颅脑损伤

2010年

作者：雷霆陈坚陈劲草

本书总结了华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科50余年的临床经验，具有较高的实用价值。介绍了颅脑损伤基础研究和临床应用的新进展；更新了脱水疗法、冬眠降温疗法、重症监护与呼吸机治疗、神经影像学在救治中的应用现状和理... 详细信息

ISBN: (纸本)9787547801536

本书总结了华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科50余年的临床经验，具有较高的实用价值。介绍了颅脑损伤基础研究和临床应用的新进展；更新了脱水疗法、冬眠降温疗法、重症监护与呼吸机治疗、神经影像学在救治中的应用现状和理念，以及植物样生存和脑死亡的判定标准。阐述了不断完善的蒋先惠教授早年提出的急性颅脑损伤三级分类法及其与国际GCS评分法的结合应用。提供了大量的绘图，对颅脑的解剖结构、疾病发病机制及手术入路的理解和应用十分有益。

关键词：医药、卫生

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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骗取财物后提供反对给付,构成合同诈骗罪

人民司法 2007年第8期 52-55页

作者：陈劲草叶巍南京大学法学院江苏省高级人民法院

案号:(2006)玄刑初字第10号【案情】2004年10月至2005年6月间,被告单位A公司与中铁某局达成口头协议,承运该局从某集团购买的42.5强度等级的水泥。运输水泥的过程中,在被告人高某某(A公司负责人、B公司法定代表人)的指使及被告人杨某某(... 详细信息

案号:(2006)玄刑初字第10号【案情】2004年10月至2005年6月间,被告单位A公司与中铁某局达成口头协议,承运该局从某集团购买的42.5强度等级的水泥。运输水泥的过程中,在被告人高某某(A公司负责人、B公司法定代表人)的指使及被告人杨某某(A公司车辆调度员)的具体安排下,由被告单位A公司的驾驶员对所承运水泥

关键词：强度等级被害人财产损失被告人诈骗罪

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神经节苷脂对大脑缺血再灌注损伤的保护作用

中华实验外科杂志 2004年第5期21卷 583-585页

作者：陈劲草毛捷王胜雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的　探讨神经节苷脂 (GM 1)对脑缺血再灌注损伤的神经细胞的影响。方法　仿照Pulsinelli四血管闭塞法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型 ,检测外源性GM 1对脑缺血再灌注损伤后脑细胞外液乳酸及葡萄糖含量的影响。结果　急性缺血再灌注组... 详细信息

目的　探讨神经节苷脂 (GM 1)对脑缺血再灌注损伤的神经细胞的影响。方法　仿照Pulsinelli四血管闭塞法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型 ,检测外源性GM 1对脑缺血再灌注损伤后脑细胞外液乳酸及葡萄糖含量的影响。结果　急性缺血再灌注组、GM 1治疗组乳酸缺血后迅速升高 ,再灌注 3 0min达高峰 ,其后逐渐下降。再灌注组在 3 0～ 12 0min内显著高于对照组 ,治疗组在 3 0～ 90min内显著高于对照组 ,但低于再灌注组 (P <0 .0 5 )。急性缺血再灌注组、GM 1治疗组葡萄糖缺血后迅速降低 ,再灌注 3 0min达低谷 ,其后逐渐上升。再灌注组在 3 0～ 12 0min内显著低于对照组 ,治疗组在 3 0～ 90min内低于对照组 ,但显著高于再灌注组 (P <0 .0 5 )。结论　脑缺血再灌注损伤后 ,早期使用GM 1治疗 ,明显减轻脑组织中乳酸的堆积 ,增加葡萄糖含量 ,增强神经元细胞的存活。

关键词：神经节苷脂脑缺血再灌注损伤保护作用

Tamoxifen Induces Apoptosis of Mouse Microglia Cell Line BV-2 Cells via both Mitochondrial and Death Receptor Pathways

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Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences) 2012年第2期32卷 221-226页

作者：李正伟陈劲草雷霆张华楸 Department of Neurosurgery Tongji Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology

Little is known about whether tamoxifen (TAM) can affect resting state microglia apoptosis and about the cellular mechanism that may account for this. To explore this question, we incubated the microglia cell line BV-2 cells with TAM at different concentrations. Cell viability was assessed by the MTT assay, and flow cytometric analysis was performed to detect the cell apoptosis rate. Furthermore, mitochondrial membrane potential (Δψm) was tested by flow cytometry, and Bax, Bcl-2, Fas, and Fas-L expression was detected by Western blot. The results demonstrated that TAM decreased cell viability and induced apoptosis of BV-2 cells in a concentration- and time-dependent manner. In addition, disruption of Δψm was followed by up-regulated expression of pro-apoptotic Bax, Fas and Fas-L, and down-regulated expression of anti-apoptotic Bcl-2. These results indicate that TAM may induce apoptosis of BV-2 cells through both mitochondria- and death receptor-mediated pathways.

关键词： microglia BV-2 cells apoptosis tamoxifen mitochondria death receptor

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内镜辅助经鼻蝶入路至斜坡区的显微解剖研究

中华显微外科杂志 2007年第5期30卷 375-376页

作者：秦军雷霆舒凯陈劲草李龄华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科

目的研究内镜辅助经鼻蝶入路至斜坡区的显微解剖和显露范围,为临床提供解剖学参数。方法测量40例颅骨干标本的骨性结构,10例福尔马林固定的成人尸头标本模拟手术入路,用内镜和显微镜观察斜坡区显露范围,并进行解剖测量。结果前鼻棘至蝶... 详细信息

目的研究内镜辅助经鼻蝶入路至斜坡区的显微解剖和显露范围,为临床提供解剖学参数。方法测量40例颅骨干标本的骨性结构,10例福尔马林固定的成人尸头标本模拟手术入路,用内镜和显微镜观察斜坡区显露范围,并进行解剖测量。结果前鼻棘至蝶窦口、鞍底、鞍结节中心、鞍背中点、枕骨大孔前端的距离分别为(55.62±4.23)mm、(71.50±6.21)mm、(79.02±4.97)mm、(81.04±8.02)mm、(91.08±5.20)mm;视神经管、颈内动脉隆起、颈动脉管外口、舌下神经管外口离正中线的距离分别为(5.78±1.94)mm、(5.44±2.02)mm、(25.07±2.77)mm、(16.98±1.99)mm;斜坡的长、高分别为(32.43±5.46)mm、(35.01±4.12)mm;上、中、下部的厚度分别为(17.23±3.12)mm、(9.96±3.10)mm、(6.35±2.95)mm。在内镜辅助下,经鼻蝶入路可以通过适当去除相应结构增加显露鞍后-斜坡区的解剖结构。结论内镜辅助经蝶入路可以通过良好的视角显露鞍后-斜坡等显微解剖结构,适用于鞍后-斜坡等颅底中央区病变的手术治疗。

关键词：鼻蝶入路显微解剖神经内镜

小脑幕的倾斜度对松果体区肿瘤手术入路的影响

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中华神经外科杂志 2007年第9期23卷 668-669页

作者：陈劲草刘欣王正锋雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

松果体区肿瘤部位深在，在采用幕下小脑上入路（亦称Krause人路）时，常需取坐位，但是如果头部屈度不当，小脑幕常阻挡术者视线，理想的头部位置是前屈头尽量使小脑幕与地面平行。本文测量了100例国人头颅MRI片中小脑幕的倾斜度，以探... 详细信息

松果体区肿瘤部位深在，在采用幕下小脑上入路（亦称Krause人路）时，常需取坐位，但是如果头部屈度不当，小脑幕常阻挡术者视线，理想的头部位置是前屈头尽量使小脑幕与地面平行。本文测量了100例国人头颅MRI片中小脑幕的倾斜度，以探讨采用幕下小脑上入路手术处理松果体区病变时，小脑幕的倾斜度对手术入路的影响。

关键词：松果体区肿瘤小脑幕倾斜度手术入路松果体区病变头部位置肿瘤部位 MRI片

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骶部硬脊膜动静脉瘘的诊断与治疗

华中科技大学学报（医学版） 2008年第3期37卷 409-411页

作者：于加省陈劲草雷霆陈坚李龄华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的探讨骶部硬脊膜动静脉瘘的诊断与治疗方法。方法回顾性分析近17年来收治的21例骶部硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料、治疗方式及术后转归。结果男性17例，女性4例。年龄25～64岁，平均48．2岁。病程10～36个月，平均16．3个月。所... 详细信息

目的探讨骶部硬脊膜动静脉瘘的诊断与治疗方法。方法回顾性分析近17年来收治的21例骶部硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料、治疗方式及术后转归。结果男性17例，女性4例。年龄25～64岁，平均48．2岁。病程10～36个月，平均16．3个月。所有患者均在脊髓血管造影后得到确诊。其中单纯手术治疗15例，单纯栓塞治疗4例，两种方法合用治疗2例；所有患者术后症状得到改善。21例随访2～120个月，未见复发。结论选择性血管造影是确诊骶部硬脊膜动静脉瘘的方法。早期诊断和早期治疗是取得良好疗效的关键。治疗方法有手术治疗和栓塞治疗。术后抗凝非常重要。

关键词：骶部硬脊膜动静脉瘘诊断治疗

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岛叶的体表投影

华中科技大学学报（医学版） 2004年第4期33卷 491-493页

作者：韩东华薛德麟雷霆陈劲草华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的　在MRI图像上观测岛叶特征和近岛叶病变的三维坐标参数 ,进行精确体表定位。方法　观测 30例成人头颅外形 ,随机抽取 10 0例无病变成人头颅MRI片 ,30例近岛叶病变 ,观测头颅外形和耳眦线平面以上 10 0mm内与其平行的前后正中线的... 详细信息

目的　在MRI图像上观测岛叶特征和近岛叶病变的三维坐标参数 ,进行精确体表定位。方法　观测 30例成人头颅外形 ,随机抽取 10 0例无病变成人头颅MRI片 ,30例近岛叶病变 ,观测头颅外形和耳眦线平面以上 10 0mm内与其平行的前后正中线的中点以及中点与耳眦线平面中垂线的关系。观测岛叶的特征和近岛叶病变坐标参数。手术细致切除近岛叶病变。结果　成人头颅近似标准球形。岛叶呈倒三角形 ,前后正中线旁 31～ 4 0mm显现。岛阈在外侧裂干的外侧耳眦线平面上 (18± 11)mm ,过外耳道的耳眦线的垂线前 (31± 2 )mm。岛前上点在耳眦线平面上 (4 8± 11)mm ,过外耳道的耳眦线的垂线前 (4 0± 2 )mm。上环岛沟后点在耳眦线平面上 (5 5± 11)mm ,过外耳道的耳眦线的垂线后 (13± 7)mm。 30例近岛叶病变 ,体表定位准确率达 98% ,能安全切除病变。结论　每个岛叶和近岛叶病变都能被精确定位于以耳眦线为基线的体表。

关键词：岛叶体表投影磁共振成像体表定位

蛛网膜下腔出血后兴奋性氨基酸水平的变化与患者预后的相关性

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中国临床康复 2004年第1期8卷 140-141页

作者：孟晓峰陈劲草雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科湖北省武汉市430030

兴奋性氨基酸(excitatoryaminoacids,EAA)是中枢神经系统的兴奋性神经递质,生理条件下,主要参与神经元之间神经冲动的传递。大量的研究表明,蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)后神经细胞间质中EAA主要是谷氨酸和天冬氨酸含量... 详细信息

兴奋性氨基酸(excitatoryaminoacids,EAA)是中枢神经系统的兴奋性神经递质,生理条件下,主要参与神经元之间神经冲动的传递。大量的研究表明,蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)后神经细胞间质中EAA主要是谷氨酸和天冬氨酸含量显著升高,并由此引起一系列的生化反应对神经元造成可逆的或不可逆的损伤,即兴奋性毒性作用。随着微透析技术的出现与发展,许多学者利用该技术对SAH后神经递质中EAA水平变化及其对患者预后的影响进行了大量的基础和临床研究,因此就近20年来有关这方面的研究做一概述。

关键词：蛛网膜下腔出血兴奋性氨基酸 SAH EAA 中枢神经系统