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促性腺激素基础值联合盆腔超声指标对女童中枢性性早熟的诊断价值

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促性腺激素基础值联合盆腔超声指标对女童中枢性性早熟的诊断价值

作者：杨翔悦延安大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨基础促性腺激素水平及盆腔各超声参数对中枢性性早熟女童的诊断价值,并评估简便促性腺激素释放激素刺激试验的临床应用价值。研究方法:回顾性分析2019年1月至2023年12月因7.5岁前出现乳房发育而就诊于延安大学附属医院并... 详细信息

研究目的:探讨基础促性腺激素水平及盆腔各超声参数对中枢性性早熟女童的诊断价值,并评估简便促性腺激素释放激素刺激试验的临床应用价值。研究方法:回顾性分析2019年1月至2023年12月因7.5岁前出现乳房发育而就诊于延安大学附属医院并诊断为性早熟的230例女童的临床资料。因临床资料不足、促黄体生成素基础值>5IU/L排除10例,最终纳入本次研究的共220例。所有病例就诊时均未出现月经初潮。所有患者都接受了促性腺激素释放激素（Gonadotropin-releasing-hormone,GnRH）刺激试验、骨龄测定以及盆腔超声检查。根据GnRH刺激试验是否显示中枢性性早熟的证据,这些女孩被分成两组,即中枢性性早熟（Central Precocious Puberty,CPP）组（107例）和非CPP组（113例）。我们对可能有助于诊断女童CPP的辅助检查指标进行单因素分析,将有统计学意义的指标纳入二元logistic回归分析,以确定区分CPP和非CPP的关键参数。使用ROC曲线确定促黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）基础值、子宫长径、双卵巢长径以及卵巢平均体积的最佳诊断截断值,并评估单一指标及联合指标的诊断价值。此外,使用ROC曲线分析GnRH刺激试验后血清促性腺激素水平在30分钟、60分钟、90分钟诊断CPP的诊断效能。研究结果:1.共纳入220名女童。其中CPP组107例,非CPP组113例。与非CPP相比,CPP组的年龄、骨龄、骨龄与年龄的差值、身高、体重、BMI均高于非CPP组,P0.05）。***基础值、LH/FSH基础值与LH峰值、LH/FSH峰值分别存在正相关关系,相关系数rs分别为0.327、0.374,P均小于0.05;而FSH基础值与FSH峰值无显著的相关关系（P>0.05）。4.两组患儿盆腔各参数进行比较结果示CPP组患儿的双卵巢长径、双卵巢前后径、双卵巢横径、卵巢平均体积、最大卵泡直径,>0.4cm卵泡个数、子宫长径、子宫前后径、子宫横径、子宫体积均显示大于非CPP组,差异有统计学意义（P0.4cm卵泡个数以及子宫长径、前后径、横径、体积与LH峰值、LH/FSH峰值均呈显著正相关。最大卵泡直径、>0.4cm卵泡个数与FSH峰值存在显著的正相关关系,其余指标与FSH峰值无相关关系。6.血清LH基础值OR=1.975（1.003-3.888）、双卵巢长径OR=6.723（2.093-21.590）、卵巢平均体积OR=0.369（0.146-0.934）以及子宫长径OR=4.944（1.830-13.358）均是对CPP诊断有意义的指标。***基础值、双卵巢长径、卵巢平均体积、子宫长径均对CPP有一定诊断意义。LH基础值（截断值≥0.18IU/L）诊断CPP的AUC为0.67,灵敏度为61.68%（51.80%-70.90%）,特异度为67.26%（57.80%-75.80%）,P0.05）。***基础值联合双卵巢长径、子宫长径及卵巢平均体积,用于诊断CPP的AUC为0.773（0.712-0.827）,灵敏度达81.3%,特异度为62.0%,P<0.05。9.30分钟时的LH（截断值≥5.78IU/L）的灵敏度为50.47%,特异性为92.04%;60分钟时的LH（截断值≥5.15IU/L）的灵敏度为89.72%,特异性为73.45%;90分钟时的LH（截断值≥4.90IU/L）的灵敏度为88.79%,特异性为71.68%;GnRH刺激试验后血清LH在60分钟和90分钟时的

关键词：中枢性性早熟促性腺激素基础值促黄体生成素促卵泡刺激素盆腔超声参数

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毛泽东调查研究思想及其当代价值

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作者：曹靖悦牡丹江师范学院

学位级别：硕士

中国共产党和中国人民视毛泽东调查研究思想为精神上的宝藏,在革命和建设的过程中,它成功地帮助党和人民解决了众多的难题和挑战。回望历史,毛泽东调查研究思想是我党进行伟大斗争、伟大事业、伟大工程的强大精神武器。毛泽东作为开展... 详细信息

中国共产党和中国人民视毛泽东调查研究思想为精神上的宝藏,在革命和建设的过程中,它成功地帮助党和人民解决了众多的难题和挑战。回望历史,毛泽东调查研究思想是我党进行伟大斗争、伟大事业、伟大工程的强大精神武器。毛泽东作为开展调查研究活动的倡导者,始终致力于将理论知识与实践相结合,同时将马克思主义理论与中国国情相结合,从而推动马克思主义中国化的发展。对中国共产党而言,采用开展调查研究活动的工作方法在准确把握国家发展情况、正确理解革命和建设的关键和方向,以及在制定具有实际效果的策略和政策方面,都为其做出了不可估量的贡献。无疑传承和发扬毛泽东调查研究思想是值得探讨的重要课题。本文以“毛泽东调查研究思想及其当代价值”为题。绪论部分主要阐述了本文的研究意义和研究价值,并对国内外与毛泽东调查研究相关的重要文献和关键论述进行了总结性的梳理,通过多种研究方法在整篇文章中贯彻较为严密的研究思路,通过结合时代背景使得文章具备一定的重要性和时代创新价值。在研究内容上,共分为三章,第一章主要论述毛泽东思想成长壮大的历程,针对毛泽东调查研究思想形成的理论根基和其思想的时代演变过程进行重点分析;第二章是尝试对毛泽东调查研究思想中的主要观点进行总结提炼,并对毛泽东调查研究思想所具备的基本特征进行系统化的概括;第三章则是在前两章梳理出的毛泽东调查研究思想形成发展过程以及其来源于实践又指导实践的丰富内涵的研究基础上,进一步结合当代中国社会经济发展中遇到的重大问题和决策方向,探讨毛泽东调查研究思想在当代历久弥新、焕发生机的价值。在研究方法上,主要以文献研究法、归纳整合法、对比分析法为主,并从时代价值维度进行一定创新。在系统研究的基础上,本文得出结论:毛泽东调查研究思想在历史上为中国革命的成功做出了重要的方法论贡献,其形成和发展的过程符合马克思主义理论普遍发展的真理性,对当今中国共产党自我革命和领导社会主义现代化建设仍具备重要的指导价值。继续坚持发扬毛泽东调查研究思想,推动调查研究活动走深走实是中华民族伟大复兴的固本培元之策。

关键词：毛泽东调查研究思想理论渊源时代价值