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家庭协同护理模式对椎管内麻醉初产妇自我管理能力的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第7期11卷 99-101页

作者：陈伟莉胡秋文莫力苏高莉广西壮族自治区人民医院产科广西南宁530021

目的探讨家庭协同护理模式对椎管内麻醉初产妇自我管理能力的影响。方法选取本院140例椎管内麻醉初产妇为研究对象。按照历史性对照分组方法分为两组,各70例。对照组应用常规护理模式,观察组应用家庭协同护理模式,评价两组护理效果。结... 详细信息

目的探讨家庭协同护理模式对椎管内麻醉初产妇自我管理能力的影响。方法选取本院140例椎管内麻醉初产妇为研究对象。按照历史性对照分组方法分为两组,各70例。对照组应用常规护理模式,观察组应用家庭协同护理模式,评价两组护理效果。结果干预后,观察组初产妇自我管理能力评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿潴留发生率为4.29%(3/70),低于对照组的14.29%(10/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用家庭协同护理模式干预可提高椎管内麻醉初产妇自我管理能力,初产妇对护理满意度评价高,并且可以降低尿潴留发生率。

关键词：家庭协同护理模式初产妇自我管理能力护理满意度

基于CBL教学法的神经内科住培医师临床思维能力提升的实践应用

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第10期 0181-0184页

作者：黄如月柴贞晓陈伟莉黄雪融宋梦婉温州医科大学附属第三医院浙江瑞安325200

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,本论文研究了基于案例教学法(CBL)的神经内科住培医师临床思维能力提升的实践应用。CBL教学法通过具体的病例分析和讨论,促使住培医师系统性地思考和解决实际临床问题,强调多学科... 详细信息

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,本论文研究了基于案例教学法(CBL)的神经内科住培医师临床思维能力提升的实践应用。CBL教学法通过具体的病例分析和讨论,促使住培医师系统性地思考和解决实际临床问题,强调多学科知识的整合。研究表明,通过反复的病例讨论和实践,住培医师能够在真实的临床环境中显著提升临床思维能力。通过这种教学方法,住培医师不仅提高了临床思维和决策能力,还培养了自主学习、批判性思维、团队合作和沟通等多方面的综合素质。未来,继续深化和优化CBL教学法的应用,将为神经内科住培医师的临床思维能力提升提供坚实的支持和保障。

关键词： CBL教学法神经内科住培医师临床思维能力

儿童急性呼吸窘迫综合征外周血淋巴细胞亚群和IL-6、IL-10动态变化研究

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国际免疫学杂志 2024年第3期47卷 262-268页

作者：郭仁铭林海陈伟莉薛恒陈清泉福建医科大学妇儿临床医学院、福建省妇幼保健院儿童重症医学科福州350001 福建医科大学医学技术与工程学院医学检验系福州350122

目的通过动态观察不同分度的儿童急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10的变化,研究其在病情评估中的作用。方法收集2018年6月至2021年5... 详细信息

目的通过动态观察不同分度的儿童急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10的变化,研究其在病情评估中的作用。方法收集2018年6月至2021年5月入住福建省妇幼保健院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)治疗的儿童ARDS患者52例作为病例组,根据入院时氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2),P/F),分为轻度、中度、重度三组;同时随机选取本院儿童保健科体检健康的20例儿童作为对照组。流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清IL-6、IL-10浓度,分析淋巴细胞亚群及细胞因子在不同严重组别儿童ARDS患者中的变化规律。结果对照组与ARDS患儿各组间的性别、年龄、体重比较差异无统计学意义(P>0.05);与轻、中度组ARDS患儿相比,重度组ARDS患儿入院P/F比值明显降低、PICU住院时间、住院总时间明显延长,差异有统计学意义(F=166.00、12.42、10.24,P值均0.05),中度组仍明显低于对照组,重度组仍明显低于对照组和轻、中度组,差异均有统计学意义(P0.05);入院第8天时,中度组IL-6、IL-10与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),重度组仍明显高于对照组和轻、中度组,差异均有统计学意义(F=462.36、672.16,P值均<0.001)。结论儿童ARDS患者急性期存在外周血淋巴细胞亚群下降和IL-6、IL-10升高,其变化程度和恢复速度均与病情密切相关,二者动态监测可作儿童ARDS病情评估的辅助指标。

关键词：外周血淋巴细胞亚群白细胞介素6 白细胞介素10 儿童急性呼吸窘迫综合征

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国内图书馆学理论研究中知识论取向评析

图书馆 2014年第2期 14-17页

作者：陈伟莉嘉兴职业技术学院图书馆浙江嘉兴314000

从逻辑起点角度对国内图书馆学理论研究中较有代表性的十余种知识论取向的贡献进行分析,并对存在的缺陷进行评价,提出协同知识管理应为图书馆学研究对象的观点,并对其原因和当前主要研究内容进行了论证。

关键词：图书馆学知识论协同知识管理

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钕铁硼合金中氯量的硝酸银比浊法测定

稀土 1998年第2期19卷 65-67,72页

作者：陈伟莉倪德桢包头稀土研究院

本文应用比浊法测定钕铁硼合金中的微量氯，经选择溶解温度及放置时间，试验了干扰离子的影响及消除办法，加料回收率为９６～１１０％，方法的稳定性和精密度有了提高，可以满足钕铁硼合金中的日常分析要求。

关键词：氯比浊法钕铁硼合金硝酸银测定磁性

基于信息搜寻与交流整合视角的用户信息行为模型研究

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图书馆学研究 2013年第19期 64-68页

作者：陈伟莉嘉兴职业技术学院图书馆

通过对已有信息行为模型的考察,尤其是对Wilson信息行为模型的分析,提出了基于信息搜寻与交流整合视角的信息行为模型,阐述了模型中的信息用户、信息源及信息搜寻和交流过程,并对模型中信息搜寻/搜索/检索与信息交流、信息组织、信息评... 详细信息

通过对已有信息行为模型的考察,尤其是对Wilson信息行为模型的分析,提出了基于信息搜寻与交流整合视角的信息行为模型,阐述了模型中的信息用户、信息源及信息搜寻和交流过程,并对模型中信息搜寻/搜索/检索与信息交流、信息组织、信息评价利用三个子环节进行了分析。

关键词：信息行为信息搜寻信息交流信息组织信息评价利用 Wilson模型

血清Ang-2和SP-D在儿童急性呼吸窘迫综合征的动态变化及临床价值

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血清Ang-2和SP-D在儿童急性呼吸窘迫综合征的动态变化及临床价值

作者：陈伟莉福建医科大学

学位级别：硕士

背景儿童急性呼吸窘迫综合征(Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome,PARDS)是小儿危重症常见的死亡原因。PARDS诊断主要依靠临床标准,具有一定局限性,缺乏早期提示严重程度和预后的生物学标志物。目前关于PARDS的肺毛细血管... 详细信息

背景儿童急性呼吸窘迫综合征(Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome,PARDS)是小儿危重症常见的死亡原因。PARDS诊断主要依靠临床标准,具有一定局限性,缺乏早期提示严重程度和预后的生物学标志物。目前关于PARDS的肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤生物标志物的动态变化鲜有文献报道。目的本课题通过研究不同严重程度、不同预后的儿童急性呼吸窘迫综合征患儿病程中血管生成素2(Angiopoeiten-2,Ang-2)、表面活性蛋白D(Surfactant Protein D,SP-D)的动态变化,探讨它们与PARDS病情严重程度及预后的关系,为早期诊断及预测临床转归提供帮助。方法收集我院PICU收治的2018年6月～2021年5月PARDS患儿80例。按照患儿氧合情况,分为轻度组(23例)、中度组(32例)、重度组(25例)三个亚组。按照出院时预后转归,分为生存组(67例)、死亡组(13例)。并收集相应年龄健康体检小儿19例作正常对照组。采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA),待所有样本收齐后,集中检测Ang-2、SP-D。比较确诊不同严重程度PARDS患儿第1天Ang-2、SP-D水平的差异,比较生存组和死亡组确诊PARDS第1、3、8天Ang-2、SP-D水平的变化,并绘制第1、3、8天Ang-2、SP-D对PARDS预后评估的受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC曲线)。结果1.不同严重程度的PARDS患儿第1天Ang-2(H=46.082,P<0.001)、SP-D(H=13.221,P<0.001)差异有统计学意义,且随着疾病严重程度增加,Ang-2、SP-D水平逐步升高。2.不同预后,生存组和死亡组两组间患儿在第1天Ang-2(U=167,P P<0.001)、SP-D(U=271,P=0.032),第3天Ang-2(U=16.5,P P<0.001)、SP-D(U=6,P<0.001)、第8天Ang-2(U=10,P<0.001)、SP-D(U=6,P<0.001)差异有统计学意义,死亡组水平均明显高于生存组。3.不同时间点Ang-2、SP-D水平对PARDS预后预测效能:预测PARDS患儿住院死亡的第1天Ang-2曲线下面积(Area Under The Curve,AUC)为0.808,最佳截断值为6000pg/ml,灵敏度为84.6%,特异度为76.1%,阳性预测值为3.54,阴性预测值为0.2;第3天Ang-2 AUC为0.981,最佳截断值为6971 pg/ml,灵敏度为92.3%,特异度为97.0%,阳性预测值为30.76,阴性预测值为0.08;第8天Ang-2 AUC为0.989,最佳截断值4171pg/ml,灵敏度为92.3%,特异度为98.5%,阳性预测值为61.5,阴性预测值为0.07。第1天SP-D AUC为0.689,最佳截断值为13544pg/ml,灵敏度为84.6%,特异度为46.3%,阳性预测值为1.57,阴性预测值为0.33;第3天SP-D AUC 0.993,最佳截断值为16003pg/ml,灵敏度为100%,特异度为98.5%,阳性预测值为66.6,阴性预测值为0;第8天SP-D AUC为0.983,最佳截断值12294 pg/ml,灵敏度为100.0%,特异度为97.0%,阳性预测值为33.3,阴性预测值为0。***病例组与正常对照组血清Ang-2(U=28.000,P<0.001)、SP-D(U=124.5,P<0.001)差异有统计学意义,PARDS病例组Ang-2、SP-D水平明显增高。结论PARDS患儿血清Ang-2和SP-D水平随着病情加重而升高,不同预后PARDS的Ang-2和SP-D在病程中的动态变化有差异。为早期预警PARDS的临床转归,可在病程第3天进行Ang-2和SP-D联合检测。

关键词：儿童急性呼吸窘迫综合征 Ang-2 SP-D 严重程度预后

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内蒙古能源公司循环经济发展战略研究

内蒙古能源公司循环经济发展战略研究

作者：陈伟莉沈阳大学

学位级别：硕士

循环经济是以资源的高效利用和循环利用为核心,以“减量化、再利用、资源化”为原则的符合国家可持续发展的经济增长模式。企业战略是企业为使目前竞争优势保持长久,或追求企业未来的竞争优势,而做出的有关全局的重大策划,一般来说是其... 详细信息

循环经济是以资源的高效利用和循环利用为核心,以“减量化、再利用、资源化”为原则的符合国家可持续发展的经济增长模式。企业战略是企业为使目前竞争优势保持长久,或追求企业未来的竞争优势,而做出的有关全局的重大策划,一般来说是其未来一段时期的主要目标、谋略和行动纲领。本文以内蒙古能源公司循环经济发展战略为研究对象。内蒙古能源公司是综合型能源企业,是国家电力投资集团公司在内蒙古自治区域的控股子公司,是内蒙古东部及东北区域最大的煤炭、发电和电解铝企业。内蒙古能源公司通过打造国家级循环经济示范项目—霍林河循环经济示范项目,初步构建了区域性煤—电—铝产业链。笔者工作在内蒙古能源公司,本文内所涉项目材料和数据均来自公司内部。本文首先阐述了循环经济和战略管理的相关概念和理论、PEST分析和SWOT分析两种分析工具,介绍了内蒙古能源公司及其建设的霍林河地区循环经济示范项目现状和经营情况,并对内蒙古能源公司循环经济发展的政治法律环境、经济环境、社会和自然环境、技术环境进行系统梳理,分析了内蒙古能源公司内部的优劣势,面临的挑战和机遇。在此基础上,对拟在白音华地区复制建设的煤电铝一体化循环经济产业链进行了可行性分析和经济效益测算,从而确定内蒙古能源公司“煤为核心,电为保障,清洁能源为重点,霍林河、白音华产业链为两翼,构建循环经济产业集群,打造国际一流综合能源企业”的发展战略是可行的。为了确保上述发展战略顺利实现,针对内蒙古能源公司的实际情况,提出了五项保障措施,即:以价值为导向,坚持企业效益最大化;强化市场意识,向市场要效益;加强产业政策分析,实现企业规划与国家规划有效结合;加强前期技术经济论证,控制项目风险;加强人才队伍建设,为企业发展提供人才保障等保障措施。在这些措施的保障下,打造企业新的利润增长点,创造企业效益和社会效益最大化,实现可持续发展,建成具有核心竞争能力的新型综合能源企业,在经济“新常态”下树立一个传统能源企业向新型综合能源产业战略转型的标杆和样本。

关键词：循环经济发展战略产业集群综合能源企业

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我国现行食品安全政府监管体制创新研究

我国现行食品安全政府监管体制创新研究

作者：陈伟莉河北师范大学

学位级别：硕士

近年来，我国的食品工业快速发展，食品安全事故也频频发生。虽然我国通过政府管理手段，加大了食品安全监管力度，食品市场安全状况有所改善，但食品安全问题仍然层出不穷，食品安全监管综合水平与先进国家相比还有较大差距。特别是近... 详细信息

近年来，我国的食品工业快速发展，食品安全事故也频频发生。虽然我国通过政府管理手段，加大了食品安全监管力度，食品市场安全状况有所改善，但食品安全问题仍然层出不穷，食品安全监管综合水平与先进国家相比还有较大差距。特别是近些年来连续发生的“地沟油”、“三聚氰胺奶粉”、“苏丹红”等食品安全事故，使得食品安全问题成为社会关注的焦点问题。由于食品安全具有公共属性，因此政府对其负有不可推卸的监管责任。然而，如何遵循经济和社会发展的客观规律，通过全面、协调、可持续的科学理论指导食品生产、加工、储存、运输、销售等环节的监管，确保人类食物链的健康和安全，营造一个高效的监管环境，就需要对现有的监管体制进行完善和创新，形成一个具有严密的法律体系支撑、严格的执法程序和科学的检测技术手段的一系列完善的监管体系，并且大力加强社会监督，鼓励公众参与食品监管，鼓励企业顺应市场规律。只有通过全社会的共同努力，构建一个“从农田到餐桌”的无缝隙的食品安全监管体系，才能有效保障食品安全，切实保证人民群众生命健康。我国目前正处于经济和社会的转型时期，如何在这一特殊时期有效、顺利地应对各类食品安全问题，切实确保食品安全，是我们亟待研究和解决的问题。本文的目的是研究我国的食品安全监管体制，在介绍和分析我国食品安全监管的发展历程、现状和不足的基础上，提出创新我国食品安全政府监管体制的对策，从法律制度创新、监管主体创新、监管工具创新等角度探寻摆脱我国食品安全困境的途径。全文共分为五个部分：第一部分为引言，主要介绍了论文的研究背景和研究意义，详细阐述了国内外学者对食品安全监管体制的研究现状，指出了食品安全问题已成为社会公众普遍关注的焦点问题之一，而对食品安全监管问题进行分析研究，正是政府管理理论的一个重要课题。食品安全监管体制的理论研究融合了经济学、政治学、法学、公共管理学等相关学科，而本文着重从政治学和公共管理学角度对我国食品安全监管体制的创新进行理论探讨，提出了研究思路、研究方法及创新点，以期望能够在理论层面推动我国食品安全监管体制的发展完善。第二部分介绍了与食品安全相关的一些基本概念，从保护人民群众健康、维护市场经济秩序、维护社会稳定、提高我国在国际市场中的竞争力等方面阐述了我国食品监管体制创新的必要性，从而为本篇论文的研究奠定基础。第三部分是对我国现行的食品安全监管体制现状进行详细剖析。这部分内容回顾了我国食品安全政府监管体制的历史沿革，总结并阐述了近些年来我国一些典型地区、典型城市先进的食品监管体制改革经验，并认真剖析我国现行体制的问题及原因，力图通过体制、机制的创新，从理论层面来解决这些问题。第四部分通过分析并借鉴国外经验，提出了我国食品安全监管体制创新的对策，从法律制度创新、监管机制创新、食品安全主体创新、监管工具创新四个方面提出了较为有效的对策措施，包括建立完善的具有可操作性的法律法规体系、整合完善食品安全标准、建立无缝隙的全程监管机制、建立合理有效的责任追究机制、建立社会监管机制等;并且提出倡导社会监管，鼓励社会公众积极参与食品安全监管;还要建立和健全食品安全信息化管理体系，完善相关设备等。最后总结了我国当前食品安全监管体制存在的缺点和不足，概括了食品监管中存在问题的原因，阐述了完善及创新我国食品监管体制的几个重点方面，提出了应当完善食品相关法律体系、建立食品标准体系框架、完善食品监管体制、健全责任追究机制、合理分配监管权力、加强信息公开和社会监督等具体措施和建议，并结合当前我国食品安全监管体制现状对我国的监管体制进行展望。

关键词：食品安全政府监管体制创新