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包裹性腹膜硬化症

肾脏病与透析肾移植杂志 2011年第5期20卷 481-486页

作者：陈伊文俞雨生南京军区南京总医院全军肾脏病研究所南京210002

包裹性腹膜硬化症(EPS)是腹膜透析晚期常见并发症之一,发生率和死亡率均较高,其发生机制尚不明确,可能与上皮细胞向间充质转化及介导纤维化和血管增生的细胞因子有关。高糖、非生理相容性透析液、腹膜炎、尿毒症毒素均能促进其发生发展... 详细信息

包裹性腹膜硬化症(EPS)是腹膜透析晚期常见并发症之一,发生率和死亡率均较高,其发生机制尚不明确,可能与上皮细胞向间充质转化及介导纤维化和血管增生的细胞因子有关。高糖、非生理相容性透析液、腹膜炎、尿毒症毒素均能促进其发生发展。深入探讨EPS的发生机制,并采取针对性的手段,是预防和治疗EPS的关键。

关键词：腹膜透析包裹性腹膜硬化症

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腹膜透析并发胸腔积液的常见原因

肾脏病与透析肾移植杂志 2010年第2期19卷 183-186页

作者：陈伊文俞雨生南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所南京210002

目的:临床采用腹膜透析(PD)技术治疗尿毒症患者已经30多年.随着透析装置的不断改进,一些常见并发症,如感染,机械性梗阻发生率得到控制,患者的生存率也大幅度提高,但一些罕见并发症逐渐在临床上显现出来,如PD合并胸腔积液的出现很大程度... 详细信息

目的:临床采用腹膜透析(PD)技术治疗尿毒症患者已经30多年.随着透析装置的不断改进,一些常见并发症,如感染,机械性梗阻发生率得到控制,患者的生存率也大幅度提高,但一些罕见并发症逐渐在临床上显现出来,如PD合并胸腔积液的出现很大程度的影响了PD患者的透析质量及生存状况,临床处置不当极易导致患者中途退出或引发其他并发症.本文就PD并发胸腔积液的临床诊治现状进行综述,旨在提高临床对这一现状的认识

关键词：腹膜透析胸腔积液治疗

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腹膜透析相关感染的诊治

肾脏病与透析肾移植杂志 2010年第5期19卷 480-488页

作者：陈伊文周岩(综述) 俞雨生(审校) 南京军区南京总医院全军肾脏病研究所南京210002

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关感染包括腹膜炎、导管出口炎及隧道炎,是PD主要并发症,也是导致技术失败退出PD治疗的一项主要原因.国际腹膜透析学会(international society for peritonealdialysis,ISPD)曾先后多次制定了PD相关... 详细信息

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关感染包括腹膜炎、导管出口炎及隧道炎,是PD主要并发症,也是导致技术失败退出PD治疗的一项主要原因.国际腹膜透析学会(international society for peritonealdialysis,ISPD)曾先后多次制定了PD相关感染的诊治指南,2010年ISPD治疗指南重新修订了腹膜炎发病率的描述指标、导管相关感染及不同致病菌腹膜炎的诊断治疗规范,现将要点综述如下

关键词：腹膜透析感染诊断治疗

中美贸易摩擦对中国制造业出口竞争力影响的实证分析

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中美贸易摩擦对中国制造业出口竞争力影响的实证分析

作者：陈伊文暨南大学

学位级别：硕士

本文就中美贸易摩擦对于中国制造业出口竞争力的影响进行研究。首先在规模与质量两个维度,运用熵值法确定衡量规模与质量出口竞争力指标的权重,测算出细分行业层面的出口竞争力,并对中美贸易摩擦对中国制造业出口竞争力的影响进行实证... 详细信息

本文就中美贸易摩擦对于中国制造业出口竞争力的影响进行研究。首先在规模与质量两个维度,运用熵值法确定衡量规模与质量出口竞争力指标的权重,测算出细分行业层面的出口竞争力,并对中美贸易摩擦对中国制造业出口竞争力的影响进行实证分析。研究结论表明:中国制造业的出口竞争力水平从2001年起有所下降,其后又随出口规模增加、产品质量提升而有所回升,并日趋稳定。资本密集型与技术密集型行业的竞争力水平较高、增长较快,劳动密集型产业的竞争力水平保持稳定。在样本考察期间,中美贸易摩擦有助于提升中国制造业出口竞争力,且这种提升作用具有滞后性;当区分不同要素密集型及技术类型的制造业行业考察时,这种提升作用同样显著。此外,外商直接投资、企业规模、行业规模、人力资本、技术创新与良好的金融制度都能够提高中国制造业的出口竞争力;而国有企业比重与进口比例对于中国制造业的出口竞争力水平的提升则具有抑制作用。在上述研究的基础上,结合中美贸易摩擦发展态势以及中国经济外贸新常态,本文得出以下几点启示。第一,中美贸易摩擦对中国制造业的出口竞争力水平虽然在短期内会造成负面冲击,但长期来看具有提升作用。第二,应当加大对自主创新的支持力度。第三,应当增加人力资本投资。第四,进一步优化金融制度,为企业提供多种融资方式,解决融资难问题。第五,应当推进国有企业改革,促进现代企业制度完善。最后,应当扩大企业规模,提升产业集中度。

关键词：中美贸易摩擦出口比较优势出口规模竞争力出口质量竞争力

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小学语文综合性学习趣味学程设计研究

小学语文综合性学习趣味学程设计研究

作者：陈伊文海南师范大学

学位级别：硕士

新课改以来,小学语文综合性学习打破了传统的课堂教学结构,在学习内容、学习过程、组织形式、学习环境、学习资源等诸多方面都诉求新的课程与教学变革,这就有待于有关设计研究的深入开展。小学语文综合性学习课程与教学价值的实现显然... 详细信息

新课改以来,小学语文综合性学习打破了传统的课堂教学结构,在学习内容、学习过程、组织形式、学习环境、学习资源等诸多方面都诉求新的课程与教学变革,这就有待于有关设计研究的深入开展。小学语文综合性学习课程与教学价值的实现显然要以学生为主体,其中的难题是如何化“教程”为“学程”,并使之全程具有学习趣味性、形成学习吸引力。具体而言,如何筛选、组织、编制构建学程所必需的实物、操作、刺激,尤其是为趣味性的唤醒、激发、产生、维持、走强、延续和迁移创造必要的支持条件,以形成有趣的“学习情节”、生成趣味盎然的“学习机会”,并在充分发展认知结构的同时能够有效启动学生的动机结构,是重中之重。对此,当前还鲜少研究。本研究的主要任务是:澄清一线教师小学语文综合性学习教学设计的现状;探讨小学语文综合性学习趣味学程设计所应遵循的原则;探究趣味性作为本设计关键要素的产生条件、支持条件以及维持条件;探寻小学语文综合性学习趣味学程设计的操作步骤。首先,本研究从理论上梳理了语文综合性学习、趣味学程设计的概念内涵,并确立了孔子的循循善诱法、格兰特·威金斯“学习吸引力”理论、泰勒课程与教学基本原理等三个理论依据。其次,本研究调查、访谈了海南省H市一线小学语文教师,从中总结了小学语文综合性学习教学设计存在的问题。再次,本文提出了以学生为主、全程趣味性、以经验为主、跨领域综合等四项设计原则。第四,本文针对“趣味性”这个关键要素,阐释了它的教学功能,揭示了它的发生条件、激活条件及增强条件,并提出了“环境-人”互动、“活动-体验”伴生、“诱因-预期”联结等三个产生机制。最后,本文对小学语文综合性学习趣味学程设计的操作要领进行了系统呈现,描述了趣味学程的设计原型,探讨了主题选择、结果编制、经验编制、条件创设等四个学程设计的操作步骤,研制了设计评价的基本工具、评价指标、评价标准及等级评分。此外,本文还提供了以“春联”为主题的小学语文综合性学习趣味学程的完成设计方案,并对趣味学程的关键要素进行了有针对性的说明,以期具体呈现小学语文综合性学习趣味学程设计做什么、怎么做。本研究旨在为小学语文综合性学习的课程与教学设计提供新视角、新程序和新成果,尤其是为一线教师的小学语文综合性学习教学提供参考,以促进学生在小学语文综合性学习的过程中获得有趣的学习体验。

关键词：小学语文综合性学习趣味学程设计趣味性

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肾素-血管紧张素-醛固酮系统与腹膜透析

肾脏病与透析肾移植杂志 2011年第3期20卷 280-284页

作者：陈伊文俞雨生南京军区南京总医院全军肾脏病研究所南京210002

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活可引起腹膜形态结构发生改变,造成腹膜透析效能下降。本文综述了RAAS在腹膜损伤中的作用机理及阻断RAAS对腹膜透析患者腹膜和残余肾功能的保护作用。

关键词：腹膜透析纤维化血管增生腹膜血管紧张素肾素

腹膜透析在局灶节段肾小球硬化症伴急性肾损伤中的应用

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腹膜透析在局灶节段肾小球硬化症伴急性肾损伤中的应用

作者：陈伊文南京大学

学位级别：硕士

难治性局灶节段肾小球硬化症(focal segmental glomerular sclerosis, FSGS)不仅临床治疗难度大,且在治疗过程中极易并发各种合并症,其中急性损伤(acute kidney injury, AKI)多见。连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therap, CRRT)是目前主要治疗手段,但因其费用昂贵、占用大量医疗资源、不能居家治疗等局限性,临床不能长期使用,对部分短期内肾功能不能恢复的患者不利。而腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)亦是肾脏替代治疗的一种手段,PD能否达到与CRRT相类似的效果?为此,本文旨在观察PD在FSGS伴AKI患者中应用的安全性,分析其可能疗效。为临床治疗提供依据。本文入组19例患者,均改良腹膜透析管置入方法,选用Swan-Neck直管,术后即采取日间非卧床腹膜透析(daily ambulatory peritoneal dialysis, DAPD)模式透析,每日交换量1L～8L,均随访3个月以上分别于基线时、随访第4周、8周、12周及16周,记录患者一般指标(身高、体重、血压、尿量等)、血常规、血生化(包括肝肾功能、电解质及血糖)透析相关参数(剂量、尿素清除指数、肌酐清除率、肾小球率过滤)、胸腹部平片等资料。结果发现：总有效率73.7%(14/19)。其中10例(52.6%)达完全缓解,4例部分缓解,5例未缓解。70%以上患者经PD治疗能满意控制浮肿、高血压,末次随访时血清肌酐(SCr)下降至基础值的65.6%(P>0.05),BUN下降至基础值的47.9%(P0.05)。进一步动态观察发现,浮肿多于PD 4周内消退,尿量、SCr、BUN多于PD 12周内恢复。PD疗程2-10月,平均PD(5.0±2.9)月,肾功能恢复至正常的时间为PD后1～6月,80%患者于PD后4月内达完全缓解。PD相关并发症8例(42.0%),其中腹膜炎5例,腹膜炎发生时间为(3.13+1.44)月。4例培养出大肠埃希菌,1例为金黄色葡萄球菌,导管出口处感染1例,1例出现透析液引流不畅,1例并发透析液胸腔渗漏。无漂管、管周渗液、腹腔脏器损伤等。无1例死于PD相关并发症。24h透析液总蛋白含量为0.73g/L本研究表明：短期[平均透析(5.0±2.9)月]PD可作为FSGS伴有AKI的有效辅助治疗手段,尤其适用于临床表现为高度浮肿、大量腹水、AKI患者,疗效显著(总体有效率达73.7%),腹透相关并发症均治愈。

关键词：腹膜透析急性肾损伤局灶节段肾小球硬化症

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腹膜透析在急性肾损伤患者中的应用

肾脏病与透析肾移植杂志 2014年第2期23卷 183-186页

作者：陈伊文(综述) 俞雨生(审校) 常熟市第一人民医院肾内科常熟215500 南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所

急性肾损伤(AKI)的发生率很较高,其肾脏替代治疗方法有体外血液净化(EBP)及腹膜透析(PD),但临床常忽视PD对AKI的治疗作用。与血液透析相比,PD更简单、经济、无需抗凝,并能保护残余肾功能(RRF),尤其对儿童及血液动力学不稳定患者具有一... 详细信息

急性肾损伤(AKI)的发生率很较高,其肾脏替代治疗方法有体外血液净化(EBP)及腹膜透析(PD),但临床常忽视PD对AKI的治疗作用。与血液透析相比,PD更简单、经济、无需抗凝,并能保护残余肾功能(RRF),尤其对儿童及血液动力学不稳定患者具有一定优势。近年一些研究显示PD具有治疗AKI的潜力。本文将综述近年PD在AKI中的应用。

关键词：腹膜透析急性肾损伤适应证禁忌证剂量

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关于筛上物料运动的研究

农业机械学报 1992年第2期23卷 108-110页

作者：郝心亮陈伊文申明谟佳木斯工学院机械设计系讲师黑龙江省佳木斯市154007 佳木斯工学院高教研究室

筛上物料的运动直接影响筛子分离性能,为获得理想的分离效果,往往从研究筛上物料的运动着手。本文在对筛上物料运动进行理论分析的基础上,提出了一种筛上物料运动的计算机解法。

关键词：筛子物料运动