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2型糖尿病视网膜病变的相关因素分析

上海医学 2009年第12期32卷 1120-1121页

作者：沈莹陈玲陆雷群上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科 200020

糖尿病视网膜病变（DR）的神经血管病变所致的视力损害是不可逆的，即使血糖被控制在正常范围，DR也仍有可能继续进展，最终致盲。因此针对其相关危险因素，及时采取相应的治疗措施对控制DR的发生或阻止病变由非增生期向增生期发展至关... 详细信息

糖尿病视网膜病变（DR）的神经血管病变所致的视力损害是不可逆的，即使血糖被控制在正常范围，DR也仍有可能继续进展，最终致盲。因此针对其相关危险因素，及时采取相应的治疗措施对控制DR的发生或阻止病变由非增生期向增生期发展至关重要。现将330例2型糖尿病患者的DR患病率及其相关危险因素分析如下。

关键词： 2型糖尿病视网膜病变相关因素分析相关危险因素神经血管病变非增生期视力损害糖尿病患 DR

超短效胰岛素类似物在2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中应用

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上海医学 2005年第4期28卷 338-339页

作者：陆雷群陈玲郁忠勤王宇森上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科 200020

随着糖尿病治疗技术的发展,胰岛素泵在1型和2型糖尿病患者强化治疗中的应用也越来越广泛,我院在胰岛素泵中应用超短效胰岛素类似物(诺和锐)治疗血糖控制不佳的部分2型糖尿病患者,以了解其在2型糖尿病患者短期强化治疗中的作用。

关键词：胰岛素类似物胰岛素泵强化治疗超短效 2型糖尿病患者血糖控制不佳短期强化治疗治疗技术诺和锐

超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义

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上海医学 2011年第5期34卷 364-366页

作者：杨洁瑾陆雷群陈玲交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院内分泌科上海200020

目的探讨甲状腺彩色多普勒超声图像中的钙化灶对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义。方法对347例行甲状腺手术患者的病理检查结果与其术前甲状腺彩色多普勒超声图像进行回顾性比较研究。结果病理检查结果显示,甲状腺恶性结节102个(恶性组)... 详细信息

目的探讨甲状腺彩色多普勒超声图像中的钙化灶对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义。方法对347例行甲状腺手术患者的病理检查结果与其术前甲状腺彩色多普勒超声图像进行回顾性比较研究。结果病理检查结果显示,甲状腺恶性结节102个(恶性组),良性结节384个(良性组)。恶性组钙化灶及微钙化灶构成比分别为69.6%(71/102)、45.1%(46/102),均显著高于良性组的18.5%(71/384)、1.0%(4/384,P值均45岁亚组[62.5%(40/64)、31.2%(20/64),P值均>0.01]。结论彩色多普勒超声图像中的钙化灶是甲状腺癌的一项特异性指标,一旦超声检查发现甲状腺内有钙化灶,尤其是微钙化灶,年龄<45岁且伴较大结节者,应该高度警惕癌变风险。

关键词：超声检查甲状腺结节钙化微钙化

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病血管损伤的影响

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上海医学 2006年第8期29卷 579-580页

作者：陆雷群陈玲孙慧芳郁忠勤王宇森上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院内分泌科 200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科

近年来，同型半胱氨酸（t-Hcy）对血管的损伤已受到国内、外学者的高度关注，被认为是心脑血管的独立危险因子。本研究观察不同t-Hcy水平的2型糖尿病患者，分别比较其胫后和足背动脉内中膜厚度（IMT）及24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）... 详细信息

近年来，同型半胱氨酸（t-Hcy）对血管的损伤已受到国内、外学者的高度关注，被认为是心脑血管的独立危险因子。本研究观察不同t-Hcy水平的2型糖尿病患者，分别比较其胫后和足背动脉内中膜厚度（IMT）及24h尿微量白蛋白排泄率（UAER），从而分析血浆t-Hcy水平对大血管及微血管损伤的影响。

关键词：高同型半胱氨酸血症微血管损伤对2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率 2型糖尿病患者动脉内中膜厚度独立危险因子心脑血管研究观察 24h

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磺脲类降糖药物继发性失效原因的初步探讨

上海医学 2005年第2期28卷 137-139页

作者：陈玲陆雷群沈莹郁忠勤王宇森罗邦尧上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科 200020 上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科

目的　探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因。方法　应用单一磺脲类药物(日最大剂量)1个月后,空腹血糖(FBS)≥10.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥13.9 mmol/L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组,43例);应用单一磺脲类药物(服... 详细信息

目的　探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因。方法　应用单一磺脲类药物(日最大剂量)1个月后,空腹血糖(FBS)≥10.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥13.9 mmol/L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组,43例);应用单一磺脲类药物(服用剂量≤日最大剂量),FBS≤7.0 mmol/L且餐后 2 h血糖≤10.0 mmol/L者作为磺脲类药物有效组(有效组,41例)。测定两组血浆胰岛素、C肽水平的变化,了解B细胞分泌功能。静脉推注正规胰岛素,观察血糖下降的最大速率,估计胰岛素的敏感性。静脉推注胰高糖素,了解 B细胞的储备功能。结果　磺脲类降糖药物刺激后,有效组的血浆胰岛素、C肽水平明显高于失效组;两组胰岛素敏感性大致相同,失效组中大部分(约3/4)病例对胰高糖素刺激仍保持较好的反应性。结论　磺脲类降糖药物治疗2型糖尿病继发性失效的原因主要是B细胞对磺脲类药物反应性降低、分泌功能减退,而对胰岛素敏感性变化不大;失效组中大部分患者的B细胞对胰高糖素仍有较好的反应性。故胰高糖素试验仅可作为判断B细胞储备功能的指标而不宜作为区别磺脲类药物是否有效的指标。

关键词：磺脲类药物继发性失效 B细胞磺脲类降糖药胰高糖素静脉推注餐后2h血糖刺激水平分泌功能

视网膜中央动脉及眼动脉血流动力学改变与糖尿病视网膜病变的相关性

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上海医学 2012年第11期35卷 980-981页

作者：马晓英王怡沈莹陆雷群陈曼陈玲郁忠勤上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院内分泌科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声诊断科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌研究所

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的并发症之一。本研究应用方便、可重复及无创的彩色多普勒超声检查测定视网膜中央动脉及眼动脉血流动力学改变，分析其与DR的相关性。

关键词：糖尿病视网膜病变视网膜中央动脉动力学改变眼动脉血流相关性彩色多普勒超声检查并发症

高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病微血管病变的危险因子

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上海医学 2005年第8期28卷 653-655页

作者：陈玲陆雷群沈莹郁忠勤王宇森上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科

目的观察2型糖尿病血浆同型半胱氨酸(t-Hcy)水平与微血管病变的关系。方法比较高、正常尿微量白蛋白排泌率(UAER)组及糖尿病视网膜病变阳性、阴性组间血浆t-Hcy水平,并采用多元相关分析和多元线性回归分析UAER与血浆同型t-Hcy、年龄、... 详细信息

目的观察2型糖尿病血浆同型半胱氨酸(t-Hcy)水平与微血管病变的关系。方法比较高、正常尿微量白蛋白排泌率(UAER)组及糖尿病视网膜病变阳性、阴性组间血浆t-Hcy水平,并采用多元相关分析和多元线性回归分析UAER与血浆同型t-Hcy、年龄、病程、血肌酐、收缩压、舒张压间的相关性。结果2型糖尿病高UAER组和糖尿病视网膜病变阳性组血浆t-Hcy水平明显高于正常UAER组和糖尿病视网膜病变阴性组,且血浆t-Hcy水平、UAER和血肌酐间成正相关。结论高血浆同型半胱氨酸血症是2型糖尿病微血管病变加剧的危险因子,如何降低其水平也许可作为预防2型糖尿病微血管病变的新途径。

关键词： 2型糖尿病尿微量白蛋白糖尿病视网膜病变血浆同型半胱氨酸高同型半胱氨酸血症糖尿病微血管病变危险因子多元线性回归分析 UAER 多元相关分析

彩色多普勒超声在评估非增殖期糖尿病视网膜病变中的临床意义

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临床内科杂志 2014年第12期31卷 847-848页

作者：马晓英陈玲陆雷群上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科 200020

目的探讨彩色多普勒超声在非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）评估中的应用价值.方法 2型糖尿病患者根据眼底照相结果分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组112例,非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组140例,其中轻度NPDR组75例,中重度NPDR组6... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）评估中的应用价值.方法 2型糖尿病患者根据眼底照相结果分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组112例,非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组140例,其中轻度NPDR组75例,中重度NPDR组65例,每例病例均询问病史、测血压、查生化、糖化血红蛋白（HbA1c）,应用彩色多普勒对患者视网膜中央动脉（CRA）及眼动脉（OA）血流参数进行检测.结果 NPDR组病程大于NDR组（P＜0.05）,NPDR组CRA与OA收缩期峰值流速（PSV）比值较NDR组下降,CRA与OA的舒张期峰值流速（EDV）比值也较NDR组有所下降（P＜0.05）,CRA的PSV、EDV及最大流速（Vm）均较NDR组下降（P＜0.05）,但NPDR组中轻度与中重度组之间上述指标比较差异无统计意义.结论无创彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉及眼动脉的血流参数,可以作为期糖尿病眼部微血管病变的评估及治疗依据之一.

关键词：非增殖期糖尿病视网膜病变彩色多普勒超声视网膜中央动脉眼动脉

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糖尿病足感染细菌谱和药敏分析

上海医药 2010年第A1期31卷 69-71页

作者：陆雷群陈玲郁忠勤王宇森上海市瑞金医院卢湾分院 200025

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变及感染等因素而导致糖尿病患者足或下肢组织破环的一种病变。糖尿病足是造成糖尿病患者致残、截肢的主要原因。因此，如何控制糖尿病足感染已成为临床治疗中一个不容忽视的问题。笔者通过... 详细信息

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变及感染等因素而导致糖尿病患者足或下肢组织破环的一种病变。糖尿病足是造成糖尿病患者致残、截肢的主要原因。因此，如何控制糖尿病足感染已成为临床治疗中一个不容忽视的问题。笔者通过对糖尿病足感染的细菌学特点、药敏试验结果进行分析，选用合理的抗生素，进而提高其治愈率。

关键词：糖尿病足感染感染细菌谱药敏分析糖尿病血管病变神经病变细菌学特点临床治疗药敏试验