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肝移植儿童术后远期多元智力和疏离感的相关性研究

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中华养生保健 2024年第4期 39-42页

作者：付雯陆晔峰贵州医科大学附属医院肝胆外科上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科

目的调查肝移植儿童术后远期的多元智力和疏离感，并分析两者的相关性。方法基于加德纳多元智能理论和青少年学生疏离感量表制订调查问卷，通过便利抽样选取34名术后远期肝移植儿童进行调查分析。结果本次调查男性19例，女性15例，... 详细信息

目的调查肝移植儿童术后远期的多元智力和疏离感，并分析两者的相关性。方法基于加德纳多元智能理论和青少年学生疏离感量表制订调查问卷，通过便利抽样选取34名术后远期肝移植儿童进行调查分析。结果本次调查男性19例，女性15例，民族以汉族为主，父母学历集中在初高中。患儿平均年龄（13.80±2.00）岁，平均身高（160.50±11.60）cm，平均体质量（49.10±15.60）kg，平均BMI (18.80±3.90)kg/m2。多元智力平均（56.80±12.40）分，疏离感平均（136.70±44.60）分。相关分析显示，语言智力、空间智力及多元智力总分和孤独感、生活环境疏离感维度呈中度负相关，身体运动智力、自然智力和孤独感、生活环境疏离感及不可控制感维度呈中度负相关，人际关系智力和孤独感、不可控制感维度呈中度负相关，差异均有统计学意义（P0.05）。结论肝移植术后儿童的多元智力处于中等偏上水平，疏离感处于中等偏下水平，多元智力和疏离感呈中度负相关。

关键词：肝移植多元智力疏离感

胆道闭锁患儿肝移植术后生长发育和肠道微生态的现况调查

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实用器官移植电子杂志 2024年第3期12卷 242-246页

作者：何薇薇陆晔峰上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127

目的调查胆道闭锁患儿在肝移植术后的生长发育情况及其肠道微生态的现状,并分析两者的相关性。方法采集30例肝移植患儿的粪便标本,采用16SrRNA基因测序法对肠道菌群进行高通量测序分析,分别测定术前及术后14 d的患儿粪便标本。同时收集... 详细信息

目的调查胆道闭锁患儿在肝移植术后的生长发育情况及其肠道微生态的现状,并分析两者的相关性。方法采集30例肝移植患儿的粪便标本,采用16SrRNA基因测序法对肠道菌群进行高通量测序分析,分别测定术前及术后14 d的患儿粪便标本。同时收集患儿的临床资料及个人信息,进行统计分析。结果患儿的平均月龄为(6.1±1.5)m,平均身长为(65.8±3.7)cm,平均体重为(6.7±1.1)kg,平均体重指数(body massindex,BMI)为15.1±1.6。性别:男性10例(33.3%),女性20例(66.7%);血型:A型10例(33.3%),B型7例(23.3%),O型9例(30.0%),AB型4例(13.4%)。手术当天,生长发育正常组和异常组患儿的体重、BMI、体重Z值以及BMIZ值的差异有统计学意义,且各项数据均为正常组高于异常组。而在术后18个月时,两组患儿的身长和体重的差异有统计学意义,且两项数据均为正常组高于异常组。两组患儿手术时的肠道菌群门和属差异均有统计学意义,术后14 d时的肠道菌群的属差异有统计学意义,门差异没有统计学意义。生长发育正常组患儿术前术后肠道菌群的门和属差异均有统计学意义。生长发育异常组患儿术前术后肠道菌群的门和属差异均有统计学意义。结论肝移植术能改善胆道闭锁患儿的生长发育,肠道菌群和生长发育有相关性。

关键词：胆道闭锁肝移植生长发育肠道菌群

儿童肝移植受者重返重症监护室的危险因素分析

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中国医学科学院学报 2024年

作者：高磊青戚丽婷金晶顾燕芬陆晔峰上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科

目的探讨儿童肝移植受者重返重症监护室(ICU)的危险因素,为儿童肝移植术后临床决策提供参考。方法回顾性分析2019至2021年上海交通大学医学院附属仁济医院接受肝移植手术后所有转入ICU患儿的临床资料,统计住院期间重返ICU的情况,以及... 详细信息

目的探讨儿童肝移植受者重返重症监护室(ICU)的危险因素,为儿童肝移植术后临床决策提供参考。方法回顾性分析2019至2021年上海交通大学医学院附属仁济医院接受肝移植手术后所有转入ICU患儿的临床资料,统计住院期间重返ICU的情况,以及重返的原因。以1:3比例匹配未发生重返ICU的患儿作为对照组,比较两组患儿基本信息、移植后转出ICU当天的生命体征及各项实验室指标、免疫抑制剂种类及药物浓度等。采用多因素Logistic回归分析探讨儿童肝移植受者重返ICU的危险因素。结果儿童肝移植术后ICU重返率为4.36%,其中48 h内重返率为16.00%,主要原因包括呼吸系统并发症、腹腔感染和肝血管栓塞。多因素Logistic回归分析显示,术后输注红细胞(OR=4.554,95%CI=1.743～11.901,P=0.002)、高血尿酸(OR=1.005,95%CI=1.001～1.009,P=0.014)是重返ICU的危险因素;高舒张压(OR=0.922,95%CI=0.885～0.960,P<0.001)和高总蛋白水平(OR=0.937,95%CI=0.891～0.986,P=0.012)是重返ICU的保护因素。结论术后输注红细胞、高血尿酸水平是儿童肝移植受者重返ICU的独立危险因素。

关键词：肝移植儿童受者重返重症监护室危险因素

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儿童肝移植术后血糖水平的监测及其影响因素

肝脏 2024年第3期29卷 332-337页

作者：陆晔峰陈国立富晶晶上海交通大学医学院附属仁济医院护理部 200127 上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科 200127

目的探讨肝移植患儿术后血糖水平的影响因素。方法采用观察性研究设计,动态收集肝移植患儿血常规、肝移植生化、他克莫司药物浓度、空腹血糖及糖化血红蛋白等数据,并进行统计分析。结果51例肝移植患儿中,男性31例,女性20例;年龄为3~66个... 详细信息

目的探讨肝移植患儿术后血糖水平的影响因素。方法采用观察性研究设计,动态收集肝移植患儿血常规、肝移植生化、他克莫司药物浓度、空腹血糖及糖化血红蛋白等数据,并进行统计分析。结果51例肝移植患儿中,男性31例,女性20例;年龄为3~66个月;身高为(69.4±14.1)cm;体重为(8.0±3.8)kg。术后第1天空腹血糖和糖化血红蛋白分别为(6.70±1.85)mmol/L和(4.4±0.4)%,后逐渐降至术前水平。而乳酸在新肝期15 min达到峰值(2.89±0.95)mmol/L。术后第1天,空腹血糖正常组和异常组的身高为62.5(58.5,66.0)cm比67.0(63.0,75.0)cm,体重为5.8(5.1,7.4)kg比7.8(6.4,9.5)kg,差异有统计学意义(P=0.011、0.003);术后第1天及第7天,糖化血红蛋白正常组和异常组的术中是否输血差异有统计学意义,术后第14天,糖化血红蛋白正常组和异常组的白蛋白水平为(41.9±5.97)比(38.59±4.14)g/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肝移植术后第1天空腹血糖及糖化血红蛋白高于正常值,身高、体重、术中输血及术中低白蛋白水平可能是空腹血糖和糖化血红蛋白水平的影响因素。

关键词：肝移植血糖影响因素儿童

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亲体肝移植儿童和健康儿童生活质量的比较

护理研究 2023年第13期37卷 2441-2444页

作者：付雯陆晔峰贵州医科大学附属医院贵州550001 上海交通大学医学院附属仁济医院

目的:调查亲体肝移植儿童的生活质量,并与健康儿童的生活质量进行比较,为提升随访质量提供依据。方法:采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)分别对116名亲体肝移植儿童及78名健康儿童进行调查。结果:亲体肝移植儿童生活质量健康效应值为(86.7... 详细信息

目的:调查亲体肝移植儿童的生活质量,并与健康儿童的生活质量进行比较,为提升随访质量提供依据。方法:采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)分别对116名亲体肝移植儿童及78名健康儿童进行调查。结果:亲体肝移植儿童生活质量健康效应值为(86.7±13.6)分,健康儿童为(94.1±5.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。经常参加体育锻炼及家庭人均月收入相对较高的亲体肝移植儿童行动能力较强(P<0.01)。结论:亲体肝移植儿童的生活质量尚可,但相对正常儿童较低,是否参加体育锻炼和家庭人均月收入可能是影响因素之一。

关键词：亲体肝移植生活质量影响因素体育锻炼调查研究

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国外肝移植护理研究热点的共词聚类分析

中国实用护理杂志 2022年第35期38卷 2768-2775页

作者：唐诗陆晔峰王艳上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127

目的分析国外肝移植护理的研究热点,探索该领域的研究趋势。方法以Web of Science收录的肝移植护理文献主题词作为研究对象,检索起止时间为建库至2021年11月24日,使用Bicomb软件进行词频分析,使用SPSS软件对高频关键词进行系统聚类分析... 详细信息

目的分析国外肝移植护理的研究热点,探索该领域的研究趋势。方法以Web of Science收录的肝移植护理文献主题词作为研究对象,检索起止时间为建库至2021年11月24日,使用Bicomb软件进行词频分析,使用SPSS软件对高频关键词进行系统聚类分析。结果最终纳入文献294篇,发表在169种期刊上。提取高频主题词30个,占总频次累计百分比为47.60%。通过共词聚类分析发现研究热点包括7个类别:儿科与家庭、生命质量与延续护理、术后并发症与心理学、器官捐献与伦理、治疗依从性、重症监护与精神病学、营养与症状管理。结论建议国内未来的肝移植护理研究更聚焦于儿童肝移植与家庭管理、肝移植患者症状管理、儿童肝移植受者的营养管理、移植ICU患者的精神并发症、肝移植护理伦理等方面,以期提升国内肝移植护理水平。

关键词：肝移植护理主题词聚类分析共词分析

肝移植患儿父母生活质量、焦虑现状及其影响因素

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护理研究 2022年第11期36卷 2051-2054页

作者：陆鹰张家旭陆晔峰上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

目的:调查肝移植患儿父母生活质量及焦虑的现状及影响因素,为提升儿童肝移植术后随访管理质量并早期干预患儿父母心理状态提供依据。方法:采用描述性研究设计中的横断面调查研究设计,应用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及状态-... 详细信息

目的:调查肝移植患儿父母生活质量及焦虑的现状及影响因素,为提升儿童肝移植术后随访管理质量并早期干预患儿父母心理状态提供依据。方法:采用描述性研究设计中的横断面调查研究设计,应用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对我院肝脏外科接受肝移植手术患儿的父母46人进行调查。结果:肝移植患儿父母WHOQOL-BREF量表的生理领域得分为(56.1±15.3)分,心理领域得分为(62.5±17.3)分,社会关系领域得分为(58.4±18.5)分,环境领域得分为(62.3±17.9)分;其生理领域和社会关系领域得分与常模比较差异有统计学意义(P<0.05);学历及家庭人均年收入可影响肝移植患儿父母心理领域、社会关系领域及环境领域维度评分。肝移植患儿父母状态焦虑(S-AI)得分为(41.9±10.9)分,特质焦虑(T-AI)得分为(43.9±8.5)分。不同学历肝移植患儿父母S-AI得分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同学历及家庭人均年收入肝移植患儿父母T-AI得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝移植患儿父母S-AI及T-AI得分与WHOQOL-BREF的4个维度得分均呈负相关(P<0.01)。结论:肝移植患儿父母生活质量与普通人群存在差异,而焦虑与普通人群类似,学历及家庭人均年收入是其生活质量和焦虑的影响因素。

关键词：肝移植儿童父母生活质量焦虑调查研究

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肝移植患儿术后生长发育及心理状况调查

护理研究 2022年第23期36卷 4248-4252页

作者：陆晔峰金晶胡美琴上海交通大学医学院附属仁济医院(护理部) 上海200127 上海市第一人民医院(护理部)

目的:了解肝移植患儿的生长发育及心理情况。方法:选取2006年1月—2021年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科进行肝移植手术的患儿56例作为研究对象。应用疾病认知量表(BIPQ)、病人健康问卷(PHQ⁃9)、焦虑量表(GAD⁃7)及简要疲... 详细信息

目的:了解肝移植患儿的生长发育及心理情况。方法:选取2006年1月—2021年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科进行肝移植手术的患儿56例作为研究对象。应用疾病认知量表(BIPQ)、病人健康问卷(PHQ⁃9)、焦虑量表(GAD⁃7)及简要疲惫感量表(FAS)对其进行调查。结果:肝移植患儿年龄14.0(13.0,16.0)岁;术后时间为5.0(3.0,6.0)年;移植物与受体重量比(GRWR)为1.69(1.29,2.30);身高Z值为-0.27(-0.44,0.79);体质指数Z值为-0.31(-0.95,0.82)。肝移植患儿BIPQ得分为51.0(40.5,60.8)分,PHQ⁃9得分为6.0(0.0,11.8)分,GAD⁃7得分为3.0(0.0,9.0)分,FAS得分为16.0(10.0,22.0)分。CYP基因表达组和不表达组患儿的身高、体重、体质指数、身高Z值及体质指数Z值比较差异均无统计学意义。结论:肝移植患儿生长发育情况中等,患儿疾病认知一般,抑郁、焦虑及疲惫感中等水平,未发现CYP基因表达对肝移植患儿生长发育有明显影响。

关键词：肝移植患儿生长发育疾病认知抑郁焦虑疲惫感 CYP基因

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1例尼曼匹克病C型行活体肝移植术的护理

中华养生保健 2023年第18期 86-90页

作者：金晶陆晔峰上海交通大学医学院附属仁济医院护理部

患儿男性，出生2个月29天，因“发现皮肤巩膜黄染近3个月”入院进一步检查。症状体征：患儿出生后无明显诱因下出现皮肤巩膜黄染，进行性加深，伴尿色加深，大便色浅，偶有腹胀，胃纳差，无呕吐、便血或黑便，无皮肤黏膜出血。诊断方法... 详细信息

患儿男性，出生2个月29天，因“发现皮肤巩膜黄染近3个月”入院进一步检查。症状体征：患儿出生后无明显诱因下出现皮肤巩膜黄染，进行性加深，伴尿色加深，大便色浅，偶有腹胀，胃纳差，无呕吐、便血或黑便，无皮肤黏膜出血。诊断方法：基因检测，基因检测提示：NPC1型相关基因NPC1存在两处杂合变异，NPCI c.2240dup(p.G749Rrs23)母源、c.3425T>C(p. M1142T)父源，明确诊断为：“尼曼匹克病C型”。治疗方法：组织多学科MDT讨论，确认手术时机及治疗方案，优化围手术期管理。临床转归：成功实施活体肝移植手术，恢复顺利，提高了生活质量。本文适合阅读人群：器官移植学科。

关键词：尼曼匹克病C型基因检测肝移植手术