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儿科护士药物处方权的申请资格与处方内容分析

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护理研究 2023年第16期37卷 2885-2890页

作者：王娟阴怀清张惠蓉靳天瑞山西医科大学汾阳学院山西032200 山西医科大学第一附属医院

目的:对儿科护士药物处方权的申请资格、处方内容及处方形式进行调查分析。方法:基于目的抽样法,选择本市4所医院62名从事儿科护理工作的护士作为试验组,同期选择57名儿科医生作为对照组。采用自行设计的调查问卷,通过线上填写形式调查... 详细信息

目的:对儿科护士药物处方权的申请资格、处方内容及处方形式进行调查分析。方法:基于目的抽样法,选择本市4所医院62名从事儿科护理工作的护士作为试验组,同期选择57名儿科医生作为对照组。采用自行设计的调查问卷,通过线上填写形式调查医护人员对儿科护士药物处方权的申请资格、申请意愿及影响因素,并调查医护人员对护士药物处方权利弊的认知现状、对处方权内容的认知态度等。结果:儿科护士申请药物处方权资格支持率最高为学历在专科及以上、职称在中级及以上、工作年限>5年。对照组与试验组在护士申请处方权资格、处方权内容调查方面存在差异(P<0.05)。试验组在清洁消毒抗菌类药品、溶液类药品、腹泻及便秘用药、气化雾化治疗及相关用具、压力性损伤治疗及相关用具、注射及输液相关器械以及伤口、造口、导尿护理及相关医疗用品等方面的处方权赞成率较高,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护士对于药物处方权的利弊认知排名居前2位的是:更好、更便捷地为患儿提供基础治疗服务;增加患儿就医的便利性,减轻医生工作负担。对于开放护士处方权后需解决的问题主要有:护士的培训和资质问题、病人安全和医疗错误的风险、护士处方药品的范围和限制问题等。结论:针对儿科护士药物处方权的申请资格,赞成高学历、高年资、高职称的护士申请处方权的比例更高,且儿科护士比儿科医生对于护士申请处方权持更加积极的支持态度。儿科护士申请药物处方权虽有利于护士工作开展及患儿就诊,但也存在严重弊端,必须在出台完善的法律保障体系,明确处方权限范围与职责划分后再开始进一步推行。

关键词：儿科护士药物处方权申请资格处方内容

碱性成纤维细胞生长因子对高胆红素血症新生SD大鼠脑组织Bcl-2、Bax表达的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第8期20卷 1404-1408页

作者：程皓阴怀清王娟史瑞玲山西医科大学太原030001 山西医科大学第一医院太原030001

目的观察给予新生SD(Sprague Dawley)大鼠高胆红素血症模型给予碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)干预后受损伤脑组织Bcl-2、Bax表达的变化。方法选取120只7 d龄新生SD大鼠,随机按窝系、体质量分为3组:正常空白对照组(CG组)、高胆红素血症组... 详细信息

目的观察给予新生SD(Sprague Dawley)大鼠高胆红素血症模型给予碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)干预后受损伤脑组织Bcl-2、Bax表达的变化。方法选取120只7 d龄新生SD大鼠,随机按窝系、体质量分为3组:正常空白对照组(CG组)、高胆红素血症组(EG1组)和bFGF干预组(EG2组),每组40只大鼠。将胆红素溶液注入SD大鼠腹腔建立高胆红素血症模型,模型建立后EG2组EG1组腹腔注射bFGF溶液干预,CG组腹腔注射等体积生理盐水,分别于不同时间(6 h、12 h、24 h、48 h、72 h)分批处死大鼠,剖取海马组织采用苏木精-伊红(HE)染色、免疫组化法观察Bcl-2、Bax表达,采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(Tunnel)测量细胞凋亡情况。结果SD大鼠神经异常行为表现证实造模成功。EG2组大鼠脑损伤及神经行为异常程度均较EG1组减轻。EG1组、EG2组海马区神经细胞凋亡率增加,EG2组较轻;Bcl-2及Bax表达较CG组均增多,EG2组Bcl-2表达增加,EG1组Bax增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论bFGF可减轻胆红素源性脑损伤,发挥一定的神经细胞保护作用。

关键词：高胆红素血症碱性成纤维细胞生长因子细胞凋亡 Bcl-2 Bax 脑损伤大鼠实验研究

高胆红素血症新生大鼠脑组织胰岛素样生长因子-1表达的实验研究

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中国妇幼保健 2019年第5期34卷 1161-1164页

作者：刘文俊阴怀清山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 山西医科大学第一医院儿科山西太原030000

目的观察胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)在高胆红素血症新生大鼠脑组织中的表达及其对细胞凋亡的影响。方法选取7日龄新生SD大鼠120只。随机分成对照组(A组,40只)和高胆红素血症组(B组,40只; C组,40只)。A组腹内注入生理盐水100μg/g,B组和... 详细信息

目的观察胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)在高胆红素血症新生大鼠脑组织中的表达及其对细胞凋亡的影响。方法选取7日龄新生SD大鼠120只。随机分成对照组(A组,40只)和高胆红素血症组(B组,40只; C组,40只)。A组腹内注入生理盐水100μg/g,B组和C组分别腹内注入胆红素溶液100μg/g和150μg/g。每组根据处死大鼠的时间点的不同又分为6 h、12 h、24 h、48 h和72 h共5个亚组,每个亚组8只。观察各大鼠的异常神经行为;每组不同时间点断头取脑组织,行苏木精-伊红(HE)染色,在光学显微镜下观察大鼠海马区神经细胞的病理变化;免疫组化法分析脑组织海马区IGF-1的表达;TUNEL染色法测脑组织海马区细胞凋亡个数。结果 A组新生大鼠脑组织海马区IGF-1和细胞凋亡无或仅少量表达; B组和C组新生大鼠在不同时刻IGF-1和细胞凋亡均有表达,且48 h达高峰,72 h恒定高表达; A组、B组和C组同一时间点对比,IGF-1和细胞凋亡的表达均为C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0. 05),且脑组织海马区IGF-1阳性细胞的表达与细胞凋亡率呈正相关(P<0. 05)。结论高胆红素血症时新生大鼠脑组织海马区IGF-1表达上调,参与海马区细胞凋亡的病理生理过程,可能对高胆红素血症脑损伤起到重要的神经保护作用。

关键词：胰岛素样生长因子-1 细胞凋亡高胆红素血症新生大鼠

新生7日龄高胆红素血症大鼠海马区神经元Tau、p-Tau蛋白表达及其细胞凋亡的实验研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2020年第9期18卷 1386-1391页

作者：史瑞玲阴怀清山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院太原030001

目的观察新生7日龄高胆红素血症大鼠海马区神经元Tau、p-Tau蛋白表达与细胞凋亡情况,探讨Tau、p-Tau蛋白在新生儿高胆红素血症所致脑损伤中的早期诊断价值。方法采用腹腔注射胆红素溶液造模。选取7日龄SD大鼠144只,随机分为3组,对照组(C... 详细信息

目的观察新生7日龄高胆红素血症大鼠海马区神经元Tau、p-Tau蛋白表达与细胞凋亡情况,探讨Tau、p-Tau蛋白在新生儿高胆红素血症所致脑损伤中的早期诊断价值。方法采用腹腔注射胆红素溶液造模。选取7日龄SD大鼠144只,随机分为3组,对照组(C组)腹腔注射等体积生理盐水0.025 mL/g;T1组腹腔注射胆红素溶液,每只100μg/g(胆红素浓度为4 mg/mL);T2组腹腔注射胆红素溶液,每只150μg/g(胆红素浓度为6 mg/mL),根据造模后处死时间不同(2 h、6 h、12 h、24 h、48 h和72 h)每组分为6个亚组,各8只。观察不同时间点新生大鼠异常行为,断头取脑切片,苏木素-伊红(HE)染色法观察海马区的病理改变,脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,免疫组化法检测Tau、p-Tau蛋白表达。结果时间对海马区神经元Tau、p-Tau蛋白表达及神经元细胞凋亡率总变异的单效应影响依次为36.79%(F=198.7,P<0.05),33.99%(F=183.2,P<0.05),45.97%(F=616.8,P<0.05);胆红素剂量对Tau、p-Tau蛋白表达及神经元细胞凋亡率总变异的单效应影响分别为41.81%(F=564.5,P<0.05),45.23%(F=609.5,P<0.05),32.48%(F=1090.0,P<0.05);且时间与胆红素剂量对上述观察指标存在交互作用。C组各时间点神经元Tau、p-Tau蛋白表达及神经元细胞凋亡率总变异表达无明显变化。造模后6 h、12 h、24 h,T1组、T2组神经元Tau、p-Tau蛋白与细胞凋亡率存在线性正相关(r=0.9677,P<0.05;r=0.5928,P<0.05;r=0.5242,P<0.05)。结论过表达Tau、p-Tau蛋白参与早期新生儿高胆红素血症所致脑损伤的发生发展,Tau、p-Tau蛋白可作为早期诊断和治疗新生儿胆红素脑病的生化参考指标之一。

关键词：高胆红素血症海马 Tau蛋白 p-Tau蛋白神经元细胞凋亡实验研究

新生儿血清不同水平胆红素对NSE及S100B蛋白的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2015年第12期13卷 1433-1434页

作者：阴崇娟阴怀清山西医科大学第一医院太原030001

目的研究新生儿血清不同水平胆红素对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及S100B蛋白的影响,探讨血清总胆红素(TSB)水平与脑损伤的相关性。方法选择符合纳入标准和排除标准的2012年1月—2014年1月于我科诊治的2d^7d日龄新生儿黄疸病人共16... 详细信息

目的研究新生儿血清不同水平胆红素对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及S100B蛋白的影响,探讨血清总胆红素(TSB)水平与脑损伤的相关性。方法选择符合纳入标准和排除标准的2012年1月—2014年1月于我科诊治的2d^7d日龄新生儿黄疸病人共160例。根据TSB值将病人分为4个亚组:A组(171.0μmol/L290.7μmol/L),每组40例,选择正常新生儿40名作为对照组。用经典ELISA法检测血清中S100B蛋白及NSE含量。结果与对照组相比,B组、C组、D组患儿NSE、S100B蛋白水平显著增高(P0.05)。各亚组间NSE、S100B蛋白水平差异也有统计学意义,随着血清胆红素水平的升高,NSE、S100B蛋白水平逐渐增高(P<0.05)。结论高胆红素血症新生儿血清中NSE、S100B蛋白明显高于正常新生儿,轻中度新生儿高胆红素血症就会造成一定程度在神经毒性,且TSB水平越高,神经毒性越强,临床上应密切监测胆红素水平并及时预防。

关键词：血清胆红素神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白

健康信念模式教育在哮喘儿童家庭健康教育中的应用

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护理研究 2020年第8期34卷 1481-1483页

作者：康雪琴阴怀清张惠蓉山西医科大学护理学院山西030001 山西医科大学第一医院山西030001

[目的]探讨健康信念模式教育在哮喘儿童家庭健康教育中的应用效果。[方法]便利抽取2018年3月-2018年7月因哮喘到某三级甲等医院儿科门诊就诊的76例患儿作为研究对象,依据患儿来院就诊时间先后顺序确定奇数入对照组,偶数入干预组。对照... 详细信息

[目的]探讨健康信念模式教育在哮喘儿童家庭健康教育中的应用效果。[方法]便利抽取2018年3月-2018年7月因哮喘到某三级甲等医院儿科门诊就诊的76例患儿作为研究对象,依据患儿来院就诊时间先后顺序确定奇数入对照组,偶数入干预组。对照组患儿接受门诊常规治疗和护理措施,干预组在其基础上加入由研究者组建的微信群,接受健康信念模式教育,干预前和干预4个月后使用儿童哮喘控制测试(C-ACT)、家庭管理测量量表(FaMM)进行效果评价。[结果]干预后,干预组C-ACT、父母疾病管理能力分量表、父母疾病精力消耗状况分量表得分分别为(16.56±2.85)分、(41.50±5.29)分、(12.21±2.65)分,对照组C-ACT、父母疾病管理能力分量表、父母疾病精力消耗状况分量表得分分别为(13.56±2.67)分、(30.05±4.89)分、(14.54±1.97)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]健康信念模式教育有助于改善患儿的哮喘控制水平,提高患儿父母疾病管理能力,降低父母精力消耗。

关键词：哮喘儿童健康信念模式家庭健康教育微信

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亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病新进展

中国新生儿科杂志 2014年第3期29卷 212-214页

作者：冯钰淑阴怀清山西医科大学在读研究生太原030001 山西医科大学第一医院儿科太原030001

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是新生儿期死亡及儿童伤残的主要原因之一.据统计,我国每年活产婴儿1800万～2000万,新生儿HIE的发生率约为活产儿的3‰ ～6‰,其中15％～ 20％在新生儿期死亡,存活者中25... 详细信息

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是新生儿期死亡及儿童伤残的主要原因之一.据统计,我国每年活产婴儿1800万～2000万,新生儿HIE的发生率约为活产儿的3‰ ～6‰,其中15％～ 20％在新生儿期死亡,存活者中25％～ 30％可能留有不同类型和程度的远期后遗症,成为危害我国儿童生存质量的重要疾病之一[1].因此寻找治疗HIE的有效措施已成为围生医学的重要课题之一.迄今为止,针对HIE的治疗措施已展开了一系列的研究,但仍没有一种方案可以在临床大范围推广应用,对于HIE的治疗仍以“三支持、三对症”为主.

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗新生儿HIE 儿童伤残新生儿期远期后遗症围生医学生存质量

Caspase-3和神经生长因子在高胆红素血症脑损伤中的研究

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中国现代医生 2015年第31期53卷 157-160页

作者：刘榕阴怀清山西医科大学山西太原030001 山西医科大学附属第一医院儿科山西太原030001

高胆红素血症可导致神经细胞的坏死或凋亡,最终引起不同程度的脑损伤。目前对凋亡的研究过程中,人们发现Caspase-3在诱导细胞凋亡的分子机制中有重要作用。神经生长因子是第一个被发现的神经营养因子,众多研究表明:颅脑损伤后神经生长... 详细信息

高胆红素血症可导致神经细胞的坏死或凋亡,最终引起不同程度的脑损伤。目前对凋亡的研究过程中,人们发现Caspase-3在诱导细胞凋亡的分子机制中有重要作用。神经生长因子是第一个被发现的神经营养因子,众多研究表明:颅脑损伤后神经生长因子可保护受损的神经元,促进轴突定向再生,增加乙酰胆碱表达,改善胆碱能神经元功能,提高脑灌注,从而改善脑功能。本文主要对Caspase-3与神经生长因子在高胆红素血症脑损伤中的影响进行综述。

关键词：高胆红素血症细胞凋亡 Caspase 神经生长因子

新生儿高胆红素血症不同水平胆红素对心肌标志物的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2018年第12期16卷 1780-1781页

作者：阴崇娟阴怀清栗红裴启越山西医科大学第一医院太原030001

目的探讨新生儿不同胆红素(TSB)水平对心肌标志物的影响,为临床防治新生儿高胆红素血症相关的心肌损伤提供参考依据。方法回顾性分析2016年3月—2018年3月于我科诊治的足月新生高胆红素血症患儿206例,依据血清总胆红素水平分为3组,轻度... 详细信息

目的探讨新生儿不同胆红素(TSB)水平对心肌标志物的影响,为临床防治新生儿高胆红素血症相关的心肌损伤提供参考依据。方法回顾性分析2016年3月—2018年3月于我科诊治的足月新生高胆红素血症患儿206例,依据血清总胆红素水平分为3组,轻度黄疸组(TSB为205.2μmol/L^256.5μmol/L)55例、中度黄疸组(TSB为256.5μmol/L^290.7μmol/L)62例、重度黄疸组(TSB为>290.7μmol/L)89例。另选取血清总胆红素水平正常足月新生儿50例作为对照组。收集并比较各组血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(MB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标。结果黄疸各组血清cTnI水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05),轻度、中度及重度黄疸组两两比较,CK-MB、cTnI含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论高胆红素血症患儿当血清总胆红素达到一定程度时,会导致患儿心肌标志物的升高,提示有心肌损害。cTnI更适用于新生儿心肌损伤的诊断。

关键词：高胆红素血症心肌损伤肌钙蛋白肌酸激酶同工酶新生儿