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天津地区30年住院心脏病比较发病率和治疗变化趋势分析

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天津地区30年住院心脏病比较发病率和治疗变化趋势分析

作者：阴大伟天津医科大学

学位级别：硕士

目的观察1981～1983年、1991～1993年、2001～2003年三个时段我院住院患者心脏病病种的变化趋势,了解心血管类药物使用的趋势及其合理性,从而为心脏病的规范诊断和治疗提供连续的流行病学资料,为医疗卫生资源的合理配置提供客观依据。... 详细信息

目的观察1981～1983年、1991～1993年、2001～2003年三个时段我院住院患者心脏病病种的变化趋势,了解心血管类药物使用的趋势及其合理性,从而为心脏病的规范诊断和治疗提供连续的流行病学资料,为医疗卫生资源的合理配置提供客观依据。方法三个时段共有心脏病住院患者6212例入选,按照国际疾病分类诊断标准-10(ICD-10)进行分类,采用回顾性调查方法对我院心脏病住院患者的流行病学特征进行研究,并比较不同时段心脏病病种构成比及其顺位的变化,采用计算使用率的方法对心血管类药物的使用状况进行分析。结果 (1) 三个时段心脏病住院病例在同期内科住院病例中所占的比例依次为29.32%、38.83%和46.44%(P<0.001),呈上升趋势。(2) 各种心脏病病种构成呈持续渐进变化,冠心病80年代初的第二位(25.44%)逐渐上升至本世纪初的第一位(45.24%);不明原因心律失常从80年代初的第七位(2.22%)上升至本世纪初的第四位(8.09%);风湿性心脏病从80年代初的第一位(36.52%)下降至本世纪初的第二位(17.20%);先天性心脏病从80年代初的第四位(6.56%)下降至本世纪初的第七位(2.40%);心包炎也从80年代初的第八位(1.86%)下降至本世纪初第十一位(0.85%);原发性高血压、原发性心肌病、肺原性心脏病和其他较少见心脏病的构成比变化趋势不明显。(3) 年龄呈上升趋势,从80年代初的(53.46±14.24)岁至90年代初的(53.86±13.61)岁和本世纪初的(62.45±13.46)岁(P<0.001)。(4) 心脏病住院患者中男性比例呈增加趋势,从80年代初的51.60%增至90年代初的54.82%和本世纪初的57.37%(P<0.01)。(5) 住院心脏病病死率呈明显下降趋势,三个时段分别为10.73%、9.40%和5.45%(P<0.001)。(6) 发病到入院时间和病程逐渐缩短,从80年代初平均4d和6～10y减少至本世纪初的平均2d(P<0.001)和1～5y(P<0.001),住院天数从80年代初的平均30.47±25.07天逐渐缩短到90年代初的25.80±21.30天和本世纪初的14.49±14.17天(P<0.001)。(7) 冬春季节心脏病住院患者较多,在三个时段趋势相似。(8) 入院

关键词：心脏病住院病种比较发病率心血管类药物

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雄激素受体介导的心血管效应

天津医药 2007年第3期35卷 235-237页

作者：阴大伟李小鹰中国人民解放军总医院老年心内科 100853

心血管疾病的性别差异使得人们开始重新审视甾体类激素的作用。雌激素和（或）孕激素对于心血管的保护作用近年来不断受到质疑，于是研究热点逐渐转移到雄激素。近年来的分子生物学研究已经证实雄激素受体（androgen receptor，AR）广... 详细信息

心血管疾病的性别差异使得人们开始重新审视甾体类激素的作用。雌激素和（或）孕激素对于心血管的保护作用近年来不断受到质疑，于是研究热点逐渐转移到雄激素。近年来的分子生物学研究已经证实雄激素受体（androgen receptor，AR）广泛存在于哺乳动物的心血管系统内。雄激素只在AR存在的靶组织细胞中才能发挥其生物学功能。因此。要从分子水平认识心血管疾病的性别差异，AR是关键环节。

关键词：受体,雄激素心血管系统心血管疾病综述

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腹主动脉瘤发病机制及诊治对策的研究进展

中华老年心脑血管病杂志 2007年第6期9卷 418-420页

作者：阴大伟李小鹰解放军总医院南楼心血管一科北京100853

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)实质是一种病理性动脉扩张症,由于腹主动脉管壁局部粥样硬化或受外伤破坏,特别是中内膜的破坏,导致腹主动脉管壁薄弱,局部或弥漫扩张(径向扩张大于正常直径的1.5倍以上)形成动脉瘤.

关键词：主动脉瘤,腹诊断治疗

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易损斑块破裂的发生机制及其研究进展

天津医药 2005年第5期33卷 322-324页

作者：阴大伟黄体钢天津医科大学第二医院心脏科 300211

急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉内粥样斑块的破裂、血小板聚集和血栓形成导致冠状动脉完全或不完全阻塞所引起的一组临床综合征。在病理生理上是一个连续体，以冠状动脉内粥样斑块不稳定为基本病理生理特点，以急性心肌缺血为... 详细信息

急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉内粥样斑块的破裂、血小板聚集和血栓形成导致冠状动脉完全或不完全阻塞所引起的一组临床综合征。在病理生理上是一个连续体，以冠状动脉内粥样斑块不稳定为基本病理生理特点，以急性心肌缺血为共同特征。而易损斑块(vulnerable plaque)破裂的发生是ACS发生最重要的始动机制。易损斑块是指有易于发生血栓倾向以及可能快速进展成为罪犯斑块的那些粥样病变。笔者对近年来国内外有关的研究进展作一综述。

关键词：易损斑块破裂发生机制急性冠状动脉综合征冠状动脉内病理生理特点急性心肌缺血粥样斑块临床综合征不完全阻塞血小板聚集血栓形成不稳定 ACS 国内外

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预防心房颤动患者脑卒中的药物治疗新进展

中华老年医学杂志 2011年第6期30卷 523-526页

作者：阴大伟李小鹰解放军总医院南楼临床部心血管一科 100853

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常，有较高的发病率和病死率。患病率随增龄而增加，年龄〈60岁的患者有1％受累，而年龄〉80岁的患者为10％。房颤可使栓塞或脑卒中风险增加5倍，每年的绝对风险为1％～20％，取决于患者的年龄和是否... 详细信息

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常，有较高的发病率和病死率。患病率随增龄而增加，年龄〈60岁的患者有1％受累，而年龄〉80岁的患者为10％。房颤可使栓塞或脑卒中风险增加5倍，每年的绝对风险为1％～20％，取决于患者的年龄和是否存在危险因素，如充血性心力衰竭、高血压、糖尿病和既往栓塞事件。

关键词：心房颤动患者脑卒中药物治疗充血性心力衰竭预防绝对风险栓塞事件心律失常

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肾功能与老年急性冠脉综合征的预后分析

军医进修学院学报 2008年第2期29卷 87-89页

作者：阴大伟李小鹰解放军总医院南楼心血管一科北京100853

目的：探讨入院时估算的肾小球滤过率（eGFR）与老年急性冠脉综合征患者预后之间的关系。方法：回顾性调查372例老年急性冠脉综合征患者的病历及随访资料，按eGFR[ml·min^-4·（1．73m^2）^1]分为肾功能正常或轻度不全组（≥60）、中... 详细信息

目的：探讨入院时估算的肾小球滤过率（eGFR）与老年急性冠脉综合征患者预后之间的关系。方法：回顾性调查372例老年急性冠脉综合征患者的病历及随访资料，按eGFR[ml·min^-4·（1．73m^2）^1]分为肾功能正常或轻度不全组（≥60）、中度不全组（30～59）和重度不全组（〈30），对其基线特征、治疗状况和心血管事件发生率进行比较。结果：与肾功能正常或轻度不全比较，中重度肾功能不全更加倾向于高龄、女性、合并症更多，发生心脏性事件的风险更高。校正其他混杂因素后，中、重度肾功能不全的心脏性死亡风险比分别为2．96（95％CI：2．23～3．65，P=0．017）和8．14（95％CI：7．04～8．98，P=0．009）。结论：中重度肾功能不全是不同程度的老年急性冠脉综合征发生不良事件的高危因素。对这一特殊人群应给予更为积极的治疗以改善预后。

关键词：冠状动脉疾病预后肾小球滤过率

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综合性医院住院心脏病病种的变迁分析

天津医药 2007年第7期35卷 532-533页

作者：阴大伟李小鹰黄体钢中国人民解放军总医院老年心内科 100853 天津医科大学第二医院

研究某地区的心脏病特点对于制订适宜的医疗卫生发展规划，实现医疗资源的合理配置以及构建完整的心脏病监测体系有着积极的作用。本研究调查天津医大第二医院3个时段住院心脏病病种变化，了解该地区心脏病总体特点。

关键词：心脏病统计学,医学医院住院

心脏康复整合理念在心血管病管理和教学中的作用及意义

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第8期22卷 882-884页

作者：刘源陈薇惠海鹏阴大伟张越张丽解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 北京卫戍区丰台第十六离职干部休养所门诊部

中国在2000年已经进入老龄化社会,此前依靠"人口红利"发展经济的有利时期已近尾声,21世纪中叶老年人口将达到4.8亿,心血管患病率也处于持续上升阶段,心脏康复理念近些年也逐渐成为心血管领域关注的热点。心脏康复作为一种积极有效、性... 详细信息

中国在2000年已经进入老龄化社会,此前依靠"人口红利"发展经济的有利时期已近尾声,21世纪中叶老年人口将达到4.8亿,心血管患病率也处于持续上升阶段,心脏康复理念近些年也逐渐成为心血管领域关注的热点。心脏康复作为一种积极有效、性价比高的心血管病管理整合理念及治疗方式,对于当代心血管病学的发展具有重要意义,应得到大力推广和应用,如能将其纳入到心血管基础教学内容以及临床实践中,有望实现降低心血管病的发病率和病死率.

关键词：心脏康复心血管疾病运动疗法血流动力学

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如何提高民生新闻的核心竞争力刍议

新闻传播 2015年第2期 66-67页

作者：阴大伟哈尔滨市阿城区广播电视台黑龙江150300

近年来,民生新闻很受观众的喜爱,成为了当下较为热点的新闻种类,然而,民生新闻在新闻理念构建、内容选择、思路创新等方面存在着一些问题。本文分析了民生新闻存在的问题,阐述了如何提升民生新闻的核心竞争力,打造民生新闻节目的持久生... 详细信息

近年来,民生新闻很受观众的喜爱,成为了当下较为热点的新闻种类,然而,民生新闻在新闻理念构建、内容选择、思路创新等方面存在着一些问题。本文分析了民生新闻存在的问题,阐述了如何提升民生新闻的核心竞争力,打造民生新闻节目的持久生命力。

关键词：民生新闻竞争力