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抢救甲胺磷集体中毒251例临床分析

右江民族医学院学报 2001年第6期23卷 901-902页

作者：阮海林申香远广西柳州市工人医院

1999年4月20日上午,广西柳州市发生一起人为投毒案,市某技工学校251名师生因食用混有'甲胺磷”的酸笋做配菜的米粉,造成了罕见的集体食物中毒.251名中毒师生在我市医务人员努力救治下,全部治愈,无一例死亡,现将有关资料分析并加以讨论如... 详细信息

1999年4月20日上午,广西柳州市发生一起人为投毒案,市某技工学校251名师生因食用混有'甲胺磷”的酸笋做配菜的米粉,造成了罕见的集体食物中毒.251名中毒师生在我市医务人员努力救治下,全部治愈,无一例死亡,现将有关资料分析并加以讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料急性甲胺磷中毒251例,其中男170例,女81例,年龄15～25岁,平均19.8岁,男女之比为2.1∶1,轻度中毒162例,中度82例,重度7例.

关键词：甲胺磷中毒胆碱酯酶类洗胃法阿托品解磷定化合物解毒药治疗

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498例急性脑卒中患者院前急救与转运研究

岭南急诊医学杂志 2006年第6期11卷 449-450页

作者：阮海林吴华容卢丹广西医科大学第四附属医院广西柳州市工人医院 545005

目的:研究综合性医院急性脑卒中患者院前急救与转运的重要性、必要性及应注意的问题。方法:回顾性分析498例急性脑卒中患者院前急救与转运的临床资料。结果:498例中除4例因病情危重现场抢救无效死亡,8例病情虽不危重但患者家属不愿转送... 详细信息

目的:研究综合性医院急性脑卒中患者院前急救与转运的重要性、必要性及应注意的问题。方法:回顾性分析498例急性脑卒中患者院前急救与转运的临床资料。结果:498例中除4例因病情危重现场抢救无效死亡,8例病情虽不危重但患者家属不愿转送外,其余486例经现场抢救病情相对稳定后全部安全转送到医院治疗。结论:及时诊治能最大限度降低脑卒中患者的病残率及死亡率,医务人员要树立急性脑卒中应紧急转诊的意识;要把握好转运时机,做好病情评估、及早干预、严密监护。

关键词：急性脑卒中院前急救与转运

改良早期预警评分评估院前创伤患者病情及预后的价值

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中华急诊医学杂志 2012年第6期21卷 581-584页

作者：杨家有李兵阮海林刘成刘华邓旺生广西医科大学第四附属医院急诊科广西壮族自治区柳州545005

目的研究改良早期预警评分（MEWS）系统在院前创伤患者病情评估和死亡预测的价值及可行性。方法以广西医科大学第四附属医院2010年1月1日至2010年12月31日院前创伤患者作为研究对象，现场采集相关数据，进行MEWS评分，以收入院后90d为... 详细信息

目的研究改良早期预警评分（MEWS）系统在院前创伤患者病情评估和死亡预测的价值及可行性。方法以广西医科大学第四附属医院2010年1月1日至2010年12月31日院前创伤患者作为研究对象，现场采集相关数据，进行MEWS评分，以收入院后90d为观察终点，结局作为观察指标，计数资料以百分比表示，用x。检验，计量资料以均数±标准差（面±s）表示，用成组￡检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。对患者进行MEWS评分工作特征曲线（ROC曲线）下面积计算，计算患者相应的预测指标。本研究对象不包括院前无生命体征且复苏无效的伤者。结果0～2分的患者1475例次，占87．95％，3～13分共202例次，占12．05％；死亡组MEWS评分较存活组高，差异具有统计学意义（P〈0．01）；MEWS评分ROC曲线下面积为0．944，判断院前创伤患者“潜在危重症”的最佳截断点为≥3分，对危重症患者死亡预测的敏感度86．7％，特异度为88．6％，准确度为88．6％，约登指数为0．753。表明MEWS评分在创伤患者病情评估及死亡的预测具有较强的应用价值。结论MEWS评分对院前创伤患者病情评估及死亡的预测具有较高的分辨能力，此评分方法为简单、实用、可操作性强，有较强的应用价值。

关键词：改良早期预警评分(MEWS) 院前急救创伤患者病情预后死亡评估价值

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CRAMS评分评估急性创伤患者预后的价值

中华创伤杂志 2014年第8期30卷 807-810页

作者：葛文汉李兵阮海林杨家有黄福文广西医科大学第四附属医院/广西柳州市工人医院急诊医学科柳州545005

目的研究CRAMS评分系统评估急性创伤患者预后的实用性及可行性. 方法回顾性分析急性创伤患者1 802例,分别行CRAMS评分和ISS,绘制受试者工作特征曲线（receiver operation characteristic curve,ROC）,计算曲线下面积（area under the ... 详细信息

目的研究CRAMS评分系统评估急性创伤患者预后的实用性及可行性. 方法回顾性分析急性创伤患者1 802例,分别行CRAMS评分和ISS,绘制受试者工作特征曲线（receiver operation characteristic curve,ROC）,计算曲线下面积（area under the curve,AUC）.以ISS为参照,比较CRAMS评分预测急性创伤患者预后的价值. 结果 CRAMS评分AUC为0.885 （95％ CI0.870 ～0.900）,ISS的AUC为0.792（95％ CI0.773 ～0.811）（Z=4.280,P＜0.01）.判断“潜在危重症”的最佳截断点分别为CRAMS≤7分、ISS≥24分;CRAMS评分对危重症患者死亡预测的灵敏度优于ISS（x^2=16.910,P＜0.01）,特异度低于ISS（x^2=5.260,P＜0.05）,准确度低于ISS（x2=0.693,P＞0.05）. 结论 CRAMS评分评估急性创伤患者预后的准确性优于***评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠,有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治.

关键词：创伤和损伤损伤严重度评分住院患者

医院随访工作的现状及一体化随访院前急救患者的意义

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中国医药指南 2011年第10期9卷 53-55页

作者：陆仁艳阮海林广西医科大第四附属医院急诊科广西柳州545005

随访是临床工作的重要组成部分,通过对出院患者或患慢性疾病的患者进行医疗追踪服务,医师可及时了解患者的病情变化并给予治疗建议,对病情复发和恶化的患者可安排重新住院治疗;另一方面便于医师对患者跟踪观察,了解预后情况、远期疗效... 详细信息

随访是临床工作的重要组成部分,通过对出院患者或患慢性疾病的患者进行医疗追踪服务,医师可及时了解患者的病情变化并给予治疗建议,对病情复发和恶化的患者可安排重新住院治疗;另一方面便于医师对患者跟踪观察,了解预后情况、远期疗效及新技术临床应用效果，掌握第一手资料，积累经验，

关键词：医院随访工作一体化随访院前急救

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低血糖昏迷误诊32例临床分析

蛇志 2011年第1期23卷 61-62页

作者：朱远群阮海林广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院广西柳州545005

低血糖昏迷临床上并非少见,病情急、危重,常被误诊。不少病人被误收治神经、消化等科。现对我院2002~2009年低血糖昏迷误诊的32例病人进行分析报告如下。

关键词：低血糖昏迷误诊

MEWS系统评分对院前急性脑出血患者预后的评估价值

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山东医药 2011年第9期51卷 38-39页

作者：朱远群阮海林杨春旭黄福文王承辉广西医科大学第四附属医院广西柳州545005

目的研究改良早期预警(MEWS)系统评分对院前急性脑出血患者病情评估和死亡预测的价值。方法选择2010年1～7月院前急救中确诊为脑出血的患者140例,现场采集相关数据进行MEWS评分,以入院90 d为观察终点,以结局作为观察指标,对患者进行MEW... 详细信息

目的研究改良早期预警(MEWS)系统评分对院前急性脑出血患者病情评估和死亡预测的价值。方法选择2010年1～7月院前急救中确诊为脑出血的患者140例,现场采集相关数据进行MEWS评分,以入院90 d为观察终点,以结局作为观察指标,对患者进行MEWS评分工作特征曲线下面积计算,计算患者相应的预测指标。结果死亡组MEWS评分较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05);MEWS评分ROC曲线下面积为0.831,判断院前急救急性脑出血患者危重程度的最佳截断点为≥5分,对危重病患者死亡预测的敏感度为70%,特异度为81.67%,准确度为80%,约登指数为0.6167。结论 MEWS评分适用于判断院前急性脑出血患者的病情严重程度及预测预后,此方法简单、实用、可操作性强,值得临床推广应用。

关键词：脑出血院前急救改良早期预警评分病情评估死亡预测

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突发公共卫生事件应急管理及应用现状

中华现代护理杂志 2009年第27期15卷 2829-2831页

作者：冯小梅阮海林广西医科大学第四附属医院护理部柳州545005 广西医科大学第四附属医院急诊科柳州545005

进入21世纪，特别是2000年美国911事件，2003年SARS疫情，使整个国际社会，我们国家对应对突发公共卫生事件空前高度重视，各级政府把这项工作作为重要的大事来抓，对突发公共卫生事件应急管理的研究逐渐开展起来，对中国在SARS疫情过... 详细信息

进入21世纪，特别是2000年美国911事件，2003年SARS疫情，使整个国际社会，我们国家对应对突发公共卫生事件空前高度重视，各级政府把这项工作作为重要的大事来抓，对突发公共卫生事件应急管理的研究逐渐开展起来，对中国在SARS疫情过程中暴露出的公共卫生体系建设问题做出深刻的反思，同时政府的投入，硬件、软件的建设得到了前所未有的加强，现结合有关文献对突发公共卫生事件应急管理及应用现状综述如下。

关键词：突发,公共卫生事件应急管理应用

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综合性医院急诊患者疾病谱调查研究

广西医科大学学报 2006年第3期23卷 499-502页

作者：杨春旭丁爱国阮海林何志强冯小梅广西医科大学第四附属医院柳州545005

目的：研究综合性医院急诊患者疾病谱。方法：采用前瞻性资料收集的方法，对2003年度到我院急诊患者的性别、年龄、急诊诊断或主诉等进行调查统计分析。结果：57636人次患者中男女比例为1．27：1。年龄（27．22±20．61）岁。每天18：00... 详细信息

目的：研究综合性医院急诊患者疾病谱。方法：采用前瞻性资料收集的方法，对2003年度到我院急诊患者的性别、年龄、急诊诊断或主诉等进行调查统计分析。结果：57636人次患者中男女比例为1．27：1。年龄（27．22±20．61）岁。每天18：00～23：00为来诊高峰时间。呼吸系统、创伤、发热、消化系统、心血管系统、神经系统是急诊的前6位系统或大类疾病。前3位的疾病谱为创伤、发热、上感。应对突发公共卫生事件10件次。收入院率17．73％。结论：本研究为医院和急诊学科的建设与发展提供了最新的科学资料和依据：①急诊专业医生的培训要以疾病分类和疾病谱为依据，根据疾病谱确立学科的技术建设重点和人才培养方向；②提高救治水平对人类键康和学科建设有重大意义；③急诊科是应对突发公共事件最重要的部门；④院前急救-急诊室急救-急诊或中心ICU一体化模式是符合急诊学科发展的模式；⑤急诊病人是住院病人的主要来源，急诊住院疾病谱的排序对确立医院重点专科建设有参考价值。

关键词：急诊医学流行病学疾病谱