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论代谢病胃强脾弱的病机与治法

中医杂志 2024年第19期 2041-2044+2049页

作者：罗文轩赵进喜魏金艳刘江腾阮智超张楷童王乐黄为钧肖永华北京中医药大学东直门医院

胃强脾弱是多种代谢病的共同病机。通过分析胃强脾弱的病机内涵，认为其本质是胃热脾虚，胃热包括胃肠结热、脾胃湿热，脾虚分为脾阴虚、脾气虚及脾阳虚。提出代谢病胃强脾弱可分为胃热盛脾阴虚、胃热盛脾气虚及胃热盛脾阳虚三大类，分... 详细信息

胃强脾弱是多种代谢病的共同病机。通过分析胃强脾弱的病机内涵，认为其本质是胃热脾虚，胃热包括胃肠结热、脾胃湿热，脾虚分为脾阴虚、脾气虚及脾阳虚。提出代谢病胃强脾弱可分为胃热盛脾阴虚、胃热盛脾气虚及胃热盛脾阳虚三大类，分别以清泄结热、养阴润肠，清化湿热、健脾益气，清化湿热、健脾温阳为主要治法，主方分别以麻子仁丸、芩连平胃散、加味连理汤进行加减。

关键词：代谢病糖尿病肥胖痛风胃强脾弱

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基于“上下交损，当治其中”论治心肾综合征

中医学报 2024年

作者：刘江腾张华阮智超王乐李泽宇赵进喜北京中医药大学东直门医院

“上下交损，当治其中”为叶天士提出的一项重要学术观点和治疗原则，实际上体现了重视中焦脾胃的临证思想。心肾综合征虽责之心肾不交，上下同病，但却与脾胃关系密切。一方面，脾胃气虚，生化乏源，气血不足，则心肾无资，水火变通无... 详细信息

“上下交损，当治其中”为叶天士提出的一项重要学术观点和治疗原则，实际上体现了重视中焦脾胃的临证思想。心肾综合征虽责之心肾不交，上下同病，但却与脾胃关系密切。一方面，脾胃气虚，生化乏源，气血不足，则心肾无资，水火变通无源，致心肾不交；另一方面，脾失健运，水湿、痰饮、瘀血、浊毒等有形实邪内生，使清气不升，浊阴不降，中枢转运失常，水火不得升降，亦可致心肾不交。治疗上强调调理中焦脾胃，具体又可分为补脾益气、活血化瘀，健脾助运、补气升提，益气养血、固表防变，利水除湿、温阳化饮，和胃泄浊、调畅气机等治法。临床上，应结合患者具体情况，多法并用，调脾胃以资化源、复气机、顺升降、交心肾，有助于提高治疗心肾综合征的临床疗效。

关键词：心肾综合征上下交损当治其中治法临证思路

国家中药复方专利治疗糖尿病视网膜病变的用药规律研究

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世界中西医结合杂志 2024年第6期19卷 1061-1066页

作者：刘江腾张耀夫阮智超唐莹赵进喜北京中医药大学东直门医院北京100700

目的基于数据挖掘技术分析国家专利数据库中治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的中药复方配伍规律,为DR的临床治疗及新药研发提供思路。方法筛选国家知识产权局中国专利数据库建库至2023年9月1日期间公布公告网站中治疗DR... 详细信息

目的基于数据挖掘技术分析国家专利数据库中治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的中药复方配伍规律,为DR的临床治疗及新药研发提供思路。方法筛选国家知识产权局中国专利数据库建库至2023年9月1日期间公布公告网站中治疗DR的中药复方专利,将药物组成录入Excel软件建立数据库,运用古今医案云平台(V2.3.7)软件的数据挖掘板块对药物的应用频次、性味归经、关联规则等进行分析,运用IBM SPSS Statistics 26.0统计学软件对中药复方中的高频药物进行系统聚类分析。结果共纳入中药复方76首,涉及中药175味,使用频次排名依次为黄芪、丹参、枸杞子、生地黄、三七、山药、葛根、菊花等。涉及药物药性以微寒、寒为主,药味以甘味、苦味为主,归经以肝经、肾经为主。关联规则分析所得药对主要有4类,分别为益气活血类、滋补肝肾类、活血化瘀类和益气养阴类。聚类分析得到治疗DR的类方有“枸杞子、菟丝子、菊花、车前子、川芎、密蒙花、女贞子”“当归、牡丹皮”“山药、山茱萸、泽泻、茯苓、白术”等。结论中药复方治疗DR强调标本兼治,注重肝脾肾同调,气血水并治,以益气养阴、滋补肝肾、活血化瘀为基本治法,佐以利水渗湿、凉血止血治法,常用当归补血汤、增液汤、二至丸、驻景丸、杞菊地黄丸、四物五子丸、五苓散、生蒲黄汤等方剂加减,可为DR的临床治疗及新药研发提供一定参考。

关键词：糖尿病视网膜病变数据挖掘用药规律中药复方专利

更年期综合征病机多变,辨证当分清层次;临床症状复杂,治疗当内外合治

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环球中医药 2024年第6期17卷 1079-1084页

作者：马堃史云王凤兰赵进喜李成卫孙孟章贾海忠刘宁阮智超中国中医科学院西苑医院妇科北京100700 北京中医药大学东直门医院妇科北京中医药大学中医内科教研室北京中医药大学东直门医院针灸科二区中国中医科学院中国医史文献研究所北京中医药大学中医学院北京中医药大学第一临床医学院邯郸市肥乡区中医院国医馆慈方中医馆

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,又称“绝经综合征”“更年期综合征”。是由于卵巢功能退行性改变、脑垂体功能亢进、雌激素水平低下所导致的植物神经系统功能紊乱为主,伴有心理症... 详细信息

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,又称“绝经综合征”“更年期综合征”。是由于卵巢功能退行性改变、脑垂体功能亢进、雌激素水平低下所导致的植物神经系统功能紊乱为主,伴有心理症状的一组证候群。其发病率高,症状表现各异,严重影响妇女的生活质量与生命健康。现代医学治疗主要包括激素补充和非激素药物治疗等。中医认为本病核心病机为肾虚,补肾兼以调和阴阳为其基本治法。该病症状表现复杂,影响全身各个系统,所以治疗当从更年期核心病机、更年期具体临床表现、更年期继发或并发疾病三个层次进行辨证论治。此外,应重视中西医结合治疗,注重发挥中医内外治各种优势疗法,以求改善患者症状,帮助广大妇女患者平稳渡过该阶段。

关键词：更年期综合征围绝经期综合征绝经综合征肾虚治疗层次内外合治

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基于混合方法的赵进喜辨证论治超重/肥胖2型糖尿病经验研究

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基于混合方法的赵进喜辨证论治超重/肥胖2型糖尿病经验研究

作者：阮智超北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究赵进喜教授辨证论治超重/肥胖2型糖尿病相关经验,并初步构建赵进喜教授辨证论治超重/肥胖2型糖尿病的临床思维与方药特色理论模型。方法:采用并行三角互证的聚合性混合研究方法。定性研究和定量研究同步开展,针对赵进喜教授辨... 详细信息

目的:研究赵进喜教授辨证论治超重/肥胖2型糖尿病相关经验,并初步构建赵进喜教授辨证论治超重/肥胖2型糖尿病的临床思维与方药特色理论模型。方法:采用并行三角互证的聚合性混合研究方法。定性研究和定量研究同步开展,针对赵进喜教授辨证论治超重/肥胖2型糖尿病经验进行系统研究。1赵进喜教授辨治超重/肥胖2型糖尿病经验的定性研究以访谈法、观察法为资料收集方法,以程序化扎根理论为资料分析方法,运用Nvivo 11软件对访谈资料、文献资料及参与型观察所记录的实地笔记进行开放性编码、主轴编码和选择性编码分析,达到理论饱和后进行理论阐释与构建。2赵进喜教授辨治超重/肥胖2型糖尿病经验的定量研究标准化方案收集2020年6月-2021年12月符合纳排标准的赵进喜教授门诊医案。将医案中的症状、舌脉、处方进行标准化处理,并将其分组。运用SPSS Statistics 26.0及古今医案云平台WEB端对医案中的基本信息、体质、药物、四诊信息、证候进行频数及比例统计,对药物进行聚类分析,对体质、四诊信息、证候、药物进行关联分析,对处方进行复杂网络分析;运用R 3.6.3绘制性别、年龄、体质、BMI桑基图,对部分特定处方进行交集分析。结果:1赵进喜教授辨治超重/肥胖2型糖尿病经验的定性研究通过三级编码,共归纳出109个初始概念,42个范畴,15个主范畴。主范畴分别是抓病机、病势、病位、病因、治未病、治则治法、从脾胃肝肾论治、辨方证、辨腹证、本虚标实辨证、辨体质、流派传承、选效药、用药特色、影响用药因素。其中抓病机包括共同病机、初发病机、基本病机、日久病机、治病求本;病因包括劳逸失调、情志失调、体质因素、饮食失节;治未病包括日常保健、三级预防、综合治疗思路;治则治法包括标本同治、扶正治法、祛邪治法、基本治则治法、清热法;方证包括体质、证候与方药;从脾胃肝肾论治包括从脾胃论治、从肝论治、从肾论治;本虚标实辨证包括分清虚实、虚实治疗12法、证候特点;辨体质包括重视体质、体质从化;流派传承包括施今墨学术思想、祝谌予学术思想、吕仁和学术思想;选效药包括病机用药、症状用药、指标用药、衷中参西;影响用药因素包括价格、病程;用药特色包括药对、药串。2赵进喜教授辨治超重/肥胖2型糖尿病经验的定量研究研究共纳入222例超重/肥胖2型糖尿病患者,其中超重但未达到肥胖患者174例,肥胖患者48例。纳入初诊中药处方222个。基本信息结果:男性111名,女性111名。年龄分布在23-79岁之间,平均年龄53岁。BMI分布在24-40 kg/m2之间,平均BMI 26.37 kg/m2。体质分布结果:超重/肥胖2型糖尿病以少阳体质最多,其后依次是厥阴体质、阳明体质、少阴体质、太阴体质、太阳体质。肥胖2型糖尿病以厥阴体质最多,其后依次是少阳体质、阳明体质、太阴体质、少阴体质、太阳体质。症状分布结果:超重/肥胖2型糖尿病依次以双目干涩、口苦、多梦睡眠差、乏力、口干、怕热汗出、性急易怒、肢体麻痛多见。肥胖2型糖尿病依次以多梦睡眠差、双目干涩、性急易怒、乏力、口苦、口干、大便稀溏、怕热汗出、大便粘滞不爽、食少纳呆多见。舌象分布结果:超重/肥胖2型糖尿病依次以舌质紫暗、舌质红苔黄腻、舌体胖舌苔白腻、舌尖红舌苔黄腻、舌苔薄白边多浊沫、舌苔腻多见。肥胖2型糖尿病依次以舌质紫暗、舌质红苔黄腻、舌苔白腻多见。脉象分布:超重/肥胖2型糖尿病依次以脉沉、脉弦、脉滑多见。肥胖2型糖尿病依次以脉沉、脉滑、脉弦多见。证候分布:超重/肥胖2型糖尿病依次以郁热证、阴虚证、血瘀证、痰热证、痰湿证、湿热证、结热证、气滞证多见。肥胖2型糖尿病依次以痰热证、痰湿证、郁热证、血瘀证、阴虚证、湿热证、气滞证多见。药物统计结果:超重/肥胖2型糖尿病依次以黄芩、柴胡、葛根、丹参、白芍、法半夏、蚕沙、荔枝核、黄连、夏枯草居多。肥胖2型糖尿病依次以黄芩、柴胡、葛根、法半夏、白芍、陈皮、丹参、甘草、黄连、地骨皮居多。药物属性结果:药性依次以寒、温、微寒、平多见;药味依次以苦、甘、辛多见;归经依次以肝、肺、脾、肾、胃多见。药物功效结果:依次以清热燥湿、泻火解毒、燥湿化痰、清热解毒、清热凉血、强筋骨、补肝肾、生津止渴、疏肝解郁、活血祛瘀多见。药物剂量结果:最小用量为2g,分别是肉桂、吴茱萸;最大用量为60g,分别为地骨皮、仙鹤草、黄芪。部分药物剂量较为集中,如柴胡、黄芩用量集中在9g,葛根、丹参、白芍用量集中在25g、30g,法半夏、黄连、夏枯草用量集中在12g。部分药物剂量固定,如刺五加、龙骨、牡蛎皆为30g。关联分析结果:体质与四诊信息:阳明体质与双目干涩、舌体胖关联性高,少阳体质与口苦、双目干涩、脉沉、怕热汗出、口干、大便干、脉弦、手足心热关联性高,厥阴体质与乏力、多梦睡眠差、脉弦、耳鸣耳聋、腰膝酸软、咽干关联性高。体质与证候:阳明体质与血

关键词：超重/肥胖2型糖尿病定性研究混合方法经验研究数据挖掘赵进喜

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负折射率介质光纤的导模异常特性分析

光子学报 2004年第11期33卷 1327-1330页

作者：何金龙沈林放何赛灵阮智超浙江大学国家光学仪器重点实验室光与电磁波研究中心浙江杭州310027

对芯层为负折射率介质,敷层为普通介质的光纤的导模进行了研究,并对芯层与敷层介电常数比值(ξ)和磁导率比值(η)变化对导模色散特征的影响进行分析分析表明负折射率光纤具有许多不同于常规光纤的反常特征,如存在表面波模,存在TM00模和T... 详细信息

对芯层为负折射率介质,敷层为普通介质的光纤的导模进行了研究,并对芯层与敷层介电常数比值(ξ)和磁导率比值(η)变化对导模色散特征的影响进行分析分析表明负折射率光纤具有许多不同于常规光纤的反常特征,如存在表面波模,存在TM00模和TE00模以及存在多个单模传输模式和单模传输区间等同时对负折射率介质光纤的单模传输条件进行了分析。

关键词：负折射率介质左手材料光纤导模

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中医对糖尿病前期的认识、分型和食养方

糖尿病之友 2023年第11期 60-61页

作者：阮智超北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科

空腹血糖受损和糖耐量损害统称为糖尿病前期。随着人们的生活方式发生改变,超重/肥胖的人群不断增加,糖尿病前期的发生率也不断提高,如不进行干预,将很快发展为糖尿病。中医强调“上工治未病”,降低糖尿病前期发展对防治糖尿病具有重要... 详细信息

空腹血糖受损和糖耐量损害统称为糖尿病前期。随着人们的生活方式发生改变,超重/肥胖的人群不断增加,糖尿病前期的发生率也不断提高,如不进行干预,将很快发展为糖尿病。中医强调“上工治未病”,降低糖尿病前期发展对防治糖尿病具有重要意义。糖尿病前期属于中医学的消渴病脾癣期范畴,中医学对消渴病脾期不仅有深刻的理论认识,还有一系列有效的调养措施。

关键词：糖尿病前期上工治未病消渴病空腹血糖受损超重/肥胖糖耐量损害中医学

How to realize a negative refractive index material at the atomic level in an optical frequency range?

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Journal of Zhejiang University Science 2004年第11期5卷 1322-1326页

作者：沈建其阮智超何赛灵 CentreforOpticalandElectromagneticResearch JointResearchCentreofPhotonicsoftheRoyalInstituteofTechnology（Sweden）andZhejiangUniversityZhejiangUniversityHangzhou310027China LaboratoryofPhotonicsandMicrowaveEngineering DepartmentofMicroelectronicsandInformationTechnologyRoyalInstituteofTechnologyElectrum229SE-16440KistaSweden

The theoretical mechanism for realizing a negative refractive index material in an optical frequency range with an atomic gas system of electromagnetically induced transparency (EIT) is studied. It is shown that under certain conditions such a dense gas can exhibit simultaneously negative permittivity and negative permeability, and negligibly small loss.

关键词： Negative refractive index Left-handed medium Electromagnetically induced transparency Atomic level Optical frequency

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中医药治疗糖尿病之回顾与进展

江西中医药 2016年第3期47卷 68-71页

作者：阮智超严小军涂珺江西中医药大学临床医学院南昌330006 江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心南昌330004

糖尿病是以高血糖为主要症状的全身性代谢疾病。糖尿病及其并发症严重威胁着患者的生命健康,并且其治疗的时间很长,治愈率较低,影响患者正常生活。在当今医疗水平不断提高的背景下,西医治疗糖尿病疗效较为显著,但长期治疗引发的副作用... 详细信息

糖尿病是以高血糖为主要症状的全身性代谢疾病。糖尿病及其并发症严重威胁着患者的生命健康,并且其治疗的时间很长,治愈率较低,影响患者正常生活。在当今医疗水平不断提高的背景下,西医治疗糖尿病疗效较为显著,但长期治疗引发的副作用较多。中医治疗糖尿病,疗效温和且副作用较少,逐渐显现出其独特优势。笔者将糖尿病在中医学中的归属与发展、病因与病机、临床表现与诊断、治疗方法等方面进行较为全面的阐述。

关键词：中医药疗法糖尿病回顾病因病机