检索结果-南通市图书馆

数字化三维重建在老年股骨转子间骨折半髋关节置换中的应用及经济学效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2814-2818页

作者：李鹏韩小松向柄彦何颖异黄坤刘利罗洪建阮世强遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)骨科贵州省遵义市563000 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)放射科贵州省遵义市563000

背景:数字化三维重建技术凭借可视化、精准性、无创等优势逐渐应用于骨科疾病,但关于其在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换术中的循证支持较少。目的:探讨数字化三维重建技术在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换中的应用价值及经... 详细信息

背景:数字化三维重建技术凭借可视化、精准性、无创等优势逐渐应用于骨科疾病,但关于其在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换术中的循证支持较少。目的:探讨数字化三维重建技术在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换中的应用价值及经济学效果。方法:选择2019年1月至2022年12月遵义市第一人民医院收治的老年股骨转子间骨折患者130例,随机分为对照组和观察组(n=65)。两组均行人工半髋关节置换,对照组采取胶片模板测量的方法进行手工术前规划,观察组采取数字化三维重建技术。观察两组患者术前计划与术中实际应用假体符合率、纤维蛋白原、D-二聚体水平、双侧股骨偏心距差值、双下肢长度差值、Harris髋关节功能评分、目测类比评分、髋关节功能优良率、并发症及住院费用。结果与结论:①观察组髋臼侧、股骨侧假体在0级(完全符合)所占比例高于对照组(P0.05),术后12个月两组髋关节功能优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组(P<0.05);⑤提示将数字化三维重建技术应用于老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换,不仅能在术前准确判定假体型号,还能精准重建双下肢力线,但其住院费用高。

关键词：老年股骨转子间骨折数字三维重建技术人工半髋关节置换经济学效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

壳聚糖-胶原支架的制备与生物相容性研究

组织工程与重建外科 2024年第2期20卷 176-183,198页

作者：王布雨唐冬旭骆艳飞邓江阮世强遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)骨科贵州省遵义市563000

目的将壳聚糖(Chitosan,CS)与胶原(Collagen,Col)混合制备骨软骨组织工程材料,并检测其物理性能和生物安全性,以期为骨软骨损伤修复提供一种生物支架材料。方法采用真空冷冻干燥法将CS和Col按不同比例制成三组混合支架,检测支架的孔隙... 详细信息

目的将壳聚糖(Chitosan,CS)与胶原(Collagen,Col)混合制备骨软骨组织工程材料,并检测其物理性能和生物安全性,以期为骨软骨损伤修复提供一种生物支架材料。方法采用真空冷冻干燥法将CS和Col按不同比例制成三组混合支架,检测支架的孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率及力学性能,通过扫描电镜观察支架结构,采用CCK-8法、Factin染色法、Live/Dead细胞染色法检测其细胞毒性及生物相容性。结果支架为白色而规则的圆柱体,三组支架均具有良好的孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率及力学性能,扫描电镜显示三组支架均具有良好的多孔网格结构,其中当CS∶Col为1∶3时,物理性能最佳。CCK-8法检测结果显示,在一定的支架浸提时间内,与对照组相比,三组均未出现明显的生长抑制表现(P>0.05)。F-actin染色观察结果显示,各组细胞形态大小均一,细胞骨架形态规则,细胞核无异染及破碎现象,并且DAPI染色后发现细胞在支架内生长分布良好。Live/Dead细胞检测发现,三组支架均无细胞毒性,并且三组支架的细胞活率无明显差异(P>0.05)。结论CS-Col复合支架具有良好的生物相容性和物理性能,是一种有潜力的骨软骨组织工程材料。

关键词：组织工程骨软骨损伤胶原壳聚糖

病灶扩大切除结合膜诱导技术治疗成人下肢感染性骨缺损的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国伤残医学 2024年第11期32卷 17-22页

作者：李茂伦张锋王布雨骆艳飞阮世强资阳市第二中医医院(安岳县中医医院)骨科四川资阳642350 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)骨科

目的:分析病灶扩大切除结合膜诱导技术治疗成人下肢感染性骨缺损的影响因素.方法:回顾性分析2016年5月—2022年3月我院治疗的40例下肢长骨干感染性骨缺损患者的临床资料,患者入院后均接受病灶扩大切除结合膜诱导技术方案,详细记录两个... 详细信息

目的:分析病灶扩大切除结合膜诱导技术治疗成人下肢感染性骨缺损的影响因素.方法:回顾性分析2016年5月—2022年3月我院治疗的40例下肢长骨干感染性骨缺损患者的临床资料,患者入院后均接受病灶扩大切除结合膜诱导技术方案,详细记录两个阶段手术治疗结果,分析影响患者骨愈合时间和下肢功能改善的相关因素.结果:随访术后1年临床疗效显著,术后感染未再复发,患者术后1年的C反应蛋白、红细胞沉淀率、白细胞计数均低于术前,健康状况调查简表评分和下肢功能评价量表(LEFS)评分均高于术前,组间差异有统计学意义(P0.05);患者术后下肢功能改善情况(LEFS评分)与其一阶段术中固定方式相关,内固定更有利于患者下肢功能改善(P0.05).结论:下肢长骨干感染性骨缺损患者接受病灶扩大切除结合膜诱导技术治疗疗效显著,对于控制感染率有较好的效果,而影响患者术后骨愈合的因素主要为年龄和病灶部位,除此之外,一阶段术中固定方式选择内固定更有利于患者下肢功能改善.

关键词：下肢长骨干感染性骨缺损病灶扩大切除膜诱导技术感染率治疗效果影响因素

股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效对比

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医药卫生 2024年第17期40卷 2915-2919页

作者：杨柳莫刚郭松徐林沈开驰阮世强遵义市第一人民医院/遵义医科大学第三附属医院骨科贵州遵义563000

目的对比分析股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与传统三枚空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年8月该院收治的股骨颈骨折患者50例,按不同治疗方式分为A组(采用FNS治疗)和B组(采用传统三枚空心螺钉治疗),每组25例。记... 详细信息

目的对比分析股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与传统三枚空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年8月该院收治的股骨颈骨折患者50例,按不同治疗方式分为A组(采用FNS治疗)和B组(采用传统三枚空心螺钉治疗),每组25例。记录并比较2组患者手术时间、garden对线指数复位、术中透视次数、股骨颈短缩长度、股骨头坏死情况、骨折愈合时间、术后Harris评分等。2组患者均获随访12个月以上,A组患者随访(22.1±6.5)个月,B组患者随访(23.5±5.3)个月。结果2组患者术后切口均Ⅰ期愈合。A组患者术中透视次数、术后12个月Harris评分、股骨颈短缩长度均明显优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论FNS及空心螺钉均为治疗股骨颈骨折的有效手段,相较于空心螺钉固定,FNS固定能有效降低股骨颈短缩发生率。

关键词：股骨颈动力交叉钉系统空心螺钉骨折固定术股骨颈骨折治疗结果

髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

作者：阮世强遵义医学院

学位级别：硕士

目的对比分析髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法收集150例老年股骨颈骨折的病人,分为关节置换组与空心拉力螺钉内固定组,骨折按Garden分型,年龄60～89岁,平均73.6岁,分别行髋关节置换(n=80例)和空心拉力螺... 详细信息

目的对比分析髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法收集150例老年股骨颈骨折的病人,分为关节置换组与空心拉力螺钉内固定组,骨折按Garden分型,年龄60～89岁,平均73.6岁,分别行髋关节置换(n=80例)和空心拉力螺钉内固定治疗(n=70例)。结果因手术方案不同,两组在手术时间、住院天数、术中失血、术后卧床时间及住院费用等方面明显不同,而在术后并发症发生率、术后髋关节功能、术后再次手术率、X线追踪等方面差异有显著统计学意义(P＜0.05)。结论人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效肯定,髋关节置换缩短了患者的卧床时间和康复时间,明显减少长期卧床引发的并发症。尤其适用于老年股骨颈骨折(Garden分型Ⅲ～Ⅳ型)的病人。

关键词：髋关节置换空心拉力螺钉内固定老年股骨颈骨折

超高性能混凝土（UHPC）加固盾构隧道管片协同承载机理研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

超高性能混凝土（UHPC）加固盾构隧道管片协同承载机理研究

作者：阮世强湖南大学

学位级别：硕士

针对地铁盾构隧道易出现结构损伤和变形超限的问题,开展UHPC加固盾构隧道管片修复技术及协同承载机制的研究。首先基于“地层-结构”法,通过有限元软件建立包含钢筋、弯螺栓和纵缝的精细化实体模型,分析了不同侧方卸载深度下地层与结构... 详细信息

针对地铁盾构隧道易出现结构损伤和变形超限的问题,开展UHPC加固盾构隧道管片修复技术及协同承载机制的研究。首先基于“地层-结构”法,通过有限元软件建立包含钢筋、弯螺栓和纵缝的精细化实体模型,分析了不同侧方卸载深度下地层与结构相互耦合过程中管片环变形及失效过程。在此基础上针对管片的薄弱部位进行研究,先后开展UHPC加固纵缝接头足尺试验和数值模拟,分析加固后组合结构的破坏模式、荷载-变形关系、裂缝发展和接头受力模式等特性,并基于足尺试验数据验证数值模型参数的合理性,利用数值模拟探究接头不同损伤程度下持荷加固的效果。最后,综合既有相关试验,提出UHPC加固技术在盾构隧道领域的基本设计方法。主要结论如下:(1)阐明侧方卸载下盾构隧道管片结构变形损伤的机制。侧方卸载下隧道周边地层应力变化引起管片结构内力增加和转移,导致纵缝处螺栓受拉屈服、受压区混凝土压溃,即接头破坏或截面屈服,引起隧道收敛变形增加、结构整体刚度降低,隧道呈现“横鸭蛋”变形模式,最终以出现5个截面屈服作为结构进入破坏阶段的标志。隧道结构破坏过程可分为弹性、弹塑性、塑性和破坏等阶段。(2)提出盾构隧道管片服役状态和可修复性评价方法。通过实测与数值模拟等多种方式获得隧道特征点指标,对比当前隧道病害情况及收敛值,快速界定服役状态和可修复性。隧道的服役状态采用预警、加固和控制等指标评价,分布对应于结构中第一个纵缝螺栓屈服、第四个屈服截面和最后一个屈服螺栓出现时的收敛值。隧道的可修复性采用易修复、可修复和难修复等阶段评价,临界点分别对应结构中第四个屈服截面出现和第一个纵缝混凝土压溃时的收敛值。(3)明确UHPC加固对纵缝接头承载极限能力的提升效果。对比未加固与初始状态下加固试件,加固后正负弯矩试件破坏模式均发生改变,接头极限承载能力分别提升503.3%和72.2%,接头抗弯刚度分别提升177.9%和3803.2%。对比初始状态和预损状态下加固试件,正弯矩试件破坏模式发生改变,而负弯矩试件未发生变化,接头极限承载能力分别提升26.1%和-4.6%,接头抗弯刚度分别提升405.3%和-1.2%。(4)揭示UHPC加固盾构隧道组合结构破坏机理。RC-UHPC-钢板共同组成受力结构,破坏过程中UHPC-钢板黏结界面未发生破坏,组合体以RC-UHPC黏结界面剥离滑移为主。破坏时正弯矩加固试件中部分锚固螺杆处于拉剪状态而断裂,负弯矩螺杆则状态良好。最终,组合结构均未完全脱离或断裂,仍具有一定的延性。(5)提出实用性的盾构隧道管片加固时机建议。从接头承载性能的角度来看,外缘混凝土接触前,越晚加固,加固后正弯矩接头极限承载力提升幅度越大,外缘混凝土接触后则相反;从接头变形的角度来看,越晚加固,加固后正弯矩接头允许变形就越小,结构的刚度就越大,最终破坏时发生的响应就越剧烈。为提高加固效益,整环管片建议加固时机应处于第一个屈服截面出现后至第一个纵缝混凝土压溃前,加固效果先增后减。

关键词：盾构隧道侧方卸载损伤机制超高性能混凝土纵缝接头

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

内固定治疗股骨颈骨折失败原因分析

重庆医学 2011年第12期40卷 1223-1224页

作者：徐林阮世强柏小金贵州省遵义医学院第三附属医院骨一科 563002

目的探讨空心加压螺丝钉(空心钉)内固定治疗股骨颈骨折失败的原因。方法 1999年8月至2006年7月应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折96例。所有手术采用连续硬膜外麻醉,在C形臂X线机监控下呈平行等腰三角形、倒立等腰三角形或纵行3枚钉方式... 详细信息

目的探讨空心加压螺丝钉(空心钉)内固定治疗股骨颈骨折失败的原因。方法 1999年8月至2006年7月应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折96例。所有手术采用连续硬膜外麻醉,在C形臂X线机监控下呈平行等腰三角形、倒立等腰三角形或纵行3枚钉方式布局固定3枚空心钉。结果内固定失败8例,其中空心钉固定长度不够、螺纹未超过骨折线、术后骨折移位1例,留置过深穿出股骨头3例,复位不良骨折两断面见台阶2例,复位不良伴感染2例。结论术前对骨骼质量、骨折类型综合评估,术中提高复位质量,把握牢固固定,注重操作细节对减少股骨颈骨折内固定失败率都是必要的措施。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术内固定失败

基于“阳性支撑”理论治疗股骨颈骨折的疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2023年第8期37卷 958-963页

作者：杨柳莫刚徐林李洋阮世强遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)骨科贵州遵义563000

目的探讨阳性支撑复位内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2017年9月—2021年9月74例采用空心螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者临床资料。基于骨折复位质量分为阳性支撑复位组(A组,25例)、阴性支撑复位组(B组,21例)、解剖复位组(... 详细信息

目的探讨阳性支撑复位内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2017年9月—2021年9月74例采用空心螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者临床资料。基于骨折复位质量分为阳性支撑复位组(A组,25例)、阴性支撑复位组(B组,21例)、解剖复位组(C组,28例)。3组患者性别、年龄、致伤原因、病程、骨折侧别以及Garden分型、骨折线位置分型等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较3组早期内固定失效以及股骨颈短缩、骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生情况,末次随访时髋关节功能Harris评分。结果3组术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访12个月以上,A、B、C组随访时间分别为(21.1±5.7)、(22.6±4.3)、(21.9±4.1)个月,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨折不愈合发生率、早期内固定失效发生率、股骨头坏死发生率3组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组股骨颈短缩发生率及短缩长度、末次随访时Harris评分均优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阳性支撑复位能为股骨颈骨折愈合提供良好的生物力学环境,从而获得较高骨折愈合率,同时减少股骨颈短缩发生,最大限度保留髋关节功能,达到类似解剖复位疗效。

关键词：股骨颈骨折阳性支撑骨折复位内固定

组织工程化人工骨种植体修复兔骨缺损效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2010年第20期50卷 45-47页

作者：黄文良邓江苑成阮世强遵义医学院第三附属医院贵州遵义563002

目的探讨珊瑚羟基磷灰石(CHA)复合重组人胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及自体红骨髓(ABM)修复骨缺的效果。方法选取36只家兔,随机分A、B、C、D、E、F共6组,各组种植体分别为CHA/IGF-Ⅰ/ABM、CHA/IGF-Ⅰ、CHA/ABM、CHA、ABM、空白。术后于... 详细信息

目的探讨珊瑚羟基磷灰石(CHA)复合重组人胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及自体红骨髓(ABM)修复骨缺的效果。方法选取36只家兔,随机分A、B、C、D、E、F共6组,各组种植体分别为CHA/IGF-Ⅰ/ABM、CHA/IGF-Ⅰ、CHA/ABM、CHA、ABM、空白。术后于4、8、12周分别对动物的一般情况及伤口进行观察,每次观察后随机处死家兔2只并取材,以组织学方法观察成骨情况。成骨情况按Lane-Sandh组织学评分标准进行评分。结果术后4、8、12周大体观察及病理组织切片结果显示A组与其他各组比较有统计学意义。结论CHA/IGF-Ⅰ/ABM构建的组织工程化人工骨种植体成骨能力强,是修复骨缺损的良好材料。

关键词：胰岛素样生长因子Ⅰ 羟基磷灰石类自体红骨髓骨缺损组织工程