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综合康复治疗糖尿病足的临床疗效及血液流变学分析

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中华物理医学与康复杂志 2017年第11期39卷 839-842页

作者：阚全娥杨慧慧蔡西国河南省人民医院内分泌科郑州450003 河南省人民医院康复科郑州450003

目的观察综合康复治疗糖尿病足患者的临床疗效及血液流变学变化。方法采用随机数字表法将96例糖尿病足患者分为观察组及对照组，每组48例。2组患者均常规给予糖尿病健康教育、降糖改善微循环、抗感染等内科治疗和局部清创换药处理，观... 详细信息

目的观察综合康复治疗糖尿病足患者的临床疗效及血液流变学变化。方法采用随机数字表法将96例糖尿病足患者分为观察组及对照组，每组48例。2组患者均常规给予糖尿病健康教育、降糖改善微循环、抗感染等内科治疗和局部清创换药处理，观察组患者在上述干预基础上给予综合康复治疗，包括有氧运动、电针刺穴、超短波及红外线照射治疗等。观察组患者每周治疗6d，连续治疗4～6周。于治疗前、后观察2组患者足部溃疡创面愈合情况及下肢动脉血流参数变化。结果治疗后观察组患者总有效率（94．8％）明显优于对照组（76．3％），组间差异具有统计学意义（P〈O．05）；另外观察组患者下肢血流参数改善情况亦明显优于对照组（P〈0．05）。观察组Wagner分级1至3级患者其足部溃疡愈合时间分别为（13．8±5．13）d，（25．73±8．16）d和（50．14±9．25）d，均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论综合康复治疗能明显改善糖尿病足患者下肢血液流变学参数，提高愈合率及缩短治疗时间，对改善患者预后具有重要意义，该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：糖尿病足综合康复治疗疗效血液流变学

SGMS2基因突变致颅骨环形病变伴骨质疏松性骨折一例报告

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 376-381页

作者：郭文雨阚全娥郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003

SGMS2的致病性杂合突变会导致一种罕见的单基因骨质疏松症,称为颅骨环形病变伴骨脆性增加(calvarial doughnut lesions with bone fragility,CDL),伴或不伴有脊椎干骺端发育不良。SGMS2编码的鞘磷脂合酶2(sphingomyelin synthase 2,SMS2... 详细信息

SGMS2的致病性杂合突变会导致一种罕见的单基因骨质疏松症,称为颅骨环形病变伴骨脆性增加(calvarial doughnut lesions with bone fragility,CDL),伴或不伴有脊椎干骺端发育不良。SGMS2编码的鞘磷脂合酶2(sphingomyelin synthase 2,SMS2)参与鞘磷脂(sphingomyelin,SM)产生,SGMS2突变导致骨骼发育异常,提示SM代谢可能在骨代谢中发挥重要的作用。本文报告1例颅骨环形病变伴骨质疏松性骨折患者,使用全外显子组序检测发现其存在SGMS2基因c.148C>T(***50*)杂合突变。

关键词：颅骨环形病变骨质疏松 SGMS2基因突变

初诊2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度、胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白之间的关系

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山东医药 2008年第46期48卷 72-73页

作者：阚全娥李全忠河南省人民医院河南郑州450003

新诊断2型糖尿病76例,按照有无颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚分成增厚组39例和无增厚组37例;另取正常健康者32例作对照组。分别测定三组IMT、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(IRI)进行分析比较。结果IMT增厚组和无增厚组hs-CRP水... 详细信息

新诊断2型糖尿病76例,按照有无颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚分成增厚组39例和无增厚组37例;另取正常健康者32例作对照组。分别测定三组IMT、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(IRI)进行分析比较。结果IMT增厚组和无增厚组hs-CRP水平高于正常对照组(P均<0.05);IMT增厚组IRI高于无增厚组和对照组(P<0.05)。初诊2型糖尿病颈动脉IMT与IRI、hs-CRP呈正相关(r=0.451,0.057;P均<0.01)。认为颈动脉IMT的增厚提示糖尿病患者存在胰岛素抵抗;hs-CRP水平的升高是患者动脉粥样硬化程度加重的危险因素。

关键词：糖尿病,非胰岛素依赖型颈动脉内膜中层厚度胰岛素抗药性 C反应蛋白质,超敏

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2型糖尿病并糖尿病足38例临床分析

郑州大学学报（医学版） 2009年第3期44卷 670-672页

作者：阚全娥秦贵军河南省人民医院内分泌科郑州450003 郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450052

糖尿病足是糖尿病患者致死、致残的主要原因.全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上曾发生足溃疡或坏疽[1].每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,而后者85%以上是因足溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致[2].

关键词： 2型糖尿病糖尿病足综合治疗

初诊2型糖尿病视网膜病变患者颈动脉内膜中层厚度及微量白蛋白尿测定

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郑州大学学报（医学版） 2009年第4期44卷 842-844页

作者：阚全娥文世林河南省人民医院内分泌科郑州450003

目的:探讨初诊2型糖尿病患者视网膜病变(DR)与微量白蛋白尿(MA)、颈动脉内膜中层厚度(CA-IMT)的关系。方法:筛选92例初诊2型糖尿病患者,根据眼底检查结果,分为DR组46例,无糖尿病视网膜病变(NDR)组46例,测定其MA和CA-IMT,观察2组患者的... 详细信息

目的:探讨初诊2型糖尿病患者视网膜病变(DR)与微量白蛋白尿(MA)、颈动脉内膜中层厚度(CA-IMT)的关系。方法:筛选92例初诊2型糖尿病患者,根据眼底检查结果,分为DR组46例,无糖尿病视网膜病变(NDR)组46例,测定其MA和CA-IMT,观察2组患者的空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂(包括胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)、血压及体质指数。结果:2组患者的年龄、体质指数、空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(t分别为1.156,0.970,0.489,-0.489,-0.474及-0.242,P均>0.05);DR组的收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平高于NDR组(t=2.73,3.02,2.074和2.359,P均<0.05);DR组的MA和CA-IMT高于NDR组(t=3.10和3.65,P<0.01)。结论:初发2型糖尿病DR与CA-IMT、MA有关。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变颈动脉内膜中层厚度微量白蛋白尿

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清无翅型MMTV整合位点家族成员5a及相关因素的关系

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中华糖尿病杂志 2023年第1期15卷 47-53页

作者：曹欢赵梦宇郭文雨阚全娥河南大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州大学人民医院郑州450003

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与血清无翅型MMTV整合位点家族成员5a(Wnt5a)及相关因素的关系。方法选取2020年9月至2021年12月于河南省人民医院内分泌科住院的T2DM患者为研究对象。检测其血清Wnt5a、白细胞介素-... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与血清无翅型MMTV整合位点家族成员5a(Wnt5a)及相关因素的关系。方法选取2020年9月至2021年12月于河南省人民医院内分泌科住院的T2DM患者为研究对象。检测其血清Wnt5a、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子(TGF)-β1水平,测定其CIMT。依据CIMT将患者分为无增厚组(CIMT<1.0 mm)、增厚组(1.0 mm≤CIMT<1.5 mm)和斑块组(CIMT≥1.5 mm)3组。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验或χ2检验对患者的一般临床资料进行组间比较;采用Spearman相关分析法对CIMT与Wnt5a、IL-6、TNF-α、TGF-β1,以及血清Wnt5a与IL-6、TNF-α、TGF-β1的相关性进行分析;采用多重线性回归分析法分析患者CIMT、血清Wnt5a的影响因素。结果共纳入163例患者。其中,无增厚组60例,增厚组48例,斑块组55例。与无增厚组和增厚组相比,斑块组的CIMT、Wnt5a、IL-6、TNF-α、TGF-β1均更高(均P<0.001)。相关性分析结果显示,CTMI与Wnt5a(r=0.717)、IL-6(r=0.544)、TNF-α(r=0.524)、TGF-β1(r=0.803)均呈正相关(均P<0.001),血清Wnt5a与IL-6(r=0.465)、TNF-α(r=0.453)、TGF-β1(r=0.631)均呈正相关(均P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,Wnt5a、IL-6、TGF-β1均是CIMT的影响因素(均P<0.05),IL-6、TGF-β1均是血清Wnt5a的影响因素(均P<0.05)。结论T2DM患者的CIMT与Wnt5a及IL-6、TGF-β1等密切相关。

关键词：糖尿病,2型颈动脉内膜中层厚度无翅型MMTV整合位点家族成员5a 炎症因子

糖尿病足患者48例下肢动脉病变彩色多普勒观察

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郑州大学学报（医学版） 2008年第4期43卷 832-834页

作者：阚全娥文世林王文伟河南省人民医院内分泌科郑州450003 河南省人民医院超声科郑州450003

糖尿病是一种受遗传和环境因素共同影响的疾病,其慢性并发症是导致患者生活质量下降的原因,其中,糖尿病足的发病率和截肢(趾)率逐年上升,严重影响患者的生活质量[1].

关键词：糖尿病足超声检查多普勒,彩色下肢动脉

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Wnt信号通路与糖尿病肾病

中华肾脏病杂志 2015年第5期31卷 397-400页

作者：阚全娥陈丽萌黄利伟河南省人民医院内分泌科郑州450003 北京协和医院肾内科美国东弗吉尼亚医学院肾内科

随着人们饮食结构和生活方式的变化,糖尿病（DM）已经成为危害人类健康的重大疾病.2013年中国糖尿病患病人数为9 840万,居全球首位[1].糖尿病容易引发多种并发症,其中糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管病变,目前还缺乏有效的治疗方... 详细信息

随着人们饮食结构和生活方式的变化,糖尿病（DM）已经成为危害人类健康的重大疾病.2013年中国糖尿病患病人数为9 840万,居全球首位[1].糖尿病容易引发多种并发症,其中糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管病变,目前还缺乏有效的治疗方法,是发达国家导致终末期肾病（ESRD）的首要病因.DN的发病机制复杂,近年来炎症在其发生发展中的重要性开始为大家所关注[2],而Wingless-Int家族Wnt成员及其受体广泛参与炎症相关信号通路.学者们认为Wnt5a可能参与DN发病,抑制或调整Wnt通路的药物可能会为糖尿病及糖尿病肾病的防治带来新的思路.本文将综述近年来Wnt信号通路影响糖尿病及糖尿病肾病发生发展的研究进展.

关键词： Wnt信号通路糖尿病肾病发病机制微血管病变终末期肾病 Wnt5a Wnt通路生活方式

长短效胰高糖素样肽-1受体激动剂序贯联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂优化治疗合并心血管疾病高风险的长病程2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2022年第11期14卷 1314-1317页

作者：史晓阳阚全娥袁慧娟河南省人民医院内分泌代谢病科郑州450003

回顾性分析1例在河南省人民医院内分泌代谢病科住院合并心血管疾病(CVD)高风险的长病程2型糖尿病(T2DM)患者在给予胰岛素强化治疗后,先后应用利拉鲁肽和司美格鲁肽序贯治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为60岁女性,体型肥胖,合并高血... 详细信息

回顾性分析1例在河南省人民医院内分泌代谢病科住院合并心血管疾病(CVD)高风险的长病程2型糖尿病(T2DM)患者在给予胰岛素强化治疗后,先后应用利拉鲁肽和司美格鲁肽序贯治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为60岁女性,体型肥胖,合并高血压、血脂异常,既往T2DM病史15年,长期应用胰岛素降糖治疗,评估胰岛功能及CVD风险后,出院时调整治疗方案为利拉鲁肽(1.2 mg/d),联合二甲双胍0.5 g(3次/d)、卡格列净100 mg(1次/d)。随访期间将利拉鲁肽调整为司美格鲁肽0.5 mg(1次/周),观察3个月后,患者血糖平稳,体重达标,依从性良好。对于存在CVD高危因素或有动脉粥样硬化性心血管疾病的T2DM患者,长效胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)司美格鲁肽可联合其他降糖药物,简化用药、平稳降糖,同时实现CVD获益。

关键词：糖尿病,2型心血管疾病胰高糖素样肽-1受体激动剂