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男性泌尿生殖层的层面解剖及其临床意义研究

中国实用外科杂志 2021年第1期41卷 107-113页

作者：邱健苏军龙阎立昆马延兵刘瑞廷王奔陕西省人民医院普外一科陕西西安710068 西安医学院人体解剖实验中心陕西西安710021 西安交通大学医学院组织胚胎与解剖学系陕西西安710061

目的观察并描述男性泌尿生殖层的层面解剖学形态,探讨该层面在结直肠手术中的临床意义。方法采用层面解剖学方法解剖10具男性尸体躯干与20具盆腔标本,系统地描述泌尿生殖层的解剖形态,并与相应腹腔镜下解剖结构相比较。结果男性泌尿生... 详细信息

目的观察并描述男性泌尿生殖层的层面解剖学形态,探讨该层面在结直肠手术中的临床意义。方法采用层面解剖学方法解剖10具男性尸体躯干与20具盆腔标本,系统地描述泌尿生殖层的解剖形态,并与相应腹腔镜下解剖结构相比较。结果男性泌尿生殖层为泌尿生殖筋膜包被,整体结构可分3段——腹段、盆段和精索段。泌尿生殖层腹段头侧由泌尿生殖筋膜紧密愈着于膈下筋膜,外侧与腹横筋膜间形成侧锥筋膜,其腹侧为原始体腔膜形成的后腹膜以及后腹膜与腹内脏器固有筋膜形成的融合筋膜,背侧为腰肌筋膜;腹段在肠系膜下动脉以下,形成位于腹主动脉与下腔静脉前方的独立层面,在盆腔入口处延续为位于中央的盆段和位于两侧的精索段。精索段外侧界为精索血管,内侧界为输尿管,前界为输精管,外被泌尿生殖筋膜,形似三角,经由内环外出至腹股沟管,延伸至睾丸。盆段入盆后包绕在直肠周围下行,直肠后方的泌尿生殖层约在骶4椎体前方融汇于直肠固有筋膜,其内走行腹下神经;直肠侧方泌尿生殖层内为下腹下神经丛以及输尿管、输精管走行,泌尿生殖筋膜脏层覆盖其内侧表面,行向直肠前方,终于精囊腺—前列腺交界,泌尿生殖筋膜壁层覆盖于下腹下神经、输尿管背侧及外侧,下行与膀胱固有筋膜融汇。结论泌尿生殖层各段构成结肠、直肠周围毗邻层面,该解剖结构对于结直肠手术具有重要的指导意义。

关键词：男性泌尿生殖层泌尿生殖筋膜层面解剖结肠直肠

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腹壁切口疝的诊治进展

中国普外基础与临床杂志 2003年第1期10卷 77-79,82页

作者：邱健阎立昆王小强陕西省人民医院普外科西安710068

目的　报道腹壁切口疝的诊治进展。方法　采用文献回顾的方法 ,对国内、外腹壁切口疝的病因、病理、临床流行病学资料以及诊断和治疗进展加以综述。结果　腹壁切口疝是腹部手术较为常见的并发症 ,严重影响患者生活质量 ,致病因素多样 ,... 详细信息

目的　报道腹壁切口疝的诊治进展。方法　采用文献回顾的方法 ,对国内、外腹壁切口疝的病因、病理、临床流行病学资料以及诊断和治疗进展加以综述。结果　腹壁切口疝是腹部手术较为常见的并发症 ,严重影响患者生活质量 ,致病因素多样 ,治疗较为复杂。结论　腹壁切口疝重在预防 ,人工合成材料无张力修补是目前应用广泛、效果良好的治疗手段。

关键词：腹壁切口疝无张力疝修补术诊断病因

前入路腹股沟无张力疝修补术后复发的原因分析

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2007年第2期1卷 75-76页

作者：王小强阎立昆陕西省人民医院普通外科西安710068

自1998年无张力疝修补术治疗腹股沟疝在全国逐步开展以来,通过近10年的努力,无张力修补的观念已得到了广大医生的认可,各种无张力修补材料及相对应的方法也获得了广泛的应用。使用人工材料进行疝修补,特别是腹股沟疝修补的成本,无疑较... 详细信息

自1998年无张力疝修补术治疗腹股沟疝在全国逐步开展以来,通过近10年的努力,无张力修补的观念已得到了广大医生的认可,各种无张力修补材料及相对应的方法也获得了广泛的应用。使用人工材料进行疝修补,特别是腹股沟疝修补的成本,无疑较传统组织修补手术增加了很多,这也使医生在面对无张力疝术后复发的患者时。

关键词：术后复发腹股沟疝无张力疝修补术人工材料无张力修补复发率补片修补材料传统组织治疗

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直肠癌手术TME技术500例的应用体会

第四军医大学学报 2009年第24期30卷 3104-3106页

作者：郝宪考邱健王小强阎立昆王建华王国荣陕西省人民医院普通外科陕西西安710068

目的:总结全直肠系膜切除(TME)技术在直肠癌开放手术中的应用体会.方法:回顾性分析我科自1998-04/2006-10按照TME原则行直肠癌根治术的500例直肠癌患者的临床与随访资料.结果:无围手术期死亡,平均手术时间(165±30)min,平均术中失血(152... 详细信息

目的:总结全直肠系膜切除(TME)技术在直肠癌开放手术中的应用体会.方法:回顾性分析我科自1998-04/2006-10按照TME原则行直肠癌根治术的500例直肠癌患者的临床与随访资料.结果:无围手术期死亡,平均手术时间(165±30)min,平均术中失血(152±120)mL,保肛手术率68.6%(343例),术后吻合口漏12例(占保肛手术的3.5%),吻合口狭窄4例(占保肛手术的0.8%).术后3年随访示:盆腔内局部复发29例(5.8%),膀胱功能障碍率35例(7%),术后年因疾病进展死亡142例(28.4%),3年总生存率71.6%.结论:正确使用TME技术并与保肛、保留盆自主神经、扩大根治有机结合,可以提高直肠癌开放手术的疗效;严格规范手术操作,可减少TME保肛术后吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生.

关键词：直肠肿瘤直肠系膜手术

应用巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2007年第2期1卷 87-89页

作者：阎立昆王小强陕西省人民医院普外科西安710068

目的探讨应用巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝的应用价值。方法回顾2000年3月至2006年3月应用巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝20例的经验。结果本组男性15例,女性5... 详细信息

目的探讨应用巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝的应用价值。方法回顾2000年3月至2006年3月应用巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝20例的经验。结果本组男性15例,女性5例。右侧17例,左侧3例。其中1例女性病例为腹股沟区肌纤维瘤切除术后形成疝,4例女性病例为嵌顿性股疝。男性病例中有8例复发疝,其中2例为填充式无张力修补术后复发,6例巨大原发疝,1例巨大滑疝。术后随访3～60个月,无复发。结论巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝是有效的,同时比较经济。

关键词：疝,腹股沟外科手术补片

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以点带面辐射延展

甘肃教育 1994年第Z1期 65-65页

作者：阎立崑景泰县二中

以点带面辐射延展──语文教学中思想教育一例景泰县二中阎立崑在教《鱼,我所欲也》一文时,通过对精确的比喻、严密的逻辑推理、正反事例的讲析,同学们对孟子关于“舍生取义”的观点有了较深入的认识。之后,我援引朱熹在《四书集注》中... 详细信息

以点带面辐射延展──语文教学中思想教育一例景泰县二中阎立崑在教《鱼,我所欲也》一文时,通过对精确的比喻、严密的逻辑推理、正反事例的讲析,同学们对孟子关于“舍生取义”的观点有了较深入的认识。之后,我援引朱熹在《四书集注》中的一句评语,其文曰:“此章言羞...

关键词：语文教学景泰县

胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的系统评价

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中国循证医学杂志 2004年第12期4卷 859-863,894页

作者：邱健李国威王小强阎立昆西安交通大学第二医院普外科西安710003 陕西省人民医院普外科西安710068

目的　评价胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗的疗效及安全性 ,为进一步的临床研究与实践提供参考。方法　计算机检索MEDLINE(1980～ 2 0 0 2 ,12 )、EMBASE(1989～ 2 0 0 0 ,6 )、BIOSISPreviews(1980～ 2 0 0 2 ,12 )、Cochrane图... 详细信息

目的　评价胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗的疗效及安全性 ,为进一步的临床研究与实践提供参考。方法　计算机检索MEDLINE(1980～ 2 0 0 2 ,12 )、EMBASE(1989～ 2 0 0 0 ,6 )、BIOSISPreviews(1980～ 2 0 0 2 ,12 )、Cochrane图书馆临床对照试验资料库 (2 0 0 3年第 4期 )和中国生物医学文献光盘数据库(1981～ 2 0 0 2 ,12 ) ,收集比较胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗与单纯手术治疗的随机对照试验 ,逐篇评价纳入研究的质量后 ,采用RevMan4 .2版软件进行Meta分析。结果　共纳入 7篇RCT ,74 8例患者。文献的方法学质量评价结果显示 ,7篇RCT存在偏倚的可能性均为中等程度。①术后腹膜复发率的Meta分析结果显示 :胃癌根治术 +顺铂与单纯胃癌根治术比较 ,两组间无统计学差异 [OR合并0 6 9,95 %CI (0 4 3,1 12 ) ]。胃癌根治术 +顺铂 +丝裂霉素C与单纯胃癌根治术比较 ,随访 <5年的研究 ,两组间无统计学差异[OR 0 35 ,95 %CI (0 0 6 ,2 10 ) ],随访≥ 5年的研究 ,两组间有统计学差异 [OR 0 0 5 ,95 %CI (0 0 1,0 37) ],治疗组腹膜复发率低于对照组。②术后病死率的Meta分析结果显示 :胃癌根治术 +顺铂与单纯胃癌根治术比较 ,随访 <5年与≥ 5年的研究 ,两组间均有统计学差异 [OR 0 2 5 。

关键词：腹腔温热灌注化疗胃癌根治术系统评价

前入路腹股沟无张力疝修补术后复发的原因及对策

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2007年第1期1卷 4-5页

作者：王小强阎立昆陕西省人民医院普外科西安710068

自1998年无张力疝修补术治疗腹殴沟疝在全国逐步开展以来，通过近10年的努力，无张力修补的观念已得到了广大医生的认可，各种无张力修补材料及相对应的方法也获得了广泛的应用。

关键词：无张力疝修补术腹股沟术后复发前入路无张力修补修补材料

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腹股沟疝修补术后再发股疝分析

临床外科杂志 2012年第2期20卷 111-112页

作者：姚建锋王小强阎立昆段降龙陕西省人民医院普通外科西安710068

目的分析腹股沟疝修补术后再发股疝的原因、手术方法选择及预防措施.方法对2000年7月至2010年6月收治的12例腹股沟疝修补术后再发股疝患者资料进行回顾性分析.结果本组患者均治愈,手术时间60～120min.术后疼痛轻,1例出现尿潴留,经... 详细信息

目的分析腹股沟疝修补术后再发股疝的原因、手术方法选择及预防措施.方法对2000年7月至2010年6月收治的12例腹股沟疝修补术后再发股疝患者资料进行回顾性分析.结果本组患者均治愈,手术时间60～120min.术后疼痛轻,1例出现尿潴留,经导尿后缓解.无术后切口感染,随访6～24个月,无复发.结论腹股沟疝修补术后再发股疝的治疗应根据初次手术方式及材料,选择不同的修补方法,同时预防的关键是选择合理的初次手术方式.

关键词：腹股沟疝修补术复发疝股疝