检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

反流性食管炎发病率的十年人群追踪研究

中华消化杂志 2008年第2期28卷 75-77页

作者：闫秀娥周丽雅林三仁丁士刚崔荣丽金珠李渊孟灵梅张静北京大学第三医院消化科 100083

目的探讨山东胃癌高发区10年来反流性食管炎（RE）患者根除幽门螺杆菌（Hp）后的内镜下变化。方法1996年在山东烟台地区自然人群中整群抽样选择1006名成人，采用随机、双盲、安慰剂对照平行试验方法，将其中Hp阳性的552例均分为治疗组（... 详细信息

目的探讨山东胃癌高发区10年来反流性食管炎（RE）患者根除幽门螺杆菌（Hp）后的内镜下变化。方法1996年在山东烟台地区自然人群中整群抽样选择1006名成人，采用随机、双盲、安慰剂对照平行试验方法，将其中Hp阳性的552例均分为治疗组（T组）和安慰剂组（P组），T组口服奥美拉唑、羟氨苄青霉素和克拉霉素1周，P组给予安慰剂对照。停药1个月后行13^C-尿素呼气试验（13^C—UBT）。两组入选者再按Hp根除情况重新分为Hp根除组（246例）和Hp未根除组（306例），分别于1、5、8、10年后进行内镜复查并对结果进行比较。结果1、5、8、10年内镜追踪复查的实际应答率分别为89．13％、83.11％、80．38％、75．90％。行根除治疗前T组和P组的RE检出率分别为2．17％和0．72％。根除Hp后1、5、8、10年T组和P组的RE检出率分别为1．65％、0．40％、7．21％、5．88％和16．10％、13．62％、27．57％、21．24％，两组间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。根除Hp后10年，T组RE新发病例数高于P组。随访期间Hp阳性和Hp阴性组RE发病例数差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。Hp根除前及根除后1、5、8、10年RE患者的平均年龄差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。男女比例1．1：1至3．2：1不等。结论根除Hp对RE发病无明显影响，其发病率呈逐年上升趋势，其中男性发病率更高。

关键词：食管炎消化幽门螺杆菌研究

内镜下逆行胰胆管造影在胆肠吻合术后患者中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2022年第6期54卷 1178-1184页

作者：郑炜黄永辉常虹姚炜李柯闫秀娥张耀朋王迎春刘文正北京大学第三医院消化科北京100191

目的:通过回顾北京大学第三医院近年来不同胆肠吻合术后行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者的临床资料并再次阅读内镜图片,分析不同类型胆肠吻合术后特别是胃肠改道术后ERCP的特点、安... 详细信息

目的:通过回顾北京大学第三医院近年来不同胆肠吻合术后行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者的临床资料并再次阅读内镜图片,分析不同类型胆肠吻合术后特别是胃肠改道术后ERCP的特点、安全性和有效性。方法:收集2005年1月至2021年12月在北京大学第三医院内镜中心因胆系疾病接受ERCP的胆肠吻合术后患者的临床资料及内镜图片,分为胆管-十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy,CDD)、Roux-en-Y胆肠吻合术(Roux-en-Y hepaticojejunostomy,RYHJ)和Whipple术后三组,以及ERCP成功和失败两组,进行组间比较统计分析。结果:共纳入89例患者,ERCP操作132例次,患者年龄9~80岁,中位年龄57岁,包括CDD组4例,RYHJ组30例,Whipple组54例,胆管-回盲部吻合1例。ERCP距手术的时间分别为30(1~40)、2.75(0.5~14)、2(0.3~19)和10年,手术后出现胆系疾病症状的时间分别为240(3~360)、12(1~156)、22(0~216)和60个月。50%的CDD经局部麻醉操作即可成功,RYHJ(96.7%)和Whipple(100%)基本均为全身麻醉,组间差异有统计学意义(P<0.001)。CDD组首次进镜成功率为100.0%,RYHJ组和Whipple组分别为40.0%和77.8%,更换内镜后分别提升至43.3%和83.3%,不同术式间进镜成功率的比较差异有统计学意义(P<0.001)。CDD、RYHJ、Whipple组插管成功率分别为100.0%、53.8%、86.7%,组间差异有统计学意义(P=0.031)。CDD、RYHJ、Whipple组ERCP成功率分别为100.0%、33.3%、78.8%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后并发症发生率为23.9%(21/88),分别为感染(14.8%)、胰腺炎(9.2%)、出血(3.4%)、穿孔(2.3%)。胆肠吻合术后ERCP的常见原因分别为吻合口狭窄(50.0%,良性狭窄39.3%,恶性狭窄10.7%)、胆管结石(37.5%)、反流性胆管炎(12.5%)。吻合方式为预判ERCP成功与否的唯一因素(OR=7,95%CI:2.591~18.912,P<0.001)。结论:伴胃肠改道的胆肠吻合术后ERCP需在全身麻醉下进行,具有良好的安全性和有效性,RYHJ的成功率显著低于Whipple术后,手术方式是决定ERCP能否成功的唯一影响因素。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术胆肠吻合 Roux-en-Y吻合术胃肠道内镜检查

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

幽门螺杆菌根除治疗对牙周炎发生的影响

中国药物与临床 2021年第21期21卷 3585-3587页

作者：郝秀芬闫秀娥关彤王金平太原市中心医院口腔科 030009 北京大学第三医院消化科

牙周炎是一种由微生物引起的慢性炎症性疾病,它会破坏牙齿的支持结构,导致牙龈肿胀、牙周袋形成、牙间距增大和牙齿松动或脱落等症状和体征。最近的研究表明,牙周炎与肥胖、代谢综合征、心血管疾病等密切相关,因此,预防和治疗牙周炎对... 详细信息

牙周炎是一种由微生物引起的慢性炎症性疾病,它会破坏牙齿的支持结构,导致牙龈肿胀、牙周袋形成、牙间距增大和牙齿松动或脱落等症状和体征。最近的研究表明,牙周炎与肥胖、代谢综合征、心血管疾病等密切相关,因此,预防和治疗牙周炎对于避免全身性疾病的发生至关重要[1,2]。幽门螺杆菌是一种革兰阴性螺旋杆菌,与萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌的发生发展关系密切[3]。

关键词：萎缩性胃炎慢性炎症性疾病牙龈肿胀全身性疾病心血管疾病牙周炎牙齿松动幽门螺杆菌

经内镜逆行胰胆管造影术在胰胆管合流异常诊治中的价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2021年第11期38卷 871-875页

作者：李柯薛魁金常虹姚炜张耀朋闫秀娥黄永辉北京大学第三医院消化内科 100191 青岛大学附属医院消化内科 266003

目的探讨胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)及其相关疾病谱的临床特点,总结治疗性经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在该病诊治中的应用价值。方法收集2006年6月-2021年3月在北京大学第三医院消化内科因腹痛、黄疸、发热等症状入院行ERCP诊治的52例PBM患者的资料。总结PBM的临床特点、分型、相关疾病谱变化和ERCP诊治过程。结果52例PBM患者中,女性多见,常见临床表现为腹痛和黄疸,其中Ⅰ型20例、Ⅱ型25例、Ⅲ型7例,合并胆总管囊肿者占50.0%。从首次发病到我院明确诊断为PBM的时间跨度平均为12.2年,其中主要临床问题发生变化的有24例(46.2%)。共进行69例次ERCP操作,5例次患者失败(7.2%),PBM的困难插管率为34.6%(18/52),其中11例需借助高级插管技术,同期可比非PBM4275例ERCP的困难插管率为15.4%(657/4275),两者相比差异有统计学意义(χ^(2)=14.455,P<0.05)。患者行多种治疗性ERCP操作,包括内镜下十二指肠乳头切开术、胰管支架置入术、胆管和胰管结石取石术等,操作成功率为92.8%(64/69),ERCP术后胰腺炎的发生率为15.4%(8/52)。结论PBM患者的主要临床问题可能随时间发生变化。ERCP技术在PBM及相关疾病的诊治中发挥重要作用,但插管难度较大,术后并发症相对较高。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行疾病特征胰胆管合流异常内镜治疗

十二指肠乳头息肉良、恶性病变比较及活检准确性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 204-209页

作者：王迎春黄永辉常虹姚炜闫秀娥李柯张耀鹏郑炜北京大学第三医院消化科北京100191

目的:比较十二指肠乳头息肉良、恶性病变的内镜下及临床特点,探究内镜下预判十二指肠乳头腺瘤癌变的可行性,并评估内镜下乳头活检组织病理学诊断的准确性。方法:选择2009年1月至2019年5月在北京大学第三医院内镜中心接受内镜下十二指肠... 详细信息

目的:比较十二指肠乳头息肉良、恶性病变的内镜下及临床特点,探究内镜下预判十二指肠乳头腺瘤癌变的可行性,并评估内镜下乳头活检组织病理学诊断的准确性。方法:选择2009年1月至2019年5月在北京大学第三医院内镜中心接受内镜下十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy,EP)患者的临床资料及内镜图片,分为良性病变及癌两组,进行对比分析。结果:研究共纳入42例患者,年龄35~83岁,50岁以上患者占83.3%(35/42)。42例患者中,炎性息肉2例(4.8%),神经内分泌瘤1例(2.4%),增生性息肉1例(2.4%),Ⅰ级腺瘤5例(11.9%),Ⅱ级腺瘤10例(23.8%),Ⅲ级腺瘤4例(9.5%),癌19例(45.2%),腺瘤和癌共占90.5%。良性病变(炎性息肉及腺瘤)组平均年龄(56.7±9.2)岁,癌组(66.0±9.8)岁,两组间差异有统计学意义(P=0.004)。癌[(2.3±0.8)cm]的直径显著大于良性病变[(1.6±0.6)cm,P=0.002]。良性病变均为山田(Yamada)Ⅰ型(57.1%)或Ⅱ型(42.9%)病变,而癌组山田Ⅰ型(36.8%)、Ⅱ型(31.6%)比例较低,31.5%为山田Ⅲ型病变。两组间山田分型差异有统计学意义,癌组带蒂倾向明显(P=0.046)。良性病变多与周围分界清楚(18/21,85.7%),而癌组分界多不明显,仅2例(10.5%)具有清晰的界限,两组间差异具有统计学意义(P<0.001)。息肉表面颜色(P=0.353)、表面形态(P=0.324)两组间差异无统计学意义。将差异有统计学意义的年龄、病变大小、山田分型、与周围界限是否清晰纳入Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=1.186,95%CI:1.025~1.373,P=0.022)、与周围是否有清晰界限(OR=66.218,95%CI:3.421~1281.840,P=0.006)为乳头癌变风险的独立预判因素。19例癌患者中,术前仅2例(10.5%)活检诊断提示癌。17例癌(17/19,89.5%)、4例Ⅱ级腺瘤(4/10,40%)术前病理均低于实际病理分级,占病例总数的55.3%(21/38)。结论:十二指肠乳头息肉以腺瘤及癌为主,高龄、与周围黏膜界限不清为十二指肠乳头肿瘤癌变的独立预判危险因素,单纯活检组织病理诊断对乳头肿瘤良、恶性的鉴别意义有限。

关键词：腺瘤腺癌危险因素病理特征内镜下十二指肠乳头切除术十二指肠乳头腺癌癌变风险活检病理准确性

累及消化道的白塞病临床表现及其消化内镜下特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2011年第9期28卷 516-518页

作者：闫秀娥周丽雅林三仁金珠崔荣丽北京大学第三医院消化科北京100191

目的总结累及消化道的白塞病（BD）的临床表现和消化内镜下特征。方法对27例累及消化道的BD患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果累及消化道的BD以累及食管和回盲部最为常见，分别为74．1％（20／27）和59．3％（16／27）；最... 详细信息

目的总结累及消化道的白塞病（BD）的临床表现和消化内镜下特征。方法对27例累及消化道的BD患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果累及消化道的BD以累及食管和回盲部最为常见，分别为74．1％（20／27）和59．3％（16／27）；最常见消化道外症状依次为口腔溃疡（85．2％）、生殖器溃疡（25．9％）、眼炎（7．4％）和皮肤损害（7．4％），消化道症状以胸骨后痛为主（48．1％，13／27）；消化内镜下均表现为溃疡，多数溃疡底部不平，溃疡周边有炎性反应，完全型BD与不完全型BD内镜下溃疡特点相似；病理表现以典型小血管炎为主（44．4％，12／27）。结论累及消化道BD的临床表现复杂，症状与累及部位不一定完全平行，少数患者以消化道表现为首发和唯一症状，部分患者可以出现严重并发症，内镜下病变有一定特点，消化科医师需提高对该病的认识。

关键词：白塞病临床表现内镜特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

宁夏森林火灾状况及其防御体系建设的思考

农业科学研究 2007年第4期28卷 67-70页

作者：闫秀娥李少雄孙德祥宁夏林业局防火办宁夏银川750001 国家林业局西北华北东北防护林建设局宁夏银川750001 杨陵职业技术学院陕西武功750000

对宁夏森林火灾的状况、特点、存在的问题进行了较为系统的研究分析,提出了宁夏森林火灾防御的指导思想、原则及目标,制定了相应的森林火灾预防对策,为不断提高宁夏森林火灾防御的综合能力,降低森林火险等级,提高林火管理水平,提供参考.

关键词：森林火灾技术体系火灾监测

胃肠改道伴胆肠吻合术后内镜下逆行胰胆管造影失败影响因素的单因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2023年第3期23卷 173-179页

作者：郑炜黄永辉常虹姚炜李柯闫秀娥张耀朋王迎春刘文正北京大学第三医院消化科北京100191

目的探讨胃肠改道伴胆肠吻合术后内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)失败的影响因素。方法回顾性分析2005年1月~2021年12月我科80例Roux-en-Y和Whipple术后因胆系疾病行ERCP的临床资料,采用logistic回归分析胃肠改道伴胆肠吻合术后ERCP失败的影响因素。结果单因素分析显示因肿瘤手术治疗、术后多次ERCP、胃肠改道手术类型Roux-en-Y、保留胃和输入襻长度差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示仅输入襻长度被纳入模型(OR=0.939,P=0.045)。将输入襻长度按≤45 cm、46~54 cm和≥55 cm进行分层,趋势χ2检验显示输入襻长度与ERCP失败风险存在剂量-反应关系(χ2趋势=7.587,P=0.006)。其中输入襻长度≥55 cm患者ERCP失败的风险是长度≤45 cm患者的40倍(OR=40.000,P=0.013),长度46~54 cm患者ERCP失败风险在二者之间。结论胃肠改道术伴胆肠吻合术后需行ERCP的患者,输入襻长度与ERCP失败风险存在剂量-反应关系,输入襻越长,ERCP失败风险越高。

关键词：胆肠吻合 Whipple术胃肠改道内镜下逆行胰胆管造影

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

反流性食管炎发病率的十年人群追踪研究

反流性食管炎发病率的十年人群追踪研究